laporan analisis sintesa di unit hd
DESCRIPTION
analisa kasus di unit HDTRANSCRIPT
PROGRAM STUDY S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA
LAPORAN ANALISA SINTESA KEPERAWATAN DI UNIT HEMODIALISANama Mahasiswa:
Tanggal:
NPM
:
Tempat:
Nama Pasien
:
Diagnosa Medis:
PENGKAJIAN HARIAN PASIEN
HEMODIALISANama :
No. RM :
Tgl Lahir : (Laki-laki (Perempuan
Tanggal :Jam :
1. DATA PRE HD
Keluhan:
2. PEMERIKSAAN FISIK
a. Vital Sign
TD : mmHgNadi : ...... x/menit
P : x/menitSuhu : .oCb. Respiratory
: ( Normal( Dispnoe( Rochi( Wheezing
c. Edema
: ( Tidak ada( Extrimitas( Wajah( Asites
d. Data berat badan: ( BB kering : kg( BB Pra : kg e. Tipe akses vaskuler: ( AV Fistula( Vemoralis
( Doubel lumen3. SKALA NYERI
Nyeri: ( Tidak( Ya
1 3 : nyeri ringan, analgetik oral4 7 : nyeri sedang, perlu analgetik innjeksi
8 10 : nyeri berat, konsul Tim nyeri
( Nyeri Kronis
Lokasi : Frekuensi : Durasi :
( Nyeri Akut
Lokasi : Frekuensi : Durasi :
( Score Nyeri (0 - 10): .
Nyeri Hilang
( Minum Obat
( Istirahat
( Mendengar Musik
( Berubah Posisi Tidur ( Lain Lain, sebutkan ..4. DATA DIALIZER
Luas Membran : . m2Jenis dialyzer
: ( Baru( Reuse, ke / volum priming : . mL
Hasil tes sisa renalin (khusus dialyzer reuse) : ( 0
( 1( 3( petugas / .)Parameter mesin : Alaram test : ( Tidak( Ya, Conductivity : ..... Suhu mesin : ....
Anticoagulen
: Tipe : ( Countinue
( Free Heparin
Dosis Awal : unitDosis Pemeliharaan : ... Unit/jamTotal : . UnitJamMasalah KeperawatanJamMasalah Keperawatan
Pola nafas tidak efektif
Gangguan / kelebihan volume cairan
Syok Hipovolemik
Gangguan rasa nyaman nyeri
1. Analisa Data
2. Masalah keperawatan
3. Rasional masalah keperawatan
4. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
a) Diagnostik :
b) Treatment :
5. Prinsip tindakan
6. Rasional tindakan
7. Evaluasi
a) Diagnostik :
b) Treatment :
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut (jika ada)
9. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut :
10. Evaluasi DiriJamPASIENMesinMasalah / TindakanPetugas
TDNadiQBVena PressureUF GoalUF RateUF Removed
5. DATA POST HD
Keluhan:
TD : . mmHgNadi : . x/menit
P : . x/menit Suhu : ..oC
BB-Post : .. kgCairan yang masuk selama HDSisa Priming: .. ml
Transfusi
: .. ml
Dializer (single use)Wash out
: .. ml
Minum
: .. ml
Jumlah
: .. ml1. Analisa Data
2. Masalah keperawatan
3. Rasional masalah keperawatan
4. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
a) Diagnostik :
b) Treatment :
5. Prinsip tindakan
6. Rasional tindakan
7. Evaluasi
a) Diagnostik :
b) Treatment :
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut (jika ada)
9. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut :
10. Evaluasi Diri
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Angkatan 2011