L’après criseL’après criseGérer les conséquences d’une maltraitance grave
Les prérequisLes prérequis
La qualité de ce qui va se passer en cas de crise grave dépend des habitudes prises pour le traitement des maltraitances « ordinaires »
Assurer une veille régulière: le recueil et une exploitation régulière des données fournies par les évènements indésirables
Communiquer régulièrement au personnel, et surtout aux nouveaux arrivés
Avoir construit des documents accessibles et faciles à lire (protocole de signalement simplifié)
Avoir été réactif à chaque fait de maltraitance ou de violence (réactions proportionnées, traitement disciplinaire approprié)
Première partie: le traitement des Première partie: le traitement des maltraitances commises par des maltraitances commises par des professionnelsprofessionnels
Première étape:En cas de d’énonciation de maltraitance
grave, avérée ou supposée, recueillir les faits, protéger et accompagner la victime supposée
Signaler les faits aux autorités de contrôle et à la justice
Mettre en place des mesures disciplinaires conservatoires
Suite première partieSuite première partie
Deuxième étape:Communiquer autour des faits de
maltraitance avérésInformer le représentant légal des faits de
maltraitanceInformer l’usager victime et/ou son
représentant légal des suites données à l’évènement
Suite première partieSuite première partie
Troisième étape: suivi et pédagogie auprès des professionnels
Resituer l’énonciation des faits dans le cadre de la loi, du projet d’établissement et/ou du projet de l’association gestionnaire
Mettre en place une communication et un accompagnement adaptés
Solliciter éventuellement une aide extérieureRéunir les professionnels pour procéder à
une analyse à distance
Deuxième partie: aider les Deuxième partie: aider les professionnels à sortir de la criseprofessionnels à sortir de la crise
Faire face et élaborer les évènements, les obstacles à lever:
SidérationDifficultés à reprendre normalement les
activitésClivages dans l’équipeMise en œuvre de stratégies défensivesDifficultés à dire, rumeurs, mises en
cause, méfiance
Suite deuxième partie Suite deuxième partie
Les actions à conduire:Restaurer les capacités de l’équipe à
penser et à agir professionnellement, éventuellement avec une ressource externe
Rechercher pour l’équipe d’encadrement un lieu d’élaboration permettant d’animer le processus de restauration
Installer un lieu d’expression du personnel avec une ressource externe
Suite des actions à conduireSuite des actions à conduire
Produire un diagnostic global et systémiqueMettre en place des actions correctivesEngager une réévaluation des pratiques
professionnellesRestaurer et soutenir la fonction d’encadrement
dans l’animation de la réflexionRencontrer et associer à la démarche les
responsables associatifs, et les organismes de contrôle
Inviter régulièrement les familles pour information
POUR EVITER LE HUIS CLOS INSTITUTIONNEL
Suite des actions à conduireSuite des actions à conduire
Reconstruire les bases de l’activité institutionnelle, les obstacles à lever:
Perte du sens de l’actionPerte de l’utilité de l’institutionRisque de contourner les problèmes à
l’origine de la situationConfusion des rôles et des places
Suite des actions à conduireSuite des actions à conduire
Reconstruire le projet d’établissement:Opportunité, utilité sociale, service rendu, objectifs de
travailRevoir les processus et procéduresRevoir les dispositifs d’information, d’expression et de
participation des usagersPréciser les fiches de postesRevoir le règlement de fonctionnementRemobiliser les instances représentatives du
personnel et des usagersRepréciser les régulations (réunions…)Lutter contre l’isolement et introduire des regards
extérieurs
Troisième partie: le traitement Troisième partie: le traitement des maltraitances commises par des maltraitances commises par des proches de l’usagerdes proches de l’usager
Le recueil des faits, le croisement des informations et le signalement:
Travailler en collaboration étroite avec le médecin traitant
Consigner par écrit les informations recueilliesCroiser les informations recueilliesMettre en œuvre une action concertée entre les
parties en présence et faire un signalement aux autorités après réunion d’une cellule de crise
Informer l’usager de la démarche entreprise par l’établissement
Quatrième partie: accompagner Quatrième partie: accompagner l’usager après le signalementl’usager après le signalement
Assurer le suivi des procédures administratives et judiciaires en cours
Evaluer le risque et protéger le professionnel de représailles éventuelles des proches de l’usager victime, voire de collègues
Maintenir la vigilance, et, si nécessaire, réitérer le signalement
Proposer à l’usager un accompagnement au long cours
ET NE PAS OUBLIER D’EN PARLER AUSSI AVEC LES AUTRES USAGERS
bibliographiebibliographie
Les recommandations bientraitance disponibles sur le site de l’ANESM
CREAI Rhône Alpes Le traitement de la maltraitance dans les institutions, références, protocoles et procédures, dossier n° 134, juin 2004, téléchargeable sur le site du CREAI