Download - New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั
![Page 1: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/1.jpg)
THIP รอยอดต สปจจบน รวมสรางสรรคอนาคต THIP รอยอดต สปจจบน รวมสรางสรรคอนาคต
พญ.ปยวรรณ ลมปญญาเลศ
สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
20 สงหาคม 2558 รร.นารายณ กรงเทพมหานคร1
![Page 2: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/2.jpg)
2549: 5 9จดกาเนดเรมตนแนวคด....
ระบบสารสนเทศเพอการเทยบเคยงในการพฒนา
2
![Page 3: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/3.jpg)
โครงการพฒนาศกยภาพโรงพยาบาลโรงเรยนแพทย
สความเปนเลศระดบสากลสความเปนเลศระดบสากล
ระบบเครอขายการเทยบเคยงผลการปฏบตงานดวยเครองชฏ
วดของ International Quality Indicator Project (IQIP)
ไ 3
ปดกน ผกมด ไมหยดยง
![Page 4: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/5.jpg)
11 โรงเรยนแพทยนารอง
1) รพ.รามาธบด 8) รพ. ธรรมศาสตรเฉลมพระ
11 โรงเรยนแพทยนารอง
1) รพ.รามาธบด
2) รพ. ศรราช
8) รพ. ธรรมศาสตรเฉลมพระ
เกยรต
3) รพ. จฬาลงกรณ 9) รพ. วชรพยาบาล
10) ช 4) รพ. พระมงกฏเกลา
5) รพ มหาราชนครเชยงใหม
10) รพ. ราชวถ
11) รพ. มหาราชนครราชสมา5) รพ. มหาราชนครเชยงใหม
6) รพ. สงขลานครนทร
)
7) รพ. ศรนครนทร ขอนแกน
5
![Page 6: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/7.jpg)
การทางานรวมกนในรปแบบของคณะกรรมการ
โดยมตวแทนจากทกโรงพยาบาลทเขารวมโครงการ
เปนคณะกรรมการ และพรพ เปนทมเลขานการ เปนคณะกรรมการ และพรพ.เปนทมเลขานการ
• ช ส •ดาเนนการคดเลอกตวชวดทสาคญ
•กาหนดคานยามมาตรฐาน (KPI Dictionary)
•พฒนาระบบบนทกขอมล
•รายงานผลเปรยบเทยบ
เพอใหโรงพยาบาลทเขารวมโครงการ
นาไปใชประโยชน ซงมการพฒนาตวชวดเรมตน
75 ตวชวด 7 หมวด ในเบองตน7
75 ตวชวด 7 หมวด ในเบองตน
![Page 8: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/8.jpg)
วตถประสงคเรมตน
Thailand Hospital Indicator Project : THIP
![Page 9: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/9.jpg)
THIPI OverviewTHIPI Overview
ไ • ตวชวด จานวน 7 กลม (75 ตวชวด) ไดแก
– ผลลพธดานผลตภณฑและบรการ (41 ตวชวด)
– ผลดานการมงเนนผปวยและผรบผลงานอน (6 ตวชวด)
ผลดานการเงน/การตลาด (6 ตวชวด)– ผลดานการเงน/การตลาด (6 ตวชวด)
– ผลดานทรพยากรบคคล/การเรยนร (13 ตวชวด)
– ผลดานประสทธผลขององคกร (1 ตวชวด)
– ผลดานการนาและความรบผดชอบตอสงคม (1 ตวชวด)
– ผลดานการสรางเสรมสขภาพ ( 7 ตวชวด)
![Page 10: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/10.jpg)
เงอนไขการเขารวมโครงการ
• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะเหนขอมลของตวชวดเฉพาะทตนรายงานเขามาในระบบเทานน,
• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองใชคาจากดความของตวชวดทสอดคลองกบทระบบกาหนดไว,
• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองสรางระบบใหมนใจวาขอมลทจดเกบ เปนขอมลทนาเชอถอ,
• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองบนทกขอมลตวชวดเขาในระบบใน ไ โ เวลาทกาหนดไว โดยบนทกรายงานตวชวดเปนรายป,
• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองแกไขขอมลทถกรายงานวาเปน tli ป ไปไ ใ ป ไ outlier ทเกนความเปนไปได ซงจะมผลใหขอมลของกลมเปนขอมลทไม
นาเชอถอ.
![Page 11: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/11.jpg)
ศ.พญ.สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐ
ประธานคณะกรรมการ
โครงการ THIP ทานแรก
“ความมคณคาของการใชตวชวดนน
จะชวยใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพ
ไปสความมมาตรฐานและเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด”11
ไปสความมมาตรฐานและเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด
![Page 12: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/12.jpg)
การดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศการดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศ
เปรยบเทยบวดคณภาพโรงพยาบาล THIP I
คาสงท 11 ลงวนท 19 ธนวาคม
2550 แตงตงกรรมการ THIP สมาชกรนท 2 เรม
ลงทะเบยน มกราคม 2553สมาชกรนท 4 เรม
โดยกลมสถาบนแพทยศาสตร
แหงประเทศไทย
ลงทะเบยน มกราคม 2553
รวม 10 รพ. ลงทะเบยน ธนวาคม
2555 รวม 13 รพ.
