Download - Bases de datos clínicas
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Uso practico de las base de datos clínicas en investigación en Atención
Primaria
Rafael Bravo Toledo. Médico, Centro de Salud Sector III de Getafe (Madrid)
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Atención primaria
La atención primaria es el primer punto de contacto que los servicios sanitarios proporcionan a los individuos y a la población, de forma continua, integral e integrada, e indiferenciada por edad, género, estado de salud o enfermedad
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N Engl J Med 2001 344: 2021-2025
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¿investigación en atención primaria?
Investigación = funciones del equipo de atención primaria,
como incentivo - merito en oposiciones y carrera profesional
se reconoce su necesidad reconocimiento entre colegas
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La investigación es escasa
…………..y de calidad ?
¿es realizada por los médicos de familia?
¿investigación en atención primaria?
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1.229 artículos:
40% figura la autoría de un médico de familia 31,4% se puede considerar multidisciplinario 20,5% multicéntrico. Prestación y organización de los servicios
sanitarios diseño experimental 4,3% consta alguna beca o ayuda 16,2%
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¿investigación en atención primaria?
Atención primaria y de atención = esquema de organización de los servicios de atención sanitaria
El conocimiento médico es único, En atención primaria el conocimiento
médico global, único e indivisible, se aplica en forma de medicina de familia.
A Gómez de la Cámara. La investigación en atención primaria. El ensayo clínico y los estudios observaciónales de productos farmacéuticos. Aten Primaria 1999; 24 (7): 431-5
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¿Por qué? falta de tiempo, cultura y organización
• especialidad practica
• estructuras de apoyo
• formación Reconocimiento institucional Dispersión Motivación
¡dios mio!que no vengan
más de 70
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Ventajas que tendría un mayor investigación en atención primaria Generar conocimiento Relación continua y continuada Prevalencia real Eficacia versus efectividad Estadios más precoces e historia natural de la enfermedad Investigar en salud Medicamentos:
• Uso en situaciones reales
• Efectos adversos medicamentos: vigilancia
y cuantificación real
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Ventajas que aporta a la investigación en atención primaria
Pacientes y datos Informatización amplia, extendida y aceptada Gran Red (no formalizada) relativamente homogénea
de profesionales Estructura piramidal imperfecta muy jerarquizada Inquietud e incertidumbre Sociedades científicas involucradas Reconocimiento profesional del valor investigación
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Ventajas que aporta a la investigación en atención primaria
Pacientes y datos Informatización amplia, extendida y aceptada Gran Red (no realizada) relativamente homogénea de
profesionales Estructura piramidal imperfecta muy jerarquizada Inquietud e incertidumbre Sociedades científicas involucradas Reconocimiento profesional del valor investigación
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Base de datos clínicas
que son hay muchas y para que sirven
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BIFAP
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Base de datos clínicas
y para que sirven.. en atención primaria
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Para ayudar a pacientes y médicos a tomas decisiones
BMJ 2003;326:29
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Para evaluar un servicio
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Para estudios que necesiten el status socioeconomico
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mejorar los sistemas de información
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Validar hipotesis
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Confrontar los datos de ensayos clínicos
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también en pediatría
Volume 59 Issue 6 Page 684-690, June 2005
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