LA NATACION y LAS ACTIVIDADESACUATICAS PARA LA SALUD
RESUMENCon la práctica de' la natación en forma
continua se obtiene un excelente trabajo cardiovascular, así como, para la gran mayoríade los grupos musculares que conforman elcuerpo humano, flexibilizándo las articulacionesy permitiendo una absorción máxima deoxígeno que se traduce en la realización deun mayor trabajo, con un nivel mínimo deesfuerzo.
Las actividades acuáticas abarcan una grangama y variedad, pero en éste articulo sedestaca la Gimnasia en el Agua, como prácticasistemática que toda persona puede realizary que constituye una medida preventiva paralas enfermedades cardiovasculares.
INTRODUCCIONDesde 1970 las principales causas de
morbimortalidad en Costa Rica han sido lasenfermedades crónicas y degenerativas,presentando un claro predominio lasenfermedades del corazón que se hanmantenido en el primer lugar como causa dedefunción. No obstante, los accidentes, elsuicidio, las lesiones autoinfligidas, los tumoresmalignos del estómago y las enfermedadescerebrovasculares, tarribién han ocupado unlugar importante, así como el abuso en elconsumo de alcohol, otras drogas y eltabaquismo. Este tipo de enfermedades estanasociadas al estilo de vida que se lleva. Entresus características se destaca el sedentarismodel cual surgen peligros que influyen en lasalud física y mental del individuo, exhibe
problemas como la disminución en la capacidadde algunas funciones corporales vitales, laobesidad, el aumento del riesgo de contraerciertas enfermedades, la disminución de láresistencia o la fatiga generalizada, entre otros.(2).
En la década de los 80, las autoridadesgubernamentales preocupadas por la saludpública del país, inician la implementaciónde Estrategias de Promoción de la Salud.
También se fomentan y fortalecen accionespara mejorar la calidad de vida, medianteestrategias de cambio en los estilos de vida.
Pero, para mejorar la calidad de vida, hayque modificar los hábitos alimentarios, dediversión, de transportes, de actividad fisica,entre otros.
Investigaciones científicas han comprobadocomo el ejercicio físico y la recreación influyensignificativamente en el estado de salud delos individuos .logrando así una mejor calidadde vida. (19, 8, 24, 7, 5).
Analizada esta situación y los cambios deestilo de vida asumidos en las últimas décadas,se observa claramente que existe unatendencia al aumento de las enfermedadescrónicas no transmisibles, lo que a su vezgenera un incremento en la demanda de losservicios curativos en el sistema de salud,que amenaza con superar la capacidad derespuesta de éste.
Praleoom de la ElIcuela de EducaclÓD Ftmca , Deponee,UniT<lIaidad de Coela Rica.
Dado que los problemas de la salud notienen una solución sólo curativa, sino preventivay considerando las restricciones económicasactuales, las enfermedades crónicas notransmisibles, no pueden ser, exclusivamente,abordadas mediante el uso de enfoquestradicionales de asistencia médica. Por lo tanto,surge la imperiosa necesidad de buscarsoluciones innovadores, no sólo para losindiviuos en riesgo, sino para la población engeneral, brindando oportunidades departicipación en programas de natación y deactividades acuáticas.
LA NATACION y LAS ACTIVIDADESACUATICAS PARA LA SALUD
Pese a la gran diversidad de lasenfermedades crónicas no transmisibles queafectan a las personas, hay suficientesinvestigaciones que demuestran que laspatologías prevalentes están causalmenteasociadas a factores de riesgo que son comunesa varias enfermedades. Hay estudios quedemuestran que, con la modificación de talesfactores de riesgo comunes, es posible reducirsignificativamente la morbimortalidad. Asimismo,numerosas intervenciones comunitarias hanseñalado que la modificación de estos factoresde riesgo son factibles y viables de desarrollara nivel local.
