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BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión
Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral
Dr. A. Alonso
Oclusión y Afecciones Témporo MandibularesDr. J. Okeson
La oclusión en odontología restauradora Martin Gross
Manual Práctico de Oclusión Dentaria- 2ª edición
A. Manns – J. Biotti
OCLUSIÓN - 2008
OCLUSIÓN DINÁMICA
I – Tipos de Oclusión
II – Diagnóstico en
Oclusión
Dra. Mabel Visconti
TIPOS DE OCLUSIÓN
1. OCLUSIÓN
IDEAL - TERAPÉUTICA
2. OCLUSIÓN FISIOLÓGICA
3. OCLUSIÓN PATOLÓGICA
Concepto Actual de OCLUSIÓN
“Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E., incluyendo las piezas dentales, los tejidos de soporte,las ATM y el sistema neuro- muscular incluyendo el sistema músculo-esquelético cráneo-facial”
McNeill
CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN IDEAL
• Coincidencia O. MAX.- PMEE o R. C.
• Contactos más fuertes en posteriores
• Fuerzas axiales
• Lateralidad con disoclusión de no trabajo (guía canina)
• Propulsión con disoclusión de dientes posteriores (guía anterior)
• Sistema biomecánico de protección
OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA
Los dientes posteriores reciben la carga de los músculos
elevadores durante el cierre y masticación.
Reciben fuertes cargas axiales.
Los dientes anteriores guían los movimientos excéntricos
generando mecanismos de desoclusión protectores de los
dientes posteriores y de las ATM.
Discriminan cargas horizontales.
AUTOPROTECCIÓN
OCLUSIÓN FISIOLÓGICA
• “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, que permite al individuo el buen cumplimiento de las funciones del Sistema Estomatognático”
OCLUSIÓN PATOLÓGICA
• “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, en la cual las discrepancias existentes no han sido compensadas con éxito y conducen a la enfermedad del Sistema Estomatognático.”
Factores Predisponentes de T.T.M.
Alteraciones estructurales, metabólicas y/o fisiológicas que afectan negativamente al S.E., aumentando el riesgo de producir patologías.
Estructurales :• Mordida abierta anterior• Overjet mayor a 6 mm• Ausencia de 5 o + piezas dentarias posteriores• Overbite menor a 2 mm• Mordida cruzada unilateral en niños• Deslizamiento de RC a OM mayor a 2 mm
Factores Iniciadores o Desencadenantes de T.T.M.Son los que actuando en forma aguda o crónica provocan la aparición
de la sintomatología clínica disfuncional.
• Macrotraumas Agudos : Golpe directo
Latigazo cervical
Cirugía oral • Microtraumas crónicos : Bruxismo
Hábitos parafuncionales• Aumento del estrés emocional. Depresión y ansiedad• Alteraciones del sueño
Factores Perpetuadores de T.T.M.
Tienden a prolongar el cuadro disfuncional
BRUXISMO
•Totalmente independiente de la oclusión
• Pasaje de sueño más profundo a menos profundo
• 11,4 minutos por noche (Kydd y Daly)
• varios episodios aislados ( 20 a 40 seg.por hora)
• contracciones isométricas – período prolongado
• Etiología * aumento stress emocional
* alteraciones del sueño o SNC
* predisposición genéticaActividad parafuncional estímulos excitadores del SNC
“… es una de las aristas de la Estomatología: la Oclusión, y ella con sus pasadizos secretos, callejuelas, avenidas interminables y caminos escabrosos, vino para integrarse en nuestro conocimiento …”
Díaz S. , Hidalgo S.