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INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
UNIDAD DE CIRUGÍA Y SIMULACIÓN
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE DURANGO
CAMPUS LOS MOCHISFACULTAD DE MEDICINA
Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico y la especialidad.
Hipócrates escribió: “Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”.
CONCEPTO:
Su fabricación puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría de instrumentos quirúrgicos están hechos de acero inoxidable.
PROPIEDADES
Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específica para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.
Acero inoxidable ( prevenir corrosión)
Titanio
Un instrumento compone fundamentalmente de:
Características particulares
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•MandíbulasAsegura la prensión del tejido. son aserradas•Cremalleras•Mantiene el instrumento trabado cuando está cerrado. Ellas deben engranarse suavemente. •Caja de Trabas •Unidad de articulación del instrumental que permite dar movilidad de apertura y cierre durante la manipulación
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AnillasElemento que sirve para sujetar la pinza, de tal manera que permita al cirujano realizar una serie de maniobras quirúrgicas
MangoÁrea de un instrumento quirúrgico entre la caja de traba y las anillasPuntasConstituyen sus extremos. Cuando el instrumento se encuentra cerrado, ellas deben quedar estrechamente aproximadas. Su ausencia implica cambio del instrumental
CARÁCTERÍSTICAS:
Debe ser resistente. No oxidarse Desmontarse total o
parcialmente Fácil de limpiar
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NÚMERO DE VECES QUE SE UTILICE:
M. DESECHABLE: aquel que se usa y se tira o desecha. Ej.: cánulas, catéteres…
M. REUTILIZABLE: después de utilizado se limpia, desinfecta y esteriliza quedando listo para su reutilización.
Como todas las cosas, el adecuado manejo y mantenimiento de los instrumentos permite que su funcionamiento sea eficaz.
• Revisar y asegurarse de la limpieza de los mismos. • Asegurarse de que funcionan adecuadamente, ya
que si no es así además de estorbar al cirujano son un peligro para el paciente.
• Manejarlos con suavidad. • No tirarlos al suelo o a otras superficies duras • Usar los instrumentos sólo en su indicación
precisa, para no restarles fuerza, filo o estropearlos. • Cuidar que sean esterilizarlos o desinfectarlos por
el método adecuado para no restarles eficacia.
Cuidado y mantenimiento
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE EXPLORACIÓN
DE CAMPODE CORTE O
DIÉRESISDE HEMOSTASIA
DE EXPOSICIÓN
DE DISECCIÓN
DE APREHENSIÓNDE SUTURA O
SÍNTESIS
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE EXPLORACIÓN 1
Se utilizan para facilitar la exploración del paciente
Estetoscopio de PinardLaringoscopio
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE CAMPO
DE EXPOSICIÓN
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Se utilizan para sujetar los paños de campo durante la cirugía.
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE CORTE O DIÉRESIS
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Se utiliza para la incisión o separación de los tejidos para llegar a la zona deseada, la exéresis o extirpación completa de un órgano y la obtención de láminas cutáneas.
Es un instrumento de corte tipo cuchillo, los hay en múltiples estilos y presentaciones. En cirugía general se utilizan básicamente en dos tamaños con mangos, los número 3, que son preferidos para corte delicado y se les adaptan navajas 10, 11, 12 Y 15; mientras que los bisruríes con mango número 4 son los más utilizados y se les adaptan hojas números 20, 21, 22, 23, 24 o 25
Bisturis
El bisturí se puede tomar de diferentes maneras, como lápiz, cuchillo, etc., y normalmente el corte se dirige siempre de la izquierda del operador a su derecha, y de lo lejos a lo cerca
ESCALPELO: o bisturí completo. (En desuso).
Instrumento de corte, de variado tamaño, curvas o rectas, para seccionar tejidos superficiales, músculos y aponeurosis y para sección de hilos de suturas durante las ligaduras
Se utilizan para cortar tejidos: T. MAYO (hojas anchas), T. METZENBAUM (más finas).
Aunque otras tienen otros usos: Tijeras de vendajes, T. LISTER: tienen el extremo
abotonado. Tijeras de escayola o cizallas: tienen ramas cortas y
mangos largos. Tijeras para suturas, T. LITTAHUER.
TIJERAS
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE HEMOSTASIA4
Se utilizan para ocluir de manera provisional la luz de los
vasos sanguíneos
PINZA KOCHER
P. PEAN
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE EXPOSICIÓN
DE APREHENSIÓN
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Son instrumentos metálicos que se utilizan para hacer visible el campo operatorio.
• Manuales• Estáticos
Valva o Separador de Doyen
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE DISECCIÓN6
Se utilizan para sujetar y controlar los tejidos, para coger los bordes de piel en la suturas y permiten analizar estructuras anatómicas
MATERIAL
PINZAS DE DISECCIÓN:
Con dientes Sin dientes De Adson Recta Acodadas En bayoneta.
SONDA ACANALADA: Facilita el drenaje de
líquidos. SONDA ABOTONADA O
ESTILETE. Permite explorar una
herida, fístula… TRÓCAR RECTO Y
CURVO. Para realizar biopsias,
punciones…
P. DISECCIÓNACODADA
P. DISECCIÓN EN BAYONETA
Sonda acanalada
Estilete o S. abotonada
Trócar
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE APREHENSIÓN7
Se utilizan para tomar o asir, adecuándose al espesor y resistencia de los tejidos.
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:
DE SUTURA O SÍNTESIS8
Se utilizan para restaurar la continuidad de los tejidos durante la intervención o al finalizar ésta.
AGUJAS DE SUTURA
Su función es la de aspirar las colecciones que se aprecien en el campo quirúrgico. o bien evacuar cavidades como en los abscesos o las vísceras huecas, mediante una manguera a una succión que forma una presión negativa y aspira los diferentes materiales, a un reservorio o que sirve pan colectar el material que se está aspirando
ASPIRADORES
