Download - Diabetessymposium johanvanoverloop
![Page 1: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/1.jpg)
Onderzoek van levenskwaliteit en zorgconsumptie bij diabetici
Johan Vanoverloop, stafmedewerker
Onderzoek & Ontwikkeling NVSM
![Page 2: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/2.jpg)
Onderzoek van levenskwaliteit en zorgconsumptie bij diabetici
• Selectie van patiënten met diabetes op basis van afgeleverde antidiabetica
– Informatie over leeftijd, geslacht, …
– Informatie over het gebruik van de omkadering (diabetespas, aansluiting bij de diabetesconventie, zorgtraject).
– Informatie over zorgconsumptie (gepresteerde testen klinische biologie, oogonderzoek, medicatie, …).
– Informatie over complicaties of verwijzingen ernaar.
• Realisatie van een enquête bij lezers S-magazine, …
– Peiling naar wat de gevolgen zijn in de praktijk van diabetes en peiling naar gevoelens van angst, depressie en zelfcontrole.
![Page 3: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/3.jpg)
met5.6%
zonder94.4%
Deel 1: Zorgconsumptie bij diabeticiPercentage leden dat antidiabetica gebruikt (in 2010)
166,171 leden
![Page 4: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/4.jpg)
Definitie van 6 groepen AD-gebruikers
• louter met insuline, verkrijgbaar zonder voorwaarden (GV)
• Louter met insuline, met goedkeuring adviserend geneesheer
• Louter met orale AD
• Met incretine mimetica of DPP4-remmers
• Met insuline (GV) of orale AD
• Met insuline met goedkeuring adviserend geneesheer, of orale AD
![Page 5: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/5.jpg)
166,171 diabetespatiënten
1099206842
13957
10436
12099
12917
Indeling volgens medicatiegebruik
Orale AD
Insuline (GV)
Insuline
Incretine
Combinatie
Combinatie (GV)
![Page 6: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/6.jpg)
Gebruik van antidiabetica volgens leeftijd
0%
5%
10%
15%
20%
25%
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Pe
rce
nta
ge v
an o
nze
led
en
leeftijd
Combinatie (GV)
Combinatie
Incretine
Orale AD (GV)
Insuline
Insuline (GV)40 jaar: 2,4%
75 jaar: 19,8%
![Page 7: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/7.jpg)
In de diabetesconventie
0%
63%
95%
5%
87%
38%
Orale AD (GV)
Insuline (GV)
Insuline
Incretine
Combinatie
Combinatie (GV)
Type I en Type II
Verschaffen materiaal en educatie
3 categorieën
20,4% van de diabetespatiënten
![Page 8: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/8.jpg)
In het zorgtraject diabetes
0%
5%
1%
11%
7%
9%
Orale AD (GV)
Insuline (GV)
Insuline
Incretine
Combinatie
Combinatie (GV)
Type II
Samenwerking patiënt, huisarts en specialist
Beginnen met insulinebehandeling
of max. 2 inspuitingen per dag
Looptijd van 4 jaar
2,5% van de diabetespatiënten
![Page 9: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/9.jpg)
Met een diabetespas
7%
6%
5%
12%
9%
8%
Orale AD (GV)
Insuline (GV)
Insuline
Incretine
Combinatie
Combinatie (GV)
Type I en Type II
Terugbetaling (2x) van dietist en podoloog
(niet cumuleerbaar met voordeel ZT)
7% van de diabetespatiënten
![Page 10: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/10.jpg)
Consumptie
• 1. Consultaties door diabetespatiënten
– Bij de huisarts= 92,8%
– Bij de oftalmoloog = 39,1%
– Bij de internist of diabetoloog = 34,0%
– Bij de orthopedist = 14,5%
– Bij de chirurg = 12,3%
– Bij de neuroloog = 5,1%
![Page 11: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/11.jpg)
Consultaties bij de huisarts, oftalmoloog en internist
