PLAN ZDRAVSTVENE NJEGE

PLAN ZDRAVSTVENE NJEGE

Ime i prezime:Datum roenja:Odjel: PedijatrijaMatini broj:

Sestrinska dijagnoza po prioritetu: MK:Metabolika acidozaCilj po prioritetu:

DATUM SESTRINSKI POSTUPCI EVALUACIJA

4/1/2014/1.otvoriti 2 venska puta2.Uspostaviti kontinuirani monitoring vitalnih funkcija.(RR,puls,SaO2 i T) svaka 2h3.Parenteralno po odredbi lijenika primijeniti inzulin,fizioloku otopinu sa odgovarajuim udjelom elektrolita4.izvaditi krv i pratiti vrijednosti ABS,GUK,ketone u plazmi i urinu,elektrolite po odredbi lijenika5. Uoavati znakove i simptome dijabetine ketoacidoze- poviena razina eera u krvi,- pozitivni ketoni u plazmi,- glavobolja- kussmaulovo disanje- anoreksija, munina, povraanje,- tahikardija- snien krvni tlak,- poliurija,- snien natrij, kalij i fosfati u serumu6. Uoavati znakove promijenjenog mentalnog statusa: razdraljivost, smetenost, pospanost.7.Opaati znakove i simptome hipovolemije: rane-nemir, slabost, miini grevi, ortostatska hipotenzijakasni znaci: oligurija, bol u abdomenu i prsima, cijanoza, hladna i vlana koa.8.Pratiti promet tekuina unos svih tekuina i izluivanje.9.Pratiti diurezu, specifinu teinu urina, boju i miris urina.

Potpis prvostupnice sestrinsta : Milada Sunik