8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 1/42
BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengkajian
1. Data subyektif
a. Biodata
1) Umur
• Dapat ditentukan apakah ibu tersebut termasuk golongan resiko
tinggi/resiko rendah, resiko rendah apabila umur diantara 26-35
tahun (ary !amilton, "##5 $ #%&'
• Umur lebih dari 35 tahun merupakan faktor predisposisi untuk
teradinya pre eklampsia ()ar*ono, "##+ $ 2%+&'
• Umur diatas 3 tahun atau kurang 2 tahun memperbesar
resiko kematian perinatal ()ar*ono, 26 $ +%%&'
• perasi ). sering teradi pada *anita usia kurang dari "+
tahun, karena organ reproduksi yang belum matang ()usan
artin, "##% $ ""%-""#&'
2) endidikan
0ingkat pendidikan ibu yang rendah, mengakibatkan kurang
mengetahui pentingnya periksa kehamilan yang teratur sehingga
timbulnya pre eklampsia sulit untuk dideteksi (!amilton, "##5 $
"+&'
0ingkat pendidikan yang rendah akan mempengaruhi klien dalam
penerimaan pentingnya 1. dan pemenuhan nutrisi yang benar
()ar*ono, 26 $ +%%&'
3) ekeraan
aktor lingkungan seperti stres psikososial berpengaruh terhadap
timbulnya hipertensi ()oeparman, "## $ 26&'
4) 4as
anita kulit hitam lebih sering terkena hipertensi (.uningham,
"##5 $ +%%&'
"
"
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 2/42
5) )tatus marital
re eklampsia timbul pada *anita multipara yang hamil dengan
pasangan baru (.uningham, "##5 $ ++%&'
6) )osial ekonomi
re eklampsia mungkin lebih sering terdapat pada *anita dan
keluarga tidak mampu, namun pada a*al tahun "# diyakini lebih
sering terdapat pada *anita kelas menengah dan atas (.uningham ,
"##5 $ ++%&'
7) 1lamat
re eklampsia akan diperberat oleh *anita remaa yang tinggal di
tempat kumuh (.uningham, "##5 $ ++%&'
b. eluhan utama
1) engeluh ketidaknyamanan atau nyeri yang diakibatkan oleh
trauma bedah atau insisi operasi, his pengiring (Doenges, 2" $
7"7&, adanya bendungan 1)8 pada hari ke 7 post partum
(.uningham, "##5 $ +%#&'
2) )akit kepala terutama daerah frontalis, rasa nyeri di daerahepigastrium, gangguan mata dan penglihatan menadi kabur, mual
sampai muntah, gangguan pernafasan sampai sianosis, teradi
gangguan kesadaran (anuaba, "##% $ 27"&'
3) enderita/ibu nifas ). biasanya mengeluh kepala pusing, mata
berkunang-kunang (pengaruh anestesi&, berkeringat dingin, nyeri
perut pada luka operasi, kontraksi uterus (after pains& (.ristina
8brahim, "#%+ $ %+&'
4) 8bu nifas post ). mengalami kembung, karena peristaltik usus
belum sempurna (4ustam o9htar, "##% $ "56&'
c. 4i*ayat kesehatan
1) esehatan yang dahulu dan sekarang
• ada penderita penyakit antung, teradi perubahan posisi
antung dan pembuluh darah, teradi perubahan kera antung
sehingga saat post partum sering teradi infeksi (anuaba,
"##% $ 2+2&'
2
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 3/42
• 8bu dengan 0B. aktif dapat teradi bahaya bagi bayi saat
menyusui dan saat persalinan' )aat persalinan pada ibu 0B.aktif dapat diper9epat dengan tindakan operasi (anuaba, "##%
$ 2+5&'
• 4i*ayat pernah operasi, ada penyakit D sebagai faktor
predisposisi teradi pre eklampsia, kelainan pembekuan darah
menadi antisipasi untuk tindakan ). (4ustam o9htar, "##% $
"56&'
• anita dengan ri*ayat penyakit ginal, diabetes, penyakit
:askuler, hipertensi dapat mempengaruhi teradinya pre
eklampsia (;ynda <ull, "##% $ ""25&'
2) 4i*ayat kesehatan keluarga
• 4i*ayat keluarga ada yang menderita hipertensi, D, ri*ayat
hamil anggur, melahirkan bayi kembar berpengaruh timbulnya
pre eklampsia ()ar*ono, 26 $ 2%+&'
