new thip ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4....

THIP รอยอดต สปจจบน รวมสรางสรรคอนาคต THIP รอยอดต สปจจบน รวมสรางสรรคอนาคต

พญ.ปยวรรณ ลมปญญาเลศ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

20 สงหาคม 2558 รร.นารายณ กรงเทพมหานคร1

2549: 5 9จดกาเนดเรมตนแนวคด....

ระบบสารสนเทศเพอการเทยบเคยงในการพฒนา

2

โครงการพฒนาศกยภาพโรงพยาบาลโรงเรยนแพทย

สความเปนเลศระดบสากลสความเปนเลศระดบสากล

ระบบเครอขายการเทยบเคยงผลการปฏบตงานดวยเครองชฏ

วดของ International Quality Indicator Project (IQIP)

ไ 3

ปดกน ผกมด ไมหยดยง

11 โรงเรยนแพทยนารอง

1) รพ.รามาธบด 8) รพ. ธรรมศาสตรเฉลมพระ

11 โรงเรยนแพทยนารอง

1) รพ.รามาธบด

2) รพ. ศรราช

8) รพ. ธรรมศาสตรเฉลมพระ

เกยรต

3) รพ. จฬาลงกรณ 9) รพ. วชรพยาบาล

10) ช 4) รพ. พระมงกฏเกลา

5) รพ มหาราชนครเชยงใหม

10) รพ. ราชวถ

11) รพ. มหาราชนครราชสมา5) รพ. มหาราชนครเชยงใหม

6) รพ. สงขลานครนทร

)

7) รพ. ศรนครนทร ขอนแกน

5

การทางานรวมกนในรปแบบของคณะกรรมการ

โดยมตวแทนจากทกโรงพยาบาลทเขารวมโครงการ

เปนคณะกรรมการ และพรพ เปนทมเลขานการ เปนคณะกรรมการ และพรพ.เปนทมเลขานการ

• ช ส •ดาเนนการคดเลอกตวชวดทสาคญ

•กาหนดคานยามมาตรฐาน (KPI Dictionary)

•พฒนาระบบบนทกขอมล

•รายงานผลเปรยบเทยบ

เพอใหโรงพยาบาลทเขารวมโครงการ

นาไปใชประโยชน ซงมการพฒนาตวชวดเรมตน

75 ตวชวด 7 หมวด ในเบองตน7

75 ตวชวด 7 หมวด ในเบองตน

วตถประสงคเรมตน

Thailand Hospital Indicator Project : THIP

THIPI OverviewTHIPI Overview

ไ • ตวชวด จานวน 7 กลม (75 ตวชวด) ไดแก

– ผลลพธดานผลตภณฑและบรการ (41 ตวชวด)

– ผลดานการมงเนนผปวยและผรบผลงานอน (6 ตวชวด)

ผลดานการเงน/การตลาด (6 ตวชวด)– ผลดานการเงน/การตลาด (6 ตวชวด)

– ผลดานทรพยากรบคคล/การเรยนร (13 ตวชวด)

– ผลดานประสทธผลขององคกร (1 ตวชวด)

– ผลดานการนาและความรบผดชอบตอสงคม (1 ตวชวด)

– ผลดานการสรางเสรมสขภาพ ( 7 ตวชวด)

เงอนไขการเขารวมโครงการ

• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะเหนขอมลของตวชวดเฉพาะทตนรายงานเขามาในระบบเทานน,

• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองใชคาจากดความของตวชวดทสอดคลองกบทระบบกาหนดไว,

• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองสรางระบบใหมนใจวาขอมลทจดเกบ เปนขอมลทนาเชอถอ,

• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองบนทกขอมลตวชวดเขาในระบบใน ไ โ เวลาทกาหนดไว โดยบนทกรายงานตวชวดเปนรายป,

• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการจะตองแกไขขอมลทถกรายงานวาเปน tli ป ไปไ ใ ป ไ outlier ทเกนความเปนไปได ซงจะมผลใหขอมลของกลมเปนขอมลทไม

นาเชอถอ.

ศ.พญ.สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐ

ประธานคณะกรรมการ

โครงการ THIP ทานแรก

“ความมคณคาของการใชตวชวดนน

จะชวยใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพ

ไปสความมมาตรฐานและเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด”11

ไปสความมมาตรฐานและเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด

การดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศการดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศ

เปรยบเทยบวดคณภาพโรงพยาบาล THIP I

คาสงท 11 ลงวนท 19 ธนวาคม

2550 แตงตงกรรมการ THIP สมาชกรนท 2 เรม

ลงทะเบยน มกราคม 2553สมาชกรนท 4 เรม

โดยกลมสถาบนแพทยศาสตร

แหงประเทศไทย

ลงทะเบยน มกราคม 2553

รวม 10 รพ. ลงทะเบยน ธนวาคม

2555 รวม 13 รพ.

