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DP 4
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Enoncé
• Une femme de 32 ans, sans antécédents particuliers, se plaint depuis 48 heures d’une dysphagie qui s’aggrave avec fièvre à 38,5°c, et malaise général.
• L’examen ORL retrouve un aspect rouge des deux amygdales avec des points blancs à leur surface. La palpation des aires ganglionnaires retrouve des adénopathies cervicales bilatérales.
• Le reste de l’examen ORL est normal.
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QRM 1
De quel type d’angine s’agit-il ?
A. angine érythémateuse
B. angine érythémato pultacée
C. angine ulcéreuse
D. angine pseudo membraneuse
E. angine vésiculeuse
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Réponse QRM 1 20 Pts
De quel type d’angine s’agit-il ?
A. angine érythémateuse
B. angine érythémato pultacée
C. angine ulcéreuse
D. angine pseudo membraneuse
E. angine vesiculeuse
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QRM 2
Quelle(s) est(sont) la(les) principale(s) cause(s) de ce type d’angine ?
A. viral
B. HSV1
C. bactérien
D. streptocoque
E. association fuso spirillaire
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Réponse QRM 2 20 Pts
Quelle(s) est(sont) la(les) principale(s) cause(s) de ce type d’ angine ?
A. viral
B. HSV1
C. bactérien
D. streptocoque
E. association fuso spirillaire
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QRM 3
Comment peut-on différencier ces types d’angine pour avancer dans le diagnostic ?
A. l’aspect clinique est suffisant
B. l'âge inferieur à 3 ans
C. hémocultures
D. test de diagnostic rapide du streptocoque
E. dosage des antistreptolysines du groupe A (ASLO)
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Réponse QRM 3 20 Pts Comment peut-on différencier ces types d’angine pour avancer dans le diagnostic ?
A. l’aspect clinique est suffisant
B. l'âge inferieur à 3 ans
C. hémocultures
D. test de diagnostic rapide du streptocoque
E. dosage des antistreptolysines du groupe A (ASLO)
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QRM 4
Quel est votre traitement dans l’hypothèse d’une cause virale ?
A. aciclovir per os
B. corticothérapie
C. antalgique
D. traitement symptomatique
E. antibiothérapie
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Réponse QRM 4 20 Pts
Quel est votre traitement dans l’hypothèse d’une cause virale ?
A. aciclovir per os
B. corticothérapie
C. antalgique
D. traitement symptomatique
E. antibiothérapie
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QRM 5
En quoi consiste le traitement symptomatique?
A. antalgiques palier 1
B. antalgiques palier 2
C. antalgiques palier 3
D. anti inflammatoires
E. alimentation mixée, lactée , froide
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Réponse QRM 5 20 Pts
En quoi consiste le traitement symptomatique?
A. antalgiques palier 1
B. antalgiques palier 2
C. antalgiques palier 3
D. anti inflammatoires
E. alimentation mixée, lactée , froide
![Page 13: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/13.jpg)
QRM 6
Quel est votre traitement dans l’hypothèse d’une angine à streptocoque béta hémolytique du groupe A ?
A. amoxicilline 5 jours
B. amoxicilline 6 jours
C. amoxicilline 7 jours
D. amoxicilline 10 jours
E. traitement symptomatique
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Réponse QRM 6 20 Pts Quel est votre traitement dans l’hypothèse d’une angine à streptocoque béta hémolytique du groupe A ?
A. amoxicilline 5 jours
B. amoxicilline 6 jours
C. amoxicilline 7 jours
D. amoxicilline 10 jours
E. traitement symptomatique
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QRM 7
Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) post streptococcique(s) de l’angine?
A. glomérulonéphrite aigue
B. rhumatisme articulaire aigu
C. chorée de huntington
D. érythème noueux
E. syndrome pied main bouche
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Réponse QRM 7 20 Pts Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) post streptococcique(s) de l’angine?
A. glomérulonéphrite aigue
B. rhumatisme articulaire aigu
C. chorée de huntington
D. érythème noueux
E. syndrome pied main bouche
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QRM 8
Quel(s) est(sont) la(les) diagnostic(s) à évoquer devant une ulcération ulcéro-nécrotique unilatérale de l’amygdale ?
A. angine de Vincent
B. SIDA
C. hémopathie maligne
D. carcinome épidermoïde
E. coxsackie virus
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Réponse QRM 8 20 Pts
Quel(s) est(sont) la(les) diagnostic(s) à évoquer devant une ulcération ulcéro-nécrotique unilatérale de l’amygdale ?
A. angine de Vincent
B. SIDA
C. hémopathie maligne
D. carcinome épidermoïde
E. coxsackie virus
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QRM 9
Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) en cas d’angine de Vincent ?
A. mauvaise hygiène bucco dentaire
B. association fuso spirillaire
C. prédominance masculine
D. complications loco régionales fréquentes
E. antibiothérapie type pénicilline
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Réponse QRM 9 20 Pts
Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) en cas d’angine de Vincent ?
A. mauvaise hygiène bucco dentaire
B. association fuso spirillaire
C. prédominance masculine
D. complications loco régionales fréquentes
E. antibiothérapie type pénicilline
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QRM 10
Si les ulcérations sont bilatérales, quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à évoquer ?
