Download - Data SPO N FORM Edit 1
BAB PANDUANKETERANGAN
Panduan Skrining Pasiensdh
Panduan Triase
Panduan Penundaan Pelayanan Pasien
Panduan Pelayanan Pasien Difabelbelum
Panduan Pelayanan Intensif unit kerja ICU
Panduan Pelaksanaan Praktik Kedokteranbelum
Panduan Transfer (di dalam/ keluar RS) Pasien sdh
Pedoman Pelayanan Rekam Medis
AKSES KE PELAYANAN DAN
KONTINUITAS PELAYANAN
sdh belum lengkap
Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan & Rawat Inap
sesuai RM/POKJA MKI
Panduan Pelayanan Ambulans
Panduan Perlindungan Hak Pasien dan Keluarga
Panduan Pelayanan Kerohanian
Panduan Kebutuhan Privasi
Panduan Perlindungan Barang Milik Pasien
Panduan Penggunaan CCTV belum
Panduan Perlindungan terhadap Kekerasan Fisik
AKSES KE PELAYANAN DAN
KONTINUITAS PELAYANAN
HAK PASIEN & KELUARGA
Panduan Perlindungan terhadap Kelompok beresiko spt anak2, individu yang cacat dan lanjut usia.
Panduan Perlindungan terhadap Kerahasiaan Informasi Pasien
Panduan Pencarian Second Opinion
Panduan Penolakan Resusitasi (DNR)
Panduan Penolakan tindakan atau pengobatan
Panduan Manajemen Nyeri
Panduan Pelayanan Pasien Terminal
Panduan Penyelesaian keluhan/komplain
Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran
ASESMEN PASIEN
Panduan Asesmen Pasien
Panduan Pelayanan Gizi unit kerja
Panduan Manajemen Nyeri
Pedoman Pelayanan Laboratorium
unit kerja
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Laboratorium
Pedoman Pelayanan Radiologiunit kerja
HAK PASIEN & KELUARGA
Panduan Pemberian Informasi tentang pelayana dan pengambilan keputusan
ASESMEN PASIEN
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Radiologi unit kerja
PELAYANAN PASIEN
Panduan Pelayanan Darah dan Produk Darah
Panduan Kamar Isolasi belum
Panduan Pelayanan Hemodialisissudah
Pedoman Pelayanan Gizi
unit kerja
Panduan Pelayanan Pasien Tahap Terminalsudah
Panduan Pelayanan Resusitasi dan alat bantu hidup
Panduan Pelayanan Restraint
Panduan Pelayanan Anestesi
Panduan Pelayanan Bedah
Panduan Pelayanan Kamar Operasi
unit kerja
PELAYANAN ANESTESI & BEDAH
MANAJEMEN & PENGGUNAAN OBAT
Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Farmasi
unit kerja
Panduan Penulisan ResepKFT
panduan obat higt alert
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian PKRS
Bahan Materi Edukasi
Panduan Komunikasi Yang Efektif
Panduan Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan RS
Panduan Keselamatan Pasien KTD yg harus dianalis, 2. pencatatan dan pelaporan
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian PPI
MANAJEMEN & PENGGUNAAN OBAT
PENDIDIKAN PASIEN &
KELUARGA
kolaborasi PPK+ Pemasaran
PENINGKATAN MUTU &
KESELAMATAN PASIEN
PENCEGAHAN & PENGENDALIAN
INFEKSI
Panduan Sterilisasi
Panduan Manajemen Linen & Laundry
Panduan Kamar Jenazah
Panduan Kamar Isolasi
Panduan APD
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian K3
Panduan Standar Fasilitas RS
Panduan Pengelolaan Bahan & Limbah Berbahaya
Panduan Tanggap Darurat Bahaya
Panduan Penanggulangan Kebakaran dan Asap
Pedoman utilitas
Panduan Pembelian Alat Medis
Panduan Pemeliharaan Alat Medis
Panduan Penarikan Produk/Alat Medis
PENCEGAHAN & PENGENDALIAN
INFEKSI
Panduan Hand Hygiene
MANAJEMEN FASILITAS &
KESELAMATAN
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Pemeliharaan Sarana RS
