Patienten i centrum?
Kajsa Westling
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, SLL
Frukostseminarium Transformator 19 april
Agenda
§ Varför invånarcentrering/patientcentrering är viktigt
§ Exempel
§ Utmaningar och hinder
§ Framtiden
Varför är invånarinvolvering viktigt ?
2013-04-18
Utvecklingsavdelningen
Utvecklingsavdelningen
Vad tycker patienten? Samverkan mellan olika aktörer problematiskt - patienten för stort samordningsansvar - oklart vem som är ansvarig för den enskilda patientens hälso- och sjukvård
Utlandsfödda och personer med dåligt självskattat hälsotillstånd mindre nöjda med vården
Utvecklingsavdelningen
§ Läsa pat historien
§ Invånarinvolvering viktigt för att vården på många sätt är organiserad utifrån sina egna funktioner
§ Exempel NHS Vårt arbete med e-hälsotjänster hälsokonto
§ Utmaningar hinder – Att tänka nytt på alla nivåer – ett enstaka projekt räcker inte för
att förändra en hel organisation
§ FHS innovationer olika spår – invånare en viktig del . Vårdval. Bjuda in pat i tidigare skede. Nätverkssjukvård medaktöer
§ Svårt
§ Läsa pat historien
§ Invånarinvolvering viktigt för att vården på många sätt är organiserad utifrån sina egna funktioner
§ BILd land uppdelning /org
Som många andra organisationer har man pat bästa som drivkraft men när man sen organiserar sina tjänster har man ett tydligt utifrån in perspekti. Pat kommer när vården kallar, man kan inte boka tid över disken på vårdcentralen (ollie exempel) Dessutom så har vården specialiserat sig på oliak delar av människan och det är få som ser eller har som sin uppgift att vårda helheten. BILD Cartoon slutsatser pat rätt och ställning
allra svårast blir det för de som inte själva har möjlighet att koordinera sina vårdkontakter – utsatta svaga grupper
BILD aktiv hälsostyring förbättring bara genom en ssk att prata med
§ Att skapa en bättre hälso- och sjukvård, samtidigt som vårdbehoven och kostnaderna för vården ökar
Ledning och styrning
Utmaningen
Befolkning och vårdbehov ökar
Exempel – eHälsotjänster
NHS Health Space 2007
§ Svårt att använda
§ Gap mellan förväntningar realitet
§ Inte tillräckligt flexibelt
SLL:s arbete med invånarinvolvering när nya
eHälsotjänster tas fram
Invånare/patienter önskar § Översikt över sina vårdkontakter och dess innehåll
§ Alternativa sätt att kommunicera med vården
§ Följa vissa av vårdens processer, t.ex.
remissgången, vårdkedjan
§ Delaktig i sin hälsa och vård, tex rapportera hälsostatus
SOL
LSS Primärvården (Arbetsterapeu
t)
Utbildningar för föräldrar/
närstående Struktur/planering
Sätta upp mål
Boendestödjare
Samordnare/assistans
Assistent
Klasslärare
Rektor
Psykolog
Läkare
SSK
Socialtjänsten
Landsting
Försäkringskassan
BUP
Arbetsterapeut
Samordnare/assistans
Rättigheter
Möjligheter
Regionalt vårdprogra
m
INNAN DIAGNOS NYDIAGNOSTISERAD ATT LEVA MED
Unga med Adhd
Misstänker att något är fel
Förskolepedagog
Förälder/närstående
BVC
BUMM (Barn och ungdoms medicinsk
mottagning) Hjälpmedel
Nätbaserad
utbildning Patientförening
ar
Triggas av livsförändrin
g:
Tonåren Gravidite
t
Går ut skolan
Studierektor
Specialpedagog
Skola
Kommun
BUP
Socialtjänste
n (Boendestödjare)
Habiliteringscenter
Medicinering
BRIS
Vårdcentral
Förskolepsykolog
BVC
Skolläkare
BUMM
BUP utredning
Fortsätta stötta
18 år =
Myndig
MÖJLIG E-TJÄNST:
Samlad information om rättigheter
- Självgenererad info med möjlighet att få reda på
vad som gäller mig, i min kommun, i min situation, med min diagnos. Vad har jag rätt
till och vem kan hjälpa mig få det?
MÖJLIG E-TJÄNST:
Kontakt - Veta vem man ska kontakta när.
Både akut och vid frågor.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Logga framsteg - Mot uppsatta mål i
vardagen.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Uppdaterat diagnos- tiseringsverktyg
Uppdaterade frågor som kan hjälpa läkaren att upptäcka adhd i ett
tidigt stadie.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Utökade kanaler för kontakt vid förändring av tillstånd t
ex mail och sms.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Verktyg för samordning - Kunna kalla till möten,
dela protokoll, samt ansvar mellan landsting,
kommun, patient och närstående.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Självskattning - Möjlighet att själv få skatta hur man
mår, biverkningar medicinering, hur dagen sett ut, för att ta kontroll över sin egen process.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Överblick av diagnos- Kunna se och förstå innebörd- en av min
diagnos samt dela den med andra.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Stöd i vardagen -
Få överblick på inbokade tider, förnya recept, hämta
medicin, se planerade aktiviteter etc.
