Download - Lp CA Mammae, Yam
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
1/42
LAPORAN PENDAHULUAN TUMOR MAMAE
Disusun Oleh :
Nama : MARYAM KAREPESINA
NIM : 14220130026
Kelpmpo : I!
"I #A$AN "I INS%I%&SI
' ( ' (
PRO)RAM S%&DI I#M& KEPERA*A%AN
+AK%AS KESE$A%AN MASYARAKA%
&NI!ERSI%AS M&S#IM INDONESIA
MAKASSAR 2016
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
2/42
PRAOPERASI TUMOR MAMAE
A, KONSEP MEDIS
1, De-enisi
Kane. pa/ua.a aalah seelompo sel ia no.mal paa pa/ua.a /an e.us
umuh e.upa ana, Paa ahi.n/a selsel ini men5ai enu en5olan i
pa/ua. ia en5olan ane. ia e.on.ol7 selsel ane. ias e.mesasase
paa aianaian uuh lain, Measase ias e.5ai paa elen5a. eah enin
eia aaupun iaas ulan elia, Seain iu selsel ane. ias e.sa.an i
ulan7 pa.upa.u hai7 uli7 an a8ah uli, 'E.i %7 2009(
2, Eioloi
%ia aa saupun sea spesi-i7 sealin/a e.apa se.anaian -ao. enei7
ho.monal an emuian e5aian liniunan apa menun5an e.5ain/a ane.
pa/ua.a,
3, +ao. .esio
a, Ri8a/a p.iai "a pa/ua.a
, Mena.he ini
, Nullipa.a; usia lan5u paa elahi.an ana pe.ama
, menopause paa usia lan5u
e, Ri8a/a pen/ai pa/ua.a 5ina
-, Ri8a/a elua.a enan a mamae
, Kon.asepsi o.al
h, %e.apai pe.anian ho.mone
i, Pema5anan .aiasi
5, Masuan alohol
, &mu. < 40 ahun
4, Pao-isioloi
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
3/42
%umo.;neoplasma me.upaan elompo sel /an e.uah enan i..ii.i:
p.oli-e.asisel /an e.leihan an ia e.una /an ia meniui pena.uh
s.uu. 5a.inan seia.n/a,
Neoplasma /an malina e.i.i a.i selsel ane. /an menun5uan p.oli-e.asi
/an ia e.enali /an menanu -unsi 5a.inan no.mal enan
menin-il.asi an memasuin/a enan a.a men/ea.an ana sea. e o.an
o.an /an 5auh, Di alam sel e.seu e.5ai pe.uahan sea.a ioimia e.uama
alam inin/a, $ampi. semua umo. anas umuh a.i suau sel i mana elah
e.5ai .ans-o.masi malina an e.uah men5ai seelompo selsel anas i
ana. selsel no.mal,
P.oses 5ana pan5an e.5ain/a ane. aa 4 -ase:
a, +ase inusi: 1930 ahun
Sampai saa ini elum ipasian sea e.5ain/a ane.7 api -ao.
linunanmunin memean pe.anan esa. alam e.5ain/a ane. paa
manusia, Kona enan a.sinoen memuuhan 8au e.ahunahun
samapi isa me.uah 5a.inan isplasi men5ai umo. anas, $al ini
e.anun a.i si-a7 5umlah7 an onsen.asi =a a.sinoen e.seu7 empa
/an ienai a.sinoen7 laman/a e.ena7 aan/a =a=a a.sinoen aau o
a.sinoen lain7 e.enanan 5a.inan an ini>iu,
, -ase in siu: 19 ahun
paa -ase ini pe.uahan 5a.inan munul men5ai suau lesi p.eane.ous
/anisa iemuan i se.>is ue.i7 .ona mulu7 pa.upa.u7 salu.an e.na7
anunemih7 uli an ahi.n/a iemuan i pa/ua.a,
, -ase in>asi
Selsel men5ai anas7 e.eman ia an menin-il.asi meleui mem.ane
sel e 5a.inan seia.n/a e pemuluh a.ah se.a lim-e, *au ana.a -ase e
3an e 4 e.lansun ana.a ee.pa minu sampai ee.apa ahun,
1, -ase iseminasi: 19 ahun
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
4/42
?ila umo. main memesa. maa emuninan pen/ea.an e empaempa
lain e.amah,
9, %ana an e5ala
Penemuan anaana an e5ala seaai iniasi ane. pa/ua.a masih suli
iemuan sea.a ini, Kean/aan a.i ane. iemuan 5ia suah e.aa7
iasan/a oleh 8ania iu seni.
a, %e.apa massa uuh 'en/al(
?iasan/a paa ua.an aas an aian alam7 i a8ah lenan7 enun/a
ia e.au.an an e.-isasi 'ia apa ie.aan(
, N/e.i paa ae.ah massa
Aan/a leuan e alam;impin7 a.ian an .e.asi paa a.ea mammae,
Dimpalin e.5ai a.ena -isasi umo. paa uli aau aia iso.si
liamenum oope.,
"a.a peme.isaan: uli a.ea mammae ipean ana.a iu 5a.i an 5a.i
elun5u anan peme.isa l@alu ieaan unu menimulan implin
, Eema enan Peau o.ame sin 'uli i aas umo. e.e.ipu sepe.i
uli 5e.u(
, Penelupasan papilla mammae
e, Aan/a e.usaan an .e.asi paa a.ea puin susu se.a elua.n/a ai.an
sea.a sponan aan ise.ai a.ah
-, iemuan lesi aau massa paa peme.isaan mamo.a-i,
PENEN%&AN &K&RAN %&MOR7 PENYE?ARAN KE KE#ENAR
#IM+E DAN %EMPA% #AIN PADA "AR"INOMA MAMMAE %&MOR
SIBE '%(
%C : %ia aa umo.
%0 : %ia apa iun5uan aan/a umo. p.ime.
