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Le Système d’information Sanitaire

J Ateudjieu

J Ateudjieu. Cours Epiconc Master's Epi et SP Université de Dschang.Mars 2012

J Ateudjieu. Cours Epiconc Master's Epi et SP Université de Dschang.Fev 2012

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Objectifs

• Définir système d’information sanitaire,• Donner les éléments clés d’un système

d’information sanitaire,• Décrire les sources d’information sanitaire,• Décrire les procédures de gestion et d’utilisation

de l’information sanitaire,• Donner le rôle de l’information sanitaire dans le

système de santé• Décrire les problèmes du SIS du Cameroun


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Introduction

Le Système d’Information Sanitaire (SIS) est une composante essentielle du système de santé qui assure:

– La production,– L’analyse,– La dissémination– L’utilisation de l’information valide et prompte sur les déterminants, les performances du système de santé et l’état de santé de la population.

C’est une approche systématique qui combine les données statistiques produits des sources diverses pour déduire les évidences sur les besoins sanitaires, les ressources, les coûts des soins, l’utilisation des services, et l’efficacité des soins auprès d’une population appartenant à une unité juridique sanitaire précise.


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Pourquoi le SIS• L’information produit les évidences:

– Sur la situation sanitaire du pays, de la région ou le district,– Sur la couverture sanitaire, l’état des infrastructures, des

équipements, de la logistique et des ressources,– Sur la documentation officielle et technique en vigueur,– Sur les besoins et les priorités,– Pour décider des stratégies et actions prioritaires à mettre en

œuvre – Pour l’évaluation de l’impact des interventions sanitaires,– Pour évaluer les besoins,– Pour planifier et faire le suivi– Pour la prise de décision


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Le SIS dans le système de santé

Population

Gouvernance

Information sanitaire

Financement du système de

santé

Offre de service

Ressources humaines

Les médicaments

et la technologie sanitaires

Source: de Savigny and Adam (2009)

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Schème de décision basée sur l’évidence

données

information

Évidence

Connaissance

décision

Impacte

J Ateudjieu. Cours Epiconc Ma,,ster's Epi et SP Université de Dschang.Fev 2012

Compile, gestion et analyse

IntégrationInterprétation et

évaluation

Formatage pour présentation aux

décideurs Influence la

prise de décision

Mise en œuvre de la décision

Monitoring des indicateurs pour le

changement

Adped and transleted from Autu,n Semester Courses, Health System, Prof. Don de Savigny


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Le circuit de l’information sanitaire

Les sources le traitement et la décision Les

formations sanitaires

La communauté

Autres secteurs

Service sanitaire régional

Service sanitaire national

Service sanitaire

international

Décideurs

Chercheurs

Donne les directives Compile

analyse, décide, transmet feedback

Supervise , forme

Compileanalyse, feedback

Soutien et assiste

Décide Donne les directives


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Circuit information sanitaire au Cameroun

Les sources sont les formations sanitaires, la communauté, les autres secteurs et la recherche,Le traitement se fait à quatre niveaux: SSD, DRSP, MINSANTE et dans les organismes internationaux.Il porte sur les soins et activités de soins, les ressources, le profil sanitaire et les informations utiles d’autres seteurs.


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Mécanismes de production de l’information sanitaire

Level Type

X-SectionalRetrospective

LongitudinalProspective

Individual &Household

Population Surveys(Census, DHS, MICS)

ProspectiveSurveillance(Vital Events and DSS)

Health Facility HF Surveys Routine Reporting(HMIS, IDS)

Modeling Risk Mapping(GIS)

Remote Sensing& Early Warning Systems


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Les sources d’information sanitaire

De la population Des services

Recensement

Registres d’état civil

Enquêtes et surveillance à

base communautaire

dossiers sur l’état des ressources

Plans ‘action, rapports d’activté et dossiers de

servicesRegistres des malades et

dossiers individuelles


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Gestion des données • Toujours disposer des fiches de collecte actualisées et en vigueur,• Toujours disposer du guide de remplissage,• Remplir suivant le guide,• Toujours archiver sous au moins deux formes,• Avoir un document indiquant où est archivé quoi?• Analyser si on en a la compétence • Transmettre avec bordereau de transmission, dans les délais et en

respectant le canevas• Solliciter feed-back • Prendre actions nécessaires en cas besoins en tenant compte des

guidelines.


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Analyse

Il s’agit de:• compiler les données provenant des sources,• Vérifier la qualité (complétude, promptitude, exactitude),• Faire une saisis • Faire une analyse en fonction de la localité, âge, sexe,

gravité, évolution cause, couverture, besoins • Analyser base des données • Interpréter, discuter les résultats et faire des

recommendations • faire feedback et transmettre au niveau supérieur le

rapport d’analyse


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utilisation

• Valider les résultats (séminaire impliquant les collecteurs, les décideurs et les scientifiques)

• Valider les recommandations,• Identifier les actions prioritaires,• Identifier les décisions à prendre et plaider pour

qu’elles soient prises• Mettre en œuvre • Suivre et évaluer (impacts et nouveaux besoins)


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Les problèmes du SIS au Cameroun

• Sur les données– Trop nombreuses (chaque programme ayant les siens)– Non harmonisées (les variables collectées n’étant

harmonisées que pour les programmes de santé et non pour les formations sanitaires (CSI et hôpitaux),

– Promptitude (transmission à temps) basse,– Complétude (toutes les variables renseignées) basses,– Exactitude basse,– Personnelle peu formé,– Peu de structures sanitaires les archivent à la sources


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• Par rapport aux sources,– Recensement irréguliers avec délai de résultats trop long

(dépassé au moment de la publication) et méthodologie peu rigoureuse,

– Registres d’état civiles non suivis avec pas de système fiable d’enregistrement des décès, d’émigration et d’immigration,

– enquêtes irréguliers avec délai de résultats trop long (dépassées au moment de la publication)

– Peu d’utilisation des sources proviennant d’autres secteurs – Les RMA produits par les CSI sont plus réguliers que ceux des

hôpitaux de district,– Les hôpitaux régionaux, privés et de référence ne

transmettent le plus souvent pas


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Par rapport à la gestion des données:o Fiche de collecte pas toujours disponibles,o Fiches de collecte pas toujours à jours,o Pas de fiche de collecte intégrée,o insuffisance de supervision,o Insuffisance de formation du personnel,o Peu de formations sanitaires archivent les ficheso Pas de bases de


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• Par rapport à l’analyse :– Formation du personnel (insuffisante),– Pas de logiciel d’analyse intégré,– Pas de base de données dans les district, ni aux

niveaux régional et central,– Peu de programmes analysent leur données,– Les données sur les soins ne sont pas analyse,– Analyse des données provenant d’autres secteurs

limitée


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Finagle’s Law of information

• “The data we have…are not the data we want.”• “The data we want…are not the data we need.”• “The data we need ….are not available.”

Ceci s’applique bien à la situation Camerounaise

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