Dec 2007 May 2008 Jan 2010 Jan 2011 Dec 2012 Sep 2013Dec 2007 May 2008 Jan 2010 Jan 2011 Dec 2012 Sep 2013

สมาชกรนท 1 เรมลงทะเบยน

เขาใชโปรแกรม พฤษภาคม

2551 จานวน 11 รพ

สมาชกรนท 3 เรม

ลงทะเบยน มกราคม

• สมาชกรนท 5เรม

ลงทะเบยน (รพศ.)

• Start THIP II

12

2551 จานวน 11 รพ. 2554 รวม 10 รพ. • Start THIP II

การดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศการดาเนนงานโครงการพฒนาระบบสารสนเทศ

เปรยบเทยบวดคณภาพโรงพยาบาล THIP II ป 2556

สอบถามความเหน

ประชม

คณะอนกรรมกา

รและสอบถามความเหน

จากรพ.ชมชน

และผเชยวชาญประชาสมพนธรบ

สมครสมาชก

ประสานเชญ

คณะกรรมการ

คณะทางาน

สรปตวชวด เปดใชระบบ

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec 2013

บอก requirement

และเรมพฒนาโปรแกรมพฒนาโปรแกรม แตงตงคณะกรรมการ

ประชม ผบรหาร รพ.ท

เขารวมโครงการ รนท 1

อบรมเชง

ปฏบตการและ

ทดลองใชระบบ

13รพท., รพช. ทงในภาครฐและภาคเอกชน (รวม 149 แหง)

รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศ รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลล

ปร ธานคณ กรรมการ THIP ป บน14

ประธานคณะกรรมการ THIP ทานท 2 ประธานคณะกรรมการ THIP ปจจบน

โดยมสรพ.เปนทมเลขาโดยมสรพ.เปนทมเลขา

15

- กอตงเมอปลายป พ.ศ. 2550 (THIP I) โดยความรวมมอระหวาง

กลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospitalกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital

Network: UHOSNET) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

โ โ (องคการมหาชน) (สรพ.) มสมาชกจากโรงพยาบาลโรงเรยนแพทย

จานวน 11 แหง ตอมาเพมเปน 45 แหงในป 2555

- ป 2556 พฒนาตอยอดขยายเปน THIP II เพอใหครอบคลม รพ.

ป ศ ทกระดบทวประเทศ ทงภาครฐ และภาคเอกชน

- ปงบประมาณ 2558 รวม THIP I & THIP II เปนระบบ THIP

เดยว รวมจานวน รพ. สมาชกทงหมด 205 แหง

นโยบายและวตถประสงคของโครงการนโยบายและวตถประสงคของโครงการ

• เพอพฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธกระบวนการพฒนาคณภาพใน

โรงพยาบาล

• เพอใชประโยชนจากตวชวดเปรยบเทยบในการกระตนกระบวนการพฒนา

คณภาพใหสอดคลองกบพนธกจและวสยทศนองคกรในโรงพยาบาล

• เพอบรณการตวชวดในองคกรและหนวยงานตางๆใหเกดการรายงานผล

ยอนกลบเพอการพฒนาตวเองโดยระบบสารสนเทศยอนกลบเพอการพฒนาตวเองโดยระบบสารสนเทศ

• เพอการรวบรวมขอมลในภาพกลางเชอมโยงกบทกภาคสวนเพอการวเคราะห

และการวางแผนการดาเนนการและพฒนาขอเสนอแนะเชงนโยบายและการวางแผนการดาเนนการและพฒนาขอเสนอแนะเชงนโยบาย

• เพอสรางเครอขายแลกเปลยนเรยนร Best practice ในประเทศไทย

17

THIP 2559

อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558

แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดง จานวนโรงพยาบาลสมาชก

ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)

ปงบประมาณ 2551-2559

โ ( )333

300

350จานวนโรงพยาบาล (แหง)

205250

300

180

150

200

20 27 33 3250

100

11 11 20 27 33 32

0

50

2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559ปงบประมา2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559


ปงบประมา

โรงพยาบาลทเขารวมโครงการระบบตวชวดเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ

โรงพยาบาล ปงบประมาณ 2559

กลมของโรงพยาบาล จานวน รอยละ

โรงพยาบาล ปงบประมาณ 2559

กลมท 1 ภาครฐ-มการเรยนการสอน 36 10.81

กลมท 2 ภาครฐ-ตตยภม 36 10.81

กลมท 3 ภาครฐ-ทวไป 56 16.82

กลมท 4 ภาครฐ-ชมชน 153 45.95

กลมท 5 ภาคเอกชน 52 15.61

อางอง: สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 19 พฤศจกายน 2558

แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลสมาชก

ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)

[CATEGORY

แยกรายกลมทใชในการเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2559

[CATEGORY

NAME]

10 81% (36)

[CATEGORY

NAME]10.81% (36)

ภาครฐ-ตตยภม

15.61%, (52)

10.81% , (36)

