![Page 1: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/1.jpg)
”Mekanismer för bakteriell patogenicitet” och lite a nnat…
Först ett antal viktiga definitioner;Normalflora = bakterieflora som vi normalt har på os s
Patogen = sjukdomsframkallande (påv. av virulens)
Apatogen = icke sjukdomsframkallande
Opportunistiskt patogen = är sjukdomsframkallande o m tillfälle ges ex. brännskadad patient, immunnedsatt (pga ålder eller a nnat)Anatomiska skillnader tex. Urinrörslängd, lungor ho s cystiskfibrospat.
Virulens = förm åga att orsaka sjukdom
Virulens faktorer = faktorer som ger bakterien en ö kad virulens ex.kapsel, pili, lipteikonsyra, endotoxin, exotoxin etc
![Page 2: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/2.jpg)
• Viktig kunskap är hur enskilda bakterier (och andra mikroorganismer) kan ge sjukdom.
• Utvecklingen av en sjukdom beror väldigt mycket på;1. Människans (värdens) mottaglighet för infektionen
2. Bakteriens (andra mikroorganismer) virulens (och mängden bakterier)
3. Tillfälligheter i miljön temp, fuktighet, kateter, neutralt pH etc.
![Page 3: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/3.jpg)
Människan behöver för att klara sig;
BarriärerMekaniska: hud, slemhinna, sekretion, enkelriktade flödenKemiska: lågt pH (mage, vaginalt, hud), gallanormalflora
ImmunförsvaretCeller (vita blodkroppar)Proteiner (antikroppar)komplement
Psykisk och fysisk balanspåverkar immunförsvaret och barriärer
![Page 4: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/4.jpg)
Bakterien behöver för att kunna ge infektion;Först ta sig in/komma i närheten av värden (patienten) via tex;Mat/vatten, inandning, sår, nål stick, insektsbett, sexuellt umgängetab 19-1Sen behövs några viktiga ”Virulensfaktorer”1. Infästning (adherens); man måste kunna hållla sig fast
annars tex spolas av urin, snor eller annateller så kanske man hostas man bort
2. Invasion; det är ibland bra att kunna ta sig djupare in iVävnaden, det kan man göra genom att på olika sätt
förstöra vävnad, vandra igenom eller mellan celler
3. Bli kvar; klara sig undan värdens (patientens)Immunförsvar, det gör bakterien tex. genom att skaffa sig en kapsel, gå in i värdens celler, ändra sin yta etcäven inkapsling av infektion tex mha koagulas som bildarfibrin.
![Page 5: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/5.jpg)
VirulensFästa (adhesion, infästning) tab 19-2
•Pili•Lipteikonsyra (LTA)•Slem/kapsel•Andra sker på ytan på bakterien tex proteiner
Adhesion mellan bakterier kan också vara viktig(=biofilmsbildning) kan ses tex på kateter och plaque på tänder
![Page 6: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/6.jpg)
VirulensInvasion -> vävnadsförstörelse
Mha;•exotoxin med enzymatisk aktivitet
kollagenas - bryter ner kollagenproteas - bryter ner proteinhemolysin - bryter ner röda (och vita) blodkropparhyaluronidas – bryter ner hyaluronsyra
•exotoxin med annan aktivitet tex bindning av en rece ptordifteritoxin – blockerar proteinsyntes
•Superantigen – cell förstörelse
•Metabola biprodukter som bakterier producerar tex gas, syra är giftiga för vävnad
•Endotoxin (LPS) – skadar vävnad pga att det sätter ig ång så kraftig immunförsvars reaktion box 19-2
![Page 7: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/7.jpg)
Forts Toxiner tab 19-3
Exotoxiner se fig 19-3stelkramps toxinbotulinium toxinkolera toxin
![Page 8: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/11.jpg)
Induktion/igångsättning av en överdrivenInflammatorisk respons/reaktion hos patienten
Endotoxin = LPS fig 19-2Men det finns också andra saker i en bakteries cellv ägg somöveraktiverar immunförsvaret tex;LipoteikonsyraTeikonsyraPeptidoglukan
Superantigen - binder MHC på vita blodkroppar (T-cell er, makrofager)->överaktivering av immunförsvaret (via cytokiner)-> obs! även vävnads förstörelsefig 19-4
ex. Staff.aureus->Toxic shock syndrom Toxin och enter otoxinex. Strep.pyogenes-> pyrogenic exotoxin/erytrogent to xin s.241)
![Page 12: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/13.jpg)
OBS! Det finns även proteiner som är viktiga förBåde adhesion, invasion och skydd mot immunförsvaretEx . Streptococcus pyogenes M protein tab 23-2
![Page 14: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/15.jpg)
Bakteriers sätt att undkomma värdens immunförsvarBox 19-3
Ex. •Kapsel•Intracellulär•Ändra ytan (antigen shift/drift)•Protein A – binder antikroppar
![Page 16: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/17.jpg)
Antibiotika resistens är också en slags virulens fak tor!