• e9enderungan untuk =-= akan di*ariskan (.uningham,
"##5 $ +++&'
• eluarga dengan ri*ayat hipertensi kronik, mempunyai ri*ayat
= dan = dapat mempengaruhi teradinya = masa nifas
()ulaiman, "#%7 $ 57&
d. 4i*ayat obstetri
1) )angat penting sekali lagi bagi ibu nifas untuk penentuan B
selanutnya'
isal $
• 8bu dengan ri*ayat haid teratur bisa memilih kontrasepsi
sederhana alami tanpa alat'
3
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 4/42
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 5/42
• )etelah persalinan keadaan pasien berangsur-angsur baik, kira-
kira dalam "2-27 am, protein urin hilang dalam 7 hari, dan pada hari ke 2 dan 3 post partum menderita psikopatis
()ar*ono, 2 $ ""&'
e. 4i*ayat B
1) utrisi
• !ipertensi hampir tidak pernah ditemukan pada suku bangsa
dengan asupan garam minimal ()oeparman, "## $ 2%&'• ada ibu nifas pre eklampsia, diet harus mengandung tinggi
protein dan rendah garam dalam bentuk lunak/biasa dan 9ukup
semua >at gi>i misalnya daging, telur, tahu, tempe, sayur, nasi,
buah pisang dan pepaya (bagian gi>i dari .ipto, "#%7 $ "%&'
• Beberapa ahli menyinggung ibu nifas = harus diet tinggi
kalsium namun per9obaan klinis yang sesuai belum pernah
dilakukan untuk mengui hipotesis ini (.uningham, "##5 $
++%&'
• .airan yang diberikan 3 99, pada = diberikan diit air
selama 27-2% am, terdiri dari air dengan gula dan buah-
buahan'
2) 1ktifitas
• )etelah operasi khususnya pada hari ke 3-5 ibu dilatih duduk,
belaar beralan dan beralan sendiri (4ustam o9htar, "##% $
"5+&'
• !ari 8 setelah pembedahan, pasien dengan bantuan pera*at
dapat bangun dari tempat tidur sebentar-sebentar'
• !ari ke 2 pasien dapat beralan ke kamar mandi dengan
pertolongan' 1mbulasi dini men9egah trombosis :ena emboli
pulmoner (.uningham, "## $ 52#&'
5
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 6/42
3) 8stirahat
•
ada masa nifas dibutuhkan istirahat tidur # am (Doenges,2" $ 776&'
• Biasanya klien terganggu karena after painsnya dan nyeri
akibat luka insisi sehingga tidak bisa istirahat tidur dengan
tenang (4ustam o9htar, "##% $ "+#&'
4) ersonal hygiene
era*atan luka insisi dibersihkan dengan alkohol dan betadine
kemudian dibalut dengan kain penutup luka dan dilakukan pera*atan luka 3 hari post ). kemudian hari ke + :ul:a hygiene
dilakukan setiap hari 2 ?/hari dan menaga kebersihan daerah
:ul:a (4ustam o9htar, "##% $ "5+&'
5) =liminasi
• emasangan kateter antara 27-7% am, bila dilakukan maka
perlu dikateter tiap "2 am post ). ke9uali bila penderita sudah
dapat B1 sendiri dengan produksi urine minimal " 99'• B1B pada ). sedikit lambat pada ibu nifas biasa karena
persiapan ). dikarenakan puasa, pengosongan usus dan tidak
ada asupan nutrisi' B1B biasanya tertunda 2-3 hari (!amilton,
2%%&'
6) sikososial
8bu post ). biasanya mengalami ke9emasan karena keadaannya
berbeda dengan ibu nifas dengan persalinan biasa/normal
(!amilton, "##5 $ 2%+&'
2. Data obyektif
a. emeriksaan umum
eadaan umum $ setelah di ruang nifas, biasanya keadaan umum sudah
baik karena efek anestesi sudah hilang serta sudah mulai bekera organ
tubuh (ary !amilton, "##5 $ 35&'
b. 0anda-tanda :ital
6
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 7/42
0D $ pada pre eklampsia berat tekanan darah meningkat "6/""
mm!g atau lebih dan biasanya kembali normal setelah persalinan
()ar*ono, 26 $ 2%2&'
adi $ peningkatan pada nadi pada teradi karena adanya hipo:olemik
karena perdarahan dan karena peningkatan suhu'
)uhu $ peningkatan suhu akan didapatkan bila teradi infeksi post ).'
