INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS NACIONALES Y REGIONALES
¿PARA QUÉ?
DIAGNOSTICAR LA SITUACIÓN
ELABORAR PLAN DE INTERVENCIÓN
ELABORAR PLAN DE FOMENTO Y MANTENCIÓN
LA DISTRIBUCIÓN DEL RIESGO DE MORIR NO ES IGUAL
Tasas de mortalidad por Cancer de Mama. Tasas por 100.000 mujeres, Atacama 1990-2005
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
menos 50
50 y mas
Total
Logarítmica (50 y mas)
Logarítmica (Total)
Tasas de mortalidad por edad, Cancer Cervico-Uterino. Tasas por 100.000 mujeres, Atacama 1990-2005.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
menos 50
50 y mas
Total
Logarítmica (50 y mas)
Logarítmica (Total)
Logarítmica (menos 50)
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA REGION Y PAIS
La población está cambiando La población envejece Es mayor la cantidad de adultos mayores
y menor la cantidad de niños Sobreviven más las mujeres Nuevo perfil de causas de enfermedad y
muerte Nuevos desafíos: ¿qué vigilar?
LOS PROBLEMAS DE SALUD NO SE DISTRIBUYEN AL LOS PROBLEMAS DE SALUD NO SE DISTRIBUYEN AL AZARAZAR
TAMPOCO SU FRECUENCIA Y GRAVEDADTAMPOCO SU FRECUENCIA Y GRAVEDAD
La población no se establece al azar en la geografía La población no se establece al azar en la geografía sino en agrupaciones de cierta homogeneidad sino en agrupaciones de cierta homogeneidad
social.social.
· La distribución de casos de Sida, de Cólera, de · La distribución de casos de Sida, de Cólera, de Infartos al miocardio, de E. Congénitas no es al azarInfartos al miocardio, de E. Congénitas no es al azar
Las desigualdades: Las desigualdades: •entre personas•entre lugares•en el tiempo
Diversos factores de riesgoDiversa intensidad
Vigilancia Epidemiológica
¿Qué vigilar?
Respuesta clásica: las infecciones transmisibles
¿Por qué?
Porque se puede prevenir el contagio: CuarentenasImpedir traslado de personas. Vacunas. Etc.
VIGILAR PARA HACER ALGO
Vigilancia Epidemiológica
Reunir la información indispensable• Magnitud• Evolución• Detectar cambios y factores condicionantes• Recomendar medidas a corto, mediano y largo
plazo• Evaluar medidas (resultados)
Información para la acciónInformación para la acción
Necesidad de contar con sistemas de recolección de información
• En los años 1700 se reporta el inicio de la recolección sistemática de datos para detección de epidemias.
• La concepción inicial de las epidemias: unicausalidad (predominio de infecciosas)
• centrada en la enfermedad o daño
Información y AcciónInformación y Acción
Sistemas actuales de vigilancia se basan en:Sistemas actuales de vigilancia se basan en:
amplia cobertura notificación de casos diagnosticados requiere cooperación y buena voluntad de
todos los que trabajan en Salud, en instituciones públicas y privadas.
El sistema es vulnerable aEl sistema es vulnerable a: intención de notificar, que introduce sesgosestigma social de ciertas enfermedades, que
introduce sesgos incluso en certificación de defunciones
subregistro si se requieren pruebas de laboratorio
sesgo de criterio diagnóstico
Medición de riesgosMedición de riesgos
Para determinar qué problema abordar (priorizar)– Magnitud– Gravedad– Factibilidad
Proveer atención (cantidad y calidad) focalizando en el de más riesgo
Intervenir en la frecuencia de exposición Planificar y evaluar.