NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG
UNG THƯ
TS BS NGUYỄN DUY SINH
Khoa ung bướu-‐Bệnh viện Vinmec Central Park-‐TPHCM
Miễn dịch thụ động Miễn dịch thích nghi
Thông tin về kháng nguyên
Tác nhân xâm nhập Tế bào bị nhiễm trùng Tế bào ung thư
Gây nhớ
Tấn công lần thứ 2
Tấn công lần thứ 1
ĐIỀU HOÀ ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH TRONG CƠ THỂ
Điều hoà miễn dịch
SỰ GIÁM SÁT MIỄN DỊCH (Immunosurveillance) HIỆU CHỈNH MIỄN DỊCH (Immune-editing)
• Immunsurveillance ( IS ) là một quá trình diễn ra liên tục trong cơ thể để giám sát vi sinh vật xâm nhập cơ thể cũng như là để giám sát tế bào bình thường và tế bào ung thư
• Tế bào ung thư có khả năng hiệu chỉnh miễn dịch, khác với tế bào bình thường là chỉ sinh miễn dịch.
Macfarlane Burnett (1899-‐1985)
Có thể có cơ chế giúp tế bào ung thư thoát khỏi sự giám sát miễn dịch , nếu không thì tế bào ung thư không thể nào phát triển được.
(Acquired Immune Tolerance-‐ Nobel Prize 1960)
SỰ HIỆU CHỈNH MIỄN DỊCH (IMMUNOEDITING)
Miễn dịch tự nhiên chống bướu bị thất bại và không đặc hiệu
Điều khiển hệ miễn dịch chống bướu đặc hiệu và mạnh mẽ
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH CHỐNG BƯỚU: CƠ SỞ LÝ LUẬN
Chu kỳ đáp ứng miễn dịch chống bướu cho thấy sự giám sát miễn dịch và hiệu chỉnh miễn dịch trong cơ thể có tính tuần hoàn và năng động
CHU KỲ ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH CHỐNG BƯỚU
Chu kỳ đáp ứng miễn dịch là cơ sở chính để phát triển các phương pháp điều trịmiễn dịch chống bướu, việc kết hợp các phương pháp này cần có cơ sở khoa học vững chắc.
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH CHỐNG BƯỚU: Sự cân bằng trong mối tương quan chủ bướu
PHÂN LOẠI ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH
PHÂN LOẠI ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH
BCG tăng cường miễn dịch trong ung thư bàng quang nông
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH KHÔNG ĐẶC HIỆU
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH KHÔNG ĐẶC HIỆU: CYTOKINES
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH ĐẶC HIỆU: Dendritic cell (DC ) Vaccines
ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH ĐẶC HIỆU: Peptides Vaccines
LP NUÔI DƯỠNG TẾ BÀO T (ADOPTIVE T CELL THERAPY)
Thêm thụ thể tế bào T- T cell receptor(TCR) để gắn vào kháng nguyên bướu
Thêm thụ thể tế bào T dạng tái tổ hợp- chimeric antigenreceptor (CAR), để nhận diện kháng nguyên đặc hiệu của bướu
Cô lập và bung rộng dân số tế bào T thâm nhiễm cạnh bướuTumor-infiltratinglymphocytes (TILs).
TIL TCR CAR-‐T
LP NUÔI DƯỠNG TẾ BÀO T (ADOPTIVE T CELL THERAPY)
LP NUÔI DƯỠNG LYMPHO BÀO THÂM NHẬP BƯỚUTumor-Infiltrating Lymphocyte Therapy – TIL
So sánh thụ thể TCR-CAR
Cách tạo protein tái tổ hợp của người từ động vật: Chimeric protein
Cách tạo CAR-T cells
Tóm tắt về CAR-T cells
Thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch
THUỐC ỨC CHẾ IMMUNE CHECKPOINT
Một số thuốc điều trị miễn dịch quan trọng
Kết Luận
Cơ thể có khả năng giám sát miễn dịch
Tế bào ung thư thoát khỏi sự giám sát miễn dịch và hiệu chỉnh lại hệ miễn dịch
Có thể điểu khiển hệ miễn dịch chống bướu một cách
đặc hiệu và mạnh mẽ
Xin cám ơn sự theo dõi của các bạn!