Download - Farmacología sistema nervioso central
![Page 1: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/1.jpg)
Farmacología del Sistema
Nervioso Central (SNC)Nervioso Central (SNC)
Docente Alejandro Letelier Sanzana
Químico Farmacéutico
Cátedra para Carrera de Enfermería - Mayo 2013
Facultad de Medicina
![Page 2: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/2.jpg)
Puntos a tratar
• Fármacos Ansiolíticos
• Fármacos Hipnóticos
• Fármacos Antidepresivos
![Page 3: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/3.jpg)
FÁRMACOS EN ANSIOLÍTICOS
![Page 4: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/4.jpg)
Fármacos Ansiolíticos
• Ansiedad: estado de intranquilidad o de
excitación que puede ser una respuesta
defensiva normal frente a situaciones de
estrés o bien constituir un trastorno estrés o bien constituir un trastorno
patológico cuando adquiere tal intensidad que
impide el funcionamiento normal de la
persona.
![Page 5: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/5.jpg)
Fármacos Ansiolíticos
• Ansiedad generalizada
• Trastorno de pánico o crisis de angustia
• Trastornos obsesivo-compulsivos
• Trastornos de estrés postraumático• Trastornos de estrés postraumático
• Fobias
• Es común que este acompañado de:
depresión, esquizofrenia.
![Page 6: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/7.jpg)
Fármacos Ansiolíticos
![Page 8: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/8.jpg)
Fármacos Ansiolíticos
• Antidepresivos
• Benzodiazepinas
• Antipsicóticos
• Antiepilépticos• Antiepilépticos
• Antihistaminicos (hidroxicina)
• Buspirona
• Antagonistas beta adrenérgicos
![Page 9: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/9.jpg)
Fármacos Ansiolíticos - Benzodiazepinas
![Page 10: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/10.jpg)
Fármacos Ansiolíticos - Benzodiazepinas
• The main effects of benzodiazepines are:
– reduction of anxiety and aggression
– induction of sleep and sedation
– reduction of muscle tone and coordination– reduction of muscle tone and coordination
– anticonvulsant effect
– anterograde amnesia.
![Page 11: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/11.jpg)
Fármacos Ansiolíticos - Benzodiazepinas
![Page 12: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/12.jpg)
Fármacos Ansiolíticos - Benzodiazepinas
• Se usan para tratamientos agudos de ansiedad
(urgencia): IV, IM, Oral, SL, rectal
• Medicamentos sujetos a control legal
• Sin efecto antidepresivo
• Tolerancia y dependencia
• Síndrome de abstinencia
• EA: somnolencia, confusión, amnesia,
dificultad para coordinar.
• Potencian efectos depresores: alcohol
• Nunca interrumpir bruscamente tto.
![Page 13: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/13.jpg)
Gestión del Cuidado• usar 2 meses como ansiolítico
• Precaución en ancianos
• Retirar gradualmente (1 mes)
• Informar de amnesia anterógrada• Informar de amnesia anterógrada
• Uso prolongado o dosis alta: abstinencia
• De acción corta puede ser 3 veces/día
• Acción larga una o dos al día
![Page 14: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/14.jpg)
• Buspirona
– Agonista parcial recep serotonina
– oral. 5 y 10 mg
– Semanas en producir efecto
Fármacos Ansiolíticos – Antidepresivos y
agonistas 5-HT1A
– Semanas en producir efecto
– Uso: ansiedad generalizada
– Sin efecto: crisis de ansiedad, fobias
– No produce: síndrome abstinencia,
descoordinación motora ni sedación
– EA: cefalea, mareo, inquietud
![Page 15: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/15.jpg)
Fármacos Ansiolíticos – Antidepresivos y
agonistas 5-HT1A
� ISRS: Fluoxetina, sertralina, paroxetina, venlafaxina� También se ocupan triciclicos� Uso: fobias, crisis pánico, trastorno obsesivo,
estrés postraumático
![Page 16: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/16.jpg)
Fármacos Ansiolíticos – Antagonistas beta
adrenérgicos
• Propanolol
– Bloqueo estimulo adrenérgico
– Uso: fobias sociales, “pánico escénico”
– Disminuye sintomatología somática– Disminuye sintomatología somática
– Ej: 10 – 40 mg propanolol 1 hora antes de actuar o
dar una charla.
– Contraindicaciones propias de esta familia de
medicamentos
![Page 17: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/17.jpg)
Llevamos
• Ansiolíticos
– Benzodiazepinas
– Antidepresivos – agonistas serotonina
– Antagonistas beta adrenérgicos– Antagonistas beta adrenérgicos
![Page 18: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/18.jpg)
HIPNOTICOS
![Page 19: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/19.jpg)
Trastorno del Sueño
• Insomnio; trastorno del sueño, insatisfacción
calidad y cantidad de sueño, dificultad para
quedarse dormido o mantener el sueño a lo
largo de la noche y numero de despertares largo de la noche y numero de despertares
precoces.
