Incontinência Urinária Incontinência Urinária MasculinaMasculina
Mário Ronalsa Brandão FilhoMário Ronalsa Brandão Filho Disciplina de Urologia-UNCISALDisciplina de Urologia-UNCISAL
Considerações iniciaisConsiderações iniciais
“ “ Condição em que perda involuntária de Condição em que perda involuntária de urina constitui um problema social ou urina constitui um problema social ou higiênico e é objetivamente demonstrável”higiênico e é objetivamente demonstrável”
International Continence SocietyInternational Continence Society
Prevalência da Incontinência Prevalência da Incontinência Urinária no HomemUrinária no Homem
Idade (anos) Prevalência(%)Idade (anos) Prevalência(%)45 445 450 450 460 560 570 770 775 1075 1080 2080 20+ 90 28+ 90 28
Causas de IncontinênciaCausas de IncontinênciaIns. esfincteriana Ins. esfincteriana
Doenças neurológicas - Ins. esfincterianaDoenças neurológicas - Ins. esfincteriana MielomeningoceleMielomeningocele Esclerose múltiplaEsclerose múltipla ParkinsonParkinson Traumas medularesTraumas medularesDiabetesDiabetesA.V.C.sA.V.C.sProstatectomias *Prostatectomias *
ProstatectomiasProstatectomias
Ressecções trans uretrais da próstata – 1%Ressecções trans uretrais da próstata – 1%
Prostatectomias trans vesicais – 2%Prostatectomias trans vesicais – 2%
Prostatectomias radicais – 5 e 34%Prostatectomias radicais – 5 e 34%
DiagnósticoDiagnósticoHistória clínicaHistória clínica
Exame físicoExame físico
Análise completa da urinaAnálise completa da urina
Questionários validados - Diário miccionalQuestionários validados - Diário miccional
Avaliação UrodinâmicaAvaliação Urodinâmica
TratamentoTratamentoTratamento clínico conservador:Tratamento clínico conservador: Mudanças de hábitosMudanças de hábitos Tratamento das doenças de baseTratamento das doenças de base Reforço do assoalho pélvicoReforço do assoalho pélvico
Tratamento cirúrgico:Tratamento cirúrgico: Substâncias injetáveisSubstâncias injetáveis SlingsSlings Esfíncter Artificial *Esfíncter Artificial *
Esfíncter ArtificialEsfíncter Artificial
Esfíncter A.M.S. 800Esfíncter A.M.S. 800 Incompetência esfincterianaIncompetência esfincteriana Bexiga normalBexiga normal
Resultados : 70 a 95,2 % de ContinênciaResultados : 70 a 95,2 % de Continência
Tratamento de escolha ( 2º ICI, Paris 2001 )Tratamento de escolha ( 2º ICI, Paris 2001 )
Considerações finaisConsiderações finais
PrognósticoPrognóstico
Avaliação do Impacto na Qualidade de VidaAvaliação do Impacto na Qualidade de Vida