human reproduction 2011 stoop 655 61

Download Human Reproduction 2011 Stoop 655 61

Post on 24-Dec-2015

212 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

umum,khusus, medik, kedokteran

TRANSCRIPT

Human Reproduction, Vol.26, No.3 pp. 655661, 2011

Advanced Access publication on January 5, 2011 doi:10.1093/humrep/deq367Sebuah survei pada niat dan sikap terhadap oosit kriopreservasi untuk non-medisalasan di kalangan perempuan reproduksi usia(A survey on the intentions and attitudes towards oocyte cryopreservation for non-medical reasons among women of reproductive age)latar belakang: Meskipun kriopreservasi semen adalah prosedur rutin untuk melestarikan gamet pria, metode yang efisien melestarikan kesuburan melalui pembekuan oosit telah belakangan ini tersedia bagi perempuan. Mengingat reproduksi wanita terbatas umur,pembekuan oosit sekarang dapat menawarkan perempuan beberapa perlindungan terhadap penurunan kesuburan dengan penuaan.metode: Sebuah survei dilakukan di Belgia antara 1914 wanita usia reproduksi (21-40 tahun) untuk menilai sikap publik terhadap fenomena ini disebut 'pembekuan oosit sosial'. Wanita ditanyai pada kesadaran mereka terhadap penurunan kesuburan yang berkaitan dengan usia dan mereka pandangan dan niat ke arah mempertimbangkan menjalani kriopreservasi oosit.hasil: Kuesioner elektronik diselesaikan oleh 1049 wanita, memberikan tingkat tanggapan 55%, dan 25 dikeluarkan karena mereka tidak lengkap / tidak konsisten. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa 31,5% responden menganggap diri mereka sebagai potensi freezer oosit sosial, yang 3,1% pasti akan mempertimbangkan prosedur. Hanya lebih dari setengah dari perempuan (51,8%) tidak akan mempertimbangkan prosedur sementara 16,7% menunjukkan mereka memiliki pendapat tidak. Freezer oosit Potensi dicirikan oleh jumlah yang lebih tinggi dari anak yang diinginkan dan keterbukaan lebih untuk oosit sumbangan. Keputusan untuk benar-benar memulai pengobatan tersebut terutama akan tergantung pada kondisi, seperti prosedur yang tidak mempengaruhi mereka alami kesuburan dan kesehatan anak di masa depan.kesimpulan: Kami menyimpulkan bahwa sebagian besar wanita muda akan mempertimbangkan menjaga potensi reproduksi mereka atau yang di setidaknya terbuka untuk ide pembekuan oosit sosial.Kata kunci: survei / kriopreservasi / pembekuan oosit sosial / sikap / penuaan

