Download - Curs Lez Celulare
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
1/92
Delia Ciobanu
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
2/92
MORFOPATOLOGIA
Studiul cauzelor = etiologia Studiul mecanismelor =
patogeneza
Stabilirea efectelor bolii
Leziuni morfologice:MacroscopiceMicroscopiceUltrastructuraleMoleculare
Manifestri clinice:Semiologia medicali chirurgical
oSimptomatologiaoSemnele fizice
Modificri biochimice
(disfuncia
Deniie: Studiul leziunilor care apar la nivel decelul, esut i organ n timpul bolilor.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
3/92
Morfopatologia
General studiul leziunilor de bazdin patologie;
Special studiul patologiei peaparate i sisteme.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
4/92
Metoe !orfologice "tilizate
Macro#copie! !"amenul macroscopic! #ecropsia anatomo$clinic
Micro#copie! %iagnosticul &istopatologic! 'itodiagnosticul
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
5/92
Lezi"nea ansamblul modifcrilormorologice i uncionale din celule, esuturii organe, prin aciunea unor variai ageni(actori de mediu: interni sau externi):! $oli genetice
Mutaii genetice ereditare
! $oli ob%nite Ageni zici traumatisme, iradieri, ageni termici Ageni c&i!ici subst. to"ice, metale grele, solveni,
medicamente, ano"ia Ageni infecio'i virusuri, bacterii, fungi, parazii Ageni enocrini de(cit sau e"ces &ormonal S"b#tane n"triti(e de(cit sau e"ces )e" (er, vitamine* Reacii i!"ne reaciile alergice, autoimunitatea.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
6/92
#ormal + modi(care adaptativ + leziune#ormal + modi(care adaptativ + leziune
Modi(cri reversibileModi(cri reversibile! cute degenerescena &idropiccute degenerescena &idropic! 'ronice steatoza, reaciile de adaptare'ronice steatoza, reaciile de adaptare
Modi(cri ireversibileModi(cri ireversibile)necroza celular*)necroza celular*
"""" Sensibilitatea celular la modifcrileSensibilitatea celular la modifcrilede mediu depinde de activitateade mediu depinde de activitateametabolic a celulei (metabolic a celulei (ex.ex. neuronul vs.neuronul vs.
fbrocitulfbrocitul, fbra musculara striata vs, fbra musculara striata vs
miocardmiocard))..
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
7/92
Ma-oritatea agresiunilor interfer cuMa-oritatea agresiunilor interfer cu! unciile membranareunciile membranare
/ntr 0/ntr 0112, 'a, #a2, 'a, #a /es 3, enzime/es 3, enzime
! 4roducia de energie4roducia de energie
55 64, 5 glicogenul )glicoliz anaerob*64, 5 glicogenul )glicoliz anaerob*! Sinteza de proteineSinteza de proteine
55 proteinele structuraleproteinele structurale 77 proteinele citoprotective )i.e. 8bi9uitin*proteinele citoprotective )i.e. 8bi9uitin*
:spunsul celular la stress:spunsul celular la stress
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
8/92
Lezi"ni cel"lare ac"teLezi"ni cel"lare ac"tere(er#ibilere(er#ibile
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
9/92
eziuni celulare reversibileeziuni celulare reversibileacuteacute
Degenere#cena &iropicDegenere#cena &iropic &iper&idratare celular&iper&idratare celular
Sinonime::
! Intumescena tulbure,
! Tumeferea celular
! Edemul celular
!videniabil n organele parenc&imatoase!videniabil n organele parenc&imatoase! icaticat &ipo"ie, virui &epatoto"ici &ipo"ie, virui &epatoto"ici! :inic&i:inic&i oc )fazele iniiale* oc )fazele iniiale*! MiocardMiocard into#icaie cuinto#icaie cu fosfaifosfai
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
10/92
%egenerescena &idropic%egenerescena &idropicMicro#copie electronicMicro#copie electronic
6ume(erea mitocondrial6ume(erea mitocondrial 6ume(erea :!6ume(erea :!
