helsenettverk lister

Helsenettverk Lister

Helsenettverk Lister utfordringer og muligheter i forbindelse med samarbeid på tvers av kommuner

og nivå

22.09.201122.09.2011

Inger Marethe EgelandInger Marethe Egeland

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0c/Farsund_komm.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9f/Lyngdal_komm.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/04/Kvinesdal_komm.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/81/Sirdal_komm.png


ListerregionenListerregionen• Farsund 9410 • Flekkefjord 9003• Hægebostad 1624• Kvinesdal 5776• Lyngdal 7739• Sirdal 1790

Lister ca 35 350


Sørlandet sykehus avd. Flekkefjord






Helsenettverkets formål og oppgaverHelsenettverkets formål og oppgaver

Styrke samarbeidet og den konkrete samhandlingen innen helse og omsorg, både mellom de deltakende kommunene og mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten

• Utvikle nettverket som en arena for kunnskaps- og erfaringsutveksling

• Identifisere samarbeidsområder og øke robustheten innen helse og omsorg

• Møte samhandlingsreformen på en offensiv og strukturert måte

SSF og Listerrrådet

viktig pådriver

rolle






Prosjektstatus/tilskuddsmidlerProsjektstatus/tilskuddsmidlerSamhandlingsprosjektet fase 1 (60%) kr 250 000 FMVA FullførtSamhandlingsprosjektet fase 2 (60 %) kr 300 000 FMVA FullførtSamhandlingsprosjektet fase 3 (60%) kr 300 000 FMVA PågårForankring fryder (20 %) kr 160 000 Helsedialog FullførtRegionale russtillinger (400%) * kr 2 200 000 Helsedirektoratet PågårFagforum rehabilitering (30%) kr 230 000 Helsedialog FullførtLister LMS - læring og mestring (240%) * kr 1 850 000 Helsedirektoratet PågårFagforum psyk. helse (60 %) * kr 700 000 Helsedirektoratet PågårLindring i Lister (30%)* kr 175 000 Helsedirektoratet PågårReHabuka 2010 kr 20 000 Helsedirektoratet FullførtReHabuka 2011 kr 35 000 Helsedirektoratet PågårLister ergoterapeut (inntil 100%)* kr 500 000 Helsedirektoratet PågårLengre i eget liv* (30%)* kr 300 000 Sørlandets Pågår

kompetansefondSMIL i Lister kr 150 000 NKLMS PågårListeREhabilitering (30%) kr 100 000 Helsedirektoratet Pågår

11 prosjekter og vel 9 årsverk og 11 ansatte ca 6 000 000+ Egeninnsats






OrganiseringOrganisering

• Medlemmene i Helsenettverk Lister møter med fullmakter ut fra egen stilling og funksjon

• Tiltak som har økonomiske eller organisatoriske konsekvenser ut over de fullmakter medlemmene har, må behandles i den enkelte kommune og linjeledelsen i SSHF

Faste medlemmer:Kommunalsjefer Lister

Ledelse SSHFAnsatte representant

Leder Lister brukerutvalg

Observatører:Kommunene Lund og Sokndal

FMVASørlandets rehabiliteringssenter Eiken

UiA Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenesten





Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister

SSF

SSHFOSS

Helsenettverk ListerListerrådet

Kommune styrer


Vet lederne hvor skoen trykker og hva som er gode behandlingslinjer?





Lister brukerutvalgHelsenettverk Lister vedtok 24.02.10 å etablere

Lister brukerutvalgBrukerutvalget i SSHF som modellFormål:- Sikre brukermedvirkning i tiltak og saker som

behandles i Helsenettverk ListerMedlemmer: - FFO - SAFO- Mental helse- Kreftforeningen- Eldrerådet- LPP- Rus - Brukerutvalget i SSHF





Arena for gjensidig informasjons- og erfaringsutveksling mellom kommuneoverlegene og kommunalsjefer i Lister

3-4 møter/år

Medlemmene skal:- videreformidle informasjon fra legeutvalg til smågrupper- videreformidle problemstillinger, innspill og spørsmål fra smågruppene til legeutvalget

Lister legeutvalg





Helsenettverk Lister Helsenettverk Lister

Fagforum• Rus

• Psykisk helse

• Rehabilitering

• Velferdsteknologi og IKT

• Lindring

• Mestring

• min 1 fagperson SSHF • min 1 fagperson per kommune• brukerrepresentant • fastlege

