-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
1/13
CENGKERAM PADA GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPAS
Cengkeram (cangkolan/clasp/klammer/extracoronal retainer) merupakan bagian
dari komponen gigi tiruan sebagian lepas, baik akrilik maupun kerangka logam, yang
berbentuk bulat/gepeng yang terbentuk dari kawat stainless steel / logam tuang yangmelingkari gigi penjangkaran. Fungsi cengkeram adalah memberi retensi, stabilisasi, dan
supportbagi gigi tiruan, serta meneruskan beban kunyah ke gigi penjangkaran. Fungsi retensi: untuk menahan gigi tiruan agar tidak terangkat ke oklusal atau
melawan gaya-gaya ertikal. Contoh bagian cengkeram yang memberikan retensi
adalah jari cengkeram.
Fungsi stabilisasi: untuk menahan gigi tiruan agar tidak bergerak oleh gaya-gaya
hori!ontal. Contoh bagian cengekeram yang memberikan stabilisasi adalah bahu dan
badan cengkeram. Fungsi meneruskan beban kunyah ke gigi penjangkaran salah satunya diberikan oleh
occlusal rest.
"ntuk memudahkan pembentukan cengkeram pada gigi penjangkaran, bidang
permukaan bukal / lingual gigi dibagi menjadi # kuadran, yaitu :
$uadran % dan %% terletak diatas lingkaran terbesar gigi
$uadran %%% dan %& terletak dibawah lingkaran terbesar gigi
$uadran % dan %%% terletak pada daerah yang dekat dengan
diastema $uadran %% dan %& terletak pada daerah yang jauh dari
diastema 'agian jari : terletak pada kuadran %%% dan %&
'agian bahu : terletak pada kuadran %
yarat umum gigi penjangkaran:
. *igi ital atau non-ital yang telah dirawat + dengan baik.
. 'entuk anatomis dan besarnya normal.
. idak ada kelainan ataupun kerusakan, seperti karies, hypoplasia, dan lainnya.#. +osisi berada dalam lengkung gigi yang normal, tidak boleh miring, berputar,
ekstrud, atau keluar dari lengkung gigi.0. $eadaan akar gigi harus:
ertanam dalam tulang aleolar dengan perbandingan mahkota akar :,
minimal :
'entuk normal, sebaiknya tidak ber1usi
2aringan periodontal sehat
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
2/13
idak ada kelainan periapikal
6. ebaiknya gigi penjangkaran tidak goyang. 'ila goyang, maksimal goyang derajat
dan harus digandeng atau di-splint dengan gigi sebelahnya.
Cengkeram terdapat dalam berbagai macam. ecara umum, terdapat tipe
cengkeram berdasarkan desainnya, yaitu:1. ipe Suprabulge/ irkum1erensial
Cengkeram ini merupakan cengkeram yang
mencapai daerah undercut retenti1 dari arah oklusal
atau dari atas garis surey. 3engan retenti1
cengkeram akan berjalan dari oklusal di atas garis
surey, kemudian menyilang dan berakhir di daerah
undercut retenti1 di bawah garis surey.
2. ipeInfrabulge/ 'arCengkeram ini merupakan cengkeram yang mencapai daerah undercut
retenti1 dari arah gingia atau dari bawah garis surey. 3engan retenti1 cengkeram
berasal dari sadel atau konektor mayor, kemudian menyilang tepi gingia, dan
berakhir di daerah undercut retenti1.
. ipe $ombinasia.
irkum1erensial dengan bar
b. irkum1erensial dengan wrought wire
+erbandingan si1at cengkeram tipe sirkum1erensial dengan tipe bar:
Sifat Cengkeram Tipe Sirkumferensial Tipe Bar
+endekatan daerah retensi 4ari oklusal 4ari serikal
$emungkinan retensi erbatas 'esar
*angguan estetik 'iasanya besar 'iasanya sedikit
+enutupan gigi penjangkaran 3uas $urang luas
+enutupan gingia $urang 3uas
"ngkitan gigi penjangkaran 'esar $ecil / tidak ada
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
3/13
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
4/13
. "jung jari tidak boleh menyentuh gigi tetangga dan melukai jaringan lunak sehingga
tidak boleh tajam / harus dibulatkan.#. idak ada jejas bekas tang pada lengan cengkeram. 2ejas menunjukkan kurang
baiknya manipulasi pembengkokan, sehingga akan mempengaruhi daya tahan
cengkeram.0. 'agian cengkeram yang melalui oklusal gigi tidak boleh menganggu
oklusi/artikulasi. 2arak bagian jari ke serikal gigi :
a. Cengkeram paradental : 9-mm
b. Cengkeram gingial : 9 - mm
;. 'agian retensi dalam akrilik harus di bengkokan
Cengkeram pada gigi tiruan sebagian lepas akrilik dapat dibagi menurut 1ungsinya,
yaitu cengkeram paradental, cengkeram gingial, dan cengkeram kombinasi dari
paradental dan gingial. +ada desain-desain gigi tiruan sebagian lepas akrilik saat ini,
cengkeram gingial sudah jarang digunakan.