4ierderea ribozomilor4ierderea ribozomilor :uperea lizozomilor:uperea lizozomilor )distrugerea)distrugerea
membranelor celulare prin activareamembranelor celulare prin activareafosfolipazelor*fosfolipazelor*
6ume(erea nucleului cu6ume(erea nucleului cu! condensareacondensarea C$%C$%pe membrana nuclearpe membrana nuclear! dispariia nucleoluluidispariia nucleolului
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
11/92
%egenerescena &idropic%egenerescena &idropic
MacroscopicMacroscopic! 'reterea'reterea *
MicroscopicMicroscopic! degenerescen vacuolar ?degenerescen vacuolar ?
degenerescen )degenerescen )intumescenintumescen>>* clar* clar
eziunile sunt reversibileeziunile sunt reversibile
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
12/92
%egenerescena &idropic)(cat*
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
13/92
Lezi"ni cel"lare croniceLezi"ni cel"lare cronice
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
14/92
Modi(cri celulare adaptative
cumulri intra$ i e"tracelulare! ipide, proteine, glicogen! 4igmeni
'alci(carea patologic
eziuni celulare cronice
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
15/92
Modi(cri celulare adaptative
Sunt adaptri celulare la diferii factori(ziologici sau patologici.
! daptri ale !etaboli#!"l"i cel"lar! daptri ale tablo"l"i e cre'tere cel"lar Acti(itate cel"lar cre#c"t )creterea numrului
sau@i dimensiunii celulelor*
Acti(itate cel"lar #cz"t )scderea numruluisau@i dimensiunii celulelor* Alterarea!orfologiei cel"lare)modi(cri ale
diferenierii celulare*
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
16/92
R#p"n#"ri cel"lare aaptati(e
Tip"ri cel"lare:! )el"le labile)epiderm, mucoase, sistem
&ematopoietic i limfoid*;! )el"le #tabile)parenc&im glandular*;! )el"le per!anente)(brele musculare
striate, neuronul*.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
17/92
daptri ale tabloului decretere celular
Modificri ale dimensiunii celulelor
Atrofie Scderea celulelor
Hipertrofie Creterea celulelor
Modificri ale numrului celulelor
Involuie Scderea nr. celulelorHiperplazie Creterea nr. celulelor
Modificri ale diferenierii celulare
Metaplazia nlocuirea cu un alt tip celular
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
18/92
'reterea masei tisulare
Mecani#!e! 'reterea solicitrii funcionale! 'reterea solicitrii metabolice
! Stimulare endocrinn e"ces
Tip"ri)depind de posibilitile celulelorrespective de a se multiplica*
! 0ipertro(a! 0iperplazia! Mi"t
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
19/92
'reterea masei tisulare*IP+RTROFIA
!ste o reacie de adaptare celularcaracterizat prin mrirea volumului unui esutsau organ determinat de cre'tereai!en#i"nilor cel"lelor #ale,
pare n esuturile cu celule permanente.
'elule cu numr crescut de microorganitecitoplasmatice.
iziologic sau patologic.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
20/92
'reterea masei tisulare*IP+RPLA-IA
!ste o reacie de adaptare celular caracterizatprin mrirea volumului unui esut sau organdeterminat de cre'terea n"!r"l"i cel"lelor
#ale.
pare n esuturile cu celule ce se potmultiplica.
iziologic sau patologic.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
21/92
*ipertroi 'i &iperplazii ziologice
a atlei &ipertro(a masei musculare sc&eleticei a miocardului ca rspuns la e"erciiu i solicitrimetabolice intense;
Stimularea endocrin n sarcin generAnd&ipertro(a i &iperplazia glandei mamare i amiometrului;
!ndometruln timpul ciclului menstrual $stimularea endocrin ovarian.
Mrirea de volum a glandei tiroiden sarcindatorat &ormonilor tireostimulatori )&iperplazie*;
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
22/92
*ipertroi 'i &iperplazii patologice
'reterea numeric a celulelor secretoare deparat&ormon la nivelul glandei paratiroide )&iperplazie*generat de scderea calciului seric;
0ipertro(a concentric de ventricul stAng&n06' St o;
0ipertro(a stratului muscular neted la nivelul colonuluidatorat fenomenelor obstructive generate de otumor;
0iperplazia endometrialdatorat&iperestrogenismului;
0iperplazia compensatorie, n organele perec&e dup
ablaia c&irurgical )rinic&i*.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
23/92
:spuns tisular deadaptare
)ipertofia musculaturii scheletice)iperplazia i hipertrofiamiometrului &n sarcin
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
24/92
:spuns tisular deadaptare
)ipertrofia fibrelor miocardice
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
25/92
0ipertro(a (brelormiocardice
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
26/92
Scerea !a#ei ti#"lare
Mecani#!e! Scderea solicitrilor funcionale sau metabolice)inactivitate*,
! Scderea irigaiei,! %enervaie,
! 'ompresiune,! %e(cit de stimulare endocrin,! BmbtrAnire.