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian PKRSkolaborasi PPK + Pemasaran
Panduan Komunikasi Internal Rumah Sakit
Pedoman Pelayanan Unit Rekam Medis unit kerja
Pedoman Pengorganisasian Unit Rekam Medis unit kerja
Panduan Identifikasi Pasien
Panduan Pasien Risiko Jatuh
MDGs
Panduan Organisasi & Tata Kelola RS
Rencana Strategis RS
Hospital Bylaws
MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN
INFORMASI
Kolaborasi MKI+TKP (AKS)
SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian Panitia PONEK RSPedoman Pelayanan & Pengorganisasian Panitia TB DOTS
TATA KELOLA, KEPEMIMPINAN &
PENGARAHAN
Panduan Penilaian Kinerja Senior RS
Panduan Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan RS
Panduan Keselamatan Pasien RS
Panduan Standar Fasilitas RS
Panduan Subkomite Kredensial
Panduan Subkomite Mutu Profesi
Panduan Subkomite Etik & Disiplin Profesi
Panduan Kredensial Keperawatan
Panduan Praktik Klinis
Panduan Resusitasi
Panduan Subkomite Kredensial
Panduan Subkomite Mutu Profesi
Panduan Subkomite Etik & Disiplin Profesi
Panduan Kredensial Keperawatan
Pedoman Manajemen SDM
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian Panitia Etik RS
KUALIFIKASI & PENDIDIKAN STAF
Pedoman Manajemen SDM
S P ODOKUMEN IMPLEMENTASI
kriteria masuk dan keluar pelayanan intensif
a. SPO pelayanan kedokteran
unit kerja RM
a. SPO skrining pasienb. SPO pelayanan kedokteran
a. Catatan skrining pasien dalam rekam medis (MASUK RM),,,, penahanan pasien untuk observasi,,, penanganan px bila tdk tersedia tempat tidur
a. SPO triase a. Catatan triase pasien dalam rekam medisb. Bukti pelatihan staf tentang triase
a. SPO pendaftaran pasien rawat jalanb. SPO penerimaan pasien rawat inapc. SPO observasi pasiend. SPO transfer/rujukan antar RSe. SPO pemberian informasi f.spo isi resume RJ
a. Formulir penerimaan pasien rawat jalanb. Formulir pendaftaran pasien rawat inapc. Catatan observasi pasiend. Formulir transfer/rujukan antar RSe. Catatan pemberian informasi,f. Form resume RJ
a. SPO pemberian informasi penundaan pelayanan atau pengobatan
a. Catatan pemberian informasi tentang penundaan pelayanan,,,,, penolakan pelayanan/ pengobatan
a. SPO mengatasi kendala fisikb. SPO mengatasi kendala bahasa atau budaya
Catatan kriteria masuk atau pindah unit pelayanan intensif atau pelayanan khusus
a. SK pengangkatan case managerb. Uraian tugas case manager
a. SPO transfer antar unit b. SPO transfer/rujukan antar RS c. Kriteria rujukan ke RS lain
a. Formulir transfer antar unit RSb. Formulir transfer/ rujukan antar RS c. Catatan monitoring selama transfer, d. Mou RS rujukan, Kriteria transfer
a. Resume pasien rawat inapb. Resume pasien rawat jalan
a. SPO Pelayanan kerohanian form general concent KEROHANIAN
b. Fprmulir Permintaan Pelayanan Kerohanian
SPO CCTV
a. SPO permintaan ambulansb. SPO pemeliharaan transportasi RS
a. Formulir permintaan pelayanan ambulansb. Bukti pemeliharaan kualitas dan keamanan ambulans
pemberian informasi/edukasi, b. Lembar hak dan kewajiban pasien, c. Tartib dan peraturan RS, d. Permintaan memilih dokter/ kelas perawatan, e. Privasi dan kerahasiaan, f. Persetujuan/penolakan tindakan, g bimbingan kerohanian, h. Usul,saran,perbaikan perilaku RS