PengenalanMunculnya teknik pembekuan oosit sukses dapat membuka pintu untuk sebuah fenomena medis dan sosial baru pembekuan oosit untuk menghindari berkaitan dengan usia subfertilitas. Kriopreservasi oosit memiliki relatively rendah tingkat keberhasilan di masa lalu tetapi dengan diperkenalkannyavitrifikasi teknik, hasil kehamilan sampai saat ini menggembirakan. Oosit diawetkan menggunakan vitrifikasi memiliki lebih dari Kelangsungan hidup 90% per oosit setelah thawing dan pemupukan 75%rate (Oktay et al, 2006;. Gook dan Edgar, 2007). Beberapa unit IVF melaporkan tingkat keberhasilan kriopreservasi oosit dengan pendekatan yang untuk oosit segar (Nagy et al, 2009;.. Rienzi et al, 2010).Meskipun kriopreservasi embrio dianggap bagian dari standar praktek untuk pelestarian kesuburan, kriopreservasi oosit memegang keuntungan besar yang menghindari keharusan untuk sperma pada saat oosit pengambilan (Lee et al., 2006). Oleh karena itu, oosit kriopreservasi telah menjadi alat untuk medis pelestarian kesuburan (misalnya sebelum gonadotoxic pengobatan), terutama pada remaja dan wanita lajang (Bromer dan Patrizio, 2008; Gidoni et al, 2008).. Penggunaan kriopreservasi oosit untuk pelestarian kesuburan untuk indikasi sosial telah menyebabkan banyak perdebatan (Dondorp dan De Wert, 2009;. Homburg et al, 2009). Sebagai oosit teknik kriopreservasi masih dianggap eksperimental,badan profesional utama mempertimbangkan non-medis penggunaannya (yaitu sosial oosit pembekuan) dini (Shenfield et al, 2004;. komite Praktek, 2008). Namun, beberapa pusat-pusat kesuburan di seluruh dunia telah mulai untuk menawarkan kriopreservasi oosit dengan wanita yang sehat.Penelitian bertujuan untuk mengkarakterisasi wanita yang memilih untuk membekukan oosituntuk alasan sosial langka. Emas et al. (2006) menasihati 20 wanita sebelum pelestarian oosit elektif. Para wanita memiliki rata-rata usia 38 tahun dan memiliki tingkat pendidikan tinggi dan menggambarkan diri mereka sebagai cerdas dan ekstrover. Mayoritas perempuantunggal dan ingin mengambil tekanan off mencari hubungan dan jam biologis mereka dari berdetak. Hampir setengah dari mereka dianggap tunggal mengasuh anak setelah usia 40 tahun. Acara penting dalam mereka Keputusan untuk memilih pembekuan oosit adalah kesadaran baru-baru initelur beku teknologi dan usia lanjut dari beberapa wanita yang menjalani prosedur.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui sikap tentang oosit sosial pembekuan pada wanita usia reproduksi di Belgia. Pertanyaan-pertanyaan penelitian berikut yang dibahas: (i) Berapa banyakwanita akan mempertimbangkan pembekuan oosit sosial? (Ii) Apakah ada yang signifikan perbedaan antara perempuan yang dikelompokkan menurut mereka kemauan untuk cryopreserve oosit? (Iii) Apakah profil perempuan yang dikategorikan sebagai potensi oosit freezer tentang mereka kesadaran tentang kesuburan dan penuaan, keinginan mereka untuk sikap anak, terhadap ibu dan karir, dan penggunaan bahan donor?

Bahan dan MetodeProsedurSebuah survei elektronik dikirim ke 1914 perempuan antara 21 dan 40 tahun usia dan tinggal di Belgia. Alamat email dari perempuan yang disurvei diambil dari registri nasional besar orang yang setuju untuk menjadi dihubungi untuk tujuan survei. Kuesioner dikirim melalui email kepada perempuan yang merupakan perwakilan dari semua kelas sosial dan geografis lokasi di dalam negeri. Sulit untuk mengevaluasi validitas mencatat sikap responden dengan tidak adanya survei lain tentang topik ini, bagaimanapun, beberapa intervensi, sebagai berikut, dilakukan untuk memaksimalkan validitas: pembangunan kuesioner didasarkan pada penelitian sebelumnya pada donasi oosit yang dihasilkan dalam 'Sikap terhadap skala sumbangan '(Skoog dkk. 2003) dan pada dasar informasi yang dikumpulkan setelah wawancara eksploratif dengan wanita yang calon pembekuan oosit mereka, dan wawancara kelompok fokus dengan siswa perawatan kesehatan profesional dan. Selama pemberian kuesioner,wanita menerima teks informatif kriopreservasi oosit, dalam yang kemungkinan penggunaan teknik ini untuk alasan medis dan sosial, tingkat keberhasilan, risiko yang terkait, efek samping dan eksperimentalnegara dari teknik ini digambarkan, sesuai dengan rekomendasi dibuat oleh Komite Praktek Society for Assisted Reproductive Teknologi dan Komite Praktek American Society for Reproduksi Kedokteran (2008). Studi ini disetujui oleh Etika Komite Brussel UZ. Untuk mengetahui kehandalan, sebuah eksplorasi analisis faktor dilakukan pada item dalam kuesioner. Cronbach alpha dilakukan untuk menguji konsistensi internal dari item dalam berbeda subbagian dari kuesioner dan semua nilai adalah antara 0,67 dan 0,94.