Hoy dia en Costa Rica hay un mayor accesopara disfrutar de una piscina en los diferentescantones del país, tal es el caso de las piscinas:Sylvia Poll en Plaza Gonzáles Víquez, la de laClínica Carlos Durán, Palacio de los DeportesPremio Nobel de la Paz Oscar Arias Sánchez,Heredia, San Carlos, San Ramón, también enlas universidades estatales, en las fincas derecreo de los colegios profesionales y porúltimo en los clubes privados.
No existe razón, ni por clase social, edado sexo para que no sea practicada la natacióny las actividades acuáticas como un mediopara prevenir las enfermedades crónicas notransmisibles.
Cuanqo se habla de natación se evoca oremite a una persona que se desplaza en lapiscina, de un lado para otro, con una distancia
por cumplir y tiempos por tomar; no obstante,la natación no sólo encierra esas acciones,dado que, existen varias modalidades que sepueden realizar, cada una con su propiosignificado. De esta manera es común observara personas, en diferentes centros deportivos,practicando esta disciplina ya sea por diversióno para cubrir alguna necesidad específica.
En el transcurso de nuestra historia se hapodido comprobar que el agua tiene. unaimportancia significativa para el individuo.'Desde la época de Hipócrates, y de los antiguosromanos, el agua se ha usado frecuentemente,con propósitos recreacionales, de salud yterapeúticos, por los conocidos beneficios queofrece, como elemento natural y químico, parael mejoramiento de la salud.
La natación, es un ejercicio que permiteel más amplio trabajo cardiovascular y poneen actividad todos los grupos musculares, asícomo también se caracteriza por la amplitudarticular de sus movimientos y evita, a la vez,las sobrecargas que ponen en peligro laintegridad física del ejecutante, facilita lacoordinación, promueve la relajación, preparaal individuo para dominar las tensiones deltrabajo cotidiano; y además es UÍ1 excelentemedio recreativo.
Cuando se realiza un programa de ejerciciofísico, sea cual sea el que se practique debeser bien dosificado, adecuado al sexo y a la.edad, al grado de entrenamiento y a lahabilidad del participante para que asíproporcione efectos benéficos para la salud,tales como: conservar e incrementar la agilidad,tonificar el sistema muscular, dar mayorconfianza en sí mismo, fortalecer la musculaturadel corazón, mejorar la circulación sanguíneay aumentar la capacidad pulmonar:
Se debe tomar en cuenta antes de iniciarcualquier tipo de programa, ciertas medidasde seguridad, como por ejemplo: el exámenmédico con sus respectivas pruebas delaboratorio y de las capacidades fisiológicasde la persona, una medición antropométricade la superficie corporal, la indumentaria autilizar, el equipo de profesionales que van aconfeccionar y supervisar dicho programa.
Gimnasia en el Agua.En las personas de la tercera edad, aquellas
que cuentan con 65 años o más, se pone demanifiesto el desgaste de las células, de lostejidos y los órganos, acompañados de pérdidade tono muscular, aparición de arrugas y canas,y se patentiza la dependencia y la falta deactividad fisica (23), condición a la que serefiere Gadino (10). al señalar que es esencialmantenerse activo y una buena forma eshaciendo ejercicio, logrando as! mantener ymejorar el nivel funcional, que se alcanza conla natación, ya que esta disciplina facilita laparticipación casi sin' restricciones. De estamanera se presenta, una nueva opción y es loque comúnmente llamamos gimnasia en elagua, donde el individuo realiza una serie deejercicios y movimientos teniendo el aguacomo medio de resistencia y de diversión.
Los contenidos que se desarrollan con estaopción son la familiarización con el agua, lasdestrezas básicas de la natación, juegos,ejercicios para la musculatura de brazos,piernas, espalda, cadera, glúteos, pecho,resistencia cardiovascular y otros.
Las metas para lograr, según Kukuk yVoncker (13) son:
Adaptación de la musculatura a esfuerzoscontra resistencia.