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
HuisartsOftalmoloog
Internist of diabetoloog
Orale AD (GV)
Insuline (GV)
Insuline
Incretine
Combinatie
Combinatie (GV)
Geen AD
![Page 12: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/12.jpg)
Consumptie
• 1. Consultaties
• 2. Hospitalisaties: 27,7% van de diabetespatiënten
![Page 13: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/13.jpg)
Consumptie
• 1. Consultaties
• 2. Hospitalisaties
• 3. Medicatie
![Page 14: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/14.jpg)
Verhoogde kans op veelvoorkomend medicatiegebruik bij de diabetespatiënt, na
standaardisatie voor leeftijd en geslacht
1.58
3.08
2.08
2.552.412.51
4.884.82
1.061.48
1.20
1.36
1.49
1.59
Bij aandoeningen ivm maagzuur (A02)
Antithrombotica (B01)
Cardiaca (C01)
Diuretica (C03)
Beta-blokkers (C07)
Calciumantagonisten (C08)
ACE-inhibitoren (C09)
Hypolipemierende middelen (C10)
Corticosteroiden voor systemisch gebruik (H02)
Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik (J01)
Anti-inflammatoire en anti-reumatische middelen (M01)
Antidepressiva (N06A, exclusief N06AA09)
Voor obstructieve aandoeningen van de luchtwegen (R03)
Voor oogheelkundig gebruik (S01)
![Page 15: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/15.jpg)
Consumptie
• 1. Consultaties
• 2. Hospitalisaties
• 3. Medicatie
• 4. Klinische biologie
– HbA1c = 82,1%
– Cholesterol = 84,4%
– Triglyceriden = 83,6%
– Creatinine = 87,3%
– Microalbumine = 25,4%
– Proteinen = 15,4%
![Page 16: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/16.jpg)
Consumptie
• 1. Consultaties
• 2. Hospitalisaties
• 3. Medicatie
• 4. Klinische biologie
• 5. Complicaties (of verwijzingen ernaar)
– Oftalmologisch = 22,5%
– Renaal = 4,5%
– Cardiovasculair = 32,8%
– Onderste ledematen = 1%
– Wondzorgen = 7,8%
– Neurologisch = 11,1%
![Page 17: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/17.jpg)
Consumptie
• 1. Consultaties
• 2. Hospitalisaties
• 3. Medicatie
• 4. Klinische biologie
• 5. Complicaties
• 6. Kosten
– voor de ZIV: gemiddeld 3.757 €
– voor de patiënt: gemiddeld 349 € (officiële remgelden)
![Page 18: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/18.jpg)
Gemiddelde uitgaven voor de ZIV, volgens groep
0100020003000400050006000700080009000
10000
Zorg
Medicatie
![Page 19: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/19.jpg)
Gemiddelde uitgaven voor de patiënt, volgens groep
050
100150200250300350400450
Zorg
Medicatie
![Page 20: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/20.jpg)
Gemiddelde ambulante uitgaven voor de ZIV, volgens groep
Specialisten
Verzorging
Tandartsen
Huisartsen
Medicatie
![Page 21: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/21.jpg)
Gemiddelde ambulante uitgaven voor de PATIËNT, volgens groep
Specialisten
Verzorging
Tandartsen
Huisartsen
Medicatie
![Page 22: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/22.jpg)
Deel 2: Resultaten van de enquête
• Aantal respondenten = 1867
• 1050 schriftelijk
• 817 on-line
![Page 23: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/23.jpg)
Welk type diabetes heb je ?
405
1330
132
Type I
Type II
Geen antwoord (GA)
![Page 24: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/24.jpg)
Hoe zou je in het algemeen je gezondheid omschrijven ?
129
1103
519
71
45
zeer goed
goed
minder goed
slecht
geen antwoord
![Page 25: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/25.jpg)
Heb je omwille van je diabetes bepaalde
levensgewoonten aangepast ?