Andre:• NAV• Sørlandets Rehabiliterings senter






Oppgaver/Mandat Fagforum • Arena for dialog mellom fagpersoner og brukere • Utvikle kultur og vilje til å samhandle• Erfaringsutveksling og kompetansedeling• Vurdere behandlingslinjer og rutiner for

samhandling mellom/på tvers av kommuner og nivå

• Vurdere mulige regionale samarbeidstiltak • Sikre gode tiltak som er forankret hos fagpersoner

og brukere• Ta initiativ til og være arbeidsgrupper for konkrete

prosjekter• Fokus på hva og hvordan IKKE hvor






Lister Brukerutvalg

Lister legeutvalg

SSF

SSHFOSS


Kommune styrer

FagforumRehabilitering

Fagforum Mestring

Fagforum Lindring

Fagforum Psykisk

helse

Fagforum Rus

Fagforum Velferdsteknologi

Fagforum FolkehelseForebygging


Er det tilstrekkelig å etablereprosjektgrupper og

arenaer for erfaringsutveksling og kompetansedeling?






Administrative stillinger60 % prosjektkoordinator30 % prosjektleder

velferdsteknologi30 % prosjektleder Lindring i

Lister60 % prosjektleder Fagforum

Psykisk helse30 % prosjektleder fagforum

Rehabilitering20 % prosjektleder SMIL

Totalt 2,3 stillinger

Tjenesteproduserende stillinger 100% ernæringsfysiolog80% fysioterapeut50% diabetessykepleier80% ergoterapeut400% miljøterapeuter Rus

Totalt 7,1 stillinger






Ernærings koordinator

Lister ergoterapeut

Lister Brukerutvalg

Lister legeutvalg

SSF

SSHFOSS


Kommune styrer

Lister Rusteam

FagforumRehabilitering

Fagforum Mestring

Fagforum Lindring

Fagforum Psykisk

helse

Fagforum Rus

Fagforum Velferdsteknologi


SMIL I LISTER

Diabetessykepleier Fysioterapeut


Initiativ: Fagforum Rus•4 årsverk – NAV•Ambulant team

-Fokus på oppfølging før- under og etter behandling/ soning-Oppfølging av LAR pasienter-Praktisk bistand med særlig fokus på selvhjelp og selvstendighet

Lister Rusteam






SMIL i ListerInitiativ: Fagforum Psykisk helseImplementering og videreutvikling

•Forankring i Lærings- og mestringssenteret v/SSHF•Lærings- og mestringstilbud og for barn med psykisk syke eller rusmiddelavhengige foreldre•Erfaringsutveksling, formidling av informasjon og kunnskap om psykisk sykdom og rusproblemer•Aktivitet og lek-fokus på gode mestringsopplevelser•Samarbeid på tvers av kommuner og nivå gir et mer tilgjengelig, fleksibel og robust tilbud.






Lister Mestringsteam• Interkommunale fagressurser 2,4 årsverk• Bidra til kompetanseoverføring og veiledning

av helse- og omsorgspersonell• Koordinere og videreutvikle tilbud på tvers av

kommuner og nivå

• Gruppebaserte lavterskeltilbud – endrings-fokusert rådgivning ovenfor målgruppene

• Individuell oppfølging av ”svingdørspasienter”• Samarbeider med hjemmebaserte tjenester,

sykehjem, folkehelsekoordinatorer, frivillige organisasjoner, geriatrisk daghospital, LMS

• Implementere felles rutiner – forskrift ernæring






ListeREhabiliteringInitiativ: Fagforum Rehabilitering Målgruppe: ansatte i kommunehelsetjenesten

faglærte og ufaglærte innen rehabilitering

«Hvordan jobbe med hendene på ryggen?»

Formål:• Utarbeide en opplæringsplan: Rehabilitering • Gjennomføre opplæring av ansatte i

hjemmebaserte tjenester og sykehjem • Opplæring implementeres i kommunale

kompetanseplaner.






Lister ergoterapeutInitiativ: Fagforum Rehabilitering Målgruppe: personer med nevrologiske skader og

sykdommer med behov for kognitiv rehabilitering

• Utarbeide modell interkommunal samarbeid• Være kompetanseressurs – individuell oppfølging

og kompetanseoverføring• Samarbeide med Lister Mestringsteam om utvikling

av lavterskel lærings- og mestringstilbud

MÅL: et bedre og mer helhetlig behandlingstilbud til pasienter som har behov for relativt intens kognitiv rehabilitering over tid






Mestringsteam ListerErnærings koordinator

Lister ergoterapeut

Lister Brukerutvalg

Lister legeutvalg

SSF

SSHFOSS


Kommune styrer

Lister Rusteam

Fagforum Mestring ogRehabilitering

Fagforum Psykisk helse og Rus


SMIL I LISTER

Diabetessykepleier Fysioterapeut

Fagforum Lindring

ListeREhabilitering


Utfordringer

• Usikkerhet knyttet til rammebetingelser • Usikkerhet knyttet til økonomi• Ansvar/oppgavefordeling mellom nivå• Ansvar/oppgavefordeling mellom kommuner• Politisk, administrativ og faglig forankring• Implementering av prosjekter