a. SPO perlindungan terhadap kebutuhan privasi pasien
a. Form asesmen kebutuhan privasi pasien., pelepasan informasi dan permohonan informasi
a. SPOmemnberikan perlindungan terhadap barang milik pasien
a. Form asesmen barang milik pasien., b. Serah terima barang dan pengambilan barang
a. SPOmemnberikan perlindungan terhadap kekerasan fisik,, b. SPO monitoring lokasi terpencil
a. Form asesmen kelompok yang rentan terhadap kekerasan fisik. b. Buku tamu, c. Kartu visor pagipengunjung dan penunggu,, d. Insiden keselamatan,,, daftar kelompok berisiko kekerasan fisik
a. SPOmemnberikan perlindungan terhadap Kelompok beresiko spt anak2, individu yang cacat dan lanjut usia.
a. SPO Memberikan perlindungan terhadap terhadap kerahasiaan informasi tentang pasien.
a. SPO cara memperoleh second opini di dalam atau di luar RS
a. Form Permintaan second opini
a. SPO Penolakan resusitasi a. Form penolakan resusitasi( = PENOLAKAN MEDIS)
a. SPO Penolakan tindakan atau pengobatan
a. SPO Pengkajian nyeri a. Form asesmen nyeri
b. SPO manajemen nyeri
a. SPO asesmen pasien tahap terminal a. Form asesmen pasien tahap terminal
a. SPO Pemberian Informasi Pelayanan a. Form persetujuan dan penolakan pelayanan
a. SPO Penyelesaian keluhan a. Leaflet survey kepuasan pasien
b. Laporan penyelesaian keluhan
Persetujuan dan penolakan
SPO ASESMEN INFORMASI PX RI dan RJ
a. Formulir asesmen nyeri..... Asesmen px RI dan RJ
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Laboratorium
a. SPO pemeliharaan alat
a. Form Penolakan tindakan atau pengobatan( = PENOLAKAN MEDIS)
a. Daftar tindakan yang memerlukan persetujuan tindakan kedokteran., b. Penolakan, c, persetujuan biaya, pencabutanc. Form dokumentasi pemberian informed consent.
a. Formulir asesmen dokterb. Formulir asesmen perawat......c. Asesmen disetiap disiplin ilmu (SEMUA SUDAH ADA DI RM)a. Catatan skrining nutrisional pasien b. Formulir asesmen status gizi pasien a. SPO Asesmen nyeri
b. SPO pelayanan kedokteran tentang nyeri
a. SPO Pelaporan hasil kritis.B. SPO pemeliharaan alat.,,c. Spo tentang B3 dan APD, ,, d. K3RS
a. Daftar peralatan laboratorium,,,b. Program kontrol mutu laboratorium, PMI,c. Bukti kalibrasi alat,,,d. Daftar reagen penting,,,,e. Daftar nilai kritis,,,,f. Form Pemeliharaan alat,,,,,g. MoU dengan sumber luar,,,,,h. Laporan kontrol mutu
perintaan foto RO
SPO Resusitasi a. Bukti pelaksanaan pelatihan,,,,
a. Bukti pelaksanaan pelatihan
SPO Pelayanan dialisis a. Bukti pelaksanaan pelatihan
SPO asesmen pasien terminal a. Formulir asesmen pasien terminal.,,,, form edukasi
a. Daftar peralatan laboratorium,,,b. Program kontrol mutu laboratorium, PMI,c. Bukti kalibrasi alat,,,d. Daftar reagen penting,,,,e. Daftar nilai kritis,,,,f. Form Pemeliharaan alat,,,,,g. MoU dengan sumber luar,,,,,h. Laporan kontrol mutu
a. Daftar peralatan radiologi.,,,,b. Daftar kalibrasi alat.,,,,,c. Laporan kontrol mutu.,,,,,d. Program pemeliharaan dan kalibrasi.,,,,,e. Program kontrol mutu radiologi,
SPO Pengadaan,,,,SPO penyimpanan,,,,,SPO pemberian darah dan produk darah,,, spo pemberian darah
a. Bukti pelaksanaan pelatihan,,, form permintaan darah
a. SPO asesmen pasien dengan restraint.b. SPO Pemberian informed consent
a. Formulir asesmen pasien restraint.
