Download - Journal Reading Anak 2
![Page 1: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/1.jpg)
Journal Reading
EFFICACY OF AMINOPHYLLINE VS CAFFEINE FOR PREVENTING APENA
OF PREMATURITY
Adrian Prasetio
2013-061-098
ILMU KESEHATAN ANAK
RS ATMA JAYA
![Page 2: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/2.jpg)
Introduksi
Masalah utama yang dihadapi bayi prematur adalah apena.
Pencegahan apnea amat penting karena beberapa faktor: prevalensi tinggi pada bayi prematur, kesulitan mendiagnosa, efek terhadap bayi, serta perawatan intensif.
Rekomendasi WHO penggunaan golongan methylxantine (kafein sitrat atau aminofilin).
Perbandingan efektivitas kafein dan aminofilin masih belum jelas.
![Page 3: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/3.jpg)
MetodeMetode: single-blind, clinicial trial yang
dilakukan antara Bulan Desember 2012-April 2013 di NICU Rumah Sakit Sanglah, Bali.
Inklusi: 1. Bayi yang lahir prematur (28 – 34 minggu), 2. Lahir di atau dirujuk ke RS Sanglah pada hari
pertama kelahiran,3. Mampu bernapas spontan pada 24 jam
pertama kehidupan.Ekslusi:
1. Orang tua menolak berpartisipasi,2. Malformasi kongenital berat.
![Page 4: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/4.jpg)
Metode (2)
• Ukuran sampel dihitung menggunakan Fleiss’s sampel size formula.
• Pada setiap grup terdapat 44 neonatus.• Grup aminofilin :– Initial : 10 mg/kg– Maintenance: 2.5 mg/kg/12 jam
• Grup kafein :– Initial : 10 mg/kg– Maintenance : 1.23 mg/kg/12 jam
![Page 5: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/5.jpg)
Metode (3)
• Medikasi dilakukan sampai 7 hari.• Observasi dilakukan sampai neonatus berusia
10 hari.• Materi observasi :– Inpatient : apnea, sianosis, desaturasi– Outpatient : apnea (bibir kebiruan)
![Page 6: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/6.jpg)
HASIL (1)
![Page 7: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/7.jpg)
Karakteristik Subjek
![Page 8: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/8.jpg)
Hasil (2)
![Page 9: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/9.jpg)
Hasil (3)
![Page 10: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/10.jpg)
Diskusi
• Prevalensi apnea pada grup aminofilin dibandingkan dengan grup kafein tidak berbeda secara signifikan.
• Pemberian aminofilin pada bayi prematur ekuivalen dengan kafein dengan dosis lebih rendah.
• Insidens muntah pada kedua grup seimbang.• Dibutuhkan studi lebih lanjut mengenai efek
samping dari terapi.
![Page 11: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/11.jpg)
Diskusi (2)
• Analisa multivariat dari studi ini menunjukkan bahwa apnea pada subjek dapat terjadi karena sepsis atau HMD.
• Limitasi studi:– Fasilitas peneltian masih kurang,– Desain studi single blind,– Bias informasi
![Page 12: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/12.jpg)
Hasil (2)
• Gejala klinis seperti RR, retraksi, stridor, sianosis, nasal flaring, wheezing, dan demam dievaluasi dan didapatkan tidak ada perbedaan signifikan dari kedua grup.
![Page 13: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/13.jpg)
Hasil (3)
• Pengukuran outcome dari kedua grup, dimana setelah pengamatan didapatkan tidak ada parameter yang berbeda secara signifikan dari kedua grup.
![Page 14: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/14.jpg)
Diskusi
• Zn berperan penting dalam proteksi terhadap infeksi.
• Dalam studi ini, tidak ditemukan adanya penurunan signifikan baik dalam penggunaan iv fluid, oksigen, maupun pengobatan.
![Page 15: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/15.jpg)
Kesimpulan
• Pada studi ini tidak ditemukan perbedaan yang signifikan dari kedua grup, dimana tidak didapatkan penurunan durasi pneumonia beratnya, maupun dari secondary outcome.
![Page 16: Journal Reading Anak 2](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050721/5695d45e1a28ab9b02a138e0/html5/thumbnails/16.jpg)
TERIMA KASIH