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
5/42
%1 : %umo. enan iamee. 2 m aau u.an
%1a iamee. 079m aau u.an7 anpa -isasi e.haap -asia an;musulus
peo.alis
%1
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
6/42
a, #ao.ao.ium melipui:
1, Mo.-oloi sel a.ah
2, #a5u enap a.ah
3, %es -aal hai
4, %es umo. ma.e. 'a.sino Em.ion/ Anien;"EA( alam se.um
aau plasma
9, Peme.isaan sioloi
, %es ianosis lain
1, Non in>asi-
a, Mamo.a-i
Yaiu .aio.am 5a.inan luna seaai peme.isaan amahan
/an penin, Mamo.a-i apa meneesi massa /an e.lalu
eil unu apa i.aa, Dalam ee.apa eaaan apa
meme.ian uaan aa ian/a si-a eanasan a.i massa /an
e.aa, Mamo.a-i apa iunaan seaai peme.isaan pen/a.in
paa 8ania8ania /an asimpomais an meme.ian
ee.anan unu menunun ianosis suau elainan,
, Raioloi '-oo .oenen ho.a(
, &S)
%eni peme.isaan ini an/a iunaan unu memeaan
ana.a massa /an soli enan massa /an isi, Disampin iu
apa menine.p.easian hasil mammo.a-i e.haap loasi
massa paa 5a.inan paua. /an eal;paa,
, Manei Resonane Imain 'MRI(
Peme.isaan ini menunaan ahan on.as;.aiopaue melaui
in.a >ena7 ahan ini aan iaso.si oleh massa ane. a.i massa
umo., Ke.uian peme.isaan ini ia/an/a sana mahal,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
7/42
e, Posii>e Emission %omo.a-i 'PE%(
Peme.isaan ini unu meneesi a mamae e.uama unu
meneahui measase e sisi lain, Menunaan ahan .aioai-
menanun moleul luosa7 peme.isaan ini mahal an 5a.an
iunaan,
2, In>asi
a, ?iopsi
Peme.isaan ini enan menana 5a.inan a.i massa pa/ua.a
unu peme.isaan hisolo/ unu memasian eanasann/a,
Aa 4 ipe iops/7 2 inaan menunaan 5a.um an 2 inaan
menunaan insisi pemmeahan
1, Aspi.asi iops/
Denan aspi.asi 5a.um halus si-a massa apa ieaan ana.a
isi aau paa7 isa aan menempis 5ia semua ai.an
iuan, ia hasil mammo.am no.mal an ia e.5ai
eamuhan pemenuan massa s.lama 23 minu7 maa
ia ipe.luan inaan leih lan5u, ia massa
meneap;e.enu emali aau 5ia ai.an spinal menanun
a.ah7maa ini me.upaan iniasi unu ilauan iops/
pemeahan,
2, %.u"u aau "o.e iops/
?iopsi ilauan enan menunaan pe.lenapanse.eoai iops/ mammo.a-i an ompue. unu memnu
5a.um paa massa;lesi e.seu, Peme.isaan ini leih ai oleh
ahli eah aaupun pasien a.ena leih epa7 ia
menimulan n/e.i /an e.leihan an ia/a ia mahal,
3, Insisi iops/
Seaian massa iuan
4, Esisi iops/
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
8/42
Selu.uh massa iana $asil iops/ apa iunaan selama
36 5am unu ilauan peme.isaan hisoloi sea.a -.o=en
seion,
F, Kompliasi
Kompliasi uama a.i ane. pa/ua.a aalah measase 5a.inan seia.n/a an
5ua melalui salu.an lim-e an pemuluh a.ah e o.ano.an lain, %empa /an
se.in unu measase 5auh aalah pa.upa.u7 pleu.a7 ulan an hai, Measase
e ulan emuninan menaiaan -.au. paolois7 n/e.i .oni an
hipe.alsemia, Measase e pa.upa.u aan menalami anuan >enilasi paa
pa.upa.u an measase e oa menalami anuan pe.sepsi senso.i,
G, Penaalasanaan meis
Penananan sea.a meis a.i pasien enan ane. mamae aa ua maam /aiu
u.ai- 'enan pemeahan( an paliai- 'non pemeahan(
?, KONSPEP KEPERA*A%AN "A MAMMAE
A, PEN)KAIAN
1, Ri8a/a Kesehaan Sea.an
?iasan/a lien masu e .umah sai a.ena me.asaan aan/a en5olan /an
menean pa/ua.a7 aan/a ulus7 uli e.8a.na me.ah an mene.as7
ena an n/e.i
2, Ri8a/a Kesehaan Dahulu
Aan/a .i8a/a a mammae seelumn/a aau aa elainan paa mammae7
eiasaan maan ini lema7 pe.nah menalami sai paa aian aa
sehina pe.nah menapaan pen/ina.an paa aian aa7 aaupun
meniap pen/ai ane. lainn/a7 sepe.i ane. o>a.ium aau ane.
se.>is,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
9/42
3, Ri8a/a Kesehaan Kelua.a
Aan/a elua.a /an menalami a mammae e.pena.uh paa
emuninan lien menalami a mammae aau pun elua.a lien pe.nah
meniap pen/ai ane. lainn/a7 sepe.i ane. o>a.ium aau ane.
se.>is,
4, Peme.isaan +isi
a, Kepala : no.mal7 epala ea lu.us7 ulan epala umumn/a ula enan
on5olan -.onal i aian ane.io. an osipial iaian pose.io.,
, Ramu : iasan/a e.sea. me.aa7 ia e.lalu e.in7 ia e.lalu
e.min/a,
, Maa : iasan/a ia aa anuan enu an -unsi maa, Maa anemis7
ia ie.i7 ia aa n/e.i ean,
, %elina : no.maln/a enu an posisi sime.is, %ia aa anaana
in-esi an ia aa anuan -unsi penena.an,
e, $iun : enu an -unsi no.mal7 ia aa in-esi an n/e.i ean,
-, Mulu : muosa ii. e.in7 ia aa anuan pe.asa,
, #ehe. : iasan/a e.5ai pemesa.an K)?,
h, Daa :aan/a elainan uli e.upa peau o.ane7 umplin7 ulse.asi aau
anaana .aan,
i, $epa. : iasan/a ia aa pemesa.an hepa.,
5, Es.emias: iasan/a ia aa anuan paa e.emias,
9, Pena5ian 11 Pola +unsional )o.on
a, Pe.sepsi an Mana5emen
?iasan/a lien ia lansun meme.isaan en5olan /an e.asa paa
pa/ua.an/a e.umah sai a.ena menanap iu han/a en5olan iasa,
, Nu.isi H Meaoli
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
10/42
Keiasaan ie u.u7 iasan/a lien aan menalami ano.esia7 munah
an e.5ai penu.unan e.a aan7 lien 5ua aa .i8a/a menonsumsi
maanan menanun MS),
, Eliminasi
?iasan/a e.5ai pe.uahan pola eliminasi7 lien aan menalami melena7
n/e.i saa e-easi7 isensi aomen an onsipasi
, Ai>ias an #aihan
Ano.esia an munah apa memua pola ai>ias an lahan lien
e.anu a.ena e.5ai elemahan an n/e.i
e, Konii- an Pe.sepsi
?iasan/a lien aan menalami pusin pasa eah sehina
emuninan aa ompliasi paa onii-7 senso.i maupun moo.i,
-, Isi.aha an %iu.
?iasan/a lien menalami anuan pola iu. a.ena n/e.i,
, Pe.sepsi an Konsep Di.i
Pa/ua.a me.upaan ala >ial ai 8ania, Kelainan aau ehilanan
aia ope.asi aan memua lien ia pe.a/a i.i7 malu7 an
ehilanan han/a seaai 8ania no.mal,
h, Pe.an an $uunan
?iasan/a paa seaian esa. lien aan menalami anuan alam
melauan pe.ann/a alam e.ine.asi soial,
i, Rep.ousi an Sesual
?iasan/a aa naa anuan sesualias lien an pe.uahan paa ina
epuasan,
5, Kopin an %ole.ansi S.ess
?iasan/a lien aan menalami s.ess /an e.leihan7 enial an epuusasaan,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
11/42
, Nilai an Ke/ainan
Dipe.luan peneaan aama supa/a lien mene.ima onisin/a enan
lapan aa,
6, Peme.isaan Dianosi
a, San 'mis7 MRI7 "%7 allium( an ul.asoun, Dilauan unu ianosi7
ieni-iasi measai an e>aluasi,
, iopsi : unu menianosis aan/a ?R"A1 an ?R"A2
, Penana umo.