Dec 2007 May 2008 Jan 2010 Jan 2011 Dec 2012 Sep 2013Dec 2007 May 2008 Jan 2010 Jan 2011 Dec 2012 Sep 2013
สมาชกรนท 1 เรมลงทะเบยน
เขาใชโปรแกรม พฤษภาคม
2551 จานวน 11 รพ
สมาชกรนท 3 เรม
ลงทะเบยน มกราคม
• สมาชกรนท 5เรม
ลงทะเบยน (รพศ.)
• Start THIP II
12
2551 จานวน 11 รพ. 2554 รวม 10 รพ. • Start THIP II
![Page 13: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/13.jpg)
การดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศการดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศ
เปรยบเทยบวดคณภาพโรงพยาบาล THIP II ป 2556
สอบถามความเหน
ประชม
คณะอนกรรมกา
รและสอบถามความเหน
จากรพ.ชมชน
และผเชยวชาญประชาสมพนธรบ
สมครสมาชก
ประสานเชญ
คณะกรรมการ
คณะทางาน
สรปตวชวด เปดใชระบบ
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec 2013
บอก requirement
และเรมพฒนาโปรแกรมพฒนาโปรแกรม แตงตงคณะกรรมการ
ประชม ผบรหาร รพ.ท
เขารวมโครงการ รนท 1
อบรมเชง
ปฏบตการและ
ทดลองใชระบบ
13รพท., รพช. ทงในภาครฐและภาคเอกชน (รวม 149 แหง)
![Page 14: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/14.jpg)
รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศ รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลล
ปร ธานคณ กรรมการ THIP ป บน14
ประธานคณะกรรมการ THIP ทานท 2 ประธานคณะกรรมการ THIP ปจจบน
![Page 15: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/15.jpg)
โดยมสรพ.เปนทมเลขาโดยมสรพ.เปนทมเลขา
15
![Page 16: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/16.jpg)
- กอตงเมอปลายป พ.ศ. 2550 (THIP I) โดยความรวมมอระหวาง
กลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospitalกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital
Network: UHOSNET) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล
โ โ (องคการมหาชน) (สรพ.) มสมาชกจากโรงพยาบาลโรงเรยนแพทย
จานวน 11 แหง ตอมาเพมเปน 45 แหงในป 2555
- ป 2556 พฒนาตอยอดขยายเปน THIP II เพอใหครอบคลม รพ.
ป ศ ทกระดบทวประเทศ ทงภาครฐ และภาคเอกชน
- ปงบประมาณ 2558 รวม THIP I & THIP II เปนระบบ THIP
เดยว รวมจานวน รพ. สมาชกทงหมด 205 แหง
![Page 17: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/17.jpg)
นโยบายและวตถประสงคของโครงการนโยบายและวตถประสงคของโครงการ
• เพอพฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธกระบวนการพฒนาคณภาพใน
โรงพยาบาล
• เพอใชประโยชนจากตวชวดเปรยบเทยบในการกระตนกระบวนการพฒนา
คณภาพใหสอดคลองกบพนธกจและวสยทศนองคกรในโรงพยาบาล
• เพอบรณการตวชวดในองคกรและหนวยงานตางๆใหเกดการรายงานผล
ยอนกลบเพอการพฒนาตวเองโดยระบบสารสนเทศยอนกลบเพอการพฒนาตวเองโดยระบบสารสนเทศ
• เพอการรวบรวมขอมลในภาพกลางเชอมโยงกบทกภาคสวนเพอการวเคราะห
และการวางแผนการดาเนนการและพฒนาขอเสนอแนะเชงนโยบายและการวางแผนการดาเนนการและพฒนาขอเสนอแนะเชงนโยบาย
• เพอสรางเครอขายแลกเปลยนเรยนร Best practice ในประเทศไทย
17
![Page 18: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/18.jpg)
THIP 2559
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558
![Page 19: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/19.jpg)
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดง จานวนโรงพยาบาลสมาชก
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
ปงบประมาณ 2551-2559
โ ( )333
300
350จานวนโรงพยาบาล (แหง)
205250
300
180
150
200
20 27 33 3250
100
11 11 20 27 33 32
0
50
2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559ปงบประมา2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558
ปงบประมา
![Page 20: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/20.jpg)
โรงพยาบาลทเขารวมโครงการระบบตวชวดเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ
โรงพยาบาล ปงบประมาณ 2559
กลมของโรงพยาบาล จานวน รอยละ
โรงพยาบาล ปงบประมาณ 2559
กลมท 1 ภาครฐ-มการเรยนการสอน 36 10.81
กลมท 2 ภาครฐ-ตตยภม 36 10.81
กลมท 3 ภาครฐ-ทวไป 56 16.82
กลมท 4 ภาครฐ-ชมชน 153 45.95
กลมท 5 ภาคเอกชน 52 15.61
อางอง: สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558
![Page 21: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/21.jpg)
แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลสมาชก
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
[CATEGORY
แยกรายกลมทใชในการเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2559
[CATEGORY
NAME]
10 81% (36)
[CATEGORY
NAME]10.81% (36)
ภาครฐ-ตตยภม
15.61%, (52)
10.81% , (36)
[CATEGORY[CATEGORY
NAME]
16.82%, (56)[CATEGORY
NAME]NAME]
45.95%, (153)
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองค
![Page 22: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/22.jpg)
แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลภาครฐทเปนสมาชก
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) เทยบกบ ( )
โรงพยาบาลภาครฐทงหมด ปงบประมาณ 2559
[CATEGORY
NAME]]
27.77%, (281)
[CATEGORY
NAME]
72.23%, (782)
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรอง
![Page 23: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/23.jpg)
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลภาครฐทเปนสมาชก
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
ปงบประมาณ 2554-2559
โ27.7730
รอยละของโรงพยาบาล
17.1320
25
15.1415
2.69 2.69 2.695
10
2.69 2.69 2.69
0
5
ปงบประมา2554 2555 2556 2557 2558 2559
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558
ปงบประมา
![Page 24: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/24.jpg)
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลชมชนภาครฐ
ทเปนสมาชกระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลทเปนสมาชกระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
(THIP) ปงบประมาณ 2556-2559
โ21.07
25รอยละของโรงพยาบาล
20
10.11 10.5110
15
5
10
00
ปงบประมา2556 2557 2558 2559
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558
ปงบประมา
![Page 25: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/25.jpg)
แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลเอกชนทเปนสมาชก
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) เทยบกบ ( )
โรงพยาบาลเอกชนทงหมด ปงบประมาณ 2559
[CATEGORY
NAME]]
[VALUE]%,
(52)(52)
[CATEGORY
NAME]
83.12%, (256)
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองค
![Page 26: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/26.jpg)
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลเอกชน ทเปนสมาชก
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
ปงบประมาณ 2554-2559
โ
16.8820
รอยละของโรงพยาบาล
10 71
15
8.9510.71
10
1.92 1 65
01.6
0ปงบประมา2554 2555 2556 2557 2558 2559
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558
ปงบประมา
![Page 27: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/27.jpg)
แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลสมาชก
ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
อยระหวางการตอ [CATEGORY [CATEGORY
แยกตามสถานะการรบรอง ณ วนท 30 กนยายน 2558
อยระหวางการตอ
อาย
การรบรอง
NAME]
4.20%, (14)
[CATEGORY
NAME]
0 6% (2)การรบรอง
11.11%, (37)0.6%, (2)
[CATEGORY
NAME]NAME]
84.09%, (280)
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภ
![Page 28: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/28.jpg)
แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลทมสถานะการรบรองคณภาพ ทเปน
สมาชกระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
[CATEGORY
NAME][CATEGORY
( )
ณ วนท 30 กนยายน 2558
NAME]
4.23%NAME]
0.6%
[CATEGORY
[CATEGORY
NAME] [CATEGORY
NAME]
40 82% (280)
59.18%, (406)
40.82%, (280)
อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพส
![Page 29: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/29.jpg)
วดไปทาไม ? Why ?
วดอะไร ? What ?วดอะไร ?
วดอยางไร ? How ?
29
![Page 30: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/30.jpg)
ทาใหไดมาตรฐานทาใหไดมาตรฐาน
ทาใหไดคณภาพ
ใ ป ทาใหปลอดภย
วดไดไหม วดอะไร วดอยางไร ?30
![Page 31: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/31.jpg)
ตวชวด (Indicator)ตวชวด (Indicator)
• เครองมอทใชวดและประเมนผลการดาเนนงาน
ในดานตางๆทสาคญซงแสดงผลในรปขอมลในดานตางๆทสาคญซงแสดงผลในรปขอมล
ของตวเลขเพอสะทอนประสทธภาพและของตวเลขเพอส ทอนปร สทธภาพแล
ประสทธผลในการทางานขององคกรหรอ
หนวยงานตางๆภายในองคกร
![Page 32: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/32.jpg)
บทบาทตวชวดบทบาทตวชวด
ใ • 1. การตดตามภารกจ (Monitoring) เพอใชประกอบการ
ตดสนใจภายในองคกร
• 2. การประเมนผล (Evaluation) การดาเนนงานวาบรรล
วตถประสงคทตงไวมากนอยเพยงใด
• 3 การเปนบทสนทนา (Dialogue) ททรงคณคาในการ• 3. การเปนบทสนทนา (Dialogue) ททรงคณคาในการ
ตดตอสอสารใหเปนไปอยางมความหมาย แสดงใหเหน
ถงการดาเนนภารกจขององคกรทเปนอย
![Page 33: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/33.jpg)
บทบาทตวชวดบทบาทตวชวด
• 4. การเปนเหตผล (Rationalisation) ทมบทบาทตอ4. การเปนเหตผล (Rationalisation) ทมบทบาทตอ
กระบวนการวางแผนขององคกร
• 5. การจดสรรทรพยากร (Resource Allocation) ให
เปนไปอยางมระบบ มเหตผลเปนไปอยางมระบบ มเหตผล
![Page 34: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/34.jpg)