KuesionerSebuah kuesioner tentang sikap terhadap pembekuan oosit dibangun berdasarkan penelitian sebelumnya pada donasi oosit (Skoog et al, 2003;. Tyde'n et al, 2006;.. Purewal et al, 2009) menghasilkan 'Sikap terhadap skala sumbangan '(Skoog dkk., 2003). Kesediaan untuk membekukan oosit di masa depan Pertanyaan itu dirumuskan sebagai berikut: 'yang Anda anggap pembekuanoosit pada beberapa titik waktu? ". Kategori-kategori respon adalah: 'ya', 'Mungkin', 'tidak', 'Saya tidak tahu'. Demografi Responden diminta menjawab kuesioner yang luas pada mereka demografi. Pertanyaan-pertanyaan yang dirancang untuk menghubungkan niat dan sikap perempuan terhadap pembekuan oosit sosial untuk usia, pendidikan tingkat status, relasional, anak-anak, agama, etnis, pendapatan bulanan dan pengalaman infertilitas.

Kesuburan kesadaranUntuk kesadaran kesuburan keledai, peserta penelitian harus menjawab lima pertanyaan yang memungkinkan kita untuk mengkategorikan para wanita ini menurut mereka tingkat kesadaran kesuburan (Warburton dan Fraser, 1964; Dunson et al, 2002., Laporan dari College of Dokter untuk Assisted Reproduction . Terapi, Belgia) Kami menganggap optimis; memberikan jawaban yang salah untuk pertanyaan itu dan dengan demikian berlebihan potensi reproduksi mereka pesimis; memberikan jawaban yang salah untuk pertanyaan dan dengan demikian meremehkan reproduksi potensi dan realis; yang sebagian besar memberi mengoreksi jawaban atas pertanyaan dan sehingga membuat perkiraan yang realistis potensi reproduksi mereka.

Faktor-faktor yang akan membuat perempuan lebih mungkin untuk membeku oosit Item yang mempengaruhi keputusan untuk pembekuan oosit diidentifikasi pada berdasarkan data yang dikumpulkan dalam kelompok fokus, wawancara eksploratif dengan calon untuk pembekuan oosit sosial dan literatur yang diterbitkan (Skoog dkk. 2003). Para responden diminta untuk menunjukkan pada skala lima poin untuk sejauh mana setiap item diterapkan kepada mereka. Persentase dilaporkan di sini mewakili proporsi wanita yang diberi kepentingan tinggi dari bahwa kriteria dengan memilih empat atau lima pada skala jawaban lima poin. Sikap dan niat tentang usia keinginan ibu dan anak Pertanyaan-pertanyaan ini diminta untuk menilai pandangan dari responden terhadap batas usia dan usia untuk ibu dan keinginan mereka untuk anak-anak. Sikap terhadap donasi oosit Pertanyaan itu dirumuskan 'yang Anda anggap menyumbangkan oosit untuk seseorang yang Anda kenal 'dan' akan Anda anggap menyumbangkan anonim Anda oosit? ". Para responden diminta untuk menunjukkan pada lima titikskala sampai sejauh mana setiap item diterapkan kepada mereka. Persentase melaporkanmewakili proporsi perempuan menunjukkan keterbukaan tinggi untuk menyumbang,dengan memilih empat atau lima pada skala jawaban lima poin.

Analisis dataSebuah kelas laten analisis (LCA) telah dilakukan untuk mengklasifikasikan responden dalam kelompok-kelompok eksklusif. LCA upaya untuk mendeteksi keberadaan kelas laten dalam populasi menanggapiberdasarkan jawaban yang diberikan kepada dua set pertanyaan. Sebuah LCA pertama dilakukanberdasarkan