, Mammo.a-
e, sina. C aa
?, DIA)NOSA KEPERA*A%AN
1, Nu.isi u.an a.i euuhan uuh e.huunan enan pemeahan7 mis@
ano.esia
2, )anuan .asa n/aman n/e.i e.huunan enan p.oses pemeahan
3, Ke.usaan ine.ias uli e.huunan enan penanaan eah 5a.inan
4, Ansieas e.huunan enan ianosa7 penoaan7 an p.onosan/a ,
9, Ku.an peneahuan enan Kane. mammae e.huunan enan u.an
pema5anan in-o.masi
", PEREN"ANAAN KEPERA*A%AN
DIA)NOSA KEP,
1, Nu.isi u.an a.i euuhan uuh e.huunan enan pemeahan7 mis@
ano.esia
Nu.iional Saus : -oo an +lui Inae
K.ie.ia $asil :
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
12/42
1, Aan/a peninaan e.a aan sesuai enan u5uan
2, ?e.a aan ieal sesuai enan ini aan
3, Mampu menieni-iasi euuhan nu.isi
4, %ia aa ana ana malnu.isi
9, %ia e.5ai penu.unan e.a aan /an e.a.i
Nu.iion Manaemen
1, Ka5i aan/a ale.i maanan
2, Kolao.asi enan ahli i=i unu menenuan 5umlah alo.i an nu.isi/an iuuhan pasien,
3, An5u.an pasien unu meninaan inae +e
4, An5u.an pasien unu meninaan p.oein an >iamin "
9, ?e.ian susansi ula
6, Yainan ie /an imaan menanun ini se.a unu meneah
onsipasi
F, ?e.ian maanan /an e.pilih ' suah ionsulasian enan ahli i=i(
G, A5a.an pasien aaimana memua aaan maanan ha.ian,
, Monio. 5umlah nu.isi an anunan alo.i
10, ?e.ian in-o.masi enan euuhan nu.isi
11, Ka5i emampuan pasien unu menapaan nu.isi /an iuuhan
Nu.iion Monio.in
1, ?? pasien alam aas no.mal
2, Monio. aan/a penu.unan e.a aan
3, Monio. ipe an 5umlah ai>ias /an iasa ilauan
4, a8alan penoaan an inaan ia selama 5am maan
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
13/42
9, Monio. uli e.in an pe.uahan pimenasi
6, Monio. u.o. uli
F, Monio. ee.inan7 .amu usam7 an muah paah
G, Monio. mual an munah
, Monio. aa. alumin7 oal p.oein7 $7 an aa. $
10, Monio. pe.umuhan an pe.emanan
11, Monio. pua7 eme.ahan7 an ee.inan 5a.inan on5uni>a
12, Monio. alo.i an inae nun.isi
13, "aa aan/a eema7 hipe.emi7 hipe.oni papila liah an a>ias o.al
2, )anuan .asa n/aman n/e.i e.huunan enan p.oses pemeahan
Pain #e>el7 Pain on.ol7 "om-o. le>el
K.ie.ia $asil :
1, Mampu menon.ol n/e.i 'ahu pen/ea n/e.i7 mampu menunaan
ehni non-a.maoloi unu menu.ani n/e.i7 mena.i anuan(
2, Melapo.an ah8a n/e.i e.u.an enan menunaan mana5emen
n/e.i
3, Mampu menenali n/e.i 'sala7 inensias7 -.euensi an ana n/e.i(
4, Men/aaan .asa n/aman seelah n/e.i e.u.an
9, %ana >ial alam .enan no.mal
Pain Manaemen
1, #auan pena5ian n/e.i sea.a omp.ehensi- e.masu loasi7
a.ae.isi7 u.asi7 -.euensi7 ualias an -ao. p.esipiasi
2, Ose.>asi .easi non>e.al a.i eian/amanan
3, Ka5i ulu. /an mempena.uhi .espon n/e.i
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
14/42
4, ?anu pasien an elua.a unu mena.i an menemuan uunan
9, Kon.ol linunan /an apa mempena.uhi n/e.i sepe.i suhu .uanan7
penaha/aan an eisinan
6, Ku.ani -ao. p.esipiasi n/e.i
F, Ka5i ipe an sume. n/e.i unu menenuan ine.>ensi
G, ?e.ian analei unu menu.ani n/e.i
, %inaan isi.aha
Analesi Aminis.aion
1, %enuan loasi7 a.ae.isi7 ualias7 an e.a5a n/e.i seelum
peme.ian oa
2, "e ins.usi oe. enan 5enis oa7 osis7 an -.euensi
3, "e .i8a/a ale.i
4, Pilih analesi /an ipe.luan aau ominasi a.i analesi eia
peme.ian leih a.i sau
9, %enuan pilihan analesi e.anun ipe an e.an/a n/e.i
6, %enuan analesi pilihan7 .ue peme.ian7 an osis opimal
F, Pilih .ue peme.ian sea.a I!7 IM unu penoaan n/e.i sea.a e.au.
G, Monio. >ial sin seelum an sesuah peme.ian analesi pe.ama ali
, ?e.ian analesi epa 8au e.uama saa n/e.i hea
10, E>aluasi e-ei>ias analesi7 ana an e5ala 'e-e sampin(
3, Ke.usaan ine.ias uli e.huunan enan penanaan eah 5a.inan
%issue Ine.i/ : Sin an Muous Mem.anes
K.ie.ia $asil :
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
15/42
1, Ine.ias uli /an ai isa ipe.ahanan 'sensasi7 elasisias7
empe.au.7 hi.asi7 pimenasi(
2, %ia aa lua;lesi paa uli
3, Pe.-usi 5a.inan ai
4, Menun5uan pemahaman alam p.oses pe.aian uli an meneah
e.5ain/a ee.a e.ulan
9, Mampu melinuni uli an mempe.ahanan elemaan uli an
pe.a8aan alami
P.essu.e Manaemen
1, An5u.an pasien unu menunaan paaian /an lona.
2, aa ee.sihan uli aa. eap e.sih an e.in
3, Moilisasi pasien 'uah posisi pasien( seiap ua 5am seali
4, Monio. uli aan aan/a eme.ahan
9, Olesan loion aau min/a;a/ oil paa e.ah /an e.ean
6, Monio. ai>ias an moilisasi pasien
F, Monio. saus nu.isi pasien
4, Ansieas e.huunan enan ianosa7 penoaan7 an p.onosan/a ,
AnJie/ on.ol "opin
K.ie.ia $asil :
1, Klien mampu menieni-iasi an menunapan e5ala emas
2, Menieni-iasi7 menunapan an menun5uan ehni unu
menonol emas
3, !ial sin alam aas no.mal
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
16/42
4, Posu. uuh7 esp.esi 8a5ah7 ahasa uuh an ina ai>ias
menun5uan e.u.ann/a eemasan
AnJie/ Reuion 'penu.unan eemasan(
1, )unaan peneaan /an menenanan
2, N/aaan enan 5elas ha.apan e.haap pelau pasien
3, elasan semua p.oseu. an apa /an i.asaan selama p.oseu.
4, %emani pasien unu meme.ian eamanan an menu.ani au
9, ?e.ian in-o.masi -aual menenai ianosis7 inaan p.onosis
6, Do.on elua.a unu menemani ana
F, #auan a ; ne .u
G, Dena.an enan penuh pe.haian
, Ieni-iasi ina eemasan
10, ?anu pasien menenal siuasi /an menimulan eemasan
11, Do.on pasien unu menunapan pe.asaan7 eauan7 pe.sepsi
12, Ins.usian pasien menunaan eni .elasasi
13, ?a.ian oa unu menu.ani eemasan
9, Ku.an peneahuan enan pen/ai7 pe.a8aan7penoaan u.an papa.an
e.haap in-o.mai
1, Ko8l8e : isease p.oes
2, Ko8lee : healh ?eha>io.