• การมสวนรวมของโรงพยาบาลสมาชกในการกรอกและ
บนทกขอมลตวชวดดวยความตอเนอง
• การนาขอมลทบนทกไปใชประโยชนในการเปรยบเทยบ
เพอขบเคลอนการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ
• การใชความรจากการเปรยบเทยบตวชวด สะทอนการ• การใชความรจากการเปรยบเทยบตวชวด สะทอนการ
แกไขเชงระบบ และพฒนาเปนองคความรทมาจาก
ฐานขอมลเดยวกน
34
![Page 35: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/35.jpg)
รายการชดตวชวดรายการชดตวชวด
โครงการ THIP กลมตวชวด
ตวชวดรายโรค ตวชวดกระบวนการสาคญ ตวชวดระบบ ตวชวดสงเสรมปองกนตวชวดรายโรค ตวชวดกระบวนการสาคญ ตวชวดระบบ ตวชวดสงเสรมปองกน
โ ใ ใ กรณเชอมโยงและสอดคลองกบตวชวดทเกบในสวนกลาง จะใชตวเดยวกน
35
![Page 36: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/36.jpg)
บญชตวชวดปจจบน
สรปจานวนรายการตวชวดประจาปงบประมาณ 2559สรปจานวนรายการตวชวดประจาปงบประมาณ 2559
รวมจานวนทงสน 176 ตวชวด ดงน
1. กลมตวชวดรายโรค จานวน 75 ตวชวด (เดมม 69 ตว)2 กลมตวชวดกระบวนการสาคญ จานวน 35 ตวชวด (เดมม 31 ตว)2. กลมตวชวดกระบวนการสาคญ จานวน 35 ตวชวด (เดมม 31 ตว)3. กลมตวชวดระบบงานสาคญ จานวน 58 ตวชวด (เดมม 53 ตว)
4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ จานวน 8 ตวชวด (เดมม 8 ตว)
![Page 37: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/37.jpg)
ตวอยางตวชวดรายโรคตวอยางตวชวดรายโรค
ป โ• แบงเปนโรคระบบตางๆ เชน
Heart diseaseHeart diseaseAcute MI ตวชวด
A M di l I f i (AMI) M li RDH101 Acute Myocardial Infarction (AMI) Mortality Rate
DH102 ASA received within 24 Hrs of arrival
DH103 ASA prescribed at discharge
DH104 Smoking cessation advice givenDH104 Smoking cessation advice given
DH105 Average door to EKG time
สามารถเลอกไดวาจะใชตวชวดตวไหน
![Page 38: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/38.jpg)
ตวอยางตวชวดรายโรคตวอยางตวชวดรายโรค
ป โ• แบงเปนโรคระบบตางๆ เชน
Respiratory diseaseRespiratory diseasePneumonia ตวชวด
D h f d i i f iDR101 Deaths after admission for pneumonia.
DR102 Rate of readmission for pneumonia patients.
TB ตวชวด
DR203 Treatment success rate for TBDR203 Treatment success rate for TB
DR204 Percentage of TB having a HIV screening
สามารถเลอกไดวาจะใชตวชวดโรคใด ตวไหน
![Page 39: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/39.jpg)
ตวอยางกระบวนการสาคญตวอยางกระบวนการสาคญ
• แบงเปนกระบวนการ Care ตาง
CARECAREMaternal and Child Healthcare จานวน 14 ตว CM101‐114
A th i C จานวน 8 ตวCA101 108Anesthesia Care จานวน 8 ตวCA101‐108
Operative Care CO 101‐1012
Intensive CareER CareER CareLR Care
สามารถเลอกกระบวนการทจะวดไดเลอกตวชวดได เปนตวชวดเพอการพฒนา
![Page 40: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/40.jpg)
ตวอยางระบบทสาคญตวอยางระบบทสาคญ
• แบงเปนระบบตางๆ ตาง
SystemSystemHR (HRM, HRD) จานวน 14 ตว SH1_ _, SH2_ _
Ri k M tRisk Management ICENVDrugDrugRecord
สามารถเลอกระบบทจะวดและพฒนา
![Page 41: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/41.jpg)
ตวอยาง Health Promotionตวอยาง Health Promotion
l h• แบงเปน Health Promotion ดานตางๆ
Health PromotionHealth PromotionVaccine
S kiSmokingScreeningExerciseObesityObesityAlcohol
สวนใหญสอดคลองกบตวชวดทเกบสงกระทรวงสาธารณสข
![Page 42: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/42.jpg)
คณะอนกรรมการและคณะทางานพฒนาระบบสารสนเทศ
เปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล THIPเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล THIP
42
![Page 43: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/43.jpg)
เลอกเปรยบเทยบเลอกเปรยบเทยบ
ป ไ • สามารถเลอกกลมทจะเปรยบเทยบไดตงแตกรอกขอมลสมตร
• จานวนเตยง
• สงกด
• จงหวด เขตบรการ เปนตน
![Page 44: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/44.jpg)
ลกษณะสาคญของโครงการ ลกษณะสาคญของโครงการ
โ โ • โรงพยาบาลทเขารวมโครงการสามารถเลอกตว ชวดทจะรายงานเขาส
ระบบเพอเปรยบเทยบกบผอน
• การรายงานตวชวดจะรายงานเปนชวงเวลาทกาหนด โดยใชคาจากด
ความทเปนมาตรฐาน
• การรายงานจะทาผาน internet โดยมระบบ รกษาความลบทรดกม
• การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลท ตองการการเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลท ตองการ
เปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะ
ตวชวดทตน รายงานเทานนตวชวดทตน รายงานเทานน
• ขอมลเปรยบเทยบทโรงพยาบาลจะเหนคอระดบผลงานของตนเอง เทยบ
กบคาสถตของกลมทเปน percentile ตางๆ กบคาสถตของกลมทเปน percentile ตางๆ
![Page 45: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/45.jpg)