. Cengkeram +aradental
Cengkeram ini selain ber1ungsi untuk retensi dan stabilisasi gigi tiruan sebagian
lepas, juga untuk meneruskan beban kunyah ke gigi penjangkaran, yang dilakukan
oleh bagian cengkeram yang berada di bagian oklusal gigi, contohnya rest. =leh
karena itu, cengkeram paradental harus memiliki bagian yang melalui daerah oklusal
gigi penjangkaran, atau melalui titik kontak antara gigi penjangkaran dengan gigi
sebelahnya.
>acam-macam cengkeram paradental:
a) Cengkeram jari erdiri dari:
3engan bukal dan lingual
'adan
'ahu
Restoklusal
'agian retensi dari akrilik
%ndikasi: gigi molar dan premolar>odi1ikasi cengkeram jari: Resttidak dibuat dari arah diastema, tapi dari perpanjangan salah satu jari
ke bagian oklusal. %ndikasi modi1ikasi cengkeram jari:
danya tambalan besar
*igi paling posterior
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
5/13
*igi miring ke diastema
b) Cengkeram 2ackson (Full Jackson)
4esain: bermula dari palatal / lingual terus ke oklusal di atas titik kontak
pada proksimal, turun ke bukal melingkari bawah kontur terbesar, naik lagi
ke oklusal di atas titik kontak, lalu turun ke lingual masuk ke akrilik. %ndikasi: gigi molar ataupun premolar yang mempunyai kontak yang baik
di bagian mesial dan distalnya. $ekurangan: bila gigi penjangkaran terlalu cembung, cengkeram full
Jacksonsulit masuk pada saat pemasangan gigi tiruan sebagian lepas.
c) Cengkeram 9 2ackson (Half Jackson) 4esain: bermula dari bukal terus ke oklusal di atas titik kontak pada
proksimal, turun ke lingual dan masuk ke akrilik. %ndikasi:
*igi molar dan premolar
*igi terlalu cembung sehingga cengkeram full Jackson sulit
dimasukkan
da titik kontak yang baik diantara dua gigi
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
6/13
d) Cengkeram
4esain: bermula dari bukal terus ke oklusal / insisal di atas titik kontak
turun ke lingual melalui atas singulum, kemudian turun ke bawah masuk ke
akrilik. %ndikasi: gigi kaninus dengan singulum yang besar
e) Cengkeram Kippmeider 4esain: cengkeram ini tidak
mempunyai lengan, hanya ada restdi atas singulum. %ndikasi:
*igi kaninus
ingulum dalam keadaan baik
Fungsi:
>eneruskan beban kunyah ke gigi penjangkaran
tabilisasi
1) CengkeramRush Anker / all Retainer 4esain: bermula dari oklusal di proksimal, baik mesial ataupun distal, lalu
ke arah lingual, terus ke bawah dan masuk ke akrilik. %ndikasi: gigi molar ataupun premolar yang titik kontaknya baik.
Fungsi:
>eneruskan beban kunyah ke gigi penjangkaran
?etensi pada pembuatan splin
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
7/13
g) CengkeramRoach 4esain: bermula dari oklusal di daerah titik kontak pada proksimal turun ke
bukal dan lingual terus ke proksimal di daerah diastema, lalu masuk ke
akrilik. %ndikasi: gigi molar dan premolar yang mempunyai titik kontak yang baik.
. Cengkeram *ingial
Cengkeram ini hanya ber1ungsi untuk retensi dan stabilisasi gigi tiruan sebagian
lepas. =leh karena itu, cengkeram gingial tidak memiliki bagian yang melalui daerah
oklusal gigi penjangkaran dikarenakan tidak ber1ungsi untuk meneruskan beban
kunyah selayaknya cengkeram paradental.a) Cengkeram 2ari
4esain: sama seperti cengkeram jari, namun tidak memiliki rest.