Tip"ri
! tro(a,! /nvoluia )canalul tireo$glos, timusul*. Dg, .
! 0ipoplazie dezvoltare incomplet
! plazie absena dezvoltrii unui organ
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
27/92
Scderea masei tisulareATROFIA
!ste o reacie de adaptare celular caracterizatprin scderea volumului unui esut sau organdeterminat de #cerea i!en#i"nilor
cel"lelor #ale.
'elule au metabolism redus ?microorganitele celulare vor ( distruse ?
Ccorpi autofagici>.
iziologic sau patologic
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
28/92
Atroi ziologice
/nvoluia timusuluila adolescen; /nvoluia miometruluipostpartum; tro(a brun cardiacla persoanelen vArst;
BmbtrAnirea glandelor paratiroidescderea numeric a celulelor
secretoare de &ormoni i nlocuirealor prin adipocite.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
29/92
tro(i (ziologice
*n+oluia timusului trofia fibrelor miocardice
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
30/92
Atroi patologice
! Miocar isc&emie cronic )(broza isc&emic amiocardului*
! Parenc&i! renal $ isc&emie cronic )06*,
compresiune )&idronefroz*! M"'c&i #c&eletic $ inactivitate )aparat g&ipsat,
com, paralizie*, denervare )traumatic, post$poliomielit*
! Glana #"prarenal lipsa '60 )ablaiac&irurgical a &ipo(zei*! )reier compresiune )&idrocefalie*! *epatocite compresiune )amiloidoz*
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
31/92
)idrocefalia
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
32/92
)idronefroza
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
33/92
Metaplazia
:eacie de adaptare celular la unstimul patogen, prin care un esutmatur este nlocuit cu un alt esut
matur, capabil s reziste mai bine lastresul cronic.! ,ste o modi(care a diferenierii celulare
!re la baz celula stem multipotent.
Tip"ri:! Metaplazie epitelial(re+ersibil'! Meta lazie con unctiv ire+ersibil -
l i
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
34/92
Metaplazia#c"a!oa#
.esut iniial Stimul
,piteliul cilindric ciliat alarborelui bronic /umul de igar
,piteliul cilindric alductelor glandulare
*ritaia cronic (calcul
,piteliul tranziional al+ezicii urinare
*ritaia cronic
,piteliul glandular
cilindric
Deficiena &n +itamina
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
35/92
Metaplazia
esut Stimul
Tip de
metaplazieEpiteliu cilindric ciliat(respirator
!u" de i#arMetaplaziescua"oas
Epiteliu cilindric
ductal
$rau"atis" prin
calcul% infecie cronic
Metaplazie
scua"oas
Epiteliu tranziional$rau"atis" princalcul
Metaplaziescua"oas
Epiteliu #astric Infecie cu H. p&loriMetaplazie
intestinalEpiteliu scua"osesofa#ian
'eflu #astro)esofa#ian
Metaplazie#astric
*esut fi+ros $rau"atis" cronic Metaplazie
osoas
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
36/92
Metaplazia cilindric
%esutuliniial
Stimul
,piteliulscuamosesofagian
$eflu#ulsuculuigastric
Metaplazia 0arrett
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
37/92
Metaplazia intestinal
.esut iniial Stimul
,piteliul gastric )elicobacter 12lori
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
38/92
eziunieziunicelularecelulare
ireversibilireversibileeMoartea celular apare prin dou procese
fundamental diferite:poptoza! moartea programat'3ecroza-
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
39/92
#ecroza#ecroza4rocesul dinamic de moarte celular4rocesul dinamic de moarte celularntr$un organism viu, sub aciuneantr$un organism viu, sub aciunea
unor factori cu intensitatea mare sauunor factori cu intensitatea mare saude lung durat )prin depireade lung durat )prin depireacapacitii de adaptare*.capacitii de adaptare*.