a. SPO asesmen gizib. SPO Penyiapanc. SPO penanganand. SPO penyimpanan, e. SPO pembagian makanan bersifat aman
a. Formulir asesmen gizi.,, prosedur asuhan gizi (perencanaan, pemmberian dan memonitor) terapi nutrisi
asessmen pra operasi
a. Daftar stok obat
persediaan obat habis b. Penulisan resep yang lengkap
penyimpanan obat, produk nutrisi, c. Penelaahan resep
penyerahan obat d. Form pengecekan ganda dengan 7 Benar
e. Daftar dokter yang boleh memesan obat.
waktu tunggu
a. SPO pemberian informed consentb. SPO asesmen pre sedasi & pre anestesic. SPO monitoring selama sedasi & anestesid. SPO monitoring pasca sedasi & anestesi
a. Formulir asesmen pre sedasi atau pre anestesib. Surat pernyataan persetujuan/penolakan tindakan kedokteran.c.formulir pre operasi sebelum ke OK,,,, Formulir monitoring selama sedasi atau anestesid. Formulir monitoring pasca sedasi atau anestesi,, form penolakan dan persetujuan tindakan, form edukasi
a. SPO pemberian informed consentb. SPO penandaan lokasi operasic. SPO monitoring status fisiologis selama dan pasca pembedahand. SPO Laporan operasi,,,, SPO kriteria pemindahan pasien dari ruang RR
a. Formulir asesmen prabedahb. Formulir pemberian informed consent.c. Daftar tilik keselamatan bedah d. Formulir monitoring selama pembedahan.e. Formulir laporan operasif. Catatan instruksi pascaoperasi.,, g. Daftar sumber anestesi dari luar RS berdasarkan rekomendasi direktur/ PJ pelayanan anestesi
tentang penanganan bila terjadi ketidaktersediaan stok obat di RS
penyimpanan radioaktif, penyimpanan obat sample
penyimpanan obat emergensi dan penggantian obat emergensi yg rusak / kadarluasa
usulan obat, bukti permintaan yang tidak tersedia di RS
form pengecekan dan edukasi, penarikan obat dan pemusnahan
pengelolaan obat yg dibawa pasien ke RS penyiapan dan penyaluran obat dan produk steril
form pengeluaran obat
patient safety
penulisan resep
SPO Komunikasi lisan dan via telepon
validasi data form indikator mutu dan insiden keselamatan pasien
KTD yg harus dianalis, 2. pencatatan dan pelaporan
Spo pengawasan peralatan kadarluasa
form edukasi staf
spo awal asessmen pasien dan keluarga,,, cara penyampaian informasi dan edukasi efektif, cara verifikasi bahwa pasien dan keluarga menerima dan memahami pendidikan yang diberikan
form edukasi dann informasi/ PKRS,,, inform concent tindakan,,,,,, leaflet edukasi dan informasi,,,, form
edukasi kolaboratif
pelaksanaan, monitoring, pelaporan program peningkatan mutu dan keselamatan
informasi yang disampaikan tentang mutu dan keselamatan px ke staf
spo pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh, komponen darah, benda tajam dan jarum
spo pemeliharaan dan pemakaian sterilisasi
pembersihan peralatan
form evaluasi terhadap pembersihan peralatan
spo kamar jenazah
form pemantauan kepatuhan
spo hand hyegiene
spo penggunaan apd
keselamatan dan keamanan fasilitas fisik form laporan kejadian cidera
APD
a. Daftar kode darurat
daftar area berisiko tinggiapar dilarang merokok
pemakaian alat medis
spo pengambilan, pencucian dan pengantar ke ruangan,
spo persiapan makanan dan pengonttrolan fasilitas
pembersihan tumbahan, paparan dan insiden lainnya
kolaborasi PPK + Pemasaran
SPO IDENTIFIKASI PASIEN
PEMASANGAN GELANG
PELEPASAN SEMENTARA
PELEPASAN GELANG
spo pemasangan gelang identifikasi,
spo komunikassi via tlp
a. Form asesmen pasien risiko jatuh.