%ndikasi: gigi molar dan premolar
b) Cengkeram
2ari +anjang 4esain:
sama seperti cengkeram 2ari, namun cengkeram 2ari +anjang hanya
melingkari gigi yang berdekatan
%ndikasi: gigi molar dan premolar, dengan kondisi gigi yang dekat diastema
kurang kuat atau maksimal goyang derajat .
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
8/13
c) Cengkeram 9 2ackson *ingial ( 2ari)
4esain: sama seperti cengkeram 9 2ackson paradental, namun bedanya
cengkeram ini melalui bagian proksimal dekat diastema, bukan di titik
kontak, dan di bagian lingual lurus ke bawah (tetap di tepi lingual)
%ndikasi: gigi molar, premolar, dan kaninus.
d) Cengkeram *illet
4esain: sama seperti cengkeram 9 2ackson gingial namun ditambah
dengan peninggian basis
%ndikasi: gigi kaninus
e) Cengkeram !estibular Finger
4esain: bermula dari sayap bukal gigi tiruan sebagian lepas ke estibulum
bagian labial, lalu ujungnya ditutupi akrilik.
%ndikasi: gigi yang tersisa hanya gigi anterior yang tidak dapat dilingkari
cengkeram, dan bagian estibulum labial harus mempunyai endercutretentif yang cukup.
Fungsi: untuk tambahan retensi, namun kurang e1ekti1
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
9/13
. Cengkeram $ombinasi dari +aradental dan *ingial
alah satu contoh cengkeram yang merupakan perpaduan antara cengkeram
paradental dan gingial adalah cengkeram 4ua 2ari >odi1ikasi. %ndikasinya adalah
kasus kehilangan gigi long span ataupun free end saddle. Contoh desain gigi tiruan
dengan cengkeram 4ua 2ari >odi1ikasi:
'. Cengkeram pada *igi iruan ebagian 3epas $erangka 3ogam
*igi tiruan sebagian lepas kerangka logam biasanya menggunakan logam tuang ( cast
metal". yarat-syarat cengkeram tuang:
Supporto "ntuk mencegah pergerakan gigi tiruan kea rah gingia dan mempertahankan
hubungan yang stabil antara cengkeram dengan gigi penjangkaran
o 'eban bisa disalurkan ke jaringan periodontal sejajar sumbu aksial gigi
o 4iberikan oleh occlusal rest
racing/ stabilisasi
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
10/13
o >erupakan resistensi dari cengkeram dalam melawan gaya-gaya hori!ontal,
lateral, dan torsi
o Cengkeram sirkum1erensial memberikan bracingyang lebih baik
o 4iberikan oleh semua bagian yang kaku dari cengkeram, kecuali bagian retenti1 di
terminal
?etensi
"ntuk mencegah ergerakan gigi tiruan dari arah gingia, misalnya
dikarenakan oleh gerakan lidah, pengunyahan, penelanan, atau makanan yang
lengket
Reciprocation/ daya resiprokal
>erupakan bagian cengkeran yang menetralisasi gaya-gaya yang dibuat oleh
bagian cengkeram yang lain
#ncirclement/ pelingkaran
#ncirclement yang baik adalah bila cengkeram melingkari gigi penjangkaran
sebanyak 76o
+asi1
+asi1 yang dimaksud adalah cengkeram tidak boleh memberikan tekanan
kecuali pada waktu ber1ungsi atau pada saat melepaskan gigi tiruan
) Cengkeram kers /simple circlet/ kelas % 5ey 4esain: ama seperti cengkeram jari, terdiri dari buah restoklusal dan
buah lengan (lengan retenti1 dan resiprokal). Cengkeram ini paling sederhana
dan paling sering digunakan.