K.ie.ia $asil :
1, Pasien an elua.a men/aaan pemahaman enan pen/ai7 onisi7
p.onosis an p.o.am penoaan
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
17/42
2, Pasien an elua.a mampu melasanaan p.oseu. /an i5elasan
sea.a ena.
3, Pasien an elua.a mampu men5elasan emali apa /an i5elasan
pe.a8a;im esehaan lainn/a
%eahin : Dissease P.oess
1, Ka5i ina peneahuan lien an elua.a enan p.oses pen/ai
2, elasan enan pao-isioloi pen/ai7 ana an e5ala se.a
pen/ean/a
3, Seiaan in-o.masi enan onisi lien
4, ?e.ian in-o.masi enan pe.emanan lien
9, Disusian pe.uahan a/a hiup /an munin ipe.luan unu
meneah ompliasi i masa /an aan aan an aau on.ol p.oses
pen/ai
6, elasan alasan ilasanaann/a inaan aau e.api
F, )ama.an ompliasi /an munin e.5ai
G, An5u.an lien unu meneah e-e sampin a.i pen/ai
, An5u.an lien unu melapo.an ana an e5ala /an munul paa
peuas esehaan
INTRAOPERASI TUMOR MAMMAE
A, DE+INISI
"a.sinoma aalah massa 5a.inan ano.mal enan pe.umuhan e.leihan an ia
aa oo.inasi enan sel no.mal
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
18/42
"a mammae aalah sel mammae /an menalami p.oli-e.asi an i-e.ensiasi
ano.mal se.a umuh sea.a oonom7 men/eaan in-il.asi e 5a.inan seia.
samil me.usa an men/ea. e aian uuh lain,
?, E%IO#O)I
Seasea eanasan paa mammae masih elum ieahui sea.a pasi 7 namun
aa ee.apa eo.i /an men5elasan enan pen/ea e.5ain/a "a mammae7 /aiu:
1, Meanisme ho.monal
Se.oi enoen 'es.aiol p.oese.one( apaila menalami pe.uahan alam
linunan selule. apa mempena.uhi -ao. pe.umuhan ai a mammae
2, !i.us
In>asi >i.us /an iua aa paa ai. susu iu men/eaan aan/a massa
ano.mal paa sel /an sean menalami p.oli-e.asi,
3, )enei
"a mammae /an e.si-a he.eie. apa e.5ai a.ena aan/a Llinae enei
auosomal ominan
Peneliian enan iomoleule. ane. men/aaan elesi .omosom 1F
mempun/ai pe.anan penin unu e.5ain/a .ans-o.masi malinan
muasi en ?R"A 1 an ?R"A 2 iasan/a iemuan paa lien enan .i8a/a
elua.a ane. mammae an o>a.ium se.a muasi en sup.eso. umo. p 93
4, De-isiensi imun
De-esiensi imun e.uama lim-osi % men/eaan penu.unan p.ousi ine.-e.on
/an e.-unsi unu menhama e.5ain/a p.oli-e.asi sel an 5a.inan ane.
an meninaan ai>ias aniumo. ,
", +AK%OR RESIKO
1, 8ania
2, &sia '.esio "a mammae menina paa 8ania /an e.usia < 90 ahun(
3, muasi en ?R"A 1 an ?R"A 2@ muasi paa en umo. p 93
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
19/42
4, Ri8a/a p.iai a mammae;elainan mammae paa mammae seelahn/a
9, .i8a/a elua.a7 iu aau saua.a pe.empuan anun '( ane.
6, Ras ' 8ania uli puih eih e.esio a.i 8ania uli hiam(
F, Ri8a/a pen/ina.an;.oenen paa ae.ah aa paa 8au anaana aau .ema5a
seaai e.api unu a.sinoma /an lain
G, $asil iopsi mammae
a, h/pe.plasia aipial
, pen/ai p.olipe.ai- mammae anpa sel aipial aauhipe.plasia iasa
, pe.uahan -i.oisi anpa pe.uahan p.oli-e.ai-
, Nullipa.a
10, $amil pe.ama sesuah usia 30 ahun
11, Mena.he ini 'usia 12 ahun(
12, Menopause paa usia lan5u ', 30 ahun sesuah mena.he(
13, Penunaan e.api ho.mone penani 5ia p.oese.on i.esepan,
14, )a/a hiup7 ie ini lema an p.oein7 .enah se.a,
Asupan alo.i /an e.leihan e.uama /an e.asal a.i lema inaan an
eiasaan maan maanan /an u.an se.a meninian .esio e.haap
e.aai eanasan sepe.i ane. mammae an ane. olon7 namun hal e.seu
elum e.ui
Sui e.a.u menun5uan huunan /an lemah aau ia men/elu.uh ana.a
ie ini lema an Kane. mamma
Smel=e. menamahan on.asepsi o.al7 alohol7 penanaan o>a.ium paa
usia leih a.i 40ahun seaai -ao. .esio ane. mammae
%ipe Kane. mammae e.asa.an ama.an hisopaoloi
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
20/42
1, Ka.sinoma ual menin-li.asi7 aalah ipe hisopaoloi /an palin umum7
me.upaan F9 a.i semua 5enis ane. pa/ua.a, Kane. ini sana 5elas a.ena
e.as saa palpasi, Kane. 5enis ini iasan/a e.measasis e nous asila,
P.onosisn/a leih u.u isanin enan ipe ane. lainn/a,
2, Ka.sinoma loula. menin-il.asi7 5a.an e.5ai7 iasan/a e.5ai paa suau a.ea
penealan /an ia ai paa mammae ila isanin enan ipe ual
menin-il.asi, %ipe ini umumn/a mulisen.is7 enan emiian apa e.5ai
penealan ee.apa a.ea paa salah sau aau eua mammae, Ka.sinoma ual
menin-il.asi an loula. menin-il.asi mempun/ai ee.liaan nous asila.
/an se.upa7 mesipun empa measasisn/a e.ea, Ka.sinoma ual iasan/a
men/ea. e ulan7 pa.u7 hepa. an oa7 semena.a loula. iasan/a
e.measasis e pe.muaan menineal aau empaempa /an iai la=im
lainn/a,
3, Ka.sinoma moula.7 '6 ( umuh alam apsul7 apa men5ai esa. eapi
meluas enan lama7 sehina p.oosis se.inali leih ai,
4, Ka.sinoma musinus7 '3 ( penhasil lene.7 5ua umuh enan lama,
9, Ka.sinoma ualuula.7'2( 5a.an e.5ai7 a.ena measasis asila.is sea.a
hisolo/ ia la=im maa p.onosisn/a sana ai,
6, Ka.sinoma in-lamano.i7 ipe a.sinoma mammae /an 5a.an'12 ( an
menimulan e5alae5ala /an e.ea a.i a.sinoma mammae /an lain,
%umo. ini n/e.i ean an sana n/e.i7 mammae sea.a ano.mal e.as an
memesa., Kuli iaas umo. me.ah an aa hiam, Se.in e.5ai eema an
.e.asi papilla mammae, )e5ala ini enan epa e.eman memu.u an
iasan/a meno.on pasien mena.i anuan meis ianin pasien lain enan
massa eil paa mammae, P.epa.a emohe.api e.pe.an penin alam
penenalian ema5uan pen/ai ini isampin .aiasi an pemeahan,
D, K#ASI+IKASI PENYE?ARAN %NM
%C : umo. p.ime. ia ap ienuan
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
21/42
%IS : Ka.sinoma insiu an pen/ai Pae paa papilla anpa e.aa umo.
