Human Reproduction, Vol.26, No.3 pp. 655–661, 2011Advanced Access publication on January 5, 2011 doi:10.1093/humrep/deq367

Sebuah survei pada niat dan sikap terhadap oosit kriopreservasi untuk non-medis

alasan di kalangan perempuan reproduksi usia

(A survey on the intentions and attitudes towards oocyte

cryopreservation for non-medical reasons among women of reproductive

age)

latar belakang: Meskipun kriopreservasi semen adalah prosedur rutin untuk melestarikan gamet pria, metode yang efisien melestarikan kesuburan melalui pembekuan oosit telah belakangan ini tersedia bagi perempuan. Mengingat reproduksi wanita terbatas umur,pembekuan oosit sekarang dapat menawarkan perempuan beberapa perlindungan terhadap penurunan kesuburan dengan penuaan.metode: Sebuah survei dilakukan di Belgia antara 1914 wanita usia reproduksi (21-40 tahun) untuk menilai sikap publik terhadap fenomena ini disebut 'pembekuan oosit sosial'. Wanita ditanyai pada kesadaran mereka terhadap penurunan kesuburan yang berkaitan dengan usia dan mereka pandangan dan niat ke arah mempertimbangkan menjalani kriopreservasi oosit.hasil: Kuesioner elektronik diselesaikan oleh 1049 wanita, memberikan tingkat tanggapan 55%, dan 25 dikeluarkan karena mereka tidak lengkap / tidak konsisten. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa 31,5% responden menganggap diri mereka sebagai potensi freezer oosit sosial, yang 3,1% pasti akan mempertimbangkan prosedur. Hanya lebih dari setengah dari perempuan (51,8%) tidak akan mempertimbangkan prosedur sementara 16,7% menunjukkan mereka memiliki pendapat tidak. Freezer oosit Potensi dicirikan oleh jumlah yang lebih tinggi dari anak yang diinginkan dan keterbukaan lebih untuk oosit sumbangan. Keputusan untuk benar-benar memulai pengobatan tersebut terutama akan tergantung pada kondisi, seperti prosedur yang tidak mempengaruhi mereka alami kesuburan dan kesehatan anak di masa depan.kesimpulan: Kami menyimpulkan bahwa sebagian besar wanita muda akan mempertimbangkan menjaga potensi reproduksi mereka atau yang di setidaknya terbuka untuk ide pembekuan oosit sosial.Kata kunci: survei / kriopreservasi / pembekuan oosit sosial / sikap / penuaan

PengenalanMunculnya teknik pembekuan oosit sukses dapat membuka pintu untuk sebuah fenomena medis dan sosial baru pembekuan oosit untuk menghindari berkaitan dengan usia subfertilitas. Kriopreservasi oosit

memiliki relatively rendah tingkat keberhasilan di masa lalu tetapi dengan diperkenalkannyavitrifikasi teknik, hasil kehamilan sampai saat ini menggembirakan. Oosit diawetkan menggunakan vitrifikasi memiliki lebih dari Kelangsungan hidup 90% per oosit setelah thawing dan pemupukan 75%rate (Oktay et al, 2006;. Gook dan Edgar, 2007). Beberapa unit IVF melaporkan tingkat keberhasilan kriopreservasi oosit dengan pendekatan yang untuk oosit segar (Nagy et al, 2009;.. Rienzi et al, 2010).

Meskipun kriopreservasi embrio dianggap bagian dari standar praktek untuk pelestarian kesuburan, kriopreservasi oosit memegang keuntungan besar yang menghindari keharusan untuk sperma pada saat oosit pengambilan (Lee et al., 2006). Oleh karena itu, oosit kriopreservasi telah menjadi alat untuk medis pelestarian kesuburan (misalnya sebelum gonadotoxic pengobatan), terutama pada remaja dan wanita lajang (Bromer dan Patrizio, 2008; Gidoni et al, 2008).. Penggunaan kriopreservasi oosit untuk pelestarian kesuburan untuk indikasi sosial telah menyebabkan banyak perdebatan (Dondorp dan De Wert, 2009;. Homburg et al, 2009). Sebagai oosit teknik kriopreservasi masih dianggap eksperimental,badan profesional utama mempertimbangkan non-medis penggunaannya (yaitu sosial oosit pembekuan) dini (Shenfield et al, 2004;. komite Praktek, 2008). Namun, beberapa pusat-pusat kesuburan di seluruh dunia telah mulai untuk menawarkan kriopreservasi oosit dengan wanita yang sehat.