[CATEGORY[CATEGORY

NAME]

16.82%, (56)[CATEGORY

NAME]NAME]

45.95%, (153)

อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองค

แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลภาครฐทเปนสมาชก

ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) เทยบกบ ( )

โรงพยาบาลภาครฐทงหมด ปงบประมาณ 2559

[CATEGORY

NAME]]

27.77%, (281)

[CATEGORY

NAME]

72.23%, (782)

อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรอง

แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลภาครฐทเปนสมาชก



โ27.7730

รอยละของโรงพยาบาล

17.1320

25

15.1415

2.69 2.69 2.695

10

2.69 2.69 2.69

0

5

ปงบประมา2554 2555 2556 2557 2558 2559



แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลชมชนภาครฐ

ทเปนสมาชกระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลทเปนสมาชกระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล

(THIP) ปงบประมาณ 2556-2559

โ21.07

25รอยละของโรงพยาบาล

20

10.11 10.5110

15

5

10

00

ปงบประมา2556 2557 2558 2559



แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลเอกชนทเปนสมาชก

ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) เทยบกบ ( )

โรงพยาบาลเอกชนทงหมด ปงบประมาณ 2559

[CATEGORY

NAME]]

[VALUE]%,

(52)(52)

[CATEGORY

NAME]

83.12%, (256)

อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองค

แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลเอกชน ทเปนสมาชก



โ

16.8820

รอยละของโรงพยาบาล

10 71

15

8.9510.71

10

1.92 1 65

01.6

0ปงบประมา2554 2555 2556 2557 2558 2559



แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลสมาชก

ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)

อยระหวางการตอ [CATEGORY [CATEGORY

แยกตามสถานะการรบรอง ณ วนท 30 กนยายน 2558

อยระหวางการตอ

อาย

การรบรอง

NAME]

4.20%, (14)

[CATEGORY

NAME]

0 6% (2)การรบรอง

11.11%, (37)0.6%, (2)

[CATEGORY

NAME]NAME]

84.09%, (280)

อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภ

แผนภมวงกลมแสดงรอยละของโรงพยาบาลทมสถานะการรบรองคณภาพ ทเปน

สมาชกระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)

[CATEGORY

NAME][CATEGORY

( )

ณ วนท 30 กนยายน 2558

NAME]

4.23%NAME]

0.6%

[CATEGORY

[CATEGORY

NAME] [CATEGORY

NAME]

40 82% (280)

59.18%, (406)

40.82%, (280)

อางอง: ฝายจดการความร สานกวชาการและบรหารการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพส

วดไปทาไม ? Why ?

วดอะไร ? What ?วดอะไร ?

วดอยางไร ? How ?

29

ทาใหไดมาตรฐานทาใหไดมาตรฐาน

ทาใหไดคณภาพ

ใ ป ทาใหปลอดภย

วดไดไหม วดอะไร วดอยางไร ?30

ตวชวด (Indicator)ตวชวด (Indicator)

• เครองมอทใชวดและประเมนผลการดาเนนงาน

ในดานตางๆทสาคญซงแสดงผลในรปขอมลในดานตางๆทสาคญซงแสดงผลในรปขอมล

ของตวเลขเพอสะทอนประสทธภาพและของตวเลขเพอส ทอนปร สทธภาพแล

ประสทธผลในการทางานขององคกรหรอ

หนวยงานตางๆภายในองคกร

บทบาทตวชวดบทบาทตวชวด

ใ • 1. การตดตามภารกจ (Monitoring) เพอใชประกอบการ

ตดสนใจภายในองคกร

• 2. การประเมนผล (Evaluation) การดาเนนงานวาบรรล

วตถประสงคทตงไวมากนอยเพยงใด

• 3 การเปนบทสนทนา (Dialogue) ททรงคณคาในการ• 3. การเปนบทสนทนา (Dialogue) ททรงคณคาในการ

ตดตอสอสารใหเปนไปอยางมความหมาย แสดงใหเหน

ถงการดาเนนภารกจขององคกรทเปนอย

บทบาทตวชวดบทบาทตวชวด

• 4. การเปนเหตผล (Rationalisation) ทมบทบาทตอ4. การเปนเหตผล (Rationalisation) ทมบทบาทตอ

กระบวนการวางแผนขององคกร

• 5. การจดสรรทรพยากร (Resource Allocation) ให

เปนไปอยางมระบบ มเหตผลเปนไปอยางมระบบ มเหตผล

• การมสวนรวมของโรงพยาบาลสมาชกในการกรอกและ

บนทกขอมลตวชวดดวยความตอเนอง

• การนาขอมลทบนทกไปใชประโยชนในการเปรยบเทยบ

เพอขบเคลอนการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ

• การใชความรจากการเปรยบเทยบตวชวด สะทอนการ• การใชความรจากการเปรยบเทยบตวชวด สะทอนการ