Benchmarking และการปรบปรงอยางกาวกระโดดg
Benchmarking
กระตนการเปลยนแปลง
ป ป
และ Innovation
นนงาน การปรบปรงอยางตอเนอง
การด
าเน
การปรบปรงอยางกาวกระโดด
ผลก
การปรบปรงอยางตอเนอง
เวลา
![Page 46: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/46.jpg)
ปจจยแหงความสาเรจของการทา Benchmarkingปจจยแหงความสาเรจของการทา Benchmarking
• การสนบสนนอยางจรงจงจากผบรหารระดบสง 68 %
• การมสวนรวมของบคลากรในองคกร 54%
• ใ Benchmarking 44%• ความรความเขาใจเกยวกบ Benchmarking 44%
• ความรวมมอจากองคกรททา Benchmarking ดวย 26%ความรวมมอจากองคกรททา Benchmarking ดวย 26%
• ความชวยเหลอทปรกษา/ องคกรกลางชวยเหลอ 11%
ผลกการสารวจสถานะการทา Benchmarking ในประเทศไทย(2002)ฝายวจยและสารสนเทศ สถาบนเพมผลผลตแหงชาต
![Page 47: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/47.jpg)
ปญหา/อปสรรคทพบในการทา Benchmarkingญ g
• ขาดความรความเขาใจเรอง Benchmarking 45 %
• ขาดองคกรกลางทชวยในการทา 35 %
ไ • ไมสามารถหาองคกรทจะทา BM ดวย 32 %
• ผบรหารไมสนบสนน 24 %ผบรหารไมสนบสนน 24 %
• ขาดทรพยากร 22 %
ใ ป ไผลกการสารวจสถานะการทา Benchmarking ในประเทศไทย(2002)ฝายวจยและสารสนเทศ สถาบนเพมผลผลตแหงชาต
![Page 48: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/48.jpg)
Best in class 2011-2013 2011 : ผลงานตวชวด จานวน 5 รายการทไดรบการคดเลอกจากตวเลขตวชวดทมแนวโนมดขน ดงน1 Perinatal Mortality Rate at Siriraj Hospital (คณะแพทย ศรราชฯ)1. Perinatal Mortality Rate at Siriraj Hospital (คณะแพทย ศรราชฯ)2. Ventilator Associated Pneumonia (คณะแพทย รามาฯ)3. อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง(คณะแพทย มช )(คณะแพทย มช.)4. Acute Myocardial Infarction (AMI) (คณะแพทย มอ.)
5.Neonatal mortality rate (คณะแพทย วชรฯ)
2012 : ผลงานตวชวด จานวน 3 รายการทไดรบการคดเลอกจากตวเลขตวชวดทม
แนวโนมดขน ดงน
1. การลดระยะเวลาวนนอนรกษา ในผปวย UGIB รพศ.สระบร
2. การลดระยะเวลาวนนอนรกษาผปวยผาตดคลอดทางหนาทอง รพศ.อตรดตถ
3. การลด CAUTI รพศ.สรรพสทธประสงค
![Page 49: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/49.jpg)
Best in class 2011-2013 2013 : ผลงานตวชวด จานวน 2 รายการเปน 6 รพ. ทไดรบการคดเลอก
จากตวเลขตวชวดทมแนวโนมดขน ดงน
รายการทเกยวกบการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล
1. อตราการตดเชอ VAP โรงพยาบาลสงขลานครนทร
2. CLABSI RATE โรงพยาบาลราชวถ
3. อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะ โรงพยาบาลสระบร
ป ไ 2013 : ผลงานตวชวด จานวน 2 รายการเปน 6 รพ. ทไดรบการคดเลอก
จากตวเลขตวชวดทมแนวโนมดขน ดงน
รายการทเกยวกบ Stroke Mortality Rate
1 คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย1. คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย
2. คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด
3. โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค
![Page 50: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/50.jpg)
Best in class 2015
ป
2014: 3 ระบบคอ
เลอกกลมนาเสนอแลกเปลยนทหลากหลายมากกวา Best in Class
1) ระบบการควบคมและปองกนการตดเชอทสมพนธ
กบการใสคาสาย/ device ในหนวยงาน ICU 1. ผลงาน best in class ในกลมตวชวดทมการลงกบการใสคาสาย/ device ในหนวยงาน ICU
ไดแก รพ.สงขลานครนทร
2) ระบบการดแลเพอปองกนการเกดแผล
ขอมลจานวนมาก ในรพ.แตละกลม
ป ป ไ 2) ระบบการดแลเพอปองกนการเกดแผล
กดทบใน รพ. ไดแก รพ.ศรราช และ
ไ
2. กลมทมผลลพธการเปลยนแปลงดขนอยางเหนไดชด
3. การนาขอมลจาก THIP ไปพฒนาอยางเปนรปธรรม3) ระบบการดแลผปวยผาตด ไดแก รพ.รามาธบด
3. การนาขอมลจาก THIP ไปพฒนาอยางเปนรปธรรม
![Page 51: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/51.jpg)
การเขาใชงานระบบ http://www.thip2.comp p
![Page 52: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/52.jpg)
THIPII OVERVIEW
THIPII W b F THIPII E tiTHIPII : Web Form THIPII : Executive
![Page 53: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/53.jpg)
THIPII OVERVIEW
ขนตอนการลงทะเบยนสมาชกขน อน รล เบยนสม ช
ลงทะเบยน สรพ.อนมต ชอผใช รหสผานWeb form
Executive
![Page 54: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/54.jpg)
กลมระดบสทธในการเขาใชงานระบบ ม 3 กลมระดบ คอ กลมระดบสทธในการเขาใชงานระบบ ม 3 กลมระดบ คอ
1. กลมสทธ Super Admin (เฉพาะบรษทผพฒนาระบบ) p ( )2. กลมสทธ Admin (เฉพาะทม สรพ.)3. กลมสทธผใช สาหรบ รพ. สมาชก
![Page 55: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/55.jpg)
สทธการใชงานระบบของ สทธการใชงานระบบของ AdminAdmin
1 การจดการขอมลพนฐานของระบบ1. การจดการขอมลพนฐานของระบบ
2. การจดการขอมลพนฐานของ รพ.สมาชก
3. การเขาถงรายงานตวชวดเปรยบเทยบ- ภาพรวมของกลมประเภท รพ.