spo rawat gabung,,, spo ibu menyusui form edukasi
akses pasien untuk mendapatkan informasi kesehatan, lembarp[ermintaan informasi,
tentang perubahan regulasi RS yg meliputi pengembangan dan perubahan regulasi, adaptasi regulasi nasional, retensi yg sudah dinyatakan tidak berlaku dan pemantauan
a. Dokumen rapatb. Dokumen komunikasi pimpinan RS kepada stafc. Dokumen/ notulen
retensi RM termasuk pemusnahan RM, tentang perlindungan dari kehilngan,
kerusakan, gangguan dan penyalahgunaan RM
spo asessmen risiko jatuh,,, spo manajemen resiko jatuh,,, SPO pemasangan gelang risiko jatuh
SENIN JAM 12.30
SENIN JAM 10
Panduan Skrining Pasien
Panduan TRIAGE
Panduan Identifikasi Pasien
Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan & Rawat Inap
Panduan Praktik Kedokteran
Panduan Penundaan Pelayanan Pasien
Panduan Informasi Pelayanan Pasien
Panduan Pelayanan Unit Intensif
Panduan Pemulangan Pasien
Panduan Transfer (di dalam/ keluar RS) Pasien
Panduan Pelayanan Ambulance
Panduan Kebutuhan Privasi dan Perlindungan Harta
Panduan Perlindungan terhadap Kekerasan Fisik
Panduan Penolakan Tindakan (Resusitasi) dan pengobatan
Panduan menanggapi keluhan
Panduan pelayanan kerohanian pasien
ASESMEN PASIEN
PELAYANAN PASIEN
Panduan Pasien Risiko Jatuh
Panduan Manajemen Nyeri
Panduan Pelayanan Laboratorium
Panduan Pelayanan Radiologi
Panduan Transfusi Darah
Panduan pelayanan pasien tahap terminal
Panduan Pelayanan Kamar Operasi
Panduan Pelayanan anestesi
Panduan Pelayanan Bedah
Panduan Pembuatan Laporan Operasi
Panduan Pelayanan PKRS
Bahan Materi Edukasi
Formulir Pemberian Edukasi
AKSES KE PELAYANAN & KONTINUITAS
PELAYANAN
HAK PASIEN & KELUARGA
Panduan Asesmen Pasien : a. Asesmen Medisb. Asesmen Keperawatanc. Asesmen Nutrisi d. Asesmen Nyeri
Panduan Penyimpanan, Pemberian & Penyajian Makanan
PELAYANAN ANESTESI & BEDAH
MANAJEMEN & PENGGUNAAN OBAT
Panduan Pelayanan Farmasi :
PENDIDIKAN PASIEN & KELUARGA
Panduan Komunikasi Yang Efektif
Panduan Rekam Medis
Panduan Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan RS
Panduan Keselamatan Pasien
Panduan PPI
Panduan Sterilisasi
Panduan Manajemen Linen & Laundry
Panduan Kamar Isolasi
Panduan APD
Panduan Standar Fasilitas
Panduan K3
Panduan K3 Konstruksi
Panduan Pengelolaan Bahan & Limbah Berbahaya
