![Page 1: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/1.jpg)
NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG
UNG THƯ
TS BS NGUYỄN DUY SINH
Khoa ung bướu-‐Bệnh viện Vinmec Central Park-‐TPHCM
![Page 2: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/3.jpg)
Miễn dịch thụ động Miễn dịch thích nghi
Thông tin về kháng nguyên
Tác nhân xâm nhập Tế bào bị nhiễm trùng Tế bào ung thư
Gây nhớ
Tấn công lần thứ 2
Tấn công lần thứ 1
ĐIỀU HOÀ ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH TRONG CƠ THỂ
Điều hoà miễn dịch
![Page 4: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/4.jpg)
SỰ GIÁM SÁT MIỄN DỊCH (Immunosurveillance) HIỆU CHỈNH MIỄN DỊCH (Immune-editing)
• Immunsurveillance ( IS ) là một quá trình diễn ra liên tục trong cơ thể để giám sát vi sinh vật xâm nhập cơ thể cũng như là để giám sát tế bào bình thường và tế bào ung thư
• Tế bào ung thư có khả năng hiệu chỉnh miễn dịch, khác với tế bào bình thường là chỉ sinh miễn dịch.
Macfarlane Burnett (1899-‐1985)
Có thể có cơ chế giúp tế bào ung thư thoát khỏi sự giám sát miễn dịch , nếu không thì tế bào ung thư không thể nào phát triển được.
(Acquired Immune Tolerance-‐ Nobel Prize 1960)
![Page 5: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/5.jpg)
SỰ HIỆU CHỈNH MIỄN DỊCH (IMMUNOEDITING)
![Page 6: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/6.jpg)
Miễn dịch tự nhiên chống bướu bị thất bại và không đặc hiệu
Điều khiển hệ miễn dịch chống bướu đặc hiệu và mạnh mẽ
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH CHỐNG BƯỚU: CƠ SỞ LÝ LUẬN
![Page 7: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/7.jpg)
Chu kỳ đáp ứng miễn dịch chống bướu cho thấy sự giám sát miễn dịch và hiệu chỉnh miễn dịch trong cơ thể có tính tuần hoàn và năng động
CHU KỲ ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH CHỐNG BƯỚU
Chu kỳ đáp ứng miễn dịch là cơ sở chính để phát triển các phương pháp điều trịmiễn dịch chống bướu, việc kết hợp các phương pháp này cần có cơ sở khoa học vững chắc.
![Page 8: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/8.jpg)
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH CHỐNG BƯỚU: Sự cân bằng trong mối tương quan chủ bướu
![Page 9: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/9.jpg)
PHÂN LOẠI ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH
![Page 10: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/10.jpg)
PHÂN LOẠI ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH
![Page 11: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/11.jpg)
BCG tăng cường miễn dịch trong ung thư bàng quang nông
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH KHÔNG ĐẶC HIỆU
![Page 12: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/12.jpg)
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH KHÔNG ĐẶC HIỆU: CYTOKINES
![Page 13: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/13.jpg)
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH ĐẶC HIỆU: Dendritic cell (DC ) Vaccines
![Page 14: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/14.jpg)
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH ĐẶC HIỆU: Peptides Vaccines
![Page 15: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/15.jpg)
LP NUÔI DƯỠNG TẾ BÀO T (ADOPTIVE T CELL THERAPY)
![Page 16: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/16.jpg)
Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor(TCR) để gắn vào kháng nguyên bướu
Thêm thụ thể tế bào T dạng tái tổ hợp- chimeric antigenreceptor (CAR), để nhận diện kháng nguyên đặc hiệu của bướu
Cô lập và bung rộng dân số tế bào T thâm nhiễm cạnh bướuTumor-infiltratinglymphocytes (TILs).
TIL TCR CAR-‐T
LP NUÔI DƯỠNG TẾ BÀO T (ADOPTIVE T CELL THERAPY)
![Page 17: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/17.jpg)
LP NUÔI DƯỠNG LYMPHO BÀO THÂM NHẬP BƯỚUTumor-Infiltrating Lymphocyte Therapy – TIL
![Page 18: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/18.jpg)
So sánh thụ thể TCR-CAR
![Page 19: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/19.jpg)
Cách tạo protein tái tổ hợp của người từ động vật: Chimeric protein
![Page 20: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/20.jpg)
Cách tạo CAR-T cells
![Page 21: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/21.jpg)
Tóm tắt về CAR-T cells
![Page 22: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/22.jpg)
Thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch
![Page 23: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/23.jpg)
THUỐC ỨC CHẾ IMMUNE CHECKPOINT
![Page 24: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/25.jpg)
Một số thuốc điều trị miễn dịch quan trọng
![Page 26: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/26.jpg)
Kết Luận
Cơ thể có khả năng giám sát miễn dịch
Tế bào ung thư thoát khỏi sự giám sát miễn dịch và hiệu chỉnh lại hệ miễn dịch
Có thể điểu khiển hệ miễn dịch chống bướu một cách
đặc hiệu và mạnh mẽ
![Page 27: NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯhpmu.edu.vn/surgery_oncology2017/e/uploads/news/2017_11/nguyen-duy... · Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor (TCR)](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041812/5e58b089be59ed6a214bbf19/html5/thumbnails/27.jpg)
Xin cám ơn sự theo dõi của các bạn!