Penelitian bertujuan untuk mengkarakterisasi wanita yang memilih untuk membekukan oosituntuk alasan sosial langka. Emas et al. (2006) menasihati 20 wanita sebelum pelestarian oosit elektif. Para wanita memiliki rata-rata usia 38 tahun dan memiliki tingkat pendidikan tinggi dan menggambarkan diri mereka sebagai cerdas dan ekstrover. Mayoritas perempuantunggal dan ingin mengambil tekanan off mencari hubungan dan jam biologis mereka dari berdetak. Hampir setengah dari mereka dianggap tunggal mengasuh anak setelah usia 40 tahun. Acara penting dalam mereka Keputusan untuk memilih pembekuan oosit adalah kesadaran baru-baru initelur beku teknologi dan usia lanjut dari beberapa wanita yang menjalani prosedur.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui sikap tentang oosit sosial pembekuan pada wanita usia reproduksi di Belgia. Pertanyaan-pertanyaan penelitian berikut yang dibahas: (i) Berapa banyakwanita akan mempertimbangkan pembekuan oosit sosial? (Ii) Apakah ada yang signifikan perbedaan antara perempuan yang dikelompokkan menurut mereka kemauan untuk cryopreserve oosit? (Iii) Apakah profil perempuan yang dikategorikan sebagai potensi oosit freezer tentang mereka kesadaran tentang kesuburan dan penuaan, keinginan mereka untuk sikap anak, terhadap ibu dan karir, dan penggunaan bahan donor?

Bahan dan MetodeProsedurSebuah survei elektronik dikirim ke 1914 perempuan antara 21 dan 40 tahun usia dan tinggal di Belgia. Alamat email dari perempuan yang disurvei diambil dari registri nasional besar orang yang setuju untuk menjadi dihubungi untuk tujuan survei. Kuesioner dikirim melalui email kepada perempuan yang merupakan perwakilan dari semua kelas sosial dan geografis lokasi di dalam negeri. Sulit untuk mengevaluasi validitas mencatat sikap responden dengan tidak adanya survei lain tentang topik ini, bagaimanapun, beberapa intervensi, sebagai berikut, dilakukan untuk memaksimalkan validitas: pembangunan kuesioner didasarkan pada penelitian sebelumnya pada donasi oosit yang dihasilkan

dalam 'Sikap terhadap skala sumbangan '(Skoog dkk. 2003) dan pada dasar informasi yang dikumpulkan setelah wawancara eksploratif dengan wanita yang calon pembekuan oosit mereka, dan wawancara kelompok fokus dengan siswa perawatan kesehatan profesional dan. Selama pemberian kuesioner,wanita menerima teks informatif kriopreservasi oosit, dalam yang kemungkinan penggunaan teknik ini untuk alasan medis dan sosial, tingkat keberhasilan, risiko yang terkait, efek samping dan eksperimentalnegara dari teknik ini digambarkan, sesuai dengan rekomendasi dibuat oleh Komite Praktek Society for Assisted Reproductive Teknologi dan Komite Praktek American Society for Reproduksi Kedokteran (2008). Studi ini disetujui oleh Etika Komite Brussel UZ. Untuk mengetahui kehandalan, sebuah eksplorasi analisis faktor dilakukan pada item dalam kuesioner. Cronbach alpha dilakukan untuk menguji konsistensi internal dari item dalam berbeda subbagian dari kuesioner dan semua nilai adalah antara 0,67 dan 0,94.

KuesionerSebuah kuesioner tentang sikap terhadap pembekuan oosit dibangun berdasarkan penelitian sebelumnya pada donasi oosit (Skoog et al, 2003;. Tyde'n et al, 2006;.. Purewal et al, 2009) menghasilkan 'Sikap terhadap skala sumbangan '(Skoog dkk., 2003). Kesediaan untuk membekukan oosit di masa depan Pertanyaan itu dirumuskan sebagai berikut: 'yang Anda anggap pembekuanoosit pada beberapa titik waktu? ". Kategori-kategori respon adalah: 'ya', 'Mungkin', 'tidak', 'Saya tidak tahu'. Demografi Responden diminta menjawab kuesioner yang luas pada mereka demografi. Pertanyaan-pertanyaan yang dirancang untuk menghubungkan niat dan sikap perempuan terhadap pembekuan oosit sosial untuk usia, pendidikan tingkat status, relasional, anak-anak, agama, etnis, pendapatan bulanan dan pengalaman infertilitas.