A. infection à herpes virus
B. mononucléose infectieuse
C. hémopathie aigue
D. agranulocytose toxique
E. chancre syphilitique
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Réponse QRM 10 20 Pts
Si les ulcérations sont bilatérales, quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à évoquer ?
A. infection à herpes virus
B. mononucléose infectieuse
C. hémopathie aigue
D. agranulocytose toxique
E. chancre syphilitique
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QRM 11
Sous quelle forme d’angine peut se présenter la mononucléose infectieuse ?
A. angine vésiculeuse unilatérale
B. angine vésiculeuse bilatérale
C. angine ulcéreuse bilatérale ou unilatérale
D. angine à fausse membranes bilatérales
E. angine érythémato pultacée bilatérale
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Réponse QRM 11 20 Pts
Sous quelle forme d’angine peut se présenter la mononucléose infectieuse ?
A. angine vésiculeuse unilatérale
B. angine vésiculeuse bilatérale
C. angine ulcéreuse bilatérale ou unilatérale
D. angine à fausse membranes bilatérales
E. angine érythémato pultacée bilatérale
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QRM 12
Sous quelle forme d’angine se présente habituellement la mononucléose infectieuse ?
A. angine vésiculeuse bilatérale
B. angine à fausse membrane bilatérale
C. angine ulcéreuse bilatérale
D. angine érythémateuse bilatérale
E. angine erythémato pultacée bilatérale
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Réponse QRM 12 20 Pts Sous quelle forme d’angine se présente habituellement la mononucléose infectieuse ?
A. angine vésiculeuse bilatérale
B. angine à fausse membrane bilatérale
C. angine ulcéreuse bilatérale
D. angine érythémateuse bilatérale
E. angine erythémato pultacée bilatérale
![Page 27: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/27.jpg)
QRM 13
Parmi les complications suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) fréquente(s) après une angine ?
A. otite moyenne aigue
B. cellulite aigue dentaire
C. phlegmon péri amygdalien
D. adénite aigue cervicale
E. cellulite aigue cervicale
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Réponse QRM 13 20 Pts
Parmi les complications suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) fréquente(s) après une angine ?
A. otite moyenne aigue
B. cellulite aigue dentaire
C. phlegmon péri amygdalien
D. adénite aigue cervicale
E. cellulite aigue cervicale
![Page 29: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/29.jpg)
QRM 14
Dans quel(s) cas faut il proposer une amygdalectomie ?
A. otites moyennes aigues à répétition
B. rhinopharyngites à répétition
C. angines à répétition
D. hypertrophie des amygdales
E. ronchopathie chronique
![Page 30: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/30.jpg)
Réponse QRM 14 20 Pts
Dans quel(s) cas faut il proposer une amygdalectomie ?
A. otites moyennes aigues à répétition
B. rhinopharyngites à répétition
C. angines à répétition
D. hypertrophie des amygdales
E. ronchopathie chronique
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QRM 15
Quelle(s) explication(s) donnée(s) vous sur l’amygdalectomie chez l’adulte ?
A. intervention pratiquée sous anesthésie générale
B. douleurs post opératoires majeures
C. risque d’hémorragie post opératoire majeur
D. réapparition de tissu amygdalien possible
E. peut être associée à une adénoïdectomie
![Page 32: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/32.jpg)
Réponse QRM 15 20 Pts
Quelle(s) explication(s) donnée(s) vous sur l’amygdalectomie chez l’adulte ?
A. intervention pratiquée sous anesthésie générale
B. douleurs post opératoires majeures
C. risque d’hémorragie post opératoire majeur
D. réapparition de tissu amygdalien possible
E. peut être associée à une adénoïdectomie
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Item abordé
• N°146: angine et rhinopharyngite de l’adulte et de l’enfant
![Page 34: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/34.jpg)
angine
Messages clés à intégrés
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angine
• Angine érythémateuse, érythémato pultacée, ulcéreuse, fausse membrane
• Angine vésiculeuse • TDR • Amoxicilline 6 jours en cas d’angine à streptocoque • TTT symptomatique, mesures associées • Mononucléose infectieuse • Complications locales : phlegmon périamygdalien,
adéno phlegmon cervical • Complications générales de l’angine à streptocoque :
RAA, GNA, érythème noueux, Chorée
![Page 36: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: DP 4 - confkhalifa.com](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062410/62acbeafc0168b67ba7a3a14/html5/thumbnails/41.jpg)
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• 2011 ANTIBIOTHERAPIE PAR VOIE GENERALE EN PRATIQUE COURANTE DANS LES INFECTIONS RESPIRATOIRES HAUTES DE L'ADULTE ET DE L'ENFANT (Mise en ligne par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française)
• COMPLICATIONS LOCO REGIONALES DES PHARYNGITES (texte court)
• Amygdalectomie de l'enfant (texte court)
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ANTIBIOTHERAPIE PAR VOIE GENERALE EN PRATIQUE COURANTE DANS LES INFECTIONS RESPIRATOIRES HAUTES