Download - Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
1/22
OCENA RADNE
SPOSOBNOSTI U
PSIHIJATRIJI
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
2/22
Radna sposobnost
Radna sposobnostje harmonian odnos izmeumorfoloko-anatomskih i funkcionalnih osobina isposobnosti linosti, s jedne, i zahteva radnog
mesta, s druge strane.
Ocena radne sposobnosti (RS) ima za cilj da kod
zdravih ili bolesnih osoba, proceni postojee,
odnosno preostale mogunosti za maksimalnoefikasan rad, ali bez tetnih posledica po postojeezdravstveno stanje.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
3/22
Radna sposobnost
Radna sposobnost moe biti: privremeno poremeena (bolovanje)
trajno ili ireverzibilno izmenjena (invaliditet)
Bolovanje moe trajati najdue godinu dana.
Odluku o bolovanju donosi lekar opte medicine ili
spec. medicine rada, najdue do 15 odnosno 30dana, a due od toga lekarska komisija Fonda.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
4/22
Radna sposobnost
Ukoliko se terapijskim postupcima u periodu od
godinu dana odobrenog bolovanja ne postigne
izleenje ili poboljanje zdravstvenog stanja u
stepenu da se bolesnik moe ukljuiti u rad, ord.lekar upuuje bolesnika invalidskoj komisiji.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
5/22
Radna sposobnost
Invalidska komisija moe da utvrdi: Da ne postoji invalidnost
Da nema osnove za utvrivanje invalidnosti, jer
leenje nije zavreno Da ispitivanje bolesnika nije zavreno, odnosno da su
potrebna dodatana ispitivanja da bi se pristupilo oceni
RS
Da postoji neposredna opasnost od nastupanjainvalidnosti
Da postoji invalidnost
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
6/22
Radna sposobnost
Akutna ili trajana psihopatoloka stanja mogu bitivaan inilac koji blokira elju i motivaciju za radom,to uslovljava privremenu ili trajnu radnu
nesposobnost.
Rad kao bioloka, socijalna i psiholoka kategorija jeod izuzetne vanosti za duevne bolesnike, jer je
ouvana ili reuspostavljena RS osnovno merilouspeha u leenju i rehabilitaciji psihijatrijskihbolesnika.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
7/22
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
8/22
Ocena privremene radne nesposobnosti Kod neurotskih simptoma nastalih kao posledica
traumatogenih faktora ili problema iz radne sredine
Kada je potreban psihoterapijski tretman
Kod anksioznih neuroza bez obzira na njihovu genezu Kod anksiozno-depresivnih stanja
Kod izraene konverzivne simptomatologije
Kod neurasteninog poremeeja (kraa bolovanja)
Kod hroninih neurotskih stanja sa akutnimdekompenzacijama
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
9/22
Ocena privremene radne nesposobnosti
Treba izbegavati utvrivanje bolovanja kod onihbolesnika koji imaju tendenciju da koriste uestala ili
prolongirana bolovanja, jer na taj nain dolazi doslabljenja odbrambenih mehanizama bolesnika ihronifikacije neurotskog poremeaja.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
10/22
Ocena trajne radne nesposobnosti
Kod tzv.jezgrovnih neuroza gde sve dostupne mere nisudovele do poboljanja ili rehabilitacije
Kod OC poremeaji izraenog stepena koji traju barem3-5 godina
Kod fobinih poremeaja dueg trajanja Kod konverzivnog ili nekog drugog poremeaja koji traje
barem 6-10 odina, ako bolesnik esto koristi bolovanja ilei se manje ili vie kontinuirano
Kod onih bolesnika koji obavljaju takve poslove dapostojei neurotski poremeaj moe da ugrozi ivotpacijenta ili tue ivote
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
11/22
SHIZOFRENIJA
Procena RS shizofrenih bolesnika je od velike
vanosti, kako za samog bolesnika, tako i zadrutvenu zajednicu.
Ovi bolesnici su teko ugroeni: Zbog prirode psiholokog procesa koji uglavnom ima
hronian tok i dovodi do tekih oteenja linosti
Zbog poetka bolesti u najranijoj mladosti tako da bolestspreava sticanje neophodnih profesionalnih znanja
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
12/22
Ocena privremene radne nesposobnosti
Posle akutnog sch uba paranoidnog ili katatonogoblika kada se uspostavi dobra remisija (u cilju
stabilizacije remisije).
