ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR FEMUR TERTUTUP PADA TN. I
DI RUANG KUMALA RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH
BANJARMASIN
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
AHMAD SYAMSUL HUDA
NPM. 1614401120103
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D.3 KEPERAWATAN
BANJARMASIN 2017
ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR FEMUR TERTUTUP PADA TN. I
DI RUANG KUMALA RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH
BANJARMASIN
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kelulusan
Pada Program Studi D.3 Keperawatan
Oleh:
AHMAD SYAMSUL HUDA
NPM. 1614401120103
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN
BANJARMASIN 2017
i
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan dan rahmat
hidayah kepada kita semua, karena atas izin Allah jualah penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Keperawatan
pada Tn. I dengan diagnosa medis Fraktur Femur Tertutup di Ruang Kumala RSUD
Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun
sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi pada program Diploma III
Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak
kurangnya dan jauh dari sempurna karena keterbatasan pengetahuan, kemampuan,
dan pengalaman yang penulis miliki. Oleh karena itu penulis mengharapkan
masukan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya
Tulis Ilmiah ini.
Selama proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini berlangsung, pastinya penulis tidak
terlepas dari bimbingan, saran dan bantuan dari berbagai pihak agar tercapai hasil
yang optimal dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmuah ini. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-
tingginya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. H. Ahmad Khairuddin, M.Ag., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
2. Bapak M. Syafwani, SKp., M. Kep. Sp.Jiwa, Dekan Fakultas Keperawatan dan
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
3. Bapak Muhsinin, M.Kep. Sp.Anak, Ketua Program Studi D.3 Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
ii
4. Ibu Anita Agustina, Ns., M. Kep selaku pembimbing materi sekaligus penguji
1 yang selalu memberikan bimbingan dan pengarahan sampai selesainya Karya
Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak Drs. H. Umransyah Alie, MH selaku dosen pembimbing 2 sekaligus
penguji 2 yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan sistematika
penulisan hingga selesainya Laporan Tugas Akhir ini.
6. Ibu Selpy Novita S.Kep., Ns selaku penguji 3 yang telah menguji pada sidang
saya tanggal 20 Juli 2017 terimakasih atas kritik dan sarannya.
7. Seluruh staff pengajar Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan
dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin yang telah
berjasa dalam memberikan ilmu pengetahuan yang bermanfaat sebagai bekal
dalam menjalani kehidupan di masa yang akan datang.
8. Tn. I sebagai responden yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini terimakasih atas ketersediaan dan kerjasamanya.
9. Karyawan perpustakaan Universitas Mhammadiyah Banjarmasin yang
berkenan meminjamkan buku sebagai bahan studi kasus.
10. Kedua orang tua saya tercinta dan semua saudara saya yang saya sayangi serta
seluruh keluarga yang telah memberikan do’a dan dukungan baik moral
maupun material yang tak pernah ada hentinya.
11. Seluruh teman-teman seperjuangan dan satu almamater khususnya kelas B
Program Studi D3 Keperawatan angkatan XIX tahun 2014 Fakultas
Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya dan semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun semua pihak yang
membutuhkan.