c. BB diukur tiap hari pada *aktu yang sama untuk menentukan ukuran
diet klien (ary !amilton, "##" $ "%+&'
d. emeriksaan fisik
1) uka $ - uka tidak sembab, kelopak mata oedema ()ar*ono,
26 $ 2%#&'
- ata anemis bila perdarahan banyak pada *aktu
persalinan ).
2) Dada $ - ada inspeksi didapatkan hyperpigmentasi pada areola
dan puting susu, payudara tegang'
- Bunyi antung yang nyaring, teratur, tidak ada ron9hi
dan *hee>ing, menunukkan dalam keadaan fisiologis
(!aryono, "#+# $ "#+&'
3) 1bdomen
• Bising usus baru aktif pada hari ke 3 (.uningham, "##5 $ 52#&'
• 0U sesuai dengan nifas post ). hari ke 7-+ yaitu pertengahan
pusat symphisis (anuaba, "##% $ "#6&'
• 0erdapat luka bekas operasi membuur denga teknik operasi
seksio se9ara klasik (4ustam o9htar, "##% $ 37+&'
• ondisi luka terutama kassa parut harus dilihat pada " hari
pas9a bedah, bila basah dan berdarah harus dibuka, diganti'
Umumnya diganti hari ke 3 dan 7 sebelum pulang, dan
seterusnya klien mengganti sendiri ()aifuddin, 2" $ 732&'
4) @enetalia
;o9hea hari ke A88 nifas post ). yaitu lo9hea sanguinolenta
ber*arna merah kekuningan, (4ustam o9htar, "##% $ "6& pada
+
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 8/42
post ). keadaan :ul:a :agina baik, tidak didapatkan laserasi baik
pada :agina atau perineum'
5) =kstremitas
• =dema menunukkan retensi 9airan pada ekstremitas atas dan
ba*ah'
• Biasanya 27-7% am setelah kelahiran edema tangan dan
tungkai berkurang ()ar*ono, 26 $ 3&'
• ada persalinan ). 9enderung teradinya trombofflebitis
ditandainya dengan milk leg/tanda homaris (ary !amilton,"##5 $ 32&'
e. emeriksaan laboratorium
1) emeriksaan darah lengkap
2) !ematokrit dapat menurun bila ada oliguria/hipo:olemia
3) !b didapatkan %# dapat dilakukan tranfusi darah karena adanya
perdarahn yang keluar saat tindakan ).
4) Urinalisis $ protein urea 3 C atau 7 C atau urine 27 am
mengandung 5 gram protein atau lebih dikatakan pre eklampsia
berat (Ben>ion 0aber, "##7 $ 23#&'
• B< urine
Ditentukan setiap am bila dipasang kateter (bila hasil yang
didapat ",7 berhubungan dengan oliguria dan protenuria&'
• rotein urin
!asil 3C menandakan kehilangan 5 mg protein dalam 27 am
(ary !amilton, "##5 $ "+&'
• engukuran hematokrit rutin tiap hari, ika terdapat penurunan
bermakna, kai ulang apakah terdapat pengeluaran darah yang
berlebihan (.uningham, "##5 $ 527&'
B. Diagnosa Kebidanan
%
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 9/42
''post ). hari'atas indikasi'', laktasi'', in:olusi'', lo9hea,
keadaan umum''dengan masalah $
1. 4esiko tinggi terhadap infeksi sampai dengan trauma aringan (Doenges,
2" $ 732&'
2. urang pengetahuan mengenai perubahan fisiologis, periode pemulihan
pera*atan diri dan kebutuhan pera*atan bayi (Doenges, 2" $ 73"&'
rognosa $ baik bila tidak ada komplikasi'
C. Perencanaan
1. Diagnosa $ ''post ). hari'atas indikasi'', laktasi'', in:olusi'',
lo9hea, keadaan umum
0uuan $ 8bu dapat melampaui masa nifas tanpa komplikasihari post
partum (Doenges, arilyn =, 2" $ 375&
riteria $ - 0anda-tanda :ital dalam batas normal (=:elyn, "##5 $ 25"&
0 $ ""/+-"2/% nmm!g
) $ 36,5-3+,5o.