แกไขเชงระบบ และพฒนาเปนองคความรทมาจาก

ฐานขอมลเดยวกน

34

รายการชดตวชวดรายการชดตวชวด

โครงการ THIP กลมตวชวด

ตวชวดรายโรค ตวชวดกระบวนการสาคญ ตวชวดระบบ ตวชวดสงเสรมปองกนตวชวดรายโรค ตวชวดกระบวนการสาคญ ตวชวดระบบ ตวชวดสงเสรมปองกน

โ ใ ใ กรณเชอมโยงและสอดคลองกบตวชวดทเกบในสวนกลาง จะใชตวเดยวกน

35

บญชตวชวดปจจบน

สรปจานวนรายการตวชวดประจาปงบประมาณ 2559สรปจานวนรายการตวชวดประจาปงบประมาณ 2559

รวมจานวนทงสน 176 ตวชวด ดงน

1. กลมตวชวดรายโรค จานวน 75 ตวชวด (เดมม 69 ตว)2 กลมตวชวดกระบวนการสาคญ จานวน 35 ตวชวด (เดมม 31 ตว)2. กลมตวชวดกระบวนการสาคญ จานวน 35 ตวชวด (เดมม 31 ตว)3. กลมตวชวดระบบงานสาคญ จานวน 58 ตวชวด (เดมม 53 ตว)

4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ จานวน 8 ตวชวด (เดมม 8 ตว)

ตวอยางตวชวดรายโรคตวอยางตวชวดรายโรค

ป โ• แบงเปนโรคระบบตางๆ เชน

Heart diseaseHeart diseaseAcute MI ตวชวด

A M di l I f i (AMI) M li RDH101 Acute Myocardial Infarction (AMI) Mortality Rate

DH102 ASA received within 24 Hrs of arrival

DH103 ASA prescribed at discharge

DH104 Smoking cessation advice givenDH104 Smoking cessation advice given

DH105 Average door to EKG time

สามารถเลอกไดวาจะใชตวชวดตวไหน

ตวอยางตวชวดรายโรคตวอยางตวชวดรายโรค

ป โ• แบงเปนโรคระบบตางๆ เชน

Respiratory diseaseRespiratory diseasePneumonia ตวชวด

D h f d i i f iDR101 Deaths after admission for pneumonia.

DR102 Rate of readmission for pneumonia patients.

TB ตวชวด

DR203 Treatment success rate for TBDR203 Treatment success rate for TB

DR204 Percentage of TB having a HIV screening

สามารถเลอกไดวาจะใชตวชวดโรคใด ตวไหน

ตวอยางกระบวนการสาคญตวอยางกระบวนการสาคญ

• แบงเปนกระบวนการ Care ตาง

CARECAREMaternal and Child Healthcare จานวน 14 ตว CM101‐114

A th i C จานวน 8 ตวCA101 108Anesthesia Care จานวน 8 ตวCA101‐108

Operative Care CO 101‐1012

Intensive CareER CareER CareLR Care

สามารถเลอกกระบวนการทจะวดไดเลอกตวชวดได เปนตวชวดเพอการพฒนา

ตวอยางระบบทสาคญตวอยางระบบทสาคญ

• แบงเปนระบบตางๆ ตาง

SystemSystemHR (HRM, HRD) จานวน 14 ตว SH1_ _, SH2_ _

Ri k M tRisk Management ICENVDrugDrugRecord

สามารถเลอกระบบทจะวดและพฒนา

ตวอยาง Health Promotionตวอยาง Health Promotion

l h• แบงเปน Health Promotion ดานตางๆ

Health PromotionHealth PromotionVaccine

S kiSmokingScreeningExerciseObesityObesityAlcohol

สวนใหญสอดคลองกบตวชวดทเกบสงกระทรวงสาธารณสข

คณะอนกรรมการและคณะทางานพฒนาระบบสารสนเทศ

เปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล THIPเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล THIP

42

เลอกเปรยบเทยบเลอกเปรยบเทยบ

ป ไ • สามารถเลอกกลมทจะเปรยบเทยบไดตงแตกรอกขอมลสมตร

• จานวนเตยง

• สงกด

• จงหวด เขตบรการ เปนตน

ลกษณะสาคญของโครงการ ลกษณะสาคญของโครงการ

โ โ • โรงพยาบาลทเขารวมโครงการสามารถเลอกตว ชวดทจะรายงานเขาส

ระบบเพอเปรยบเทยบกบผอน

• การรายงานตวชวดจะรายงานเปนชวงเวลาทกาหนด โดยใชคาจากด

ความทเปนมาตรฐาน

• การรายงานจะทาผาน internet โดยมระบบ รกษาความลบทรดกม

• การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลท ตองการการเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลท ตองการ

เปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะ

ตวชวดทตน รายงานเทานนตวชวดทตน รายงานเทานน

• ขอมลเปรยบเทยบทโรงพยาบาลจะเหนคอระดบผลงานของตนเอง เทยบ

กบคาสถตของกลมทเปน percentile ตางๆ กบคาสถตของกลมทเปน percentile ตางๆ

Benchmarking และการปรบปรงอยางกาวกระโดดg

Benchmarking

กระตนการเปลยนแปลง

ป ป

และ Innovation

นนงาน การปรบปรงอยางตอเนอง

การด

าเน

การปรบปรงอยางกาวกระโดด

ผลก

การปรบปรงอยางตอเนอง

เวลา

ปจจยแหงความสาเรจของการทา Benchmarkingปจจยแหงความสาเรจของการทา Benchmarking

• การสนบสนนอยางจรงจงจากผบรหารระดบสง 68 %

• การมสวนรวมของบคลากรในองคกร 54%

• ใ Benchmarking 44%• ความรความเขาใจเกยวกบ Benchmarking 44%

• ความรวมมอจากองคกรททา Benchmarking ดวย 26%ความรวมมอจากองคกรททา Benchmarking ดวย 26%

• ความชวยเหลอทปรกษา/ องคกรกลางชวยเหลอ 11%

ผลกการสารวจสถานะการทา Benchmarking ในประเทศไทย(2002)ฝายวจยและสารสนเทศ สถาบนเพมผลผลตแหงชาต

ปญหา/อปสรรคทพบในการทา Benchmarkingญ g

• ขาดความรความเขาใจเรอง Benchmarking 45 %

• ขาดองคกรกลางทชวยในการทา 35 %

ไ • ไมสามารถหาองคกรทจะทา BM ดวย 32 %

• ผบรหารไมสนบสนน 24 %ผบรหารไมสนบสนน 24 %

• ขาดทรพยากร 22 %

ใ ป ไผลกการสารวจสถานะการทา Benchmarking ในประเทศไทย(2002)ฝายวจยและสารสนเทศ สถาบนเพมผลผลตแหงชาต

Best in class 2011-2013 2011 : ผลงานตวชวด จานวน 5 รายการทไดรบการคดเลอกจากตวเลขตวชวดทมแนวโนมดขน ดงน1 Perinatal Mortality Rate at Siriraj Hospital (คณะแพทย ศรราชฯ)1. Perinatal Mortality Rate at Siriraj Hospital (คณะแพทย ศรราชฯ)2. Ventilator Associated Pneumonia (คณะแพทย รามาฯ)3. อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง(คณะแพทย มช )(คณะแพทย มช.)4. Acute Myocardial Infarction (AMI) (คณะแพทย มอ.)

5.Neonatal mortality rate (คณะแพทย วชรฯ)

2012 : ผลงานตวชวด จานวน 3 รายการทไดรบการคดเลอกจากตวเลขตวชวดทม

แนวโนมดขน ดงน

1. การลดระยะเวลาวนนอนรกษา ในผปวย UGIB รพศ.สระบร

2. การลดระยะเวลาวนนอนรกษาผปวยผาตดคลอดทางหนาทอง รพศ.อตรดตถ

3. การลด CAUTI รพศ.สรรพสทธประสงค

Best in class 2011-2013 2013 : ผลงานตวชวด จานวน 2 รายการเปน 6 รพ. ทไดรบการคดเลอก

จากตวเลขตวชวดทมแนวโนมดขน ดงน

รายการทเกยวกบการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล

1. อตราการตดเชอ VAP โรงพยาบาลสงขลานครนทร

2. CLABSI RATE โรงพยาบาลราชวถ

3. อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะ โรงพยาบาลสระบร

ป ไ 2013 : ผลงานตวชวด จานวน 2 รายการเปน 6 รพ. ทไดรบการคดเลอก

จากตวเลขตวชวดทมแนวโนมดขน ดงน

รายการทเกยวกบ Stroke Mortality Rate

1 คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย1. คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด

3. โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

Best in class 2015

ป

2014: 3 ระบบคอ

เลอกกลมนาเสนอแลกเปลยนทหลากหลายมากกวา Best in Class

1) ระบบการควบคมและปองกนการตดเชอทสมพนธ

กบการใสคาสาย/ device ในหนวยงาน ICU 1. ผลงาน best in class ในกลมตวชวดทมการลงกบการใสคาสาย/ device ในหนวยงาน ICU

