Download - Helsenettverk Lister
Helsenettverk Lister
Helsenettverk Lister utfordringer og muligheter i forbindelse med samarbeid på tvers av kommuner
og nivå
22.09.201122.09.2011
Inger Marethe EgelandInger Marethe Egeland
Helsenettverk Lister
ListerregionenListerregionen• Farsund 9410 • Flekkefjord 9003• Hægebostad 1624• Kvinesdal 5776• Lyngdal 7739• Sirdal 1790
Lister ca 35 350
Helsenettverk Lister
Sørlandet sykehus avd. Flekkefjord
Helsenettverk Lister
Helsenettverkets formål og oppgaverHelsenettverkets formål og oppgaver
Styrke samarbeidet og den konkrete samhandlingen innen helse og omsorg, både mellom de deltakende kommunene og mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten
• Utvikle nettverket som en arena for kunnskaps- og erfaringsutveksling
• Identifisere samarbeidsområder og øke robustheten innen helse og omsorg
• Møte samhandlingsreformen på en offensiv og strukturert måte
SSF og Listerrrådet
viktig pådriver
rolle
Helsenettverk Lister
Prosjektstatus/tilskuddsmidlerProsjektstatus/tilskuddsmidlerSamhandlingsprosjektet fase 1 (60%) kr 250 000 FMVA FullførtSamhandlingsprosjektet fase 2 (60 %) kr 300 000 FMVA FullførtSamhandlingsprosjektet fase 3 (60%) kr 300 000 FMVA PågårForankring fryder (20 %) kr 160 000 Helsedialog FullførtRegionale russtillinger (400%) * kr 2 200 000 Helsedirektoratet PågårFagforum rehabilitering (30%) kr 230 000 Helsedialog FullførtLister LMS - læring og mestring (240%) * kr 1 850 000 Helsedirektoratet PågårFagforum psyk. helse (60 %) * kr 700 000 Helsedirektoratet PågårLindring i Lister (30%)* kr 175 000 Helsedirektoratet PågårReHabuka 2010 kr 20 000 Helsedirektoratet FullførtReHabuka 2011 kr 35 000 Helsedirektoratet PågårLister ergoterapeut (inntil 100%)* kr 500 000 Helsedirektoratet PågårLengre i eget liv* (30%)* kr 300 000 Sørlandets Pågår
kompetansefondSMIL i Lister kr 150 000 NKLMS PågårListeREhabilitering (30%) kr 100 000 Helsedirektoratet Pågår
11 prosjekter og vel 9 årsverk og 11 ansatte ca 6 000 000+ Egeninnsats
Helsenettverk Lister
OrganiseringOrganisering
• Medlemmene i Helsenettverk Lister møter med fullmakter ut fra egen stilling og funksjon
• Tiltak som har økonomiske eller organisatoriske konsekvenser ut over de fullmakter medlemmene har, må behandles i den enkelte kommune og linjeledelsen i SSHF
Faste medlemmer:Kommunalsjefer Lister
Ledelse SSHFAnsatte representant
Leder Lister brukerutvalg
Observatører:Kommunene Lund og Sokndal
FMVASørlandets rehabiliteringssenter Eiken
UiA Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenesten
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
SSF
SSHFOSS
Helsenettverk ListerListerrådet
Kommune styrer
Helsenettverk Lister
Vet lederne hvor skoen trykker og hva som er gode behandlingslinjer?
Lister brukerutvalgHelsenettverk Lister vedtok 24.02.10 å etablere
Lister brukerutvalgBrukerutvalget i SSHF som modellFormål:- Sikre brukermedvirkning i tiltak og saker som
behandles i Helsenettverk ListerMedlemmer: - FFO - SAFO- Mental helse- Kreftforeningen- Eldrerådet- LPP- Rus - Brukerutvalget i SSHF
Arena for gjensidig informasjons- og erfaringsutveksling mellom kommuneoverlegene og kommunalsjefer i Lister
3-4 møter/år
Medlemmene skal:- videreformidle informasjon fra legeutvalg til smågrupper- videreformidle problemstillinger, innspill og spørsmål fra smågruppene til legeutvalget
Lister legeutvalg
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
Fagforum• Rus
• Psykisk helse
• Rehabilitering
• Velferdsteknologi og IKT
• Lindring
• Mestring
• min 1 fagperson SSHF • min 1 fagperson per kommune• brukerrepresentant • fastlege
Andre:• NAV• Sørlandets Rehabiliterings senter
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
Helsenettverk Lister
Oppgaver/Mandat Fagforum • Arena for dialog mellom fagpersoner og brukere • Utvikle kultur og vilje til å samhandle• Erfaringsutveksling og kompetansedeling• Vurdere behandlingslinjer og rutiner for
samhandling mellom/på tvers av kommuner og nivå
• Vurdere mulige regionale samarbeidstiltak • Sikre gode tiltak som er forankret hos fagpersoner
og brukere• Ta initiativ til og være arbeidsgrupper for konkrete
prosjekter• Fokus på hva og hvordan IKKE hvor
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
Lister Brukerutvalg
Lister legeutvalg
SSF
SSHFOSS
Helsenettverk ListerListerrådet
Kommune styrer
FagforumRehabilitering
Fagforum Mestring
Fagforum Lindring
Fagforum Psykisk
helse
Fagforum Rus
Fagforum Velferdsteknologi
Fagforum FolkehelseForebygging
Helsenettverk Lister
Er det tilstrekkelig å etablereprosjektgrupper og
arenaer for erfaringsutveksling og kompetansedeling?