$ %-" ?/mnt
4 $ "6-2 ?/mnt
- roses laktasi normal dan lan9ar yang ditandai dengan $
• 0idak teradi bendungan 1)8
• engeluaran 1)8 keluar
• 8bu dapat meneteki bayinya dengan benar
- roses in:olusi normal yang ditandai dengan $
• enurunan 0U normal, yaitu $
!ari 8 $ " ari ba*ah pusat
!ari 888 $ 2-3 ari ba*ah pusat
!ari A $ E pusat symphisis
!ari A88 $ 2-3 ari atas symphisis
!ari 8F $ " ari atas symphisis
!ari F-F8 $ 0idak teraba
• ontraksi uterus baik, bundar dan keras
#
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 10/42
- engeluaran lo9hea lan9ar/normal $ bau anyir, konsistensi
9air'
!ari 8-888 $ Ber*arna merah dan hitam (lo9eha rubra&'
!ari 888-A88 $ Ber*arna merah kekuningan (lo9hea
sanguinolenta'
!ari A88-F8A $ Ber*arna 9oklat kekuning-kuningan (lo9hea
seroasa&'
!ari FA $ Ber*arna putih (lo9hea alba&
- roses penyembuhan luka operasi normal, tidak terdapat
tanda-tanda infeksi (merah, bengkak, panas, nyeri&'
- 8bu dapat melakukan mobilisasi dini se9ara bertahap, setelah
operasi saat pasien sadar, pasien boleh miring, kemudian
duduk' !ari 2-7 boleh bangun dari tempat tidur dan alan-
alan (anuaba, "##5 $ 2+6&'
8nter:ensi
a. <elaskan hasil pemeriksaan pada ibu'
4/ 8bu mengetahui keadaan dirinya'
b. <elaskan fisiologi nifas'
4/ 8bu dapat beradaptasi dan menyesuaikan dengan keadaan sekarang'
c. <elaskan patologis nifas'
4/ Deteksi dini adanya kelainan sehingga bisa segera ditangani'
d. Beritahu ibu tentang kebutuhan dasar ibu nifas yang meliputi nutrisi,
personal hygiene, akti:itas, istirahat, pera*atan payudara, senam nifas'
4/ 8bu bisa menalankan akti:itas sehari-hari selama masa nifas
dengan baik'
e. bser:asi tanda-tanda :ital'
4/ erubahan tanda-tanda :ital terutama peningkatan suhu dan nadi
merupakan tanda dari infeksi'
f. bser:asi proses in:olusi, lo9hea, dan laktasi'
4/ roses in:olusi, lo9hea dan laktasi menandakan proses nifas ibu
tanpa komplikasi'
g. <elaskan mengenai pera*atan bayi baru lahir'
"
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 11/42
4/ 8bu bisa melakukannya sendiri dirumah'
h. olaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik'
4/ 1nalgetik untuk mengurangi nyeri'
2. asalah 8 $ 4esiko tinggi terhadap infeksi sampai dengan trauma aringan'
0uuan $ 0idak teradi infeksi
riteria $ ;uka bekas operasi tetap dalam keadaan bersih dan tidak ada
tanda-tanda infeksi (merah, bengkak, panas, terdapat
purulenta&'
8nter:ensi
a. 1arkan teknik men9u9i tangan dan pembuangan kasa penutup luka
operasi'
4/ embantu men9egah dan membatasi penyebaran infeksi'
b. ai status nutrisi klien'
4/ lien dengan status nutrisi kurang, lebih rentan terhadap infeksi'
c. Dorong masukan 9airan oral dan diit tinggi protein, :itamin . dan >at
gi>i'
4/ en9egah dehidrasi, memaksimalkan :olume sirkulasi dan aliran
urin'
d. 8nfeksi balutan abdominal terhadap e?udat atau rembesan, lepaskan
balutan bila ada indikasi'
4/ Balutan steril menutup, luka insisi bekas operasi membantu
melindungi luka dari 9idera dan kontaminasi'
e. Bersihkan/lakukan pera*atan'
4/ ;ingkungan lembab merupakan media paling baik untuk pertumbuhan bakteri'