- ภาพรวมของระดบ/ ศกยภาพ รพ.
ภาพรวมตามมตของภาค ขนาด เขต - ภาพรวมตามมตของภาค ขนาด เขต
** ไมสามารถเขาถงเฉพาะราย รพ. **
5555
![Page 56: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/56.jpg)
ระดบสทธของผใชระดบสทธของผใช ((รพรพ..สมาชกสมาชก))ระดบสทธของผใชระดบสทธของผใช ((รพรพ..สมาชกสมาชก))1. ผกรอกขอมลตวชวด สามารถกรอกพรอมบนทกขอมลตวชวดท
กรอกไว และดขอมลทกรอกได แตไมสามารถสงขอมลได
กรอกกรอก บนทกบนทก ดประวตดประวต
2. ผบนทกสงขอมลเขาสระบบ สามารถสงขอมลและดขอมลทกรอก
กรอกกรอก บนทกบนทก ดประวตดประวต
ไวได แตไมสามารถแกไขขอมลตวชวดได
ดประวตดประวต สงขอมลสงขอมล
3. ผวเคราะหขอมล/ ดรายงานเปรยบเทยบ สามารถเขาระบบ
iAnalysis เพอดรายงาน และดขอมลทกรอกได แตไมสามารถ
แกไขและสงขอมลตวชวด
ป ป ป ป ดประวตดประวต วเคราะหวเคราะห เปรยบเทยบเปรยบเทยบ
![Page 57: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/57.jpg)
ตวอยางรายงานตวชวดเปรยบเทยบ
ใ ในสทธ Admin สรพ.
![Page 58: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/58.jpg)
Hospital Group->Description=ภาครฐ-มการเรยนการสอน
KPI->Input Name=DH101.อตราการเสยชวตของผปวย AMI)
![Page 59: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/59.jpg)
Hospital Group->Description=ภาครฐ-มการเรยนการสอน
KPI->Input Name=DH101.อตราการเสยชวตของผปวย AMI)
![Page 60: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/60.jpg)
ตวอยางการเปรยบเทยบเพอการพฒนาเรยนร
ตวอยาง : อตราการเสยชวตของผปวย Stroke30
ตวอยาง : อตราการเสยชวตของผปวย Stroke
20
25
15
รอยล
ะ 2008
2009
2010
5
10 2011
2012
04 2 3 5 6 9 8 1 10 7 11
รหส รพ. สมาชกส สม
![Page 61: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/61.jpg)
ความรวมมอระหวางกรมการแพทยกบสรพ.
โครงการ QMC&YHIP
6113 สงหาคม 2558
![Page 62: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/62.jpg)
Quality of Medical Care Survey
Process OutcomeStructureClinical quality
Patient experiencesFacility
Domain
Screening
Diagnosis
Safety*
EffectivenessEquipment Communication
Diagnosis
Treatment
Equity
Timeliness
men
sionPersonal
Administ ation
Information Provision
Treatment
Continuum
Patient Centeredness
DimAdministration
ProtocolsShared decision
making
care/Follow up
EfficiencyEnvironment
Population BasedHospital Based Population BasedHospital Based
![Page 63: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/63.jpg)
Healthcare is a complex system:
Hospital Safety Modelp y
Complexity: Increased chance of something going wrong!