%O : ia aa ui aan/a umo. p.ime.
%1 : umo. 2 m
%2 : umo. 29 m
%3 : umo. iula.
Kee.anan:
#euan paa uli7 .e.asi papilla aau pe.uahan lain paa uli euali /an
e.apa paa %4 isa e.apa paa %17 %27 aau %3 anpa menuah lasi-iasi,
Dinin ho.a aalah ia7 oo ine.osal7 an m, se.aus ane.io. anpa oo
peo.alis,
E, PA%O+ISIO#O)I
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
22/42
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
23/42
h/pe.plasia sel enan pe.emanan sel aipial, Sel ini aan e.lan5u men5ai
a.sinoma in siu an menin>asi s.oma, Kane. uuh 8au F ahun unu
apa umuh a.i seuah sel unal men5ai massa /an uup esa. unu ias
i.aa, In>asi sel ane. /an menenai 5a.inan /an pea e.haap sensasi n/e.i
aan menimulan .asa n/e.i7 sepe.i pe.ioseum an pelsus sa.a-, ?en5olan /an
umuh apa peah an e.5ai ulse.asi paa ane. lan5u,
Pe.umuhan sel e.5ai i..eula. an isa men/ea. melalui salu.an lim-e an
melalui ali.an a.ah, Da.i salu.an lim-e aan sampai i elen5e. lim-e
men/eaan e.5ain/a pemesa.an elen5e. lim-e .eional, Disampin iu 5ua
isa men/eaan eema lim-ai an uli e.a8a 'peau o.ane(,
Pen/ea.an /an e.5ai sea.a hemaoen aan men/eaan imuln/a
measasis paa 5a.inan pa.u7 pleu.a7 oa ulan 'e.uama ulan eno.a7
>e.e.ean panul(
Paa ahap e.minal lan5u pene.ia umumn/a mene.ia ehilanan p.oe.si-
lema uuh an aann/a men5ai u.us ise.ai elemahan /an sana7
ano.esia an anemia, Sim.om /an melemahan ini in/aaan seaai aesi
ane.,
+, MANI+ES%ASI K#INIS
1, %ana ini
a, ?en5olan unal anpa /an aa e.as enan aas u.an 5elas
, ?en5olan iasan/a e.5ai paa mammae seelah i.i aian ua.an lae.al
aas,
, Kelainan mammo.-i anpa elainan paa palpasi
2, %ana lama
a, Re.asi uli ; .e.asi a.eola
, Re.asi aau in>e.si puin
, Peneilan mammae ' pene.uan(
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
24/42
, Pemesa.an mammae
e, Keme.ahan
-, Eema
, +isasi paa uli aau inin ho.a
3, %ana ahi.
a, %ua
, Kelen5e. sup.ala>iula apa i.aa
, Measasis ulan7 pa.u7 hai7 oa7 pleu.a;empa lain
), S%ADI&M K#INIS
1, %ahap I e.i.i aas umo. /an u.an a.i 2 m7 ia menenai nous lim-e7
ia e.eesi aan/a measasis
2, %ahap II e.i.i aas umo. /an leih esa. 2m eapi u.an a.i 9 m7 enan
nous lim-e ia e.-isasi posii- aau neai- an ia e.eesi aan/a
measasis,
3, %ahap III e.i.i a.i umo. leih esa. a.i 9 m aau umo. enan sema.an
uu.an /an menin>asi uli aau inin7 enan nous lim-e e.-isasi posii-
alam a.ea la>iula. an anpa ui aan/a measasis 5auh
4, %ahap I! e.i.i aas umo. alam sema.an uu.an enan nous lim-e no.mal
aau an.eosa an aan/a measasis 5auh,
Measasis Kane. mammae
#ea )e5ala an ana uama
1, Oa
2, Pleu.a
3, Pa.u
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
25/42
4, $ai
9, %ulan
a, %eno.a
, !e.e.e
, Ia
, ulan pan5an
e, N/e.i epala7 mual munah7 epilepsi7 aasia7 pa.esis7 pa.asesia
-, E-usi7 sesa na-as
?iasan/a anpa e5ala
1, Kaanaan anpa e5ala7 massa7 ie.us os.usi
2, N/e.i7 aan anpa eluhan
3, Kempaan sumsum ulan
4, N/e.i7 paah ulan
Deesi an ianosa "a mammae
1, Peme.isaan mammae seni.i
2, Ri8a/a meis
3, Peme.isaan -isi: >isual an palpasi
4, Mamma.a-i
9, Aspi.asi a5.um halus
6, ?iopsi
E-e psiolois ane. mamae
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
26/42
Peninn/a 8au /an e.seia se5a e.inosan/a ane. mammae hina
menapa penoaan me.upan 8au /an .enan e.haap s.ess paa ee.apa
8ania7 aapun -ao. H ao. /an mempna.uhi .esio e.5ai s.ess emosional
ana.a lain :
1, Rasa ia pe.a/a i.i
2, In-o.masi /an ia lenap
3, Kesulian alam memua epuusan
4, Keiasesuaian 5a8al unu onsulasi enhan pa.a ahli
%e.api Meis
1, Penoaan #oal "a Mammae e.i.i a.i :
a, ?eah u.ai-
?eah u.ai- iasa.an paa saium linis "a mammae7 a.ae.isi
hisoloi umo.7 pe.imaan lain sepe.i umu. an saus esehaan
?eah u.ai- ini e.i.i a.i :
1( ?eah .aial '$alse(
2( ?eah .aial /an iuah 'Pae/(
3( ?eah onse.>ai- melipui esisi luas7 isesi asila an pen/ina.an
mammae
, ?eah paliai-
, Raioe.api
Raioe.api paa Kane. Mammae iasan/a iunaan paa e.api u.ai-
enan mempe.ahanan mammae an seaai e.api amahan aau e.api
paliai-
2, Penoaan sisemi Kane. mamma
a, Kemoe.api
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
27/42
Me.upaan e.api sisemi /an iunaan ila aa pen/ea.an sea.a
sisemi an 5ua seaai e.api a5u>an, Kemoe.api ie.ian paa lien /an
paan/a iemuan measasis iseuah aau ee.apa elen5e. paa
peme.isaan hisolo/ pasaeah maseomi, %u5uann/a aalah unu
menhanu.an mi.omeasasis ialam uuh
, %e.api ho.monal
Iniasi peme.ian e.api ho.monal aalah ila pen/ai elah sisemi e.upa
measasis 5auh, %e.api ho.monal iasan/a ie.ian seelum emoe.api7
a.ena e-e e.apin/a leih lama an e-e sampinn/a u.an7 eapi ia
semua Kane. Mammae pea e.haap e.api ho.monal, %e.api es.oen
?loe. i.esepan apaila paa umo. e.seu .esepo. es.oenn/a posii-7
a.in/a pe.umuhan umo. ; a.sinoma isimulasi oleh es.oen, "onoh
es.oen loe. aalah %amoJi-en 'Nol>aeJ(7 RaloJi-ene 'E>isa(
, Imunoe.api
%.asu=uma '$e.epin(7 e.api anio/ monolonal pe.ama /an
i.eomenasian unu a.sinoma mammae, ?ee.apa umo. menhasilan
p.oein $ER2 sea.a e.leihan, %.ansu=uma menhama e-e p.oein
me.ansan pe.umuhan sel ane.,
AS&$AN KEPERA*A%AN "A MAMMAE
A, PEN)KAIAN
1, Ai>ias;isi.aha
)e5ala : Kelemahan an aau eleihan7 pe.uahan pola isi.aha an 5am
eiasaan iu. paa malam ha.i: aan/a -ao.-ao. /an mempena.uhi iu.