54%
28%
24%
47%
38%
34%
16%
38%
33%
46%
60%
32%
76%
87%
ik steek meer tijd in het verzorgen van …
ik heb minder sociale contacten
ik ben gestopt met sporten
ik ga minder op restaurant
ik ga minder op reis
ik ga minder op daguitstap
ik ben gestopt met autorijden
ik heb bewust gewicht verloren
ik ben gestopt met roken
ik beweeg meer (wandelen, fietsen …)
ik drink (bijna) geen alcohol meer
ik volg een bepaald dieet
ik eet minder vetten
ik eet minder suikers
![Page 26: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/26.jpg)
Ervaar je problemen op een of meerdere van de volgende gebieden ?
54%
9%
13%
36%
32%
15%
24%
51%
vermoeidheid
spuit- of prikangst
slecht genezende wonden
pijn in de onderste ledematen
gevoelloosheid en tintelingen
eenzaamheid
depressieve gevoelens
angst voor complicaties en …
![Page 27: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/27.jpg)
Duid aan welke uitspraak het best bij je past: diabetes ..
11%
11%
13%
31%
34%
geen antwoord
zorgt elke dag voor frustraties
neemt een groot stuk van mijn vrijheid weg
daar kan ik in de loop der jaren steeds beter mee om
laat ik mijn leven niet beheersen
![Page 28: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/28.jpg)
Duid aan welke uitspraak het best bij je past: De dagelijkse zorg voor diabetes…
12%
7%
24%
22%
35%
geen antwoord
is een last
is vervelend, maar nu eenmaal noodzakelijk om gezond te blijven
is haalbaar mits de nodige discipline
is een gewoonte geworden
![Page 29: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/29.jpg)
Wat is jouw gevoel van controle over je ziekte ?
11%
13%
29%
47%
geen antwoord
ik heb het gevoel dat ik mijn diabetes niet onder controle krijg
de controle ligt vooral in de handen van mijn artsen
ik heb een groot gevoel van controle
![Page 30: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/30.jpg)
Waar haal je je informatie over diabetes ?
25%
25%
27%
36%
13%
16%
40%
43%
67%
bij mijn ziekenfonds
bij de Vlaamse Diabetesvereniging
op het internet
uit infobrochures
uit contact met lotgenoten
bij een andere specialist of verzorger
bij mijn diabetesverpleegkundige
bij mijn internist of diabetoloog
bij mijn huisdokter
![Page 31: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/31.jpg)
Belangrijke verschillen tussentype I en type II diabetici
2 voorbeelden:
– Ondervonden problemen
– Belangrijkste zorgverlener
![Page 32: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/32.jpg)
Problemen ondervonden omwille van de diabetes:
19%
23%
15%
25%
5%
6%
9%
10%
Problemen op het werk
Problemen bij het afsluiten van een levensverzekering
Negatieve reacties van vrienden, familie of collega's
Problemen bij het afsluiten van een hospitalisatieverzekering
Type II
Type I
![Page 33: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/33.jpg)
Belangrijkste zorgverlener in de behandeling van de diabetes:
2%
22%
7%
8%
44%
16%
3%
7%
8%
11%
21%
51%
een andere specialist of verzorger
mijn diabetesverpleegkundige
de thuisverpleging
geen antwoord
mijn internist of diabetoloog
mijn huisdokter
Type II
Type I
![Page 34: Diabetessymposium johanvanoverloop](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060203/559ed07c1a28ab9e0b8b46cd/html5/thumbnails/34.jpg)
Conclusies
• Zorgconsumptie bij diabetespatiënten:– Het betreft een grote groep van onze leden: 166,171 leden
– Een sterke stijging volgens de leeftijd, vooral vanaf 40 jaar
– De medische opvolging is niet optimaal
• Opvolging bloedsuikerspiegel
• Jaarlijks onderzoek cholesterol
– Er zijn aanwijzingen voor heel wat complicaties
• Ledenbevraging:– De meerderheid zegt van zichzelf een goede tot zeer goede gezondheid te hebben
– De helft geeft aan problemen te ondervinden zoals vermoeidheid en angst voor complicaties of verwikkelingen in de toekomst
– Een kleine groep heeft moeite met de dagelijkse zorg van de diabetes