Download - ENF CEREBRO VASCULAR HEMORRAGICA
Universidad de Guayaquil
Escuela de Medicina
Cátedra de Neurología
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
HEMORRAGICO
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
HEMORRAGICO
SUBARACNOIDEA
ACV
ISQUEMICO
INTRAPARENQUIMATOS
A
HEMORRAGICO
HipertensivaMAV
AGIOPATIA AMILOIDE Otras
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HIPERTENSIVA-Rotura de
microaneurismas de
Charcot-Bouchard
(Lipohialinosis
segmentaria)
-Deterioro progresivo del
nivel de conciencia
(ejercicio)
-Evacuación quirurgica
??
• hematoma
cerebeloso con
compresion del tronco
• hematoma tamaño
medio progresivo
• localización accesible
con pcte no comatoso
-Localización putaminal +
fcteTAC SIN CONTRASTE
TAC SIN CONTRASTE: Hemorragia hipertensiva en capsula externa y
putamen izquierdo con extension intraventricular
TAC SIN CONTRASTE: hemorragia hipertensiva masiva en galglios
basales izquierdo con extensión intraventricular, efecto de masa
comprimiendo el ventriculo lateral izquierdo.
MALFORMACION ARTERIO VENOSA
•50 % hemorragia intracerebral
•40 % crisis epilépticas
•7% déficit neurológicos focales
por isquemia
TAC + CONTRASTE
Imagen de eleccion
Angiografia
Localizaciones más frecuentes de las MAV
intracraneales.
Hemisféricas: Parietal (27 %)
Frontal (22%)
Temporal (18%)
Occipital (5%)
Fosa posterior: Cerebelosas (5%)
Tallo Cerebral (2%)
Intraventriculares (18%)
Otras (3%)
50% HIC
40% crisis
epilepticas
7% deficit
neurologicos
focales
CLASIFICACION DE SPETZLER- MARTIN.
PRUEBAS DAGNOSTICAS
TAC
RMN
ANGIOGRAFIA
MAV
Embolización
(tratamiento
endovascular)
Radiocirugía
estereotáxica (radiación
focalizada).
Cirugía cerebral abierta
mediante técnicas
microneuroquirúrgicas
reglamentadas para resecar
MAV.
TRATAMIENTO DE MAV
HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMATOSA POR
ANGIOPATIA AMILOIDE
TAC SIN
CONTRASTE
Caracteristica:
normotenso mayor a 70
años