mis7 n/e.i7 ansieas7 e.e.ina malam7 pee.5aan aau p.o-esi enan pema5anan
a.sinoen linunan7 ina s.es ini,
2, Si.ulasi
)e5ala : palpiasi7 n/e.i aa paa pene.ahan e.5a
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
28/42
Keiasaan : pe.uahan paa eanan a.ah
3, Ine.ias eo
)e5ala : -ao. s.ess 'euanan7 pee.5aan7 pe.uahan pe.an( an a.a menaasi
se.s 'mis7 me.oo7 minum alohol7 menuna mena.i penoaan7 e/ainan
.eliius;sp.iual(7 men/anal ianosis 7 pe.asaan ia e.a/a7 puus asa7 ia
mampu ia e.mana7 .asa e.salah7 ehilanan on.ol7 ep.esi,
%ana : men/anal7 mena.i i.i an ma.ah
4, Eliminasi
)e5ala : pe.uahan pola eliminasi mis : ia.e
%ana : pe.uahan paa isisn usus7 isensi aomen
9, Maanan;ai.an
)e5ala : eiasaan ie u.u 'mis: .enah se.a7 ini lema7 aii-7 ahan
pena8e( ano.esia7 mual; munah, Inole.ansi maanan, Pe.uahan paa e.a
aan hea7 aesia7 e.u.ann/a masa oo
%ana : pe.uahan paa elemaan;u.o. uli: eema
6, Neu.osenso.i
)e5ala : pusin7 sinope
F, N/e.i;eian/amanan
)e5ala : n/e.i enan e.a5a e.>a.iasi misaln/a enan eian/amanan .inan
sampai n/e.i e.a 'ia ihuunan enan p.oses pen/ai(,
G, Pe.na-asan
)e5ala : me.oo 'emaau7 ma.i/uana7 hiup enan sseseo.an me.oo(,
Pema5anan ases,
, Keamanan
)e5ala : pema5anan paa imia7 osi7 a.sinoen, Pema5anan maaha.i
lama;e.leihan
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
29/42
%ana : emam7 .uam uli7 ulse.asi
10, Sesualias
)e5ala : masalah sesual misaln/a : ampa paa huunan7 pe.uahan paa
ina epuasan7 nuli .a>ia7 pasanan ses mulipel7 ai>ias sesual ini,
$e.pes enial,
11, Ine.asi sosial
)e5ala : eia aeuaan; elemahan sisem penuun, Ri8a/a pe.a8inan
'e.enaan enan epuasaan i.umah7 uunan aau anuan(, Masalah enan
-unsi;anun 5a8a pe.an
?, PEMERIKSAAN DIA)NOS%IK
1, San 'mis7 MRI7 "%7 allium( an ul.asoun, Dilauan unu ianosi7
ieni-iasi measai an e>aluasi,
2, iopsi : unu menianosis aan/a ?R"A1 an ?R"A2
3, Penana umo.
4, Mammo.a-i
9, sina. C aa
", DIA)NOSA KEPERA*A%AN
1, Nu.isi u.an a.i euuhan uuh e.huunan enan pemeahan7 mis@
ano.esia
2, )anuan .asa n/aman n/e.i e.huunan enan p.oses pemeahan
3, Ansieas e.huunan enan ianosa7 penoaan7 an p.onosan/a ,
Pe.enanaan Dianosa epe.a8aan :
1, Nu.isi u.an a.i euuhan uuh e.huunan enan pemeahan7 mis@
ano.esia
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
30/42
%u5uan : Penamahan e.a aan p.o.esi- ea.ah u5uan enan no.malisasi
nilai lao.ao.ium an eas ana malnu.isi
Ine.>ensi Rasionalisasi
Mani.i
a, Panau masuan maanan seiap ha.i
, &u. ini7 e.a aan an elipaan uli
, Do.on lien unu apa maan ini alo.i a/a nu.ien7 enan masuan
ai.an ae8a
, Kon.ol -ao.-ao. linunan 'mis@ au ia seap aau eisinan(,
$ina.i e.lalu manis7 e.lema aau maan peas,
e, "ipaan suasana maan /an men/enanan, Do.on pasien unu e.ai
maanan enan elua.a
-, Do.on penunaan eni .elasasi7 >isualisasi7 iminan ima5inasi,
, Do.on omuniasi e.ua menenai masalah ano.esia
Kolao.asi
a, ?e.ian oaoa sesuai iniasi
, Ru5u paa ahli ie ; im penuun nu.isi
, Menieni-iasi euaan;e-esiensi nu.isi
, Memanu alam menieni-iasi malnu.isi p.oeinalo.i,
e, Keuuhan 5a.inan meaoli iinaan eiu 5ua ai.an ' unu
menhilanan p.ou sisa(,
-, Dapa menean .espon mual ; munah
, Memua 8au maan leih men/enanan7 /an apa meninaan
masuan,
h, Dapa meneah a8ian aau menu.unan e.an/a mual7 ano.esia7 an
memuninan pasien meninaan masuan o.al,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
31/42
i, Se.in seaai sume. is.ess emosi7 hususn/a unu o.an e.ea /an
menininan unu meme.i maan pasien enan se.in, ?ila pasien
menola7 o.an e.ea apa me.asaan iola;-.usasi
5, Mempe.epa p.oses pen/emuhan,
, Meme.ian .enana ie husus unu memenuhi euuhan ini>iu an
menu.unan masalah e.enaan enan malnu.isi
2, )anuan .asa n/aman n/e.i e.huunan enan p.oses pemeahan
%u5uan : Klien apa menesp.esian penu.unan n/e.i ; .asa eia n/amanan
Ine.>ensi Rasionalisasi
a, Ka5i eluhan n/e.i7 pe.haian loasi7 laman/a7 inensias 'sala 0 H 10 (
, pe.haian peun5u >e.al an non >e.al
, Disusian sensasi masih aan/a pa/ua.a No.mal
, ?anu pasien menemuan posisi n/aman
e, ?e..ian inaan en/amanan asa. 'onoh @ pe.uahan posisi paa
punun aau sisi /an a sai7 pi5aan punun( an ai-asi e.apeui,
Do.on amulasi ini an penunaan eni .elasasi7 iminan ima5inasi7
senuhan e.apeui
-, %ean ; soon aa saa laihan au;na-as alam,
, ?e.ian oa n/e.i /an epa paa 5a8al e.au. seelum n/e.i e.a anseelum ai>ias i 5a8alan,
h, Memanu alam menieni-iasi e.a5a eian/amanan an euuhan
unu ; ee-ei-an analesi,
i, Meme.ian e/ainan ah8a sensasi uan ima5inasi an penhilanann/a
apa ilauan
5, Peninian lenan7 uu.an a5u7 an aan/a .ain mempena.uhi emampuan psien unu .iles an iu. ; isi.aha sea.a e-ei-
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
32/42
, Meninaan .elasasi7 memanu unu mem-ousan pe.haian7 an apa
meninaan emampuan opin,
