13-05-2013
1
Maligne tumorer i knogle
White SC & Pharoah MJ. 6th edition. Oral RadiologyKapitel 23: Malignant diseases of the jaws
Maligne tumorer
Neoplasmerer ukontrolleret nyvækstligner strukturmæssigt ikke det oprindelige vævvokser vedvarendeer diffust afgrænsederespekterer ikke de omgivende strukturervokser invasivtkan metastasere
Maligne tumorer - incidensraterMænd – Verdens befolkning
Maligne tumorer - incidensraterKvinder – Verdens befolkning
Maligne tumorer
I DanmarkCa 30.000 om året får diagnosticeret kræft
> 50% er > 65 årCa 15.000 om året dør af kræft
Maligne tumorer - DK
25-30% af alle dødsfald3% i mund og kæber
I mund og kæber –90% pladeepitel carcinomer - 310 tilfælde/år5% adenocarcinomer5% sarkomer
13-05-2013
2
Maligne tumorer i knogle
CarcinomerMetastaser til kæberneSarkomerMaligne tilstande fra de bloddannende systemer
Maligne tumorer i knogleKan gennembryde knogle
Maligne tumorer i knogleTænderne ”flyder” i knoglen eller skubbes udRødder kan resorbere ved langsomt voksende tumor
Maligne tumorer i knogleCarcinom i læben
Kronisk sår – evt. piberygning
Læbecancer er aftagende
Maligne tumorer i knogleCarcinom i maksillen
Før fjernelse
Maligne tumorer i knogleCarcinom i maksillen
Efter fjernelse
13-05-2013
3
Maligne tumorer i knogle• Mucoepidermoidt carcinom i venstre maxilla
Resorption af rødder
Cacinom i højre maxilla
Regio 3,2 +
Metastaser til kæbeknogleMetastaser til kæberne = 1% af metastaser
spinapelviskranieribben
Fra carcinom ibrystnyrelungecolonprostata og andre
Metastaser til kæbeknogle
Metastaser til kæberne = radiolucente
Mammae + Prostata = radiolucente + radiopaque områder
Maligne tumorer i knogleMetastase til mandiblen
Maligne tumorer i knogleMetastase til mandiblen
13-05-2013
4
Metastase til højre side mandibel Maligne tumorer i knogle
Osteosarkomer i kæberne = 5-7% af alle sarkomer
obs. for parodontalspalten
Trabekler dannes ud fra overfladen”solstråler”oftest radiopaquekan være radiolucente eller blandet
Sarkom i kæberne Udvidet parodontalspalte
Hvilke årsager kan det have?
Udvidet parodontalspalte 7-
Enkeltstående belastet tand
Udvidet parodontalspalte 7-
Metastase efter brystcancer
13-05-2013
5
Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen
Breddeøgning af parodontalspalten
Destruktion af knogle
Sarkom i kæberneSarkom i
mandiblen
Breddeøgning af parodontalspalten
Destruktion af knogle
Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen
Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen
Breddeøgning af parodontalspalten
Sarkom i kæberneSarkom i mandiblenbiopsi + præparat
fjernelse af knoglen
Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen
13-05-2013
6
Sarkom i kæberne
Sarkom i mandiblenefter fjernelse af knoglen
Præparater
Sarkom i rørknogleSarkom i lange rørknogler
Sarkom i kæberneChondrosarkom i maksillen, røntgen + biopsi
Maligne tilstande fra de bloddannende systemer
Multiple myelomer – plasmacelle myelomerLymfomer
Burkitt’sNon-Hodgkin’s
Leukæmi
Maligne tumorer i knogle
Lymfom i mandiblen – ”floating teeth”
Maligne tumorer i knogleMultiple myelomer - myelomatose
13-05-2013
7
Maligne tilstande i en tandlægepraksis
25 års tandklinik i Ringkøbing11 maligne tilstande
7 carcinomer (huden - helbredt)3 metastaser til kæberne (døde)1 lymfom i ganen (fejldiagnosticeret på hospital, diagnosticeret af tandlægen, overlever 5+ år)