Kesuburan kesadaranUntuk kesadaran kesuburan keledai, peserta penelitian harus menjawab lima pertanyaan yang memungkinkan kita untuk mengkategorikan para wanita ini menurut mereka tingkat kesadaran kesuburan (Warburton dan Fraser, 1964; Dunson et al, 2002., Laporan dari College of Dokter untuk Assisted Reproduction . Terapi, Belgia) Kami menganggap optimis; memberikan jawaban yang salah untuk pertanyaan itu dan dengan demikian berlebihan potensi reproduksi mereka pesimis; memberikan jawaban yang salah untuk pertanyaan dan dengan demikian meremehkan reproduksi potensi dan realis; yang sebagian besar memberi mengoreksi jawaban atas pertanyaan dan sehingga membuat perkiraan yang realistis potensi reproduksi mereka.

Faktor-faktor yang akan membuat perempuan lebih mungkin untuk membeku oosit Item yang mempengaruhi keputusan untuk pembekuan oosit diidentifikasi pada berdasarkan data yang dikumpulkan dalam kelompok fokus, wawancara eksploratif dengan calon untuk pembekuan oosit sosial dan literatur yang diterbitkan (Skoog dkk. 2003). Para responden diminta untuk menunjukkan pada skala lima poin untuk sejauh mana setiap item diterapkan kepada mereka. Persentase dilaporkan di sini mewakili proporsi wanita yang diberi kepentingan tinggi dari bahwa kriteria dengan memilih empat atau lima pada skala jawaban lima poin. Sikap dan niat tentang usia keinginan ibu dan anak Pertanyaan-pertanyaan ini diminta untuk menilai pandangan dari responden terhadap batas usia dan usia untuk ibu dan keinginan mereka untuk anak-anak. Sikap terhadap donasi oosit Pertanyaan itu dirumuskan 'yang

Anda anggap menyumbangkan oosit untuk seseorang yang Anda kenal 'dan' akan Anda anggap menyumbangkan anonim Anda oosit? ". Para responden diminta untuk menunjukkan pada lima titikskala sampai sejauh mana setiap item diterapkan kepada mereka. Persentase melaporkanmewakili proporsi perempuan menunjukkan keterbukaan tinggi untuk menyumbang,dengan memilih empat atau lima pada skala jawaban lima poin.

Analisis dataSebuah kelas laten analisis (LCA) telah dilakukan untuk mengklasifikasikan responden dalam kelompok-kelompok eksklusif. LCA upaya untuk mendeteksi keberadaan kelas laten dalam populasi menanggapiberdasarkan jawaban yang diberikan kepada dua set pertanyaan. Sebuah LCA pertama dilakukanberdasarkan pandangan dan sikap terhadap keluarga berencana dan usia ibu, dan LCA kedua dilakukan atas dasar yang sifat keinginan untuk anak-anak. LCA menciptakan pola dasar dalam jawaban terhadap pertanyaan ini. Sebuah regresi logistik telah dilakukan untuk mengidentifikasi karakteristik yang berkaitan dengan penduduk tertarik menjalani oosit kriopreservasi untuk alasan non-medis. Kami menggunakan mundur yang pemilihan metode, yang berarti bahwa variabel yang tidak bermakna telah dihapus satu per satu, dengan variabel kurang signifikan dihapus pada setiap langkah. Sebuah akhir set variabel independen yang secara bermakna dikaitkan dengan profil dari freezer oosit potensial diidentifikasi. Signifikansi statistik didirikan pada P, 0,05.

HasilNiat untuk cryopreserve oosit untuk alasan non-medis Sebanyak 1.049 perempuan dari 1914 telah mengisi kuesioner, menyebabkan tingkat tanggapan 55% (Tabel I). Dari wanita, 25 kasus dikeluarkan karena inkonsisten atau tidak lengkap menjawab pola. Dari 1024 responden 3,1% menjawab 'ya' sebagaiuntuk pertanyaan apakah mereka akan mempertimbangkan pembekuan oosit mereka di masa depan (Tabel I). Secara total, 28,4% menjawab 'mungkin', 16,7% menyatakan bahwa mereka 'tidak tahu / tidak tahu' dan setengah perempuan (51,8%) menjawab 'tidak'. Untuk menyederhanakan analisis lebih lanjut, sampel dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan keinginan wanita untuk membekukan mereka oosit: yang 'freezer potensial' (n = 323; 31,5%) melaporkan bahwa mereka akan atau mungkin akan membeku oosit mereka di masa depan, 'diragukan kelompok (16,7%) tidak dapat menyatakan pendapat atas masalah ini dan 'nonfreezers' (51,8%) melaporkan mereka tidak akan membeku oosit mereka.