)el"l nor!al )el"l necrozat)el"l lezat
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
40/92
Afectri cel"lare letale 'i #"bletale
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
41/92
#ecroza
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
42/92
#ecroza#ecroza
Tip"ri e necroz:Tip"ri e necroz:! e coag"laree coag"lare
hemoragichemoragic
! e lic&efaciee lic&efacie
! e cazeicaree cazeicare
! enzi!atic a e#"t"l"i aipo#enzi!atic a e#"t"l"i aipo#
! gangrenoa#gangrenoa#! brinoibrinoi
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
43/92
/ecroza e coag"lare/ecroza e coag"lare
pare npare n isc&emia acutisc&emia acutprinprindenaturarea )coagularea* rapid adenaturarea )coagularea* rapid a
proteinelor celulareproteinelor celulare
/ecroz #tr"ct"rat/ecroz #tr"ct"rat>>! 'ontur celular pstrat umbre celulare>'ontur celular pstrat umbre celulare>
! 'itoplasm intens eozino(l'itoplasm intens eozino(l! bsena nucleuluibsena nucleului
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
44/92
#ecroza de coagulare#ecroza de coagulare
MacroscopicMacroscopic! Don bine delimitat, poligonal, palid,Don bine delimitat, poligonal, palid,
de consisten sczut.de consisten sczut.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
45/92
6ipuri de necroz
*nfarct renal(necroz de coagulare
3ormal
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
46/92
/nfarctul miocardic
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
47/92
#ecroza &emoragic#ecroza &emoragic
!ste tot o necroz de coagulare!ste tot o necroz de coagularedeterminat de oprirea brusc adeterminat de oprirea brusc acirculaiei sangvine, darcirculaiei sangvine, dar! Dona de necroz este roie@&emoragicDona de necroz este roie@&emoragic! pare n organele cu dubl vascularizaiepare n organele cu dubl vascularizaie
)pulmon*, cu consisten redus )intestin*)pulmon*, cu consisten redus )intestin*
sau prin blocarea drena-ului venossau prin blocarea drena-ului venos)testicul*.)testicul*.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
48/92
#ecroza &emoragic#ecroza &emoragic
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
49/92
/nfarct &emoragic pulmonar
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
50/92
/ecroza e lic&efacie/ecroza e lic&efacie
Infarct"l cerebralInfarct"l cerebral)isc&emie acut*)isc&emie acut*! 0idrolaze lizozomale neuronale0idrolaze lizozomale neuronale ==a"toliza"toliz! 'oninut crescut n lipide'oninut crescut n lipide! 'oninut redus de proteine structurale )(bre*'oninut redus de proteine structurale )(bre*
In0a!aia p"r"lentIn0a!aia p"r"lent)bacterii piogene*)bacterii piogene*
! 0idrolaze leucocitare0idrolaze leucocitare == &eteroliz&eteroliz
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
51/92
#ecroza de lic&efacie#ecroza de lic&efacie
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
52/92
#ecroza de lic&efacie#ecroza de lic&efacie
*nfarct cerebral
(necroz de lichefacie
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
53/92
/ecroza e cazeicare/ecroza e cazeicare
6ermen dat de aspectul macroscopic6ermen dat de aspectul macroscopical necrozei din centrul leziuniloral necrozei din centrul leziunilortuberculoase )asemntor cutuberculoase )asemntor cu
brAnza*.brAnza*. /nvariabil, este asociat cu/nvariabil, este asociat cu
ttuberculozauberculoza
Mecanism inEamator de tip imun,Mecanism inEamator de tip imun,astructuratastructurat
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
54/92
#ecroza de cazei(care#ecroza de cazei(care
/ i ti / i ti
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
55/92
/ecroza enzi!atic/ecroza enzi!atica e#"t"l"i aipo#a e#"t"l"i aipo#
!ste rezultatul aciunii lipazelor pancreatice!ste rezultatul aciunii lipazelor pancreaticeasupra esutului adipos intra$ i peri$asupra esutului adipos intra$ i peri$pancreatic )pancreatic )cito#teatonecrozcito#teatonecroz**
Pancreatita ac"t necrotico1&e!oragicPancreatita ac"t necrotico1&e!oragic
TG)es. adipos*
Lipaze pancreaticeacti(ate
AGL
F
Glicerol
F 'a
Sp"n"ri
#ecroza enzimatic#ecroza enzimatic a esutuluia esutului
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
56/92
#ecroza enzimatic#ecroza enzimatica esutuluia esutuluiadiposadipos
1ancreatita acut
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
57/92
/ecroza gangrenoa#
6ermen utilizat n practica clinicc&irurgical
plicat necrozei de coagulare de la
nivelul membrelor inferioare care ausuprimat circulaia sangvin)gangren uscat*.