Helsenettverk Lister
Administrative stillinger60 % prosjektkoordinator30 % prosjektleder
velferdsteknologi30 % prosjektleder Lindring i
Lister60 % prosjektleder Fagforum
Psykisk helse30 % prosjektleder fagforum
Rehabilitering20 % prosjektleder SMIL
Totalt 2,3 stillinger
Tjenesteproduserende stillinger 100% ernæringsfysiolog80% fysioterapeut50% diabetessykepleier80% ergoterapeut400% miljøterapeuter Rus
Totalt 7,1 stillinger
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
Ernærings koordinator
Lister ergoterapeut
Lister Brukerutvalg
Lister legeutvalg
SSF
SSHFOSS
Helsenettverk ListerListerrådet
Kommune styrer
Lister Rusteam
FagforumRehabilitering
Fagforum Mestring
Fagforum Lindring
Fagforum Psykisk
helse
Fagforum Rus
Fagforum Velferdsteknologi
Fagforum FolkehelseForebygging
SMIL I LISTER
Diabetessykepleier Fysioterapeut
Helsenettverk Lister
Initiativ: Fagforum Rus•4 årsverk – NAV•Ambulant team
-Fokus på oppfølging før- under og etter behandling/ soning-Oppfølging av LAR pasienter-Praktisk bistand med særlig fokus på selvhjelp og selvstendighet
Lister Rusteam
Helsenettverk Lister
SMIL i ListerInitiativ: Fagforum Psykisk helseImplementering og videreutvikling
•Forankring i Lærings- og mestringssenteret v/SSHF•Lærings- og mestringstilbud og for barn med psykisk syke eller rusmiddelavhengige foreldre•Erfaringsutveksling, formidling av informasjon og kunnskap om psykisk sykdom og rusproblemer•Aktivitet og lek-fokus på gode mestringsopplevelser•Samarbeid på tvers av kommuner og nivå gir et mer tilgjengelig, fleksibel og robust tilbud.
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
Lister Mestringsteam• Interkommunale fagressurser 2,4 årsverk• Bidra til kompetanseoverføring og veiledning
av helse- og omsorgspersonell• Koordinere og videreutvikle tilbud på tvers av
kommuner og nivå
• Gruppebaserte lavterskeltilbud – endrings-fokusert rådgivning ovenfor målgruppene
• Individuell oppfølging av ”svingdørspasienter”• Samarbeider med hjemmebaserte tjenester,
sykehjem, folkehelsekoordinatorer, frivillige organisasjoner, geriatrisk daghospital, LMS
• Implementere felles rutiner – forskrift ernæring
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
ListeREhabiliteringInitiativ: Fagforum Rehabilitering Målgruppe: ansatte i kommunehelsetjenesten
faglærte og ufaglærte innen rehabilitering
«Hvordan jobbe med hendene på ryggen?»
Formål:• Utarbeide en opplæringsplan: Rehabilitering • Gjennomføre opplæring av ansatte i
hjemmebaserte tjenester og sykehjem • Opplæring implementeres i kommunale
kompetanseplaner.
