13-05-2013

1

Maligne tumorer i knogle

White SC & Pharoah MJ. 6th edition. Oral RadiologyKapitel 23: Malignant diseases of the jaws

Maligne tumorer

Neoplasmerer ukontrolleret nyvækstligner strukturmæssigt ikke det oprindelige vævvokser vedvarendeer diffust afgrænsederespekterer ikke de omgivende strukturervokser invasivtkan metastasere

Maligne tumorer - incidensraterMænd – Verdens befolkning

Maligne tumorer - incidensraterKvinder – Verdens befolkning

Maligne tumorer

I DanmarkCa 30.000 om året får diagnosticeret kræft

> 50% er > 65 årCa 15.000 om året dør af kræft

Maligne tumorer - DK

25-30% af alle dødsfald3% i mund og kæber

I mund og kæber –90% pladeepitel carcinomer - 310 tilfælde/år5% adenocarcinomer5% sarkomer

13-05-2013

2

Maligne tumorer i knogle

CarcinomerMetastaser til kæberneSarkomerMaligne tilstande fra de bloddannende systemer

Maligne tumorer i knogleKan gennembryde knogle

Maligne tumorer i knogleTænderne ”flyder” i knoglen eller skubbes udRødder kan resorbere ved langsomt voksende tumor

Maligne tumorer i knogleCarcinom i læben

Kronisk sår – evt. piberygning

Læbecancer er aftagende

Maligne tumorer i knogleCarcinom i maksillen

Før fjernelse

Maligne tumorer i knogleCarcinom i maksillen

Efter fjernelse

13-05-2013

3

Maligne tumorer i knogle• Mucoepidermoidt carcinom i venstre maxilla

Resorption af rødder

Cacinom i højre maxilla

Regio 3,2 +

Metastaser til kæbeknogleMetastaser til kæberne = 1% af metastaser

spinapelviskranieribben

Fra carcinom ibrystnyrelungecolonprostata og andre

Metastaser til kæbeknogle

Metastaser til kæberne = radiolucente

Mammae + Prostata = radiolucente + radiopaque områder

Maligne tumorer i knogleMetastase til mandiblen

Maligne tumorer i knogleMetastase til mandiblen

13-05-2013

4

Metastase til højre side mandibel Maligne tumorer i knogle

Osteosarkomer i kæberne = 5-7% af alle sarkomer

obs. for parodontalspalten

Trabekler dannes ud fra overfladen”solstråler”oftest radiopaquekan være radiolucente eller blandet

Sarkom i kæberne Udvidet parodontalspalte

Hvilke årsager kan det have?

Udvidet parodontalspalte 7-

Enkeltstående belastet tand

Udvidet parodontalspalte 7-

Metastase efter brystcancer

13-05-2013

5

Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen

Breddeøgning af parodontalspalten

Destruktion af knogle

Sarkom i kæberneSarkom i

mandiblen

Breddeøgning af parodontalspalten

Destruktion af knogle

Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen

Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen

Breddeøgning af parodontalspalten

Sarkom i kæberneSarkom i mandiblenbiopsi + præparat

fjernelse af knoglen

Sarkom i kæberneSarkom i mandiblen

13-05-2013

6

Sarkom i kæberne

Sarkom i mandiblenefter fjernelse af knoglen

Præparater

Sarkom i rørknogleSarkom i lange rørknogler

Sarkom i kæberneChondrosarkom i maksillen, røntgen + biopsi

Maligne tilstande fra de bloddannende systemer

Multiple myelomer – plasmacelle myelomerLymfomer

Burkitt’sNon-Hodgkin’s

Leukæmi

Maligne tumorer i knogle

Lymfom i mandiblen – ”floating teeth”

Maligne tumorer i knogleMultiple myelomer - myelomatose

13-05-2013

7

Maligne tilstande i en tandlægepraksis

25 års tandklinik i Ringkøbing11 maligne tilstande

7 carcinomer (huden - helbredt)3 metastaser til kæberne (døde)1 lymfom i ganen (fejldiagnosticeret på hospital, diagnosticeret af tandlægen, overlever 5+ år)