Supraadugarea unei infecii bacterienedetermin i necroz de lic&e(ere)&ereroliz* gangren umed.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
58/92
/ecroza brinoi/ecroza brinoi
pare npare n! 4eretele arterial )Gasculite4eretele arterial )Gasculite' )% se+er' )% se+er**! #odulii sc&oH )ebra reumatioid*#odulii sc&oH )ebra reumatioid*! Iaza ulcerului peptic cronicIaza ulcerului peptic cronic
3ecroz fibrinoid (rinichi()% se+er
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
59/92
Apoptoza
Morfologicse cracterizeaz prin! 'ondensare cromatinian;! ragmentarea %#$ului.
)aracteri#ticileapoptozei! Multiple ci de realizare a morii celulare;! !"ist un stadiu de control care stabilete
pragul apoptotic prin activitatea reglatorilorpozitivi i negativi )Icl$1*;! Stadiul de e"ecuie implic activitatea
caspazelor ce efectueaz proteoliza terminal.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
60/92
Apoptoza
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
61/92
Apoptoza ziologic
%istrugerea programat a celulelor n timpulembriogenezeicu involuia organelor embrionaretranzitorii;
/nvoluia dependent &ormonal
! !ndometrul n timpul ciclului menstrual;! Jlanda mamar dup lactaie;! 4rostata post castrare;
0omeostazia tisular n epiteliile labile! !piteliul criptal intestinal
%eleia celulelor 6 autoreactive din timus, saumoartea celular indus de limfocitele 6citoto"ice.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
62/92
Dereglarea apoptozei
feciuni asociate cu in&ibarea apoptozei)supravieuire celular ndelungat*! Supravieuirea celulelor tumorale )carcinoamele cu
mutaii ale pKL sau &ormonodependente glandmamar, prostat, ovariene*;
! 6ulburri autoimune )secundare persistenei limfocitelorautoreactive*. feciuni asociate cu intensi(carea apoptozei, cu
producerea de moarte celular n e"ces! Ioli neurodegenerative atro(i musculare spinale;
! eziuni isc&emice infarctul de miocard i stroe)tromboza, embolia i &emoragia cerebral*;! %epleia limfocitar indus viral sdr. de de(cien
imun dobAndit S/%.
#ecroza?enzime i proteine n
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
63/92
#ecroza?enzime i proteine nsAnge?teste biologice
Celul lezatTipuri de enzime eliberate n
snge
Miocard
Creatin45inaza (isoenzima M0
spartat transaminaza6actico4dehidrogenaza (6D)47
)epatocit lanin4transminaza
Muchi striat Creatin45inaza (isoenzima MM
1ancreas e#ocrin milaza
Lezi"ni re(er#ibile
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
64/92
Lezi"ni re(er#ibilecronice
Ac"!"lri intracel"lare! actori favorizani pentru acumulrile intracelulare
Substana endogen este produs ntr$un ritmnormal@crescut, dar rata de eliminare din celul esteredus)acumulri lipidice*;
Substana endogen normal@anormal seacumuleaz deoarece nu poate ( metabolizatdefecte enzimatice boli de stoca- )tezaurismoze*;
Substana e"ogen anormal este depozitat i seacumuleaz n celul deoarece celula nu prezintec&ipamentul necesar degradrii sau nu arecapacitatea de a o transporta)acumulrile decarbon i siliciu*.