Kap 5 upplaga V s.41-44 rubrik:”mekanisms of genetik transfer between bakteria cells ”
Hur kan en bakaterie få nya gener?
![Page 18: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/18.jpg)
Hur bakterier kan öka sin genetiska variation (kap 3)Transformation= Direktupptag av DNA från omgivningen, temperaturförändringar och tex kalcium underlättar dettaTransduktion=överföring av arvsmassa med hjälp av bakterievirus (bakteriofag)Konjugation= överföraing av arvsmassa med hjälp av pili.Även spontana och inducerade mutationerÄven ”hoppande gener” såkallade ”transposoner”
![Page 19: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/22.jpg)
Fig 5-10Genetisk överföring avPlasmid genom konjugation
![Page 23: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/23.jpg)
Ge exempel på hur det skulle kunna gåtill då vi får utveckling av en ”MVRSA”!I kapitel 3 finns en figur som ger ett exempel på hur en Staff aureus skulle kunna utveckla resistens mot både methicillin och vancomycin ”MVRSA”. Händelseförloppet kan mycket väl vara ett annat men det krävs naturligtvis att bakterier med resistens kommer i kontakt med bakterier utan resistens i tex en patient (Co-infekterad patient) för att kunna föra över resistensgener.
![Page 24: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/27.jpg)
Förklara skillnaden mellan normalflora och patogenf lora, samt ange några fördelar med normalfloran!
![Page 28: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/28.jpg)
- Normalflora och patogenfloraEn del bakterier är bra för oss = NormalfloraEn del bakterier gör oss sjuka = PatogenfloraNormalfloran av bakterier har många fördelar tex;1.)Fysiskt hinder, de sitter i vägen så att inga andra bakterier får plats,2.)De tar näring och kan utsöndra ämnen som är toxiska för andra bakterier3.)Producerar K vitamin4.)Grundaktivering av immunförsvar –immunförsvaret håller dessa bakterier ”schack” om vi inte hade ett immunförsvar skulle våra ca 1,5-2 kg normalflore-bakterier vi har på oss se till att vi ruttnade bort
![Page 29: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/29.jpg)
Vad är en opportunistisk infektion?
![Page 30: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/30.jpg)
- Opportunistiska infektioner –intern/endogen smittaIbland under speciella omständigheter tex att immunförsvaret blir nedsatt (ex cytostatika, transplantation, AIDS, ålder) eller att normalfloran hamnar på fel ställe (ex tarmbakterie i sår) kan normalfloran av bakterier bli patogen. Vid en internsmitta/endogen smitta så har man alltså smittat sig själv.
![Page 31: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/31.jpg)
Ange 2 bakterie släkten som kan sporulera!
Beskriv kort sporuleringen och sporens egenskaper!
![Page 32: Först ett antal viktiga definitioner; Normalflora = bakterieflora som … · 2011-04-05 · - Opportunistiska infektioner –intern/endogen smitta Ibland under speciella omständigheter](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24e4a256ffea0ef8399902/html5/thumbnails/32.jpg)
- Sporulering (kap2)De sporulerande bakterierna vi tar upp i denna kurs är Clostridium och Bacillus. Dessa bakterier har en förmåga att göra sig själv till en spor. Bakterien läger sig då att vila för att vänta på bättre tider. Sporen är mycket tålig, den kan klara kokning, alkohol, strålning, uttorkning etc.Sporen tar ca 6-8h att bilda men sen kan bakterien ligga som spor i 10-tals år i vissa fall 100.Sporen är uppbyggd av flera lager skydd, den viktigaste komponenten i Sporens skyddslager är Dipicolinsyra molekyler som kopplas till varandra med kalcium