Panduan Pembelian Alat Medis
Panduan Pemeliharaan Alat Medis
Panduan Komunikasi Yang Efektif
Panduan Rekam Medis
Panduan Identifikasi Pasien
Panduan Komunikasi Yang Efektif
Panduan obat high alert, NORUM
Surgical Safety Checklist
Panduan Hand Hygiene
MDGsPanduan Pelayanan PONEK
Panduan Pelayanan DOTS
PENDIDIKAN PASIEN & KELUARGA
PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN
PENCEGAHAN & PENGENDALIAN
INFEKSI
KUALIFIKASI & PENDIDIKAN STAF
Panduan SDM :a. Panduan Penilaian Kinerja Profesionalb. Panduan Penerimaan Stafc. Panduan Persyaratan Jabatand. Panduan Uraian Jabatane. Panduan Ketenagaan
MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN Panduan Penanggulangan Kebakaran, Kewaspadaan
Bencana & Evakuasi
MANAJEMEN KOMUNIKASI &
INFORMASI
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BAB PANDUAN
Panduan Skrining PasienPanduan TriasePanduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan & Rawat InapPanduan Penundaan Pelayanan PasienPanduan Pelayanan Pasien DifabelPanduan Pelayanan IntensifPanduan Pelaksanaan Praktik KedokteranPanduan Transfer (di dalam/ keluar RS) PasienPedoman Pelayanan Rekam MedisPanduan Pelayanan AmbulansPanduan Perencanaan Pemulangan Pasien
Panduan Perlindungan Hak Pasien dan Keluarga sesuai UUPanduan Pelayanan Kerohanian Panduan Kebutuhan PrivasiPanduan Perlindungan Barang Milik Pasien
PANDUAN CCTV
Panduan terhadap Kerahasiaan Informasi RM
Panduan Persetujuan/PENOLAKAN Tindakan MEDISPanduan Penolakan Resusitasi (DNR)Panduan Penolakan PELAYANAN atau pengobatanPanduan Manajemen NyeriPanduan Pelayanan Pasien TerminalPanduan Penyelesaian keluhan/komplainPanduan tentang second opinion
Panduan Asesmen PasienPanduan Pelayanan GiziPanduan Manajemen NyeriPedoman Pelayanan LaboratoriumPedoman Pelayanan Radiologi
Panduan Pelayanan Resusitasi dan alat bantu hidupPanduan Pelayanan Darah dan Produk DarahPanduan Kamar IsolasiPanduan Pelayanan Hemodialisis
Panduan Pelayanan Pasien Tahap TerminalPedoman Pelayanan Gizi
Panduan SedasiPanduan Pelayanan AnestesiPanduan Pelayanan BedahPanduan Pelayanan Kamar OperasiPanduan Surgica Safety cek list
AKSES KE PELAYANAN
DAN KONTINUITAS PELAYANAN
HAK PASIEN & KELUARGA
Panduan Perlindungan thdp Kekerasan Fisik & Kelompok beresiko spt anak2, individu yang cacat dan lanjut usia.