![Page 64: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/64.jpg)
Distribution of Safe Hospital Mod
148 Hospitals
Representative fromRepresentative from Multiple of Hospital groups
13 district health services in Thailand
![Page 65: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/65.jpg)
THE HOSPITAL ACCREDITATION INSTITUTEสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
PATIENT SAFETY & HOSPITAL SAFETY & SAFE HEALTHCARE SERVICE
MANAGEMENT SYSTEMS AREAS3 4 4
ISSUE1
ORGANIZATION IC ER SI
MANAGEMENT SYSTEMS AREAS ISSUE
CUSTOMER
MEDICATIONIMP
LRSHA KM
HUMANRESOURCE
PLE
OR
ICU
RM
ENVRESOURCE EICUENV
SAFETY CULTURE SURVEY & THIP & HRMS & ADVANCED HAอางอง จาก โครงการ การพฒนาเพอความปลอดภยของผปวย (Engagement for Patient Safety), ยทธศาสตร ความรเพอขบเคลอนการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), ตลาคม 2558
![Page 66: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/66.jpg)
Knowledge for Change
Reporting errors and AE sys
Data from 91,896 HCWsData from 91,896 HCWs
Safety Culture Survey Thailand Hospital Indicators
![Page 67: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/67.jpg)
Advanced HA: A-HAFruitful
Higher maturityHigher maturityHigher score
EIOEIO
Empowerment Performance ReviewEmpowerment Evaluation
Opportunity ReviewOpportunity Review(Compliance Review)
Broad rootExtended evaluation guide
67
Extended evaluation guide
![Page 68: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/68.jpg)
Outcome/Performance
โ • สงกวาคาเฉลยและมแนวโนมทดขน
• อยในระดบ top 25% ของกลมอยในระดบ top 25% ของกลม
• อยในระดบ top 25% ของประเทศ
• อยในระดบ top 25% ของสากล
68
![Page 69: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/69.jpg)
จาก HA ส Advanced HAเปนเครองมอของผบรหาร
ใ ป t it ในการประเมน maturity ขององคกร
69
![Page 70: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/70.jpg)
Process Performance
ประเมนวาทาอยางไร ประเมนวาผลการทาเปนอยางไรประเมนวาทาอยางไร ประเมนวาผลการทาเปนอยางไร
70
![Page 71: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/71.jpg)
Performance Evaluation Framework Performance Evaluation Framework
ยกระดบการสองกระจกยกระดบการสองกระจก
• เนนการตอบ how well? how effective? ทาไดดเพยงใด
• กาหนดกรอบการตอบดวยตนเอง– ประเดนสาคญสาหรบ รพ.ของเราคออะไรญ
– เปาหมายทพงประสงคของเรองนคออะไร
– จะวดการบรรลเปาหมายดงกลาวไดอยางไร ในเจาหนาท/ผปวยกลมไหน ใชวธ
อะไร
• ตวอยาง• ตวอยาง– จากการถามวาผนาสอสารกบบคลากรอยางไร มาถามวาผลการสอสารเปน
อยางไร
![Page 72: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/72.jpg)
( )A-HA Outcome/Performance Score (1 คะแนน)
คะแนน หลกเกณฑ
0 25ผลลพธสาคญมแนวโนมดขนกวาคาเฉลย หรอรกษา
0.25ระดบสงกวาคาเฉลย
0.50 ผลลพธสาคญจานวนหนงอยในระดบ top 25% ของกลม
0.75 ผลลพธสาคญสวนใหญอยในระดบ top 25% ของกลม
(1) ผลลพธสาคญสวนใหญอยในระดบ top 25% ของ
1.00
(1) ผลลพธสาคญสวนใหญอยในระดบ top 25% ของ
กลม และ (2) ผลลพธสาคญจานวนหนงอยในระดบ top
10% ของกลมหรอคเทยบในระดบสากล10% ของกลมหรอคเทยบในร ดบสากล
72
![Page 73: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/73.jpg)
ทานผนารวมเปนเจาของมองอนาคตรวมทานผนารวมเปนเจาของมองอนาคตรวม
![Page 74: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/74.jpg)
““การระดมสมองการระดมสมอง””การระดมสมองการระดมสมอง คอ การแสดงความคดเหนรวมกนระหวางสมาชก เพอคอ การแสดงความคดเหนรวมกนระหวางสมาชก เพอ
เปนแนวทางทจะนาไปสการแกปญหา ซงในพจนานกรมไดใหเปนแนวทางทจะนาไปสการแกปญหา ซงในพจนานกรมไดให
ความหมายวา ความหมายวา
เปนการคดแบบไรแบบแผน เปนการคดแบบไรแบบแผน ((Free Form Thinking)Free Form Thinking)เปนการคดแบบไรแบบแผน เปนการคดแบบไรแบบแผน ((Free Form Thinking)Free Form Thinking)
![Page 75: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/75.jpg)
““ ส ส ““ทกสงทกอยาทคนทาขน ทกสงทกอยาทคนทาขน
””เรมตนทความคดเรมตนทความคด””
การขยายความคด(Soft Divergent)
การรวบรวมความคด(Hard Convergent)
คนพบสงใหมๆ พรอมนาไปใชงาน
![Page 76: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/76.jpg)
““กฏในการระดมสมองกฏในการระดมสมอง””1.1. เปดโอกาสใหทกคนไดแสดงความคดเหนอยางอสระเปดโอกาสใหทกคนไดแสดงความคดเหนอยางอสระ
22 ฟงความคดเหนของผอนฟงความคดเหนของผอน2.2. ฟงความคดเหนของผอนฟงความคดเหนของผอน
3.3. ปรมาณยงมากยงด ยงไมจาเปนตองดขอเทจจรงและเหตผลปรมาณยงมากยงด ยงไมจาเปนตองดขอเทจจรงและเหตผล
ใ ไใ ไ4.4. อนญาตใหออกนอกลนอกทางไดอนญาตใหออกนอกลนอกทางได
5.5. หามวจารณในระหวางทมการแสดงความคดเหนหามวจารณในระหวางทมการแสดงความคดเหน
6.6. หลกเลยงการปะทะคารมหลกเลยงการปะทะคารม
ไ ไปป ป ไ ไปป ป7.7. เมอไดผลแลวควรทาการรวบรวมแลวนาไปปรบปรงเมอไดผลแลวควรทาการรวบรวมแลวนาไปปรบปรง
![Page 77: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/77.jpg)
““ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน””ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน““ในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความ
คาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบคาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบคาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบคาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบ
สารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ
โรงพยาบาล โรงพยาบาล ((THIPTHIP))??””โรงพยาบาล โรงพยาบาล ((THIPTHIP))??