l, Memuahan pa.isipasi paa ai>ias anpa imul eia n/amanan,
m, Mempe.ahanan ina en/amanan an memuninan pasien unu
laihan lenan an unu amulasi anpa n/e.i /an men/e.ai upa/a e.seu
3, Ansieas e.huunan enan ianosa ane. pa/ua.a7 penoaan an
p.onosisn/a,
%u5uan : Penu.unan s.ess emosional7 eauan an ansieas,
Ine.>ensi Rasionalisasi
a, Mulai lauan pe.siapan emosional paseien an pasanann/a seepan/a
seelah iin-o.amsian enan ianosa enai>e
, Ka5i penalaman p.iai7an peneahuan enan ane. pa/ua.a7
meanisme opin saa .isis7 sisem penuun an pe.asaan menenai
ianosa,
, In-o.masian lien enan .ise e.ahi. an moalias penoaan e.a.u
menenai ane. pe/ua.a,
, &.aian penalaman H penalaman /an aan ialami lien an o.on lien
unu mena5uan pe.an/aan,
e, #enapi lien enan sume. H sume. /an e.seia unu mem-asiliasi
pen/emuhan,
-, $al ini meme.a/aan lien unu mena.ahan .espon opin
, +ao.-ao. /an sanha mempena.uhi pe.ilau an emempuan lien
menhaapi ianosa7 pemeahan7 an penoaan ina lan5u, ia lien
mempun/ai saua.a aau eman ea /an meninal aia ane. pa/ua.a7
emunianan ia aan e.espon sea.a e.ea a.i lien /an mempun/ai
eman /an selama a.i ane. pa/ua.a an mempun/ai ualias hiup /an
sana ai,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
33/42
h, Pilihan /an menina an pe.aian hasil sea.a saisi maupun sea.a
osmei sana menu.ani eauan an meninaan pene.imaan .enana
penoaan,
i, Keauan an eiaahuan menu.un,
5, In-o.masi enan p.oesi a.u7 spesialisasi7 .eonsusi7 an sume. H
sume. lainn/a menuaan ah8a pe.haian /an esa. elah ie.ian paa
meoe penoaan e.a.u unu ane. pa/ua.a,
D, IMP#EMEN%ASI
Seelah pe.a8a melauan pena5ian7 penenuan ianosa an pen/usunan
ine.>ensi pe.a8a isa lansun melasanaan ine.>ensi /an isusunn/a an
ioumenasian
E, E!A#&ASI
&nu meneahui apaah u5uan an .ie.ia hasil /an ia ininan suah e.apai
sehina masalah /an aa apa iaasi7 an menilai apaah implemenasi /an ia
lauan suah ieal7 aau pe.lu menu5u ahap lan5u,
PASCAOPERASI TUMOR MAMMAE
A, DE+INISI
%umo. mamae aalah a.sinoma /an e.asal a.i pa.enim7 s.oma7 a.eola an
papilla mamma,
%umo. mammae aalah pe.umuhan sel H sel /an ano.mal /an menanu
pe.umuhan 5a.inan uuh e.uama paa sel epiel i mammae
%umo. mammae aalah aan/a eiaseimanan /an apa e.5ai paa suau sel ;
5a.inan i alam mammae imana ia umuh sea.a lia. an ia iasa ionol
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
34/42
?, E%IO#O)I
pen/ea pasi umo. pa/ua.a elum ieahui, Namun7 aa ee.apa -ao.
.esio /an elah e.ieni-iasi7 /aiu :
1, enis elamin
*ania leih e.esio mene.ia umo. pa/ua.a ianinan enan
p.ia,P.e>alensi umo. pa/ua.a paa p.ia han/a 1 a.i selu.uh umo. pa/ua.a,
2, Ri8a/a elua.a
*ania /an memilii elua.a ina sau pene.ia umo. pa/ua.a
e.esio ia ali leih esa. unu mene.ia umo. pa/ua.a,
3, +ao. enei
Muasi en ?R"A1 paa .omosom 1F an ?R"A2 paa .omosom 13 apa
meninaan .esio umo. pa/ua.a sampai G9, Selain iu7 en p937
?ARD17 ?R"A37 an noe/2 5ua iua meninaan .esio e.5ain/a
ane. pa/ua.a,
4, +ao. usia
Resio umo. pa/ua.a menina sei.in enan pe.amahan usia,
9, +ao. ho.monal
Kaa. ho.mon /an ini selama masa .ep.oui-7 e.uama 5ia ia
iselini oleh pe.uahan ho.mon aia ehamilan7 apa meninaan
.esio e.5ain/a umo. pa/ua.a,
6, &sia saa ehamilan pe.ama
$amil pe.ama paa usia 30 ahun e.esio ua ali lipa ianinan
enan hamil paa usia u.an a.i 20 ahun,
F, %e.papa. .aiasi
G, Inae alohol
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
35/42
, Pemaaian on.asepsi o.al
Pemaaian on.asepsi o.al apa meninaan .esio umo. pa/ua.a,
Penunaan paa usia u.an a.i 20 ahun e.esio leih ini
ianinan enan penunaan paa usia leih ua,
", MA"AMMA"AM %&MOR MAMMAE
1, %umo. 5ina
$an/a umuh memesa. 7 ia e.lalu e.aha/a an ia men/ea. elua.
5a.inan
2, %umo. anas
Kane. aalah sel /an elah ehilanan enali an meanisme no.maln/a
sehina menalami pe.umuhan ia 8a5a. 7 an e.ap ali men/ea. 5auh e
sel 5a.inan lain se.a me.usa
D, %ANDA DAN )EA#A
Keluhan pene.ia ane. pa/ua.a
1, Munin ia aa
2, umo. mammae umumn/a ia n/e.i
3, ulus;pe.a.ahan a.i ulus
4, e.osi puin susu
9, pe.a.ahan,elua. ai.an a.i puin susu
6, n/e.i paa pa/ua.a
F, elainan enu pa/ua.a
G, eluhan a.ena measase
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
36/42
E, PA%O+ISIO#O)I
Kane. pa/ua.a uan sausaun/a pen/ai api an/a7 e.anun paa 5a.inan
pa/ua.a /an e.ena7 ee.anunan es.oenn/a7 an usia pe.mulaann/a, Pen/ai
pa/ua.a anas seelum menopause e.ea a.i pen/ai pa/ua.a anas sesuah
masa menopause 'pos menopause(, Respon an p.onosis penananann/a e.ea
enan e.aai pen/ai e.aha/a lainn/a, ?ee.apa umo. /an ienal seaai
Les.oen epenen menanun .esepo. /an menia es.aiol7 suau ipe
es.oen7 an pe.umuhann/a i.ansan oleh es.oen, Resepo. ini ia manual
paa 5a.nan pa/ua.a no.mal aau alam 5a.inan enan /splasia, Kehai.an
umo. LEs.oen Reepo. Assa/ 'ERA( paa 5a.inan leih ini a.i ane.