ไดแก รพ.สงขลานครนทร

2) ระบบการดแลเพอปองกนการเกดแผล

ขอมลจานวนมาก ในรพ.แตละกลม

ป ป ไ 2) ระบบการดแลเพอปองกนการเกดแผล

กดทบใน รพ. ไดแก รพ.ศรราช และ

ไ

2. กลมทมผลลพธการเปลยนแปลงดขนอยางเหนไดชด

3. การนาขอมลจาก THIP ไปพฒนาอยางเปนรปธรรม3) ระบบการดแลผปวยผาตด ไดแก รพ.รามาธบด

3. การนาขอมลจาก THIP ไปพฒนาอยางเปนรปธรรม

การเขาใชงานระบบ http://www.thip2.comp p

THIPII OVERVIEW

THIPII W b F THIPII E tiTHIPII : Web Form THIPII : Executive

THIPII OVERVIEW

ขนตอนการลงทะเบยนสมาชกขน อน รล เบยนสม ช

ลงทะเบยน สรพ.อนมต ชอผใช รหสผานWeb form

Executive

กลมระดบสทธในการเขาใชงานระบบ ม 3 กลมระดบ คอ กลมระดบสทธในการเขาใชงานระบบ ม 3 กลมระดบ คอ

1. กลมสทธ Super Admin (เฉพาะบรษทผพฒนาระบบ) p ( )2. กลมสทธ Admin (เฉพาะทม สรพ.)3. กลมสทธผใช สาหรบ รพ. สมาชก

สทธการใชงานระบบของ สทธการใชงานระบบของ AdminAdmin

1 การจดการขอมลพนฐานของระบบ1. การจดการขอมลพนฐานของระบบ

2. การจดการขอมลพนฐานของ รพ.สมาชก

3. การเขาถงรายงานตวชวดเปรยบเทยบ- ภาพรวมของกลมประเภท รพ.

- ภาพรวมของระดบ/ ศกยภาพ รพ.

ภาพรวมตามมตของภาค ขนาด เขต - ภาพรวมตามมตของภาค ขนาด เขต

** ไมสามารถเขาถงเฉพาะราย รพ. **

5555

ระดบสทธของผใชระดบสทธของผใช ((รพรพ..สมาชกสมาชก))ระดบสทธของผใชระดบสทธของผใช ((รพรพ..สมาชกสมาชก))1. ผกรอกขอมลตวชวด สามารถกรอกพรอมบนทกขอมลตวชวดท

กรอกไว และดขอมลทกรอกได แตไมสามารถสงขอมลได

กรอกกรอก บนทกบนทก ดประวตดประวต

2. ผบนทกสงขอมลเขาสระบบ สามารถสงขอมลและดขอมลทกรอก

กรอกกรอก บนทกบนทก ดประวตดประวต

ไวได แตไมสามารถแกไขขอมลตวชวดได

ดประวตดประวต สงขอมลสงขอมล

3. ผวเคราะหขอมล/ ดรายงานเปรยบเทยบ สามารถเขาระบบ

iAnalysis เพอดรายงาน และดขอมลทกรอกได แตไมสามารถ

แกไขและสงขอมลตวชวด

ป ป ป ป ดประวตดประวต วเคราะหวเคราะห เปรยบเทยบเปรยบเทยบ

ตวอยางรายงานตวชวดเปรยบเทยบ

ใ ในสทธ Admin สรพ.

Hospital Group->Description=ภาครฐ-มการเรยนการสอน

KPI->Input Name=DH101.อตราการเสยชวตของผปวย AMI)

ตวอยางการเปรยบเทยบเพอการพฒนาเรยนร

ตวอยาง : อตราการเสยชวตของผปวย Stroke30

ตวอยาง : อตราการเสยชวตของผปวย Stroke

20

25

15

รอยล

ะ 2008

2009

2010

5

10 2011

2012

04 2 3 5 6 9 8 1 10 7 11

รหส รพ. สมาชกส สม

ความรวมมอระหวางกรมการแพทยกบสรพ.

โครงการ QMC&YHIP

6113 สงหาคม 2558

Quality of Medical Care Survey

Process OutcomeStructureClinical quality

Patient experiencesFacility

Domain

Screening

Diagnosis

Safety*

EffectivenessEquipment Communication

Diagnosis

Treatment

Equity

Timeliness

men

sionPersonal

Administ ation

Information Provision

Treatment

Continuum

Patient Centeredness

DimAdministration

ProtocolsShared decision

making

care/Follow up

EfficiencyEnvironment

Population BasedHospital Based Population BasedHospital Based

Healthcare is a complex system:

Hospital Safety Modelp y

Complexity: Increased chance of something going wrong!

Distribution of Safe Hospital Mod

148 Hospitals

Representative fromRepresentative from Multiple of Hospital groups

13 district health services in Thailand

THE HOSPITAL ACCREDITATION INSTITUTEสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

PATIENT SAFETY & HOSPITAL SAFETY & SAFE HEALTHCARE SERVICE

MANAGEMENT SYSTEMS AREAS3 4 4

ISSUE1

ORGANIZATION IC ER SI

MANAGEMENT SYSTEMS AREAS ISSUE

CUSTOMER

MEDICATIONIMP

LRSHA KM

HUMANRESOURCE

PLE

OR

ICU

RM

ENVRESOURCE EICUENV

SAFETY CULTURE SURVEY & THIP & HRMS & ADVANCED HAอางอง จาก โครงการ การพฒนาเพอความปลอดภยของผปวย (Engagement for Patient Safety), ยทธศาสตร ความรเพอขบเคลอนการเปลยนแปลง, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), ตลาคม 2558