Banjarmasin, Juli 2017
Penulis
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI
KATA PENGANTAR......................................................................................... i
DAFTAR ISI ....................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vi
DAFTAR BAGAN.............................................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... viii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Tujuan Umum ................................................................................ 3
1.3 Tujuan Khusus ............................................................................... 3
1.4 Manfaat .......................................................................................... 4
1.5 Metode Ilmiah Asuhan Keperawatan............................................. 5
1.6 Sistematika Penulisan .................................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN TEORITIS
2.1 Anatomi Fisiologi .......................................................................... 6
2.2 Definisi........................................................................................... 14
2.3 Klasifikasi ...................................................................................... 15
2.4 Etiologi........................................................................................... 19
2.5 Patofisiologi ................................................................................... 20
2.6 Manifestasi Klinis .......................................................................... 23
2.7 Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 23
2.8 Penatalaksanaan Medis .................................................................. 24
2.9 Prognosis ........................................................................................ 27
2.10 Proses Penyembuhan Tulang ......................................................... 28
2.11 Komplikasi ..................................................................................... 30
iv
2.12 Tinjauan Teoritis Asuhan Keperawatan......................................... 32
BAB 3 HASIL ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Gambaran Kasus ............................................................................ 52
3.2 Analisis Data dan Diagnoisis Keperawatan ................................... 67
3.3 Intervensi........................................................................................ 70
3.4 Implementasi .................................................................................. 76
3.5 Evaluasi .......................................................................................... 79
3.6 Catatan Perkembangan................................................................... 82
BAB 4 PENUTUP
4.1 Kesimpulan .................................................................................... 98
4.2 Saran...............................................................................................101
DAFTAR RUJUKAN
LAMPIRAN-LAMPIRAN
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rangka Manusia .............................................................................. 6
Gambar 2.2 Tulang Femur .................................................................................. 8
Gambar 2.3 Anatomi Tulang Panjang................................................................. 10
Gambar 2.4 Fraktur Terbuka dan Fraktur Tertutup............................................. 16
Gambar 2.5 Fraktur Komplit dan Fraktur Tidak Komplit................................... 17
Gambar 2.6 Fraktur Berdasarkan Bentuk Garis Patahan .................................... 18
Gambar 2.7 Fraktur Berdasarkan Jumlah Garis Patahan .................................... 18
Gambar 2.8 Proses Penyembuhan Kalus............................................................. 30
Gambar 3.1 Hasil Rongsen Pre Operasi.............................................................. 63
Gambar 3.2 Hasil Rontgen Post Operasi............................................................. 64
Gambar 3.3 Luka Post Operasi ........................................................................... 87
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Skala Aktivitas .................................................................................... 59
Tabel 3.2 Terapi Farmakologi Pre Operasi ......................................................... 61
Tabel 3.3 Terapi Farmakologi Post Operasi........................................................ 61
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi .................................... 62
Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi................................... 63
Tabel 3.6 Analisis data dan diangnosis keperawatan .......................................... 67
Tabel 3.7 Intervensi ............................................................................................. 70
Tabel 3.8 Implementasi ....................................................................................... 76
Tabel 3.9 Evaluasi ............................................................................................... 79
Tabel 3.10 Catatan perkembangan hari kedua pre operasi.................................. 82
Tabel 3.11 catatan perkembangan hari kedua Post operasi................................. 85
Tabel 3.12 Catatan perkembangan hari ketiga post operasi ................................ 88
Tabel 3.13 Catatan perkembangan hari keempat (home care) ............................ 92
Tabel 3.14 Catatan perkembangan hari kelima (home care) ............................... 95
vii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Patofisiologi Fraktur Femur Tertutup ................................................ 22
Bagan 3.1 Genogram ........................................................................................... 53
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Tingkat Kesadaran
Lampiran 2 Skala Koma Glasgow
Lampiran 3 Tingkat Gradasi Kekuatan Otot
Lampiran 4 Sekala Nyeri
Lampiran 5 Tingkat Kemampuan Aktivitas
Lampiran 6 Indikasi dan kontraindikasi obat
Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Dr. H. Moch
Ansari Saleh Banjarmasin
Lampiran 8 Balasan Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin
Lampiran 9 Lima Penyakit Terbesar di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh
Banjarmasin
Lampiran 10 Sepuluh Penyakit Terbesar di Ruang Kumala RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin
Lampiran 11 Permohonan Ijin Pengambilan Data di Badan Kesatuan Bangsa dan
Politik Kota Banjarmasin
Lampiran 12 Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemerintah Kota Banjarmasin
Lampiran 13 Permohonan Ijin Pengambilan Data di Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan
Lampiran 14 Surat Rekomendasi Penelitian dari Pemerintah Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemerintah Proinsi Kalimantan Selatan
Lampiran 15 Daftar Kehadiran Mahasiswa
Lampiran 16 Lembar Konsultasi
Lampiran 17 Riwayat Hidup