Desarrollo de la musculatura dorsal demanera que garantice la estabilidad de lacolumna vertebral.
Estimula la circulación sanguínea y la termoregulación.
Elimina los efectos del estrés cotidiano.
Medida preventiva y terapéutica.
Kukuk Y \bncker (13) recomiendan algunosejercicios, los cuales se muestran en el anexo1.
Por otra parte, es necesario indicar quedurante la etapa preescolar y escolar los nifiospermanecén muchas horas sentados, lo cualles ocasiona problemas posturales, que con el
pasar del tiempo se van acentuando y causandograndes molestias, por lo que se deben corregiren el momento apropiado.
Una medida preventiva y terapeútica es lanatación, que en un sentido más restringido,sirve también para remediar enfermedadescorporales y mentales. (14).
Dado que la natación influye grandementeen la salud es importante difundir su prácticaa temprana edad, por las condiciones anatomofisiológicas y el disfrute y la diversión quesiente un niño cuando está en el agua.
Los niños con lesiones ortopédicas no sonobstáculo para participar en la natación.Brancacho (4) afirma que es la mejor terapiaya que el cuerpo se encuentra horizontal ylos músculos se mantienen en constante juegode tensión y relajación. En los estilos libre ydorso los brazos se mueven alternándose, loque influye positivamente en la movilidad dela columna vertebral. Asimismo, la flotaciónayuda a ir, progresivamente, fortaleciendo losmúsculos débiles e incrementa la anrplitudde los movimientos en las grandesarticulaciones. (6).
Personas con discapacidades fisicas ymentales forman una población que denotacualquier restricción en sus habilidades comoresultado de alguna deficiencia o malfuncionamiento de los procesos mentales ode algún órgano de relación o de acción; sinembargo, estos individuos no se encuentranexclu!dos de la práctica de la natación.
La ciencia médica viene utilizando congran éxito este recurso para la recuperacióny rehabilitación de estas personas, ya que elagua disminuye la fuerza de la gravedad,aumenta la flotación y permite el movimientocon mayor facilidad. (1, 6).
La disciplina de la terapia física hareconocido el valor rehabilitalivo de losejercicios realizados en el agua; en especialpara aquellas personas, cuyas partes del cuerpocarecen de la fuerza necesaria para dominarla gravedad Nifios que necesitan muletas oandaderas oara caminar muchas veces pueden
realizarlo en el agua sin nmguna ayuda oaparato. (6).
Este autor señala que los ejerciciosterapeúticos deben realizarse en forma continua desde el inicio de la enfermedad oaccidente hasta la total recuperación delindividuo teniendo una fase final dereeducación en tierra firme para que elindividuo, pueda adaptarse por sí mismo almedio. Entre las enfermedades que se puedentratar con la natación se encuentran lasreumáticas, neurológicas y las de tipoortopédico. En el anexo 2, Duffield ejemplificaalgunos de los ejercicios que se pueden realizar(6).
La Natación en Personas con Retardo MentalEn las personas con retardo mental, es
decir aquellos individuos cuyo funcionamientointelectual general es inferior al promedio; secaracterizan por tener una atención dispersay poco sostenida, su aprendizaje es lento,tienen deficiencias en las facultadesintelectuales superiores, falta de imaginacióny de iniciativa y frecuentemente presentanuna disminución en la capacidad de trabajo.Estas limitaciones básicas afectan tanto al áreaintelectual como a la conducta motriz. (22).
A éstas personas se les debe ofrecer laoportunidad de realizar actividades físicassistemáticas ya que el participar en éstas leayudará a superar sus limitaciones. La nataciónles proporcionará un mejoramiento en su aptitudfísica y motriz así como en su desarrollo social y emocional.
Polter (22), afirma que los individuos quepresentan este problema tiene de dos a cuatroaños de retraso en su desarrollo motor.por loque necesitan participar en un programa remedial Y. una forma aceptable y divertida, esel agua.