DemografiPotensi freezer lebih cenderung termasuk dalam kategori usia termuda (21-29 tahun) dari responden pada kelompok non-freezer atau kelompok diragukan [x2 (8) ¼ 102,1; P, 0,001; Tabel II]. Para nonfreezers secara signifikan lebih tua dari freezer potensi dan diragukan [F (2, 1021) ¼ 57,56, P, 0,001]. Tidak ada perbedaan antara tiga kelompok untuk latar belakang etnis, orientasi seksual, religiusitas atau tingkat pendidikan. Potensi freezer kurang sering menikah dan lebih sering dalam hubungan non-kumpul kebo daripada nonfreezers [X2 (2) ¼ 30,43; P, 0,000] dan akibatnya kurang sering bercerai [x2 (2) ¼ 12,8; P, 0,001]. Non-freezer lebih sering memiliki anak dari freezer potensi dan diragukan [x2 (2) ¼58,93; P, 0,001]. Ketika datang untuk kegiatan profesional, kelompok diragukan berbeda dengan dua kelompok lain karena mereka kurang sering wiraswasta dan manual pekerja, dan lebih sering karyawan.

Non-freezer cenderung tidak menjadi bagian dari angkatan kerja yang dibayar [x2 (8) ¼ 19,54, P,0,05].

Sebuah tren ditemukan mengenai pendapatan bulanan dengan non-freezerkurang sering memiliki pendapatan menengah '(antara 1250 dan 1749 €) dan lebih sering memiliki penghasilan rendah bila dibandingkan dengan potensi freezer dan diragukan [x2 (4) ¼ 7,96, P, 0,01]. Sebaliknya, mitra non-freezer lebih sering memiliki pendapatan tinggi (0,1750 €) jika dibandingkan dengan mitra dari potensi freezer dan diragukan [x2 (4) ¼ 9,94, P ¼, 0,05]. Kesadaran publik tentang reproduksi penuaan dan oosit kriopreservasi Niat terhadap pembekuan oosit sosial tidak tercermin dalam skor dari tes pilihan ganda pada kesadaran yang berkaitan dengan usia kesuburan penurunan (Tabel III). Mayoritas wanita dalam sampel kami (77,9%; n = 798) cukup pesimis untuk reproduksi mereka potensial; 14,3% (n = 146) yang realistis tentang reproduksi mereka potensial dan 7,8% (n = 80) adalah optimis tentang reproduksi mereka potensial. Tidak ada perbedaan antara kelompok dalam jumlah pesimis, wanita optimis atau realistis diamati atau di skor untuk pesimis, pendapat optimis atau realistis [F (2,) ¼ 0,201, P ¼ 0,818]. Tentang 77,6% dari semua responden sudah mendengar tentang kemungkinan untuk berubah menjadi kaca oosit tetapi perbedaannya tidak ditemukan ketika tiga kelompok dibandingkan. Namun, freezer potensi lebih bersedia untuk menerima informasi tambahan mengenai pembekuan oosit bila dibandingkan dengan-non freezer (40,2 vs 3%; x2 ¼ 219,6; P, 0,001). Sebagian besar freezer potensial ingin informasi lebih lanjut akan berkonsultasi website pusat kesuburan (38,5%) atau lihat di internet (26,9%) atau berbicara dengan dokter kandungan mereka (22,3%). Hanya10,8% akan hubungi pusat kesuburan melalui telepon dan hanya 1,5% akan menghubungi dokter keluarga mereka.