eziuni celulare reversibile
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
65/92
eziuni celulare reversibilecronice
SteatozaSteatoza acumulare de trigliceride )lipide acumulare de trigliceride )lipideneutre* n celulele organelorneutre* n celulele organelorparenc&imatoase )(cat, rinic&i, cord*parenc&imatoase )(cat, rinic&i, cord*, care, carenn
mod normal nu conin lipide n cantitimod normal nu conin lipide n cantitivizibile.vizibile.Cauze:Cauze:
6o"ice6o"ice alcool etilicalcool etilic, '0'l, '0'lLL
0ipo"i0ipo"iaacroniccronic %D%D MalnutriiMalnutriiaa 2bezitat2bezitateaea
Steatoza &epatic
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
66/92
Steatoza &epatic mecanisme de producere
/
TG2(ena port3
AGLF
Glicerol
TG
Proteine
LP
Sinusoide ? Gene &epatice
Mobilizare e AGL2D-4 !aln"triie3
+#tericare cre#c"t2+tili#! cronic3
Sintez #cz"t e LP2Maln"triie4 &ipo5ie4 to5ice
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
67/92
SteatozaSteatoza&epatic&epatic
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
68/92
Steatoza &epatica
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
69/92
SteatozaSteatoza&epatic&epatic(negru Sudan(negru Sudan
Ac"!"lri e cole#terol 'i e#teri
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
70/92
Ac"!"lri e cole#terol 'i e#terie cole#terol
Macrofagele se ncarc cu lipide?celulexantice )celule cu citoplasma
spumoas*! teroscleroz;! Sdr. &iperlipidemice ereditare sau
dobAndite cutanat "antelasm )ung&i intern oc&i*; vezicul biliar vezicula frag )colesteroloza*; tendoane "antoame.
Gezicula frag
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
71/92
Gezicula frag)colesteroloza*
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
72/92
Ac"!"larea e pig!eni
Pig!enii sunt substane colorate cuorigine e5ogen6enogen,
Pig!eni e5ogeni:! 4raf de crbune
antracoza pulmonar; pneumoconioza lucrtorilor din minele de crbune;
Pig!eni enogeni:! lipofuscina;! melanina;! &emosiderina.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
73/92
ipofuscina
4igment de uzur cu #tr"ct"r lipoprotiic; )on#tit"ient nor!alal unor celule neuroni,
miocard, S: zona reticulat, epididim, celulemusculare tract digestiv;
Ac"!"lri anor!ale 7 c"loare br"n 18nt"necata unor organe atroe br"n Gran"le galben1br"ncare se acumuleaz n
miocard, (cat, creier; M+$granule electron dense perinucleare;
Jranulele de lipofuscin acumulate anormalcorespund unor lizozomi alterai funcional prinsuprancrcare cu metabolii, ce nu pot (degradai enzimatic.
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
74/92
ipofuscina
6ipofuscinoz miocardic
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
75/92
Melanina
4igment negru brun (n granular; ormat de melanocite prin o"idarea tirozinei sub
aciunea tirozinazei formAnd di&idro"ifenil$alanin)%24*.
:eacia de evideniereFontana)argentic* Melanocite cu localizare nor!al epiderm,
tractul uveal, retina, leptomeninge, nucleii cenuiicentrali; rar esofag, col uterin, vagin, rect
*iperpig!entare b ddison )insu(cien S:*
*ipopig!entarea localizat vitiligo, cicatrici
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
76/92
Ioala ddison
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
77/92
0emosiderina
4igment granular cristalin, cu (er, derivat din&emoglobin; %e culoare galben; 'atabolizat n lizozomi prin transformarea
ionilor de (er din 0b n &emosiderin; *e!o#ieroza:
! Generalizat)(cat, mduva osoas, splin,ganglioni limfatici*
'auze utilizarea defectuoas a e, anemii &emolitice,transfuzii;
*e!ocro!atoz! %efect genetic$absorbie crescut de e;! cumulare intens n (cat )ciroz*, miocard )insu(cien
cardiac*, n insulele anger&ans )diabet bronzat*;! Localizat)organele cu staz cronic, &emoragii
interne*; :eacii de evideniere reacia Perl# reacie
&istoc&imic de evideniere a e trivalent.
id
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
78/92
0emosideroza
cumularea de pigmeni
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
79/92
cumularea de pigmenibiliari
$ilir"bina deriv din distrucia (ziologic aeritrocitelor prin conversiunea c&imic a*e!n bilir"bin)(cat, splin, mduv
osoas* IilirubinF proteine )bilir"binanecon9"gat*?(cat )con-ugare cu acglucuronic*?bibir"bina con9"gat
/or!al bilir"bina: 4;1< !g6
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
80/92
/cter
Icter prin *bil necon9"gat! Icter &e!olitic)icter sever al nn n incompatibilitate
:&*! Icter ziologic al nn)5glucuronil transferaza*! Icter"l congenital)absena glucuronil transferazei*
progresiv deces Icter prin *bil con9"gat
! Icter &epatocel"lar)0G, medicamentos, sdr. :otor* 0bil mi"t
! Icter ob#tr"cti( 2!ecanic3 obstrucia cilorintra@e"tra &epatice prin calculi, malformaii, carcinoame
cumularea de pigmeni
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
81/92
cumularea de pigmenibiliari
/icat icteric
Ac"!"larea e proteine
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
82/92
Ac"!"larea e proteine2&ialinoza3
*ialin"l material proteic custructur bioc&imic diferit;
Se poate acumula intra #a"e5tracel"lar;
Bn coloraia *+ o!ogen4
eozinol.
