Download - Catatan Kuliah Neoplasma Dan Saluran Kemih
-
5/26/2018 Catatan Kuliah Neoplasma Dan Saluran Kemih
1/3
CATATAN KULIAH NEOPLASMA DAN SALURAN KEMIH
Dr. Nouval Shahab
Perbedaan neoplasma dan tumorcencer bagian dari plasma,
Benjolan akromaltumor
Neoplasma
cencer hanya Ganas saja
WILMS TUMOR
Biasanya pada anak kecil, insidensi pada laki2 dan perempuan hampir sama (umur 11 th 2 bulan),
biasanya antara ginjal kiri dan kanan hampir sama prefalensinya (5%), disertai penyakit lain juga,
Biasanya hemturia, flank Mass, flank pain(trias gejala yang sering munculdan biasanya tumornyaludah gede), hipertensi, anoreksia, nausea, vomitting, kelainan kongenital lain ( kelainan organ lain
biasanya)
Laboratorium
Hematuria Grossmikroskopik, seluruhnya merah pada urinPainless grosspemebesaran prostat jinak dg hematuria, atau keganasan
Painfull Grossbiasanya batu atau infeksi
UrinalisisRadiologi
Ultra soundkalor tumor yangkecill, namun apabila membesar ginjalnyabisa milignansi USGsensitif pada cairan, ukuran membesar, dan ekostruktur parenkim ginjal tak
homogen (malignansi, batas untuk kecilsulit, kalor besarsangat terlihat)
BNO-IVPnilai fungsi ekskresi ginjal biasanyaPada tumorsering dilihaat fungsi ekskresinya,
Terapi
Lihat gangguan ada pembuluh darahnnya (kala ada maka harus di clamb dulu)
GRAWITZ TUMOR
Sering pada pria dibandingan perempuan (2:1), sering pada umur 50.an (harus skrining tiap tahun
sekali ( kalau perlu Ct-scankarena prognosis baik))
Faktor resikomerokok, obat analgesik
Gejalahemturia, flank Mass, flank pain
Pemeriksaanlabhematuria, LED
RadiologiCt-scan (massa ginjal), USG (massa di ginjal), IVP (distorsi PCS)
-
5/26/2018 Catatan Kuliah Neoplasma Dan Saluran Kemih
2/3
Terapi
Radikal nefrektomiclamb flu pembuluh darahpotong ginjalbelah
UROTHELIAL CELL CARSINOMA
MENYERANG URETER, VU, DAN ERETRHAsering di kandung kemih
Sering pada orang kulit putih, usia 65 th,
Hampir 75% pada kandung kemih, 25%
Faktor resiko
Laki2 dan perempuan (2:1), perokok 2x lebih sering (alpa dan beta naphthylamine di ekskresikan ke
Turin perokok), bahan pewarna, karet, minyak
Trauma fisikkarsinoma sel skuamosa
Kendala merahakibat tumor yang membekuterdiam di kandung kemih hematurinya jadi
bekudarah keluar gumpal
KARSINOMA PROSTAT
Paling sering akibat usia (Low going tumor), sering pada usia > 50 tahun
Insidensi 30% pada pria 70-80
75% pada pria > 80
Lebih dari 4-5 dan lebih dari 0,5 maka harus di biopsi (akurasi biorsi lebih tinggi dari operasi)
Tidak semua pembesaran prostat dapat menimbulkan gejalaumumnya hanya ketika Jenaka
uretra saja yang timbul gejala saja
Jarang asa keganasan prostat yang tinggi
Berhubungan dengan hormon androgen (testosteron), Cadmium dan radiasi
70 % pada zona perifer (deket kapsul), 15-20 pada zona sentral dan 10-15% pada zona transisional.
Riwayat
Nyeri pada tulang
sesek napas
Retensi urin
Terapi
0-4 tidak biopsi
4-10 bisa dilakukan biopsi dengan rasio..... lebih dari 0,5
>10 maka harus dilakukan biopsi
-
5/26/2018 Catatan Kuliah Neoplasma Dan Saluran Kemih
3/3
Kenaikan (>10) sekitar 20% harus dilakukan biopsi juga