PROGRAM STUDY S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

LAPORAN ANALISA SINTESA KEPERAWATAN DI UNIT HEMODIALISANama Mahasiswa:

Tanggal:

NPM

:

Tempat:

Nama Pasien

:

Diagnosa Medis:

PENGKAJIAN HARIAN PASIEN

HEMODIALISANama :

No. RM :

Tgl Lahir : (Laki-laki (Perempuan

Tanggal :Jam :

1. DATA PRE HD

Keluhan:

2. PEMERIKSAAN FISIK

a. Vital Sign

TD : mmHgNadi : ...... x/menit

P : x/menitSuhu : .oCb. Respiratory

: ( Normal( Dispnoe( Rochi( Wheezing

c. Edema

: ( Tidak ada( Extrimitas( Wajah( Asites

d. Data berat badan: ( BB kering : kg( BB Pra : kg e. Tipe akses vaskuler: ( AV Fistula( Vemoralis

( Doubel lumen3. SKALA NYERI

Nyeri: ( Tidak( Ya

1 3 : nyeri ringan, analgetik oral4 7 : nyeri sedang, perlu analgetik innjeksi

8 10 : nyeri berat, konsul Tim nyeri

( Nyeri Kronis

Lokasi : Frekuensi : Durasi :

( Nyeri Akut

Lokasi : Frekuensi : Durasi :

( Score Nyeri (0 - 10): .

Nyeri Hilang

( Minum Obat

( Istirahat

( Mendengar Musik

( Berubah Posisi Tidur ( Lain Lain, sebutkan ..4. DATA DIALIZER

Luas Membran : . m2Jenis dialyzer

: ( Baru( Reuse, ke / volum priming : . mL

Hasil tes sisa renalin (khusus dialyzer reuse) : ( 0

( 1( 3( petugas / .)Parameter mesin : Alaram test : ( Tidak( Ya, Conductivity : ..... Suhu mesin : ....

Anticoagulen

: Tipe : ( Countinue

( Free Heparin

Dosis Awal : unitDosis Pemeliharaan : ... Unit/jamTotal : . UnitJamMasalah KeperawatanJamMasalah Keperawatan

Pola nafas tidak efektif

Gangguan / kelebihan volume cairan

Syok Hipovolemik

Gangguan rasa nyaman nyeri

1. Analisa Data

2. Masalah keperawatan

3. Rasional masalah keperawatan

4. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a) Diagnostik :

b) Treatment :

5. Prinsip tindakan

6. Rasional tindakan

7. Evaluasi

a) Diagnostik :

b) Treatment :

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut (jika ada)

9. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut :

10. Evaluasi DiriJamPASIENMesinMasalah / TindakanPetugas

TDNadiQBVena PressureUF GoalUF RateUF Removed

5. DATA POST HD

Keluhan:

TD : . mmHgNadi : . x/menit

P : . x/menit Suhu : ..oC

BB-Post : .. kgCairan yang masuk selama HDSisa Priming: .. ml

Transfusi

: .. ml

Dializer (single use)Wash out

: .. ml

Minum

: .. ml

Jumlah

: .. ml1. Analisa Data

2. Masalah keperawatan

3. Rasional masalah keperawatan

4. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a) Diagnostik :

b) Treatment :

5. Prinsip tindakan

6. Rasional tindakan

7. Evaluasi

a) Diagnostik :

b) Treatment :

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut (jika ada)

9. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut :

10. Evaluasi Diri

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Angkatan 2011