Faktor-faktor yang akan membuat wanita lebih mungkinuntuk membekukan oositPotensi freezer akan lebih mungkin untuk memulai oosit sosial pembekuan, terutama jika mereka lebih yakin tentang risiko kesehatan mereka masa kesuburan yang berkaitan dengan prosedur (75,2%) dan kesehatan keamanan anak-anak yang dihasilkan dari oosit cryopreserved (70,9%; Tabel IV). Perempuan dalam kelompok diragukan melaporkan kekhawatiran yang sama, tetapi dalam urutan yang berbeda. Non-freezer menunjukkan bahwa jika mereka tidak belum memiliki anak (36,2%) atau tidak tamat

keinginan mereka untuk anak-anak (34,9%) mereka akan lebih mungkin untuk membekukan oosit.

Laten kelas analisisLCA berdasarkan pertanyaan terkait dengan usia ibu membagi responden dalam dua kelas laten yang berbeda (Tabel V dan Gambar. 1 panel, atas). Wanita milik kelas laten bernama 'Keinginan anak yang kuat, usia lanjut dapat diterima' (19,6% dari populasi) juga lebih mungkin untuk menjadi freezer oosit potensial. Mereka semua menyatakan bahwa mereka setidaknya ingin satu (lebih) anak dan sebagian besar ingin (atau memiliki) anak pertama setelah usia 29 tahun dan merasa itu baik-baik saja untuk memiliki anak setelah usia 35 tahun. Kedua kelas laten, yang digambarkan sebagai 'keinginan anak moderat, usia dibatasi' (80,4%) ditandai dengan tidak adanya perempuan berniat untuk hamilmelampaui 35 tahun.

Sebuah LCA kedua dilakukan dengan serangkaian pertanyaan yang terkait dengan keinginan untuk anak menghasilkan tiga kelas laten (Gambar 1, lebih rendah panel). Perempuan di kelas 'laten anak keinginan' (51,8%) lebih mungkin freezer oosit potensial. Semua wanita milik ini kelompok memiliki keinginan untuk anak-anak tetapi saat ini tidak berusaha untuk hamil. Kelompok ini juga mencakup semua responden menyatakan bahwa mereka mitra tidak memiliki keinginan lebih lanjut untuk anak-anak.

Sikap terhadap donasi oositWanita yang berpotensi tertarik pembekuan oosit sosial juga lebih terbuka dengan ide oosit menyumbangkan (Tabel VI).

Logistik regresi: freezer potensial dibandingkan diragukan dan non-freezerRegresi logistik bertujuan untuk mengkarakterisasi freezer potensi sebagai lawan diragukan atau non-freezer berdasarkan semua variabel dinilai (Tabel VII). Hal ini menunjukkan bahwa wanita yang kuat cluster ' anak keinginan, usia lanjut dapat diterima 'memiliki kesempatan lebih tinggi mengingat oosit pembekuan dibandingkan pasien milik Sedang cluster ' keinginan anak, usia dibatasi. Juga, regresi logistik menunjukkan bahwa wanita 'Laten anak keinginan' cluster memiliki lebih tinggi kemungkinan pembekuan oosit mempertimbangkan dibandingkan pasien yang termasuk untuk 'keinginan anak Hampir tidak ada' cluster dan cluster 'Aktif anak keinginan '. Para wanita lebih cenderung adalah untuk menyumbangkan oosit dan semakin besar

pentingnya dikaitkan dengan kondisi sebelum pembekuan, semakin tinggi kemungkinan mempertimbangkan pembekuan oosit.Lebih tepatnya, freezer potensi yang ditandai dengan semakin tinggipentingnya dikaitkan dengan tingkat pemenuhan tambahan kondisi yang berkaitan dengan prosedur (Tabel IV) sebelum memulai pada pembekuan oosit sosial. Wanita yang tinggal di Belanda berbahasa bagian dari negara lebih mungkin untuk mempertimbangkan pembekuan oosit dari pasien yang hidup di bagian berbahasa Prancis dari negara tersebut. Itu menurunkan harga wanita mengatakan mereka siap untuk dibelanjakan pada pembekuan oosit sosial, semakin tinggi kemungkinan mereka benar-benar akan mempertimbangkan menjalani prosedur.