Ukoliko posle uba zaostaju pojedini simptomi, sa
ciljem da se terapijom oni uklone, a oteenje linostiumanji
Trajanje privremene radne nesposobnosti zavisi i od
vrste posla koji bolesnik obavlja
esti recidivi dolaze zbog patogenog uticaja socijalnihfaktora kada je indikovano krae odsutvo iz radnesredine uz terapiju.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
13/22
Radno sposobnibolesnici Koji su preboleli akutni psihotini ub sa dobrim
ishodom, posle sprovedenog medicinskog postupka
Kod kojih je posle ponovljenog psihotinog uba
dolo do dugotrajne remisije sa dobrim ishodom
Koji su preboleli nekoliko psihotinih ubova sadobrim ishodom i bez vidljivih oteenja linosti
Kod kojih je prisutan izolovan paranoidni sindrom saouvanom linou i pozitivnom radnom motivacijom
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
14/22
Ocena trajne radne nesposobnosti
Bolesnici sa uestalim psihotinim ubovima, uzperzistiranje psihotine simptomatolofije, izraziteokupiranosti sumanutim doivljajima i izrazitog
nedsotatka motivacije za rad
Bolesnici sa estim recidivima i izrazitim oteenjemlinosti
Hronino-progredijentan tok bolesti koji je praendezintegracijom linosti
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
15/22
POREMEAJI RASPOLOENJA
Radna sposobnost bolesnika od bipolarnog oblika
zavisi od njihovog ivotnog doba, oblika bolesti,duine slobodnih intervala i uestalosti recidiva.
Danas su u prvom planu depresivni poremeaji kojisu u porastu, imaju razliite etioloke faktore, uokviru kojih su znaajni socijalni inioci za njihov
nastanak i tok, kao i znaajne socijalne posledicekoje uslovljavaju ovi poremeaji.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
16/22
Ocena privremene radne nesposobnosti
Kod prve manifestuje bolesti bolovanje treba utvrditi
onoliko dugo dok se ne povuku simptomi, kao i za
neki period kasnije stabilizacije psihikog stanja.
Ukoliko nije dolo do potpune remisije ili postojepatogeni socijali faktori, treba produiti trajanjeprivremene radne nesposobnosti.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
17/22
Radno sposobnibolesnici Kod bolesnika mlaeg ivotnog doba sa vieepizoda bolesti izmeu kojih su dui periodi remisije Kod starijih bolesnika koji su imali etiri epizode u
poslednje dve godine
Kod bolesnika koji u svakoj epizodi pokazuju brzodgovor na antidepresive, a epizode su krae Kod bolesnika sa vie blaih depresivnih ili
hipomaninih faza i dobrim rekcijama na terapiju
Kod bolesnika sa depresivnim ili maninim fazamakod kojih socijalni faktori pokreu psihozu, na ijiishod se uspeno terapijski utie
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
18/22
Ocena trajne radne nesposobnosti
Bolesnici sa uestalim epizodama bolesti (najmanjedve godinje) i duim trajanjem epizoda zbog loegodgovora na terapiju
Bolesnici sa uestalim epizodama bolesti i loimodgovorom na terapiju
Bolesnici sa prvom pojavom bolesti u 50-imgodinama ivota uz nepovoljne socijalne faktore.
Bolesnici sa telesnim bolestima koje intenziviraju
psihike smetnje Bolesnici gde profilaktika terapija solima litijuma
nije znaajno uticala na tok bolesti
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
19/22
ALKOHOLIZAM
Ocena privremene radne nesposobnosti
Privremena radna nesposobnost za rad utvruje sekod alkoholiara koji obavljaju poslove koji mogu bitiopasni po njih ili po druge ljude i okolinu.
U vreme bolovanja treba sprovoditi leenje
Leenje alkoholiara se sprovodi uz rad
Nije preporuljivo da se bolesnici dugo dre nabolovanju
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
20/22
ALKOHOLIZAM
Ocena trajne radne nesposobnosti
Alkoholizam dovodi di gubitka radne sposobnostiprimarno i/ili sekundarno
Primarna invalidnost uslovljena je optim propadanjemlinosti alkoholiara
Sekundarna invalidnostje uslovljena oteenjemorgana i organskih sistema (jetra, srce, bubrezi i dr.)
Trajna i potpuna radna nesposobnost alkoholiara se
utvruje kada je karakter i stepen svih oteenja takavda je i pored preduzetih mera leenja dolo doireverzibilnih oteenja na psihikom i socijalnomplanu.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
21/22
POREMEAJI LINOSTI
Ocenu radne sposobnosti PL oteava injenica dapostoje razliiti i nepouzdani kriterijumi zadijagnostikovanje, kao i mogunost izraenevarijabilnosti moguih ispoljavanja ovog poremeaja.
U principu PL se esto u mlaem dobu javljaju naprocenu radne sposobnosti.
Uopteno, radna sposobnost PL je kraa od osoba saneurotskim poremeajima.
Trajna i potpuna radna nesposbnost se utvruje kodPL sa izraenim i tvrdokornim izmenama socijalnogponaanja i prilagoavanja, ukljuujui i radnu sredinu.
-
7/22/2019 Ocena Radne Sposobnosti u Psihijatriji
22/22
DIJAGNOZNI MINIMUM ZA OCENU
RADNE SPOSOBNOSTI
Psihijatrijsko ispitivanje
Socijalnopsihijatrijsko ispitivanje
Psiholoko ispitivanje
Telesno ispitivanje
Sintezu sveukupnog ispitivanja