• Insomnio: latin Insomnium: “falta de sueño a
la hora de dormir”
![Page 20: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/22.jpg)
Fármacos Hipnóticos
• Benzodiazepinas
• No benzodiazepinicos: Zoplicona, eszoplicona
y zolpidem
• Antidepresivos• Antidepresivos
![Page 23: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/23.jpg)
Fármacos Hipnóticos
![Page 24: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/24.jpg)
Fármacos Hipnóticos - No
benzodiazepinicos
• Actúan sobre receptores GABA
• Uso limitado a 35 o menos días
• Eszoplicona autorizado por FDA sin limite de
tiempo especificotiempo especifico
• Abuso y dependencia
• Medicamentos bajo control legal
![Page 25: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/25.jpg)
Fármacos Hipnóticos
![Page 26: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/26.jpg)
Fármacos Hipnóticos
![Page 27: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/27.jpg)
Gestión del Cuidado
• Hipnóticos, uso periodo corto y menor dosis
posible
• Para evitar dependencia BZD, 2 a 4 semanas y
baja dosisbaja dosis
• Son de primera elección ambos tipos (BZD y
No BZD)
• No BZD en pautas discontinuas
• Siempre recomendar medidas de “higiene de
sueño”
![Page 28: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/28.jpg)
1. Irse a la cama sólo cuando se tenga sueño
2. Levantarse todos los días, incluidos los fines de semana, a la
misma hora
3. Evitar quedarse en la cama despierto más tiempo del
necesario
4. Evitar las siestas durante el día
5. Reducir o evitar el consumo del alcohol, cafeína, hipnóticos
6. Evitar comidas copiosas antes de acostarse6. Evitar comidas copiosas antes de acostarse
7. Mantener condiciones ambientales adecuadas para dormir
(temperatura, ventilación, ruidos, luz)
8. Evitar actividades estresantes en las horas previas de
acostarse
9. Realizar un ejercicio físico moderado al final de la tarde
10. Practicar ejercicios de relajación antes de acostarse
11. Tomar baños de agua a temperatura corporal por su efecto
relajante
![Page 29: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/29.jpg)
Fármacos Hipnóticos
• Hierbas medicinales
– Valeriana
– Pasiflora
– Lavanda– Lavanda
– Melisa
Composición: Cápsulas: cada cápsula contiene:Extracto Seco de Raíz de Valeriana 100 mg; Extracto Seco de Passiflora incarnata 40 mg;Extracto Blando de Espino Blanco (Crataegus) 25 mg.
![Page 30: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/31.jpg)
ANTIDEPRESIVOS
![Page 32: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/32.jpg)
Depresión
• Trastorno afectivo
– Baja autoestima
– Aislación social
– Indecisión, perdida de motivación– Indecisión, perdida de motivación
– Estado de animo deprimido: pesimismo, apatía
– Perdida de libido
– Cansancio “crónico”
– Trastorno de sueño
– Perdida de apetito
![Page 33: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/33.jpg)
Depresión – teoría bioquímica
![Page 34: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/34.jpg)
Fármacos Antidepresivos
![Page 35: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/35.jpg)
Fármacos Antidepresivos
![Page 36: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/36.jpg)
Fármacos Antidepresivos
• Triciclicos
– Amitriptilina, imipramina
y clomipramina
– En estructura similares a
fenotiazinasfenotiazinas
– Afectan no solo en la
receptación de NA y 5-
HT, sino también afectan
a la receptación de Ach
(recep musc), Histamina
![Page 37: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/37.jpg)
Fármacos Antidepresivos
• Triciclicos
– EA: somnolencia (muy común), acompañado de
dificultad de concentración.
– Toxicidad aguda– Toxicidad aguda
• Arritmias ventriculares
• Ocupados comúnmente para suicidarse (dosis altas)
• SNC: confusión, excitación (euforia), convulsiones
![Page 38: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/38.jpg)
Fármacos Antidepresivos
![Page 39: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/39.jpg)
Fármacos Antidepresivos
![Page 40: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/40.jpg)
Fármacos Antidepresivos
![Page 41: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/41.jpg)
Fármacos Antidepresivos
IMAO
![Page 42: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Farmacología sistema nervioso central](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013106/589b26811a28ab2d4c8b5275/html5/thumbnails/44.jpg)
Gracias por la atenciónGracias por la atención
Vivimos en el mundo cuando
amamos. Sólo una vida vivida para
los demás merece la pena ser vivida.