- Förskolepersonal eller lärare kan uppmärksamma
symptom. - Föräldern/närstående har ansvaret för att utredning
sker. - Föräldern blir inte lyssnad på, tagen på
allvar.
Närstående driver processen innan och efter
diagnos Svårt att veta vilka rättigheter man har som patient och
närstående och vad det finns för möjligheter till hjälp och stöd i
vardagen.
Svårt att veta vad man har rätt till och inte rätt
till - Föräldern/närstående måste administrera barnets
ärende när det gäller habilitering, medicinering, läkarkontakter,
stöd i hemmet etc.
Stor administrativ börda
- Föräldern/närstående har ansvaret för samordning mellan kommun
och landsting, dvs skola, vårdgivare och andra
stödinsatser. - Tidskrävande. - Blir budbärare av
information.
Närstående blir projektledare
- Vid överflyttning till vyxenpsykiatrin.
- Patienten klarar inte att ta allt ansvar helt själv, behöver
fortsatt stöd från förälder/närstående.
Risk att falla mellan stolar
MÖJLIG E-TJÄNST:
Påminnelser - Bli påmind om när medicin
ska tas.
MÖJLIG E-TJÄNST:
Skattning närstående - Att kunna skatta hur ens
barn mår.
STÄNDIGT PÅGÅENDE: Beställa / hämta / ta medicin
STÄNDIGT PÅGÅENDE: läkarbesök / psykologbesök
= Visualiserade konceptförslag
= Identifierade problem
Utvecklingsområden – psykisk ohälsa
Leva med diagnos
Överblick/ Planering
Rättigheter/ Möjligheter
Närstående
stöd & ansvar
• Förstå sjukdomen
• Känna kontroll över
sjukdomsprocessen
• Tider att förhålla sig till
• Hjälp att planera
• Hjälp med samordning
• Stöd i vardagen
• Vårdgarantier
• Medicin & behandling
• Skyddsnät
• Stöd för närstående
• Delat ansvar
Delaktighet Kontroll Rättigheter Delat ansvar
• Vårdgarantier
• Behandlingsalternativ
• Stöd i vardagen
• Stöd för närstående
• Dela information
• Inte ensam
• Förstå vårdprocessen
• Vad som förväntas av mig
• Återkoppling/bekräftelse
• Uppleva att man kan påverka
• Informeras om möjligheter
• Delaktig i beslut
Utvecklingsområden – cancer
Leva med diagnos / Närstående stöd &
ansvar • Ett webbverktyg som ger möjlighet
för patienten att själv se sin diagnos, pågående behandling och
medicinering.
• Patienten kan dela/visa diagnos och pågående behandling med
närstående och nya vårdkontakter.
• En plats där man som patient kan kommunicera med vården och
närstående vad man vill ska hända om sjukdomen försämras
(nätverkskontrakt).
• Kommunicera vad man tycker är viktigt vid behandling och ny medicinering.
DIAGNOS
AKTIVITET KONTAKT
MÅL
RÄTTIGHETER
Diagnos Mitt nätverkskontrakt
Vad som ska ske om jag blir sjuk
Medicinering
Behandling
Viktigt för mig vid behandling/Livskvalité
Närmast anhörig/Kontaktperson:
Behandlande läkare:
Jonas Jonasson 1975-01-07-4545
Logga ut
Medicinsk historik
Dela info med >>
Dela info med >>
KONCEPT #1 Vardagskollen | diagnos
Sandra Jonasson 070
845 76 94
Vill inte bli dåsig av mina mediciner.
Min fru Sandra Jonasson tar då hand om min ekonomi och är berättigad att ta beslut som rör min
behandling .
KONCEPT #1 Provsvarskollen | sms, email,
webb
Delaktighet & kontroll • Sms-notifiering eller email som patienten
får efter första provtagningen. Bekräftar att prov har lämnats för analys och att
patienten nu är inne i systemet.
• Information om när patienten kan förvänta sig resultat/svar på provet, samt
länk till mer information om provtagningsproccessen.
• Kontaktuppgifter vid frågor om provtagnings- förfarandet. Möjlighet att kontakta Vårdguiden på telefon eller på
webben.
• Viktigt är att inte ge för mycket information om cancersjukdomar för
att inte skapa onödig oro, utan fokusera på nästa steg i provtagningsförfarandet.
Utmaningar och hinder
§ Utmaningar och hinder – Att tänka nytt på alla nivåer – ett enstaka projekt
räcker inte för att förändra en hel organisation
Framtidens hälso- och sjukvård § Andra steget
2013-04-19 FHS Programkontor SLL
22
Idag: vårdens aktörer är inte tillräckligt sammankopplad
Byt själva bilden med bilden på sid 5. Alltså bilderna byter plats, men texterna behålls.
2013-04-19 FHS Programkontor SLL
23
Vårdval och mångfald i vårdnätverk
Vårdnätverk för hälsa utifrån individens behov
Sidan 24
Målbild 2025 för Framtidsplanen
Hög tillgänglighet Vård i rätt tid
God kvalitet och delaktighet säker vård till rätt patient på rätt plats
Hög effektivitet säker vård i rätt tid,
till rätt patient, på rätt ställe till rätt kostnad
FHS - första steget 2012
2013-02-28
Tack!
eHälsa skapar kontroll och trygghet
eHälsa skapar Kontroll och Trygghet [forts.]
eHälsa skapar Motivation och Delaktighet