diskusiUntuk pengetahuan kita, ini adalah studi pertama yang meneliti sikap terhadap pembekuan oosit sosial dalam kelompok besar wanita reproduksi usia. Penelitian ini juga ditujukan untuk karakterisasi perempuan yang tertarik kriopreservasi oosit. Menunda memiliki anak sampai setelah usia 35 tahun menghadapkan wanita dengan tingkat kehamilan secara dramatis menurun, yang bahkanlebih diucapkan jika mereka menunda sampai usia 40 tahun (Schwarz dan Mayaux, 1982;. De Brucker et al, 2009). Oleh karena itu, banyak wanita menjalankan resiko 'sosial' (terkait usia) dan infertilitas beberapa wanita tidak akan hamil, setidaknya tidak dengan mereka sendiri oosit. Reproduksi teknik dibantu (ART) merupakan terintegrasi bagian dari alat yang digunakan untuk mengatasi tantangan demografis di beberapa negara sebagai ukuran lebih kuratif (Ziebe et al., 2008). Hanya sebagian kecil dari perempuan dianggap cryopreserving mereka oosit untuk alasan sosial. Namun, lain 28,4% dari

perempuan menyatakan bahwa mereka mungkin akan mempertimbangkan menjalani prosedur tersebut. Berbeda dengan beberapa wanita sedang menjalani pencegahankriopreservasi oosit, setengah dari wanita dilaporkan tidak menanggapi mempertimbangkan pembekuan oosit. Perempuan mempertimbangkan diri mereka sebagai 'freezer oosit potensi danperempuan dalam keraguan secara signifikan lebih muda dari wanita yang menyatakanmereka tidak akan membeku oosit: wanita-wanita ini juga memiliki anak lebih sedikitdan jumlah anak (lebih) yang diinginkan lebih tinggi dari angka diinginkan oleh wanita yang tidak tertarik untuk membekukan mereka

Discussionoocytes. Oleh karena itu kita bisa menyatakan bahwa perempuan muda dengan sebagian besar keinginan yang tidak terpenuhi untuk anak-anak lebih terbuka dengan ide oositkriopreservasi. Wanita yang akan mempertimbangkan oosit cryopreserving tidak tampaknya memiliki kesadaran yang lebih baik penuaan reproduksi. Secara keseluruhan, responden tampaknya cukup pesimis untuk reproduksi mereka potensial. Walaupun penelitian kesuburan hanya sedikit kesadaran telah dilakukan, temuan ini bertentangan dengan sikap terlalu optimisdilaporkan oleh penulis lain (Lampic et al, 2006;. Tyde'n et al, 2006.; Tangguh et al, 2007.).Rata-rata, freezer potensial memiliki hampir satu dekade sebelum mereka mungkin akan dihadapkan dengan penurunan kesuburan yang berkaitan dengan usia. Namun, mereka sudah mulai, atau berencana untuk memulai, keluarga mereka pada tua usia. Penundaan ibu tidak dapat dijelaskan oleh perbedaan di sarana pendidikan, profesi atau keuangan. Jumlah yang lebih rendahperempuan menikah pada kelompok pembekuan mungkin sebagian dijelaskan olehkeseluruhan usia mereka lebih muda tetapi juga dapat mencerminkan selera yang lebih rendah untuk komitmen atau tidak adanya pasangan 'ideal'. Potensi freezer juga menunjuk usia yang jauh lebih tua di mana ia tetap bertanggung jawab untuk hamil bila dibandingkan dengan 'nonfreezers' (41,84 vs 39,59 tahun), usia yang, walaupun Cuma lebih dari 2 tahun terpisah, mencerminkan perbedaan besar dalam potensi reproduksi.

Seperti tidak ada perbedaan tercatat pada pengetahuan tentang yang berkaitan dengan usiapenurunan kesuburan, usia maksimum yang lebih tinggi dapat diterima mungkin mencerminkanketerbukaan terhadap ART di antara freezer potensial. Mengingat ini maksimum usia diusulkan untuk kehamilan oleh berbagai kelompok, tampak jelas bahwa dukungan yang kuat ditemukan untuk batasan usia maksimal 46 tahun untuk transfer embrio, sebagaimana dinyatakan dalamBelgia Hukum. Meskipun keinginan untuk memiliki anak dan usia yang direncanakan untuk ibuyang penting dalam sikap perempuan terhadap pembekuan oosit, untuk kebanyakan wanita, beberapa kondisi penting masih harus dipenuhi sebelum memulai pengobatan. Meskipun tidak ada indikasi untuk menganggap bahwa itu akan, itu masih perlu ditetapkan bahwa ovariumstimulasi dan pengambilan oosit tidak negatif kesuburan dampak masa depan pada wanita sehat. Sebuah kondisi penting kedua adalah kesehatan keamanan anak-anak masa depan.Studi ini menunjukkan bahwa perempuan yang berpotensi tertarik pembekuan oosit sosial juga lebih terbuka dengan ide menyumbangkan oosit. Telur program donasi, sering kekurangan donor oosit, karena itu bisa menggunakan kolam oosit sudah tersedia dari freezer sosial, tidak lagi membutuhkan oosit mereka diawetkan. Kriopreservasi semen adalah prosedur rutin untuk melestarikan laki-laki gamet untuk penggunaan selanjutnya dalam ART. Ini memiliki sejarah panjang yang membentang kembali lebih dari 200 tahun untuk percobaan pertama yang tercatat melibatkan pendinginan diikuti dengan sukses kembali pemanasan spermatozoa dalamsalju (Spallanzani, 1776). Tengara laporan dari air mani manusia cryo-banking dan inseminasi