Knowledge for Change

Reporting errors and AE sys

Data from 91,896 HCWsData from 91,896 HCWs

Safety Culture Survey Thailand Hospital Indicators

Advanced HA: A-HAFruitful

Higher maturityHigher maturityHigher score

EIOEIO

Empowerment Performance ReviewEmpowerment Evaluation

Opportunity ReviewOpportunity Review(Compliance Review)

Broad rootExtended evaluation guide

67

Extended evaluation guide

Outcome/Performance

โ • สงกวาคาเฉลยและมแนวโนมทดขน

• อยในระดบ top 25% ของกลมอยในระดบ top 25% ของกลม

• อยในระดบ top 25% ของประเทศ

• อยในระดบ top 25% ของสากล

68

จาก HA ส Advanced HAเปนเครองมอของผบรหาร

ใ ป t it ในการประเมน maturity ขององคกร

69

Process Performance

ประเมนวาทาอยางไร ประเมนวาผลการทาเปนอยางไรประเมนวาทาอยางไร ประเมนวาผลการทาเปนอยางไร

70

Performance Evaluation Framework Performance Evaluation Framework

ยกระดบการสองกระจกยกระดบการสองกระจก

• เนนการตอบ how well? how effective? ทาไดดเพยงใด

• กาหนดกรอบการตอบดวยตนเอง– ประเดนสาคญสาหรบ รพ.ของเราคออะไรญ

– เปาหมายทพงประสงคของเรองนคออะไร

– จะวดการบรรลเปาหมายดงกลาวไดอยางไร ในเจาหนาท/ผปวยกลมไหน ใชวธ

อะไร

• ตวอยาง• ตวอยาง– จากการถามวาผนาสอสารกบบคลากรอยางไร มาถามวาผลการสอสารเปน

อยางไร

( )A-HA Outcome/Performance Score (1 คะแนน)

คะแนน หลกเกณฑ

0 25ผลลพธสาคญมแนวโนมดขนกวาคาเฉลย หรอรกษา

0.25ระดบสงกวาคาเฉลย

0.50 ผลลพธสาคญจานวนหนงอยในระดบ top 25% ของกลม

0.75 ผลลพธสาคญสวนใหญอยในระดบ top 25% ของกลม

(1) ผลลพธสาคญสวนใหญอยในระดบ top 25% ของ

1.00

(1) ผลลพธสาคญสวนใหญอยในระดบ top 25% ของ

กลม และ (2) ผลลพธสาคญจานวนหนงอยในระดบ top

10% ของกลมหรอคเทยบในระดบสากล10% ของกลมหรอคเทยบในร ดบสากล

72

ทานผนารวมเปนเจาของมองอนาคตรวมทานผนารวมเปนเจาของมองอนาคตรวม

““การระดมสมองการระดมสมอง””การระดมสมองการระดมสมอง คอ การแสดงความคดเหนรวมกนระหวางสมาชก เพอคอ การแสดงความคดเหนรวมกนระหวางสมาชก เพอ

เปนแนวทางทจะนาไปสการแกปญหา ซงในพจนานกรมไดใหเปนแนวทางทจะนาไปสการแกปญหา ซงในพจนานกรมไดให

ความหมายวา ความหมายวา

เปนการคดแบบไรแบบแผน เปนการคดแบบไรแบบแผน ((Free Form Thinking)Free Form Thinking)เปนการคดแบบไรแบบแผน เปนการคดแบบไรแบบแผน ((Free Form Thinking)Free Form Thinking)

““ ส ส ““ทกสงทกอยาทคนทาขน ทกสงทกอยาทคนทาขน

””เรมตนทความคดเรมตนทความคด””

การขยายความคด(Soft Divergent)

การรวบรวมความคด(Hard Convergent)

คนพบสงใหมๆ พรอมนาไปใชงาน

““กฏในการระดมสมองกฏในการระดมสมอง””1.1. เปดโอกาสใหทกคนไดแสดงความคดเหนอยางอสระเปดโอกาสใหทกคนไดแสดงความคดเหนอยางอสระ

22 ฟงความคดเหนของผอนฟงความคดเหนของผอน2.2. ฟงความคดเหนของผอนฟงความคดเหนของผอน

3.3. ปรมาณยงมากยงด ยงไมจาเปนตองดขอเทจจรงและเหตผลปรมาณยงมากยงด ยงไมจาเปนตองดขอเทจจรงและเหตผล

ใ ไใ ไ4.4. อนญาตใหออกนอกลนอกทางไดอนญาตใหออกนอกลนอกทางได

5.5. หามวจารณในระหวางทมการแสดงความคดเหนหามวจารณในระหวางทมการแสดงความคดเหน

6.6. หลกเลยงการปะทะคารมหลกเลยงการปะทะคารม

ไ ไปป ป ไ ไปป ป7.7. เมอไดผลแลวควรทาการรวบรวมแลวนาไปปรบปรงเมอไดผลแลวควรทาการรวบรวมแลวนาไปปรบปรง

““ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน””ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน““ในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความในบทบาทของผบรหาร อะไรคอความ

คาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบคาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบคาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบคาดหวงของทาน ตอการเขารวมใชงานระบบ

สารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ

โรงพยาบาล โรงพยาบาล ((THIPTHIP))??””โรงพยาบาล โรงพยาบาล ((THIPTHIP))??