Actividades Acuáticas en Personas conParálisis Cerebral
Las personas con parálisis cerebral sonindividuos,con un daño o malformación en elcerebro (18). La Academia Americana deParálisis Cerebral conceptualiza ésta
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discapacidad como:
• cualquier alteración craneal anormal delmovimiento o de la función motora, debidoa una lesión o enfermedad del tejido nervioso contenido en la cavidad craneal(H).
Al igual que a la persona con retardomental se le debe ofrecer un programa deactividades acuáticas donde se desarrollencontenidos como la adaptación, flotabilidad ylocomoción en el agua. (18).
Los beneficios que obtiene el participantede esta actividad son altamente significativoscomo por ejemplo: la disminución de ladificultad de movimiento, sirve como terapiamental por ser una alternativa diferente yagradable, proporciona relajación física ymental y aumenta el grado de sociabilidad.
Al participante se le debe brindarseguridad y confianza y según el tipo de tonomuscular, de las extremidades involucradas,de los problemas secundarios y de ladiscapacidad que presente, así será el trabajoy las ayudas que deberá utilizar el instructor
Monge (l8). ejemplifica una actividad deadaptación al agua con niños con parálisiscerebral en el anexo 3.
CONCLUSIONESLa natación y las actividades acuáticas son
parte de la gran gama de posibilidadesoontractuales que ofrece el ejercicio físioo oomouna alternativa innovadora para contrarrestarel aumento en la demanda de los servicios desalud de nuestro pafs, por cuanto los problemasde ésta índole no solo tienen una solucióncurativa sino también preventiva.
Esta opción se convierte en punta de lanzapara la promoción de la salud como factordeterminante en el mejoramiento de la saludfísica y mental de los individuos sanos yenfermos.
Ahora bien, estos programas de ejerciciono solo se ofrecen como un excelente mediorecreativo, sino que, sus beneficios van másalla.
En el campo terapeútico y preventivo handemostrado ser eficaces en la atención depersonas con parálisis cerebral, niños conproblemas posturales, entre otros; por lo quela ciencia médica viene utilizando con granéxito este recurso, dado que disminuye lafuerza de gravedad, aumenta la flotación ypermite el movimiento con mayor facilidad.(1, 6).
La población con discapacidades físicas ymentales o con cualquier otra restricción ensus habilidades, no se encuentra exclufda dela práctica de la natación. Tal es el caso deaquellas personas que conforman el grupo dela tercera edad, ya que les permite estaractivos, logrando mantener y mejorar el nivelfuncional que se alcanza con la natación.
Se concluye además que la realización deun ejercicio físico debe ser bien dosificada,adecuada al sexo, edad, al grado deentrenamiento y a la habilidad del participantepara obtener la mayor cantidad de beneficiosposibles para la salud.
Dado que ·Ia natación influye tansignificativamente en la salud del individuo,es importannte difundir su práctica desde losprimeros meses de vida y a lo largo de ésta.
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ANEXO :3
UN EJEMPLO DE ACTIVIDADES DEADAPTACION AL AGUA CON NINOS
CON PARALISIS CEREBRAL
l. El instructor, sentado en elborde de 'la piscina en laspiernas, le rocía agua en lasdiferentes partes de su cuerpo.
2. El instructor, sentado en unagrada de la piscina y con elniño en sus piernas jugaráncon el agua.
3. El instructor tomará al niño,dejándole las extremidades1 ibres. y lo desplazará por:---1?},~~~~~~~~~~~,¡;-la piscina suavemente.
4. El Instructor toma al niño,dejándole las extremidadeslibres y su cara viendo haciaal frente de manera que elniño pueda alcanzar un objetoflotante.
5. El instructor toma al niño dela barbilla colocándolo decúbito ventral y 10 desplazará suavemente.
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