%ndikasi:
o *igi molar dan premolar
o "ntuk bounded saddle
$euntungan:o ederhana
o Cukup higienis
o >emenuhi persyaratan cengkeram baik, yaitu:
- Supportdiberikan oleh rest oklusal
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
11/13
- racing diberikan oleh lengan lingual, bahu dari lengan bukal,
konektor minor, dan rest oklusal
- ?etensi diberikan oleh bagian terminal dari lengan retenti1, yaitu
bagian cengkeram yang terletak di
bawah garis surey
- Reciprocationdiberikan oleh lengan
lingual yang kaku
- #ncirclement diberikan oleh lengan
bukal dan lingual yang melingkari
gigi lebih dari 76o
>odi1ikasi cengkeram kers:
a" Hairpin clasp
o 4esain: modi1ikasi terletak pada bagian bukal, tetapi ukuran gigi harus
relati1 lebih besar
o %ndikasi: gigi posterior yang undercut retenti1nya kurang untuk
dipakaikan cengkeram kers
o $ekurangan: mudah terjadi karies dan estetik kurang, sehingga
biasanya hanya dipakai untuk rahang bawah
b" Re$erse approach circlet
o 4esain: modi1ikasi terletak pada letak restyang tidak berada di daerah
diastema
o %ndikasi: untuk sadel ujung bebas (free end saddle) terutama bila gigi
terposterior merupakan:
- *igi premolar atau molar
- *igi yang tersisa hanya gigi > atau > kiri dan kanan
- oundeddengan span kecil
c) Cengkeram kombinasio 4esain: modi1ikasi terletak pada lengan bukal yang merupakan
cengkeram tipe bar seperti bentuk % atau
o $elebihan: estetik lebih baik
o $ekurangan: stabilitas dan encirclementkurang
) CengkeramRing
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
12/13
4esain: mempunyai restoklusal dan mengelilingi hampir seluruh gigi
%ndikasi: gigi molar terkahir yang berdiri sendiri atau yang miring, sebaiknya
simetris antara rahang kiri dan kanan
$elebihan:
- #ncirclementbaik
- 'eban jatuh sejajar sumbu aksial meskipun gigi penjangkaran miring
$ekurangan:
- 'anyak bagian gigi yang ditutupi sehingga estetik kurang
- ?etensi relati1 kurang
) Cengkeramack Action +rinsip: sama seperti cengkeram ring
%ndikasi: kelas % dan %% $ennedy dengan gigi premolar sebagai gigi terposterior
$elebihan: estetik lebih baik daripada cengkeram ring
$ekurangan:
- 4aya resiprokal kurang
- $urang higienis dari segi periodontal
- $urang dapat melawan gaya-gaya hori!ontal
#) Cengkeram%ouble Akers / embrasure clasp / onwill 4esain: merupakan buah cengkeram kers yang disatukan
%ndikasi: gigi premolar dan molar yang tidak
memiliki diastema di antaranya $elebihan: memenuhi semua persyaratan cengkeram
yang baik $ekurangan: banyak bagian gigi yang ditutupi
sehingga estetik kurang
0) CengkeramRoach >erupakan cengkeram yang terdiri dari atau
bagian yang disatukan 4ibagi menjadi macam, yaitu:
a) ?%%
o erdiri dari bagian, yaitu rest& I bar retenti$e arm, danI bar bracing
arm
-
8/10/2019 Macam Macam Cengkeram Kawat Dan Logam Tuang Pada GTSL Akrilik Dan Kerangka Logam
13/13
o'ar pada bagian labial dapat berbentu %,@,,?,C tergantung undercut
retenti1
o %ndikasi: gigi anterior dan premolar, gigi tiruan tooth borne
o $euntungan : retensi dan estetik cukup baik
o $erugian : higienis dan encirclement kurang
b) ?+%
oerdiri dari bagian, yaitu rest& proximal plate& danI bar'
o %ndikasi: gigi tiruan tooth(mucosa borne, dan free end saddle )kelas %, %%
$ennedy)
o$euntungan:
- +ada saat istirahat, memungkinkan encirclementyang baik bagi gigi
penjangkaran
- +ada saat ber1ungsi, I bar dan proximal plate akan menjauhi gigi
penjangkaran sehingga beban yang jatuh pada gigi pengkaran
berkurang
) Cengkeram 3ogam uang untuk *igi nterior
erdapat beberapa cengkeram logam tuang yang diindikasikan untuk gigi anterior
yang pada pemakaiannya perlu mempertimbangkan estetika, yaitu:
a" Incisal rest
b" Roachc" Inla*
d" +abelklammer
e" Krallen$erankerung
P"!eni# RD$ C!gna DR % Steart&s Rem!'a(le Partial Pr!st"!)!nti*s% +
r)
E)iti!n$,--+%
Diktat Kulia" Pr!st!)!nsia III. Gigi Tiruan Se(agian Lepas$ ,--+