How to implement a reform, when you don`t know what the

reform is about?Dag Olaf Torjusen, 1 amanuensis UiA institutt for Statsvitenskap






Juridiske rammerJuridiske rammerTo sentrale nye lover:• Lov om folkehelsearbeid• Lov om kommunale helse- og

omsorgstjenester

Nye forskrifter, herunder:• Ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter• Ny forskrift om kommunal medfinansiering






Utskrivingsklare pasienter

• Det økonomiske ansvaret overføres fra først dag pasienten er registrert somutskrivingsklar

• Kommunene får overført midler fra 2.linjen til å etablere tilbud til pasienter som er utskrivingsklare

• Betalingssats: 4 000 kr/seng/døgn . • Ca 4,23 millioner til Lister






Kommunal medfinansiering

• Kommunene får et økonomisk medansvar formedisinske innleggelser og konsultasjoner ispesialisthelsetjenesten• Kommunene skal dekke 20 % av kostnadeneved medisinske innleggelser (tak kr 30 000)• Nasjonalt nivå: 4,2 milliarder overføres fraspesialisthelsetjeneste til kommune i 2012

Ca. 31,7 millioner til Lister





DRG navn VektKostnad/innleggelse

ISF refusjon helsef

kommunenes 20%

Svimmelhet 0,400 14 386 kr 5 754 kr 2 877 krKroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS) 0,568 24 427 kr 9 771kr 4 885 kr

Brystsmerter 0,268 9 638 kr 3 855 kr 1 928 kr

Lårbeinsbrudd 1,044 37 546 kr 15 018 kr 7 509 kr

Brudd på hofte & bekken 1,104 39 704 kr 15 881 kr 7 941 krRygglidelser, traumatiske tilstander & symptomer i rygg 0,694 24 959 kr 9 983 kr 4 991 kr

Kroniske sår i huden 1,196 43 013 kr 17 205 kr 8 602 kr

Diabetes > 35 år 0,705 25 355 kr 10 142 kr 5 071 kr

Dialysebehandling 0,089 3 200 kr 1 280 kr 640 kr

Diagnoserelaterte grupper






• Hvor mye beholder vi?• Hvor mye går tilbake til

spesialisthelsetjenesten?

• Bør kommunene samarbeide om tiltak ellerskal vi bygge opp kompetanse og tiltak

hver for oss?






Ansvar/oppgavefordeling mellom nivå

Kommunehelsetjenest

e

Spesialisthelsetjenest

e

Oppgaveansvar

Dialyse

PalliasjonLMS

?

Oppgaveansvar

Oppgaveansvar

Oppgaveansvar






En mulig modell for å drøfteansvars- og oppgavefordelingeni og mellom kommunene i Lister

Omfang / antall pasienter

Tjenester alle kommunene skal ha

Forsterkasykehjem

Regionalt

Ambul.team

RegionalFunksjon”senter”ObservasjonEtterBehandlingØ-hjelp 24/7/3652-3 senger

SPESIALI SERING






Samarbeidet skal struktureres gjennomSamarbeidet skal struktureres gjennom

Avtaler

Kommuner og regionale helseforetak /helseforetakskal inngå lokale samarbeidsavtaler innen 1.1.2012






I henhold til § 6-2 skal avtalene som et minimum omfatte:- Hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene

er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til en hver tid skal utføre

- Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp

Retningslinjer for:- samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskriving,

habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud - gjensidig kunnskapsoverføring og

informasjonsutveksling for faglig nettverk og hospiteringSamarbeid om :- forskning, utdanning, praksis og læretid- jordmortjenester- IKT løsninger lokalt, forebygging med mer






Implementering• Den kanskje størsteutfordringen…

• Korte frister og eksternprosjektfinansiering• Hvordan kan vi sikre ossnødvendig kunnskap omhvilke effekter prosjektene har, og på den måten få

et godt nok grunnlag for å ta stilling til hvilke tiltak som bør videreføres?






Fokus Hva skal og bør kommunene i Lister /kommuner

og helseforetak samarbeide om?Også – uavhengig av økonomiske rammer? – uavhengig av ansvarsfordeling? Hvordan sikre deltakelse og forankring hos

fagpersoner og brukerrepresentanter? Hvordan sikre politisk forankring?






Suksesskriterier - ledelse• Innovasjons vilje og evne hos ledere- Rom for å utvikle ny organisering, kultur og struktur

for samarbeid

• Engasjement hos ledere- Formidle at samarbeid er viktig og et prioritert

satsningsområde

• Tydelig ledelse- Kompensere for usikkerhet mht. reformens innhold

Takk for oppmerksomheten

helsenettverk lister

Documents