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
Lister ergoterapeutInitiativ: Fagforum Rehabilitering Målgruppe: personer med nevrologiske skader og
sykdommer med behov for kognitiv rehabilitering
• Utarbeide modell interkommunal samarbeid• Være kompetanseressurs – individuell oppfølging
og kompetanseoverføring• Samarbeide med Lister Mestringsteam om utvikling
av lavterskel lærings- og mestringstilbud
MÅL: et bedre og mer helhetlig behandlingstilbud til pasienter som har behov for relativt intens kognitiv rehabilitering over tid
Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister
Mestringsteam ListerErnærings koordinator
Lister ergoterapeut
Lister Brukerutvalg
Lister legeutvalg
SSF
SSHFOSS
Helsenettverk ListerListerrådet
Kommune styrer
Lister Rusteam
Fagforum Mestring ogRehabilitering
Fagforum Psykisk helse og Rus
Fagforum FolkehelseForebygging
SMIL I LISTER
Diabetessykepleier Fysioterapeut
Fagforum Lindring
ListeREhabilitering
Helsenettverk Lister
Utfordringer
• Usikkerhet knyttet til rammebetingelser • Usikkerhet knyttet til økonomi• Ansvar/oppgavefordeling mellom nivå• Ansvar/oppgavefordeling mellom kommuner• Politisk, administrativ og faglig forankring• Implementering av prosjekter
Helsenettverk Lister
How to implement a reform, when you don`t know what the
reform is about?Dag Olaf Torjusen, 1 amanuensis UiA institutt for Statsvitenskap
Helsenettverk Lister
Juridiske rammerJuridiske rammerTo sentrale nye lover:• Lov om folkehelsearbeid• Lov om kommunale helse- og
omsorgstjenester
Nye forskrifter, herunder:• Ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter• Ny forskrift om kommunal medfinansiering
Helsenettverk Lister
Utskrivingsklare pasienter
• Det økonomiske ansvaret overføres fra først dag pasienten er registrert somutskrivingsklar
• Kommunene får overført midler fra 2.linjen til å etablere tilbud til pasienter som er utskrivingsklare
• Betalingssats: 4 000 kr/seng/døgn . • Ca 4,23 millioner til Lister
Helsenettverk Lister
Kommunal medfinansiering
• Kommunene får et økonomisk medansvar formedisinske innleggelser og konsultasjoner ispesialisthelsetjenesten• Kommunene skal dekke 20 % av kostnadeneved medisinske innleggelser (tak kr 30 000)• Nasjonalt nivå: 4,2 milliarder overføres fraspesialisthelsetjeneste til kommune i 2012
Ca. 31,7 millioner til Lister
DRG navn VektKostnad/innleggelse
ISF refusjon helsef
kommunenes 20%
Svimmelhet 0,400 14 386 kr 5 754 kr 2 877 krKroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS) 0,568 24 427 kr 9 771kr 4 885 kr
Brystsmerter 0,268 9 638 kr 3 855 kr 1 928 kr
Lårbeinsbrudd 1,044 37 546 kr 15 018 kr 7 509 kr
Brudd på hofte & bekken 1,104 39 704 kr 15 881 kr 7 941 krRygglidelser, traumatiske tilstander & symptomer i rygg 0,694 24 959 kr 9 983 kr 4 991 kr
Kroniske sår i huden 1,196 43 013 kr 17 205 kr 8 602 kr
Diabetes > 35 år 0,705 25 355 kr 10 142 kr 5 071 kr
Dialysebehandling 0,089 3 200 kr 1 280 kr 640 kr
Diagnoserelaterte grupper
Helsenettverk Lister
• Hvor mye beholder vi?• Hvor mye går tilbake til
spesialisthelsetjenesten?
• Bør kommunene samarbeide om tiltak ellerskal vi bygge opp kompetanse og tiltak
hver for oss?
Helsenettverk Lister
Ansvar/oppgavefordeling mellom nivå
Kommunehelsetjenest
e
Spesialisthelsetjenest
e
Oppgaveansvar
Dialyse
PalliasjonLMS
?
Oppgaveansvar
Oppgaveansvar
Oppgaveansvar
Helsenettverk Lister
En mulig modell for å drøfteansvars- og oppgavefordelingeni og mellom kommunene i Lister
Omfang / antall pasienter
Tjenester alle kommunene skal ha
Forsterkasykehjem
Regionalt
Ambul.team
RegionalFunksjon”senter”ObservasjonEtterBehandlingØ-hjelp 24/7/3652-3 senger
SPESIALI SERING
Helsenettverk Lister
Samarbeidet skal struktureres gjennomSamarbeidet skal struktureres gjennom
Avtaler
Kommuner og regionale helseforetak /helseforetakskal inngå lokale samarbeidsavtaler innen 1.1.2012
Helsenettverk Lister
I henhold til § 6-2 skal avtalene som et minimum omfatte:- Hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene
er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til en hver tid skal utføre
- Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp
Retningslinjer for:- samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskriving,
habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud - gjensidig kunnskapsoverføring og
informasjonsutveksling for faglig nettverk og hospiteringSamarbeid om :- forskning, utdanning, praksis og læretid- jordmortjenester- IKT løsninger lokalt, forebygging med mer
Helsenettverk Lister
Implementering• Den kanskje størsteutfordringen…
• Korte frister og eksternprosjektfinansiering• Hvordan kan vi sikre ossnødvendig kunnskap omhvilke effekter prosjektene har, og på den måten få
et godt nok grunnlag for å ta stilling til hvilke tiltak som bør videreføres?
Helsenettverk Lister
Fokus Hva skal og bør kommunene i Lister /kommuner
og helseforetak samarbeide om?Også – uavhengig av økonomiske rammer? – uavhengig av ansvarsfordeling? Hvordan sikre deltakelse og forankring hos
fagpersoner og brukerrepresentanter? Hvordan sikre politisk forankring?
Helsenettverk Lister
Suksesskriterier - ledelse• Innovasjons vilje og evne hos ledere- Rom for å utvikle ny organisering, kultur og struktur
for samarbeid
• Engasjement hos ledere- Formidle at samarbeid er viktig og et prioritert
satsningsområde
• Tydelig ledelse- Kompensere for usikkerhet mht. reformens innhold
Takk for oppmerksomheten