![Page 78: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/78.jpg)
ขนท ขนท 1 1 เขยนเขยนวธการหรอประเดนจากมมมองของทาน ลงในวธการหรอประเดนจากมมมองของทาน ลงใน
Data Card Data Card ((แผนละ แผนละ 1 1 ประเดนประเดน) ) ไมจากดจานวน ไมจากดจานวน PostPost--itit
ขนท ขนท 22 นา นา Data Card Data Card ตดในบอรดแยกตามกลมโรงพยาบาลตดในบอรดแยกตามกลมโรงพยาบาลภาครฐภาครฐ
ทมการเรยนการสอนทมการเรยนการสอน
กลมโรงพยาบาลภาครฐตตยภมกลมโรงพยาบาลภาครฐตตยภม
กลมโรงพยาบาลภาครฐทวไปกลมโรงพยาบาลภาครฐทวไป
กลมโรงพยาบาลภาครฐชมชนกลมโรงพยาบาลภาครฐชมชนกลมโรงพยาบาลภาครฐชมชนกลมโรงพยาบาลภาครฐชมชน
กลมโรงพยาบาลเอกชนกลมโรงพยาบาลเอกชน
ขนทขนท 3 3 จดกลมกระดาษทมความหมายใกลเคยงกนมาอยดวยกน แลวจดกลมกระดาษทมความหมายใกลเคยงกนมาอยดวยกน แลว
สรปประเดนปญหาเปนหวขอใหญๆ สรปประเดนปญหาเปนหวขอใหญๆ ((Affinity Diagram)Affinity Diagram)
![Page 79: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/79.jpg)
““ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน””ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน““อ ไรคอวธการททานคดวา จ ทาใหองคกรอ ไรคอวธการททานคดวา จ ทาใหองคกร““อะไรคอวธการททานคดวา จะทาใหองคกรอะไรคอวธการททานคดวา จะทาใหองคกร
ของทานสามารถบรรลตามความคาดหวงของทานสามารถบรรลตามความคาดหวง””ของทานสามารถบรรลตามความคาดหวงของทานสามารถบรรลตามความคาดหวง
![Page 80: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/80.jpg)
ใ เสยงสะทอนจากผใชระบบ
“นาระบบตวชวดเปรยบเทยบมากาหนดเปาหมายในการพฒนา
โ ไป ใ โดยไปตอยอดในการเตรยมงาน
เตรยมคน เตรยมขอมล ตงแตเขารวมโครงการ เตรยมคน เตรยมขอมล ตงแตเขารวมโครงการ
สงผลใหเมอเขารวมโครงการจงมความพรอมและความตนตว”
![Page 81: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/81.jpg)
ใ เสยงสะทอนจากผใชระบบ
“KPI สามารถชวยใหผบรหารตดตามการเปลยนแปลงการ
ดาเนนการตางๆ ภายในองคกรไดอยางนาเชอถอ และนาไปสดาเนนการตางๆ ภายในองคกรไดอยางนาเชอถอ และนาไปส
การพฒนาองคกรสความเปนเลศและนาไววางใจตอไป”
ไ ใ ไ “ผลลพธทเกดขนสะทอนความเปนจรงไมใชสงอนไมวาทม
จะซอนภาพ(ความลมเหลวของระบบ) หรอจะสรางภาพ
(ทสวยงามเลศหรของกระบวนการ) แตผลลพธเปนตวเฉลยทกอยาง”
![Page 82: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/82.jpg)
พรอมรบทกเสยงสะทอนเพราะเราเปนเจาของรวมกนในการพฒนา
82
![Page 83: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/83.jpg)
แผนภมวงกลมแสดง รอยละของผตอบแบบสอบถามการเขารวมโครงการ
พฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ แยกตามบทบาทหลก
ของการใชงานโปรแกรม ปงบประมาณ 2558
![Page 84: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/85.jpg)
ตดตอขอรายละเอยดเพมเตมไดท [email protected]
ดานการประสานงาน คณมาล วมลรตนพนธ โทร. 02 832 9440น รปร ส น น ณม ล วมลร น นธ โ ร. 0 83 9 0
ดานวชาการ คณศรลกษณ โพธกล โทร. 02 832 9467
![Page 86: New THIP ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4. 3. · thip รรอยอดต้อยอด ีต ส่ปปจจูัจจบุบนนั](https://reader037.vdocuments.mx/reader037/viewer/2022090604/6058c27965950d524e2460f3/html5/thumbnails/86.jpg)
“ ใ ใ ”“ ใ ใ ”“คณภาพในทกลมหายใจ”“คณภาพในทกลมหายใจ”
ขอบคณทกทานทรกคณภาพขอบคณทกทานทรกคณภาพใชคณภาพเพอสรางความมชวตชวาและคณคาในงาน
86