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Page 1: Bases de datos clínicas

Uso practico de las base de datos clínicas en investigación en Atención

Primaria

Rafael Bravo Toledo. Médico, Centro de Salud Sector III de Getafe (Madrid)

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Atención primaria

La atención primaria es el primer punto de contacto que los servicios sanitarios proporcionan a los individuos y a la población, de forma continua, integral e integrada, e indiferenciada por edad, género, estado de salud o enfermedad

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N Engl J Med 2001 344: 2021-2025

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¿investigación en atención primaria?

Investigación = funciones del equipo de atención primaria,

como incentivo - merito en oposiciones y carrera profesional

se reconoce su necesidad reconocimiento entre colegas

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La investigación es escasa

…………..y de calidad ?

¿es realizada por los médicos de familia?

¿investigación en atención primaria?

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1.229 artículos:

40% figura la autoría de un médico de familia 31,4% se puede considerar multidisciplinario 20,5% multicéntrico. Prestación y organización de los servicios

sanitarios diseño experimental 4,3% consta alguna beca o ayuda 16,2%

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¿investigación en atención primaria?

Atención primaria y de atención = esquema de organización de los servicios de atención sanitaria

El conocimiento médico es único, En atención primaria el conocimiento

médico global, único e indivisible, se aplica en forma de medicina de familia.

A Gómez de la Cámara. La investigación en atención primaria. El ensayo clínico y los estudios observaciónales de productos farmacéuticos. Aten Primaria 1999; 24 (7): 431-5

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¿Por qué? falta de tiempo, cultura y organización

• especialidad practica

• estructuras de apoyo

• formación Reconocimiento institucional Dispersión Motivación

¡dios mio!que no vengan

más de 70

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Ventajas que tendría un mayor investigación en atención primaria Generar conocimiento Relación continua y continuada Prevalencia real Eficacia versus efectividad Estadios más precoces e historia natural de la enfermedad Investigar en salud Medicamentos:

• Uso en situaciones reales

• Efectos adversos medicamentos: vigilancia

y cuantificación real

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Ventajas que aporta a la investigación en atención primaria

Pacientes y datos Informatización amplia, extendida y aceptada Gran Red (no formalizada) relativamente homogénea

de profesionales Estructura piramidal imperfecta muy jerarquizada Inquietud e incertidumbre Sociedades científicas involucradas Reconocimiento profesional del valor investigación

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Ventajas que aporta a la investigación en atención primaria

Pacientes y datos Informatización amplia, extendida y aceptada Gran Red (no realizada) relativamente homogénea de

profesionales Estructura piramidal imperfecta muy jerarquizada Inquietud e incertidumbre Sociedades científicas involucradas Reconocimiento profesional del valor investigación

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Base de datos clínicas

que son hay muchas y para que sirven

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BIFAP

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Base de datos clínicas

y para que sirven.. en atención primaria

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Para ayudar a pacientes y médicos a tomas decisiones

BMJ 2003;326:29

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Para evaluar un servicio

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Para estudios que necesiten el status socioeconomico

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mejorar los sistemas de información

Page 22: Bases de datos clínicas

Validar hipotesis

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Confrontar los datos de ensayos clínicos

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también en pediatría

Volume 59 Issue 6 Page 684-690, June 2005

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