ane. pa/ua.a ho.mone epenen, Kane.ane. ini meme.ian .espon e.haap
ho.mone .eamen 'eno.ine hemohe.ap/7 oopho.eom/7 aau a.enaleom/(,
+, PENAN)ANAN
1, Pemeahan
a, Maseomi pa.sial 'esisi umo. loal an pen/ina.an(, Mulai a.ilumpeomi sampai penanaan semenal 'penanaan 5a.inan /an
luas enan uli /an e.ena(,
, Maseomi oal enan isesi asial .enah selu.uh pa/ua.a7 semua
elen5a. lim-e ilae.al oopeo.alis mino.,
, Maseomi .aial /an imoi-iasi Selu.uh pa/ua.a7 semua aau seaian
esa. 5a.inan asial
1( Maseomi .aial
Selu.uh pa/ua.a7 oo peo.alis ma/o. an mino. ia8ahn/a : selu.uh
isi asial,
2( Maseomi .aial /an ipe.luas
Sama sepe.i maseomi .aial iamah enan elen5a. lim-e mama.ia
ine.na,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
37/42
2, Non pemeahan
a, Pen/ina.an
Paa pa/ua.a an elen5a. lim-e .eional /an ia apa i.esesi paa
ane. lan5u paa measase ulan7 measase elen5a. lim-e asila,
, Kemoe.api
A5uan sisemai seelah maseomi@ paliai- paa pen/ai /an lan5u,
, %e.api ho.mon an eno.in
Kane. /an elah men/ea.7 memaai es.oen7 an.oen7 anies.oen7
o-e.eomi a.enaleomi hipo-iseomi,
), KOMP#OKASI
Kompliasi /an munin e.5ai aalah measase e oa7 hai7 elen5a. a.enal7
pa.u7 uan7 an o>a.ium
$, PEMERIKSAAN DIA)NOS%IK
1, &l.asono.a-i apa memeaan ana.a masa paa an isa paa 5a.inan
pa/u.a e.as
2, Mammo.a-i mempe.lihaan s.uu. ine.nal pa/ua.a7apa meneesi umo.
/an e.5ai paa ahap a8al
3, san "% an MRI eni san /an apa meneesi pen/ai pa/ua.a
KONSEP AS&$AN KEPERA*A%AN
A, PEN)KAIAN
Pena5ian menaup aa /an iumpulan melalui 8a8ana.a7 penumpulan
.i8a/a esehaan7 pena5ian -isi7 peme.isaan lao.ao.ium an ianosi7 se.a
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
38/42
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
39/42
, Peme.isaan u.ine7 ipe.isa apaah u.eum an .eainin menina
G, Pena5ian pola eiasaan hiup seha.iha.i melipui
a, Nu.isi
Keiasaan maan7 -.euensi maan7 na-su maan7 maanan pananan7
maanan /an isuai7 an/an/a minum, Dia5i .i8a/a seelum an
sesuah masu RS,
, Eliminasi
Keiasaan ?A? ; ?AK7 -.euensi7 8a.na7 onsisensi7 seelum an sesuah
masu RS
, Isi.aha an iu.
Keiasaan iu.7 laman/a iu. alam seha.i seelum an sesuah sai,
, Pe.sonal h/iene
1( +.euensi mani an menoso ii alam seha.i
2( +.euensi menui .amu alam seminu
3( Dia5i seelum an paa saa i RS
4( Ieni-iasi masalah psiolois7 sosial an sp.iual
, Saus psiolois
Emosi iasan/a epa e.sinun7 ma.ah7 emas7 pasien e.ha.ap epa semuh7
me.asa asin inal i RS7 me.asa .enah i.i7 meanisme opin /an neai-,
10, Saus soial
Me.asa e.asin enan aia lien u.an e.ine.asi enan mas/a.aa lain,
11, Keiaan eaamaan
Klien menaaan eiaan shala 9 8au e.u.an,
?, K#ASI+IKASI DA%A
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
40/42
1, Daa pena5ian
a, Daa su/ei-
Daa /an ipe.oleh lansun a.i lien an elua.a7 menaup halhal
seaai e.iu : lien menaaan n/e.i paa pa/ua.a7 sesa an au7
na-su maan menu.un7 euuhan seha.iha.i ila/ani i empa iu.7 ha.apan
lien epa semuh7 lemah7 .i8a/a meniah7 .i8a/a elua.a
, Daa o/ei-
Daa /an iliha lansun aau melalui pena5ian -isi aau penun5an
melipui : asime.is pa/ua.a i.i an anan7 n/e.i ean paa pa/ua.a7 hasil
peme.isaan lao.ao.ium an ianosi,
", ANA#ISA DA%A
Me.upaan p.oses ineleual /an me.upaan emampuan penemanan a/a pii.
/ane.asa.an ilmiah7 peneahuan /an sama enan masalah /an iapa paa
lien,
D, DIA)NOSA KEPERA*A%AN
1, N/e.i e.huunan enan aan/a peneanan massa umo.,
2, )anuan moilias -isi e.huunan enan imoilisasi lenan;ahu,
3, Keemasan e.huunan enan pe.uahan ama.an uuh,
4, )anuan ha.a i.i e.huunan enan eaaan eah
9, Resio in-esi e.huunan enan lua ope.asi,
6, Ku.ann/a peneahuan enan onisi7 p.onosis7 an se.a penoaan
pen/ain/a e.huunan enan u.ann/a in-o.masi,
F, )anuan pemenuhan euuhan nu.isi e.huunan enan inae ia
aeua,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
41/42
E, PEREN"ANAAN
Pe.enanaan epe.a8aan aalah penemanan a.i penaaan pe.enanaan
pe.a8aan unu memenuhi euuhan lien /an elah ieahui, Paa pe.enanaan
melipui u5uan enan .ie.ia hasil7 ine.>ensi7 .asional7 implemenasi an e>aluasi,
+, IMP#EMEN%ASI
Implemenasi me.upaan ahap eempa a.i p.oses epe.a8aan imana .enana
epe.a8aan ilasanaan : melasanaan ine.>ensi;ai>ias /an elah ienuan7
paa ahap ini pe.a8a siap unu melasanaan ine.>ensi an ai>ias /an elah
iaa alam .enana pe.a8aan lien, Aa. implemenasi pe.enanaan apa epa
8au an e-ei- e.haap ia/a7 pe.amaama ha.us menieni-iasi p.io.ias
pe.a8aan lien7 emuian ila pe.a8aan elah ilasanaan7 memanau an
menaa .espons pasien e.haap seiap ine.>ensi an menomuniasian in-o.masi
ini epaa pen/eia pe.a8aan esehaan lainn/a, Kemuian7 enan menunaan
aa7 apa mene>aluasi an me.e>isi .enana pe.a8aan alam ahap p.osesepe.a8aan e.iun/a
), E!A#&ASI
%ahapan e>aluasi menenuan ema5uan pasien e.haap penapaian hasil /an
iininan an .espons pasien e.haap an ee-ei-an ine.>ensi epe.a8aan
emuian menani .enana pe.a8aan 5ia ipe.luan, %ahap ahi. a.i p.osesepe.a8aan pe.a8a mene>aluasi emampuan pasien e a.ah penapaian hasil,
-
8/15/2019 Lp CA Mammae, Yam
42/42
DAFTAR PUSTAKA
?.unne. an Sua.h, 2002, Kepe.a8aan Meial ?eah !ol 2, aa.a : E)"
Mans5oe. A.i-, 2000, Kapia Selea Keoe.an ili 2, aa.a : Meia Aesulapius
Ma.il/an7 Doenes E, 2000, Renana Asuhan Kepe.a8aan 'Peoman unu pe.enanaan an
penoumenasian pe.a8aan pJ( aa.a : E)"
uall7 #/na7 "a.penio Mo/e, 2003, ?uu Sau Dianosa Kepe.a8aan eisi 10, aa.a :
E)"