ASESMEN PASIEN
Panduan Pelayanan Restraint
PELAYANAN ANESTESI &
BEDAH
panduan pembuatan laporan operasipedoman uraian tugas penata anestesiPanduan penandaan area operasi
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Farmasi
Panduan Penulisan Reseppanduan obat higt alertPanduan LASA
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian PKRS
Bahan Materi Edukasi
Panduan Komunikasi Yang EfektifPANDUAN INFORMASI DAN EDUKASI PASIEN
Panduan Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan RSPanduan Keselamatan Pasien
Panduan ILOPedoman PPI
Panduan Sterilisasi
Panduan Manajemen Linen & Laundry
Panduan Kamar JenazahPanduan Kamar Isolasi
Panduan Penerapan KewaspadaanPanduan Pencegahan Infeksi pada pemasangan alt invasifPanduan APDPanduan Surveilans INOSPanduan Limbah
Panduan APD
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian K3Panduan Standar Fasilitas RSPanduan Pengelolaan Bahan & Limbah BerbahayaPanduan Tanggap Darurat BahayaPanduan Penanggulangan Kebakaran dan AsapPedoman utilitas Panduan Pembelian Alat Medis Panduan Pemeliharaan Alat MedisPanduan Penarikan Produk/Alat MedisGABUNGAN PANDUAN JADI 1 PEDOMAN MFK
PELAYANAN ANESTESI &
BEDAH
MANAJEMEN & PENGGUNAAN
OBAT
Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi
PENDIDIKAN PASIEN &
KELUARGA
PENINGKATAN MUTU &
KESELAMATAN PASIEN
PENCEGAHAN &
PENGENDALIAN INFEKSI
Panduan Hand Hygiene
MANAJEMEN FASILITAS &
KESELAMATAN
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Pemeliharaan Sarana RS
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian PKRSPanduan Komunikasi Internal Rumah SakitPedoman Pelayanan Unit Rekam MedisPedoman Pengorganisasian Unit Rekam Medis
Panduan/ Prosedur mengenai obat-obat yang high alert
Panduan Identifikasi Pasien/ Panduan/ Prosedur Hand hygiene
Panduan Risiko JatuhKomunikasi Efektif
MDGsPonekTB Dots
Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian Panitia PONEK RSPedoman Pelayanan & Pengorganisasian Panitia TB DOTS
Panduan Organisasi & Tata Kelola RSRencana Strategis RSHospital BylawsPanduan Penilaian Kinerja Senior RSPanduan Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan RSPanduan Keselamatan Pasien RSPanduan Standar Fasilitas RS
Panduan Subkomite KredensialPanduan Subkomite Mutu ProfesiPanduan Subkomite Etik & Disiplin ProfesiPanduan Kredensial KeperawatanPanduan Praktik Klinis Pedoman Pelayanan & Pengorganisasian Panitia Etik RS
Panduan Resusitasi
Panduan Subkomite KredensialPanduan Subkomite Mutu ProfesiPanduan Subkomite Etik & Disiplin ProfesiPanduan Kredensial Keperawatan
MANAJEMEN KOMUNIKASI
DAN INFORMASI
SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
TATA KELOLA, KEPEMIMPINA
N & PENGARAHAN
Pedoman Manajemen SDM
KUALIFIKASI & PENDIDIKAN
STAFPedoman Manajemen SDM
tanggal jadi
11/24/2014
12/1/2014BELUM
12/8/2014
BELUMDIBUAT UNIT ICUBELUM
12/15/2014
DIBUAT UNIT RM12/22/201412/29/2014
12/1/20141/12/2015
12/15/2014
12/22/2014
1/5/201512/22/2014
1/5/20151/5/20151/5/2015
12/22/2014
12/29/20141/19/2015
12/29/2014
12/8/201412/15/201412/22/2014
12/1/2014
1/7/2015
belumbelum
12/22/2014
12/1/201412/29/201412/8/2014
12/31/201412/3/2014
11/26/2014
11/18/201412/10/2014
12/17/201412/24/2014
1/5/2015
12/23/2014
12/2/2014
12/2/201412/16/201412/16/2014
12/9/2014
12/18/2014
12/4/2014
12/31/2014
11/26/2014
12/24/2014
12/17/2014
12/24/201411/19/201411/26/2014
11/19/201412/10/2014
12/3/2014
11/12/2014
11/19/201411/26/2014
12/3/2014
12/24/201412/10/201412/24/201412/17/2014
12/17/201412/17/201412/31/2014
12/2/2014
11/25/201412/16/2014
12/9/2014
11/26/2014
12/17/201412/3/2014