sukses berikutnya diterbitkan pada tahun 1950 (Bungo dan Sherman, 1953). Indikasi untuk kriopreservasi termasuk beberapa aplikasi, yaitu homolog dan donor inseminasi, kriopreservasi sebelum perawatan bedah infertilitas kriopreservasi, sebelum perawatan untuk keganasan dannon-ganas penyakit, pra-mortem dan post-mortem kriopreservasi serta pra-operasi sperma cryo-perbankan sebagai asuransi di kasus penyesalan setelah vasektomi (Kemarahan et al, 2003.).Sebaliknya, wanita hanya baru-baru datang ke titik di mana teknologi akan memungkinkan mereka untuk menyeimbangkan potensi pelestarian kesuburan mereka dengan laki-laki.Selain itu, tidak seperti pria, wanita memiliki umur reproduksi terbatas dan dihadapkan dengan kesulitan dalam hamil meningkat dari tiga puluhan mereka seterusnya. Usia yang kemudian menjadi yang paling penting risiko reproduksi faktor bahkan untuk perempuan masih lebih dari 10 tahun jauh dari menopause. Di seluruh dunia, wanita berusia 30-an dan awal 40-an yang overrepresented di klinik kesuburan.

Organisasi Kesehatan Dunia berkomitmen untuk memastikan bahwa individu memiliki kemampuan untuk bereproduksi dan kebebasan untuk memutuskan apakah, kapan dan seberapa sering untuk melakukannya (Finkle dan McIntosch, 1995). Implisit untuk hak ini adalah informasi tentang dan akses ke aman, efektif, terjangkau dan metode yang dapat diterima dari perawatan kesuburan (Glacier et al., 2006). Kami akan menyatakan bahwa teknik yang bertujuan untuk memelihara kesuburan harus sama-sama dianggap sebagai metode pengobatan kesuburan.Satu studi pada pria menunjukkan bahwa memiliki sperma miring adalah positif faktor dalam mengatasi kanker, bahkan jika sampel tersebut tidak pernah digunakan (Saito et al., 2005). Ini adalah keyakinan kita bahwa oosit pembekuan perempuan yang sementara tidak dapat menikmati ibu, karena situasi mereka relasional atau profesional, berpotensi memiliki positif yang sama efek psikologis dan mungkin penting dalam melestarikan kesuburan untuk banyak wanita.Penulis peranD.S.: penulis, desain studi. J.N.: penulis, studi desain, analisis statistik, meninjau. P.D.: penulis, review, diskusi kritis.PendanaanSurvei ini didukung oleh hibah tak terbatas dari donasi dana dari Pusat Kedokteran Reproduksi dari Brussel UZ.ReferensiAnger JT, Gilbert BR, Goldstein M. Cryopreservation of sperm:indications, methods and results. J Urol 2003;170:1079–1084.Bromer JG, Patrizio P. Preservation and postponement of female fertility.Placenta 2008;29:200–205.Bunge RG, Sherman JK. Fertilizing capacity of frozen human spermatozoa.Nature 1953;172:767–768.De Brucker M, Haentjens P, Evenepoel J, Devroey P, Collins J, Tournaye H.Cumulative delivery rates in different age groups after artificialinsemination with donor sperm. Hum Reprod 2009;24:1891–1899.Dondorp WJ, DeWert GMWR. Fertility preservation for healthy women:ethical aspects. Hum Reprod 2009;24:1779–1785.Dunson DB, Colombo B, Baird DD. Changes with age in the level andduration of fertility in the menstrual cycle. Hum Reprod 2002;17:1399–1403.Finkle JL, McIntosh CA. The cairo conference on population anddevelopment: a new paradigm? Popul Dev Rev 1995;21:223–260.Gidoni Y, Takefman J, Holzer H, Elizur S, Son WY. Cryopreservation of amother’s oocytes for possible future use by her daughter with Turnersyndrome: case report. Fertil Steril 2008;90:9–12.Glacier A, Gulmezoglu AM, Schmid G, Garcia MC, Van Look PFA. Sexualand reproductive health: a matter of life and death. Lancet 2006;