cumularea de proteine
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
83/92
cumularea de proteineintracelular
Sr, nefrotic@proteine)albumine*reabsorbite prin pinocitoz n epiteliul
tubilor contori?vezicule depinocitozFlizozomi? granulecitoplasmatice &ialine )eozino(le*? procesreversibil;
)orpi R"##ell acumulri de /g ce rmAnn :!: cu formare de corpi rotunzi &ialini.
Ac"!"lri e proteine
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
84/92
pe5tracel"lar 2&ialinoza3
)ialinoza capsulei splenice )ialinizarea glomerulului
)ialinizarea foliculului o+arian )ialinoscleroza arteriolei aferente
A il i
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
85/92
A!iloioza
A!iloi"l substan proteic cu structur (brilar decon(guraie pli#ati o substan pentagonal ne$(brilar,
/at"ra c&i!ic: protein brilar B &irocarb"ri 'iglicoza!inoglicani! Proteina brilar lanuri uoare de /g AL;
! Proteina brilar ne1Ig AA)amNloid associated* amiloidoza secundar;! Tran#tiretina 2TTR3
66: normal depozite la persoanele n vArst, 66: form mutant polineuropatie amiloid familial;
! ? !icroglob"lina component al comple"ului ma-or de&istocompatibilitate (brila de amiloid )O1m* complicaie
la persoanele cu &emodializ de lung durat;! Proteina amilod )O* b. lz&eimer )O deriv dintr$o
glicoprotein transmembranar proteina precursor aamiloidului 44*,
! A!iloi"l enocrin procalcitonina.
'l i( il id i
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
86/92
'lasi(carea amiloidozei
Categoria clinico4patologic 0oli asociate /ibrila ma8or 9rganeleafectate
Amiloidozasistemic(generalizat)
Discrazia imunocituluiasociat cu amiloidoz
Mielom multiplu
limfoproliferrimonoclonale decelule 0
6 laringe
pulmon
miloidoza sistemic reacti+ feciuniinflamatoriicronice
ficatrinichi
S$
splin
miloidoza asociat cuhemodializa
*nsuf- renalcronic
;m articulaii
miloidoza ereditar:/ebra mediteranianfamilial3europatiile amiloidozicefamilialemiloidoza senil sistemic
%%$
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
87/92
'lasi(carea amiloidozei
Categoria clinico4patologic 0oli asociate /ibrila ma8or
Amiloidozalocalizat
miloidoza senil cerebral b- lzheimer
(11
miloidoza endocrinCarcinom medular tiroidian*ns- 6angerhans D= **
1recursor al calcitoninei
*11
miloidoza atrial izolat 3/
(factor natriuretic atrial
il id
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
88/92
miloidoza
miloidoza hepatic
miloidoza
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
89/92
miloidoza
miloidoza renal
)alcicarea patologic
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
90/92
)alcicarea patologic
%epunerea anormal de sruri de calciuasociat cu cantiti mici de (er, magneziu ialte minerale;
Tip"ri:! )alcicarea i#troc:
%epuneri de sruri de 'a pe esuturile necrozate ncondiiile unei nor!ocalce!ii; !"emple calci(carea valvulei o, plci 6S calci(cate,
calci(carea trombilor venoi )Eebolit*;! )alcicarea !eta#tatic
depunerea de sruri de calciu n esututuri normale n
condiiile unei &ipercalce!ii, 0ipercalcemii cauze disfuncie endocrin)&iperparatiroidism*, catabolism osos crescut )mielommultiplu, metastaze osoase, leucemii*, &ipervitaminoza%, sarcoidoza;
!"emple gua nodular cu calci(cri interstiiale,nefrocalcinoza.
'alci(cri tisulare
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
91/92
distro(ce
%uberculoz +indecat calcificat
1laca %S calcificat
'alci(cri tisulare
-
7/24/2019 Curs Lez Celulare
92/92
metastatice
>u cu calcificri 3efrocalcinoza