ขนท ขนท 1 1 เขยนเขยนวธการหรอประเดนจากมมมองของทาน ลงในวธการหรอประเดนจากมมมองของทาน ลงใน

Data Card Data Card ((แผนละ แผนละ 1 1 ประเดนประเดน) ) ไมจากดจานวน ไมจากดจานวน PostPost--itit

ขนท ขนท 22 นา นา Data Card Data Card ตดในบอรดแยกตามกลมโรงพยาบาลตดในบอรดแยกตามกลมโรงพยาบาลภาครฐภาครฐ

ทมการเรยนการสอนทมการเรยนการสอน

กลมโรงพยาบาลภาครฐตตยภมกลมโรงพยาบาลภาครฐตตยภม

กลมโรงพยาบาลภาครฐทวไปกลมโรงพยาบาลภาครฐทวไป

กลมโรงพยาบาลภาครฐชมชนกลมโรงพยาบาลภาครฐชมชนกลมโรงพยาบาลภาครฐชมชนกลมโรงพยาบาลภาครฐชมชน

กลมโรงพยาบาลเอกชนกลมโรงพยาบาลเอกชน

ขนทขนท 3 3 จดกลมกระดาษทมความหมายใกลเคยงกนมาอยดวยกน แลวจดกลมกระดาษทมความหมายใกลเคยงกนมาอยดวยกน แลว

สรปประเดนปญหาเปนหวขอใหญๆ สรปประเดนปญหาเปนหวขอใหญๆ ((Affinity Diagram)Affinity Diagram)

““ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน””ขยายมมมองรวมกนขยายมมมองรวมกน““อ ไรคอวธการททานคดวา จ ทาใหองคกรอ ไรคอวธการททานคดวา จ ทาใหองคกร““อะไรคอวธการททานคดวา จะทาใหองคกรอะไรคอวธการททานคดวา จะทาใหองคกร

ของทานสามารถบรรลตามความคาดหวงของทานสามารถบรรลตามความคาดหวง””ของทานสามารถบรรลตามความคาดหวงของทานสามารถบรรลตามความคาดหวง

ใ เสยงสะทอนจากผใชระบบ

“นาระบบตวชวดเปรยบเทยบมากาหนดเปาหมายในการพฒนา

โ ไป ใ โดยไปตอยอดในการเตรยมงาน

เตรยมคน เตรยมขอมล ตงแตเขารวมโครงการ เตรยมคน เตรยมขอมล ตงแตเขารวมโครงการ

สงผลใหเมอเขารวมโครงการจงมความพรอมและความตนตว”

ใ เสยงสะทอนจากผใชระบบ

“KPI สามารถชวยใหผบรหารตดตามการเปลยนแปลงการ

ดาเนนการตางๆ ภายในองคกรไดอยางนาเชอถอ และนาไปสดาเนนการตางๆ ภายในองคกรไดอยางนาเชอถอ และนาไปส

การพฒนาองคกรสความเปนเลศและนาไววางใจตอไป”

ไ ใ ไ “ผลลพธทเกดขนสะทอนความเปนจรงไมใชสงอนไมวาทม

จะซอนภาพ(ความลมเหลวของระบบ) หรอจะสรางภาพ

(ทสวยงามเลศหรของกระบวนการ) แตผลลพธเปนตวเฉลยทกอยาง”

พรอมรบทกเสยงสะทอนเพราะเราเปนเจาของรวมกนในการพฒนา

82

แผนภมวงกลมแสดง รอยละของผตอบแบบสอบถามการเขารวมโครงการ

พฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ แยกตามบทบาทหลก

ของการใชงานโปรแกรม ปงบประมาณ 2558

ตดตอขอรายละเอยดเพมเตมไดท [email protected]

ดานการประสานงาน คณมาล วมลรตนพนธ โทร. 02 832 9440น รปร ส น น ณม ล วมลร น นธ โ ร. 0 83 9 0

ดานวชาการ คณศรลกษณ โพธกล โทร. 02 832 9467

“ ใ ใ ”“ ใ ใ ”“คณภาพในทกลมหายใจ”“คณภาพในทกลมหายใจ”

ขอบคณทกทานทรกคณภาพขอบคณทกทานทรกคณภาพใชคณภาพเพอสรางความมชวตชวาและคณคาในงาน

86

new thip ส่ปปจจูัจจบุบนนั รรวมสราง ... · 2019. 4....

Documents