368:1595–1607.Gold E, Copperman K,Witkin G, Jones C, Copperman AB. A motivationalassessment of women undergoing elective freezing for fertilitypreservation. Fertil Steril 2006;S201:P-187.Gook DA, Edgar DH. Human oocyte cryopreservation. Hum Reprod 2007;13:591–605.Homburg R, van der Veen F, Silber SJ. Oocyte vitrification—women’semancipation set in stone. Fertil Steril 2009;91:1319–1320.Lampic C, Skoog Svanberg A, Karlstro¨m P, Tyde´n T. Fertility awareness,intentions concerning childbearing, and attitudes towards parenthoodamong female and male academics. Hum Reprod 2006;21:558–564.Lee SJ, Schover LR, Partridge AH, Patrizio P, Wallace WH, Hogerty K,Beck LN, Brennan LV, Oktay K. American Society of ClinicalOncology recommendations on fertility preservation in cancerpatients? J Clin Oncol 2006;24:2917–2931.Nagy ZP, Chang C, Shapira DB, Bernal DP, Elsner CW, Mitchell-Leef D,Toledo AA, Kort HI. Clinical evaluation of the efficiency of anoocyte donation program using cryo-banking. Fertil Steril 2009;92:520–526.Oktay K, Cil AP, Bang H. Efficiency of oocyte cryopreservation: ameta-analysis. Fertil Steril 2006;86:70–80.Purewal S, van den Akker OB. Attitudes and intentions towards volunteeroocyte donation. Reprod Biomed Online 2009;19:19–26.Rienzi L, Romano S, Albricci L, Maggiulli R, Capalbo A. Embryo developmentof fresh ‘versus’ vitrified metaphase II oocytes after ICSI: a prospectiverandomized sibling-oocyte study. Hum Reprod 2010;25:66–73.Saito K, Suzuki K, Iwasaki A, Yumura Y, Kubora Y. Sperm cryopreservationbefore cancer chemotherapy helps in the emotional battle againstcancer. Cancer 2005;104:521–524.Schwartz D, Mayaux MJ. Female fecundity as a function of age: results ofartificial insemination in 2193 nulliparous women with azoospermichusbands. Federation CECOS. N Engl J Med 1982;306:404–406.Shenfield F, Pennings G, Cohen J, Devroey P, Sureau C, Tarlatzis B. Taskforce7: ethical considerations for the cryopreservation of gametes andreproductive tissues for self use. Hum Reprod 2004;19:460–462.Skoog A, Lampic C, Bergh T, LundkvistO¨ . Public opinion regarding oocytedonation in Sweden. Hum Reprod 2003;18:1107–1114.Spallanzani L II. Observationi e sperienze intorno ai vermicelli spermaticadell’homo e degli animali. Modena, 1776.The Practice Committee of the Society for Assisted ReproductiveTechnology and the Practice Committee of the American Society forReproductive Medicine. Essential elements of informed consent forelective oocyte cryopresevation: a Practice Committee opinion. FertilSteril 2008;90:S134.Tough S, Tofflemire K, Benzies K, Fraser-Lee N, Newburn-Cook C. Factorsinfluencing childbearing decisions and knowledge of perinatal risks amongCanadian men and women. Matern Child Health J 2007;11:189–198.Tyde´n T, Svanberg AS, Karlstro¨m PO, Lihoff L, Lampic C. Femaleuniversity students’ attitudes to future motherhood and theirunderstanding about fertility. Eur J Contracept Reprod Health Care2006;11:181–189.Warburton D, Fraser FC. Spontaneous abortion risks in man: data fromreproductive histories collected in a medical genetics unit. Am J HumGenet 1964;16:1–25.Ziebe S, Devroey P. Assisted reproductive technologies are an integralpart of national strategies addressing demographic and reproductivechallenges. Hum Reprod 2008;14:583–592.