f. 8nspeksi insisi terhadap prsoses penyembuhan, perhatikan kemerahan,
oedema, nyeri, e?udat/gangguan penyatuan'
4/ 0anda tersebut menandakan timbulnya infeksi'
g. olaborasi pemberian antibiotik'
4/ en9egah teradinya infeksi'
(Doenges arilyn =, 2" $ 337&
""
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 12/42
3. asalah 88 $ urang pengetahuan mengenai kemauan kondisi kebutuhan
pera*atan diri dan kemungkinan komplikasi serta kebutuhan pera*atan
bayi'
0uuan $ 8bu mengetahui tentang kemauan kondisi, kebutuhan
pera*atan diri dan kemungkinan komplikasi serta pera*atan
bayi'
riteria $ - 8bu dapat mengungkapkan/menelaskan tentang kemauan
kondisi kebutuhan pera*atan diri dan komplikasi serta
pera*atan bayi'
- 8bu dapat mendemonstrasikan tentang pera*atan diri dan
pera*atan bayi (Doenges arilyn =, 2" $ 37"&'
8nter:ensi
a. ai pengetahuan pasien, pemahaman dan kemampuan untuk
menerapkan konsep yang berhubungan dengan pera*atan diri dan
pera*atan bayi'
4/ engkai seauh mana pengetahuan klien'
b. ai kesiapan dan moti:asi klien untuk belaar, bantu klien dalam
mengidentifikasi kebutuhan'
4/ eriode pas9a partum dapat menadi kesempatan positif bila
penyuluhan diberikan untuk mengembangkan pertumbuhan ibu dan
penguasaan peran barunya sebagai ibu'
c. ai keadaan fisik klien'
4/ etidaknyamanan memungkinkan klien tidak konsentrasi terhadap
penyuluhan yang diberikan'
d. erhatikan status psikologi dan respon terhadap ).'
4/ .emas merupakan dampak negatif pada kemampuan belaar klien'
e. <elaskan mengenai pera*atan bayi'
4/ embantu orang tua dalam penguasaan tugas baru'
D. Pelaksanaan
"2
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 13/42
;angkah-langkah pelaksanaan dalam proses manaemen kebidanan dilakukan
oleh bidan sesuai dengan ren9ana tindakan yang telah ditetapkan' Bidan
melakukan mandiri bila perlu dilakukan tindakan diluar ke*enangannya bidan
melakukan kolaborasi maupun menga*asi kemauan kesehatan klien atau
keluarga' elaksanaan diupayakan dalam *aktu singkat, efektif, hemat dan
berkualitas (Depkes 48, "##5 $ ""&'
E. Evaluasi
1. =:aluasi merupakan langkah akhir dalam proses manaemen kebidanan'
2. 0indakan pengukuran diantara keberhasilan dan ren9ana'
3. 0uuan untuk mengetahui seauh mana keberhasilan tindakan kebidanan
yang dilakukan (Depkes 48, "##5 $ ""&'
) $ Data subyektif
enggambarkan pendokumentasian data melalui anamnesa'
$ Data obyektif
enggambarkan pendukomentasian hasil pemeriksaan fisik, lab,
diagnosa yang dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung'
1 $ 1ssesment
enggambarkan hasil analisa dan interpretasi data subyektif, data
obyektif dalam situasi identifikasi'
- Diagnosa masalah
- 1ntisipasi diagnosa
$ lanning
enggambarkan pendokumentasian peren9anaan, tindakan dan e:aluasi
(Depkes 48, "##5 $ +-"&'
"3
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 14/42
BAB II
TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
1. engumpulan data
a. Data subyektif
1) Biodata
8stri )uami
ama $ y' ) 0n' )
Umur $ 72 tahun 5 tahun
1gama $ 8slam 8slam
)uku/bangsa $ <a*a/8ndonesia <a*a/8ndonesia
endidikan $ );0 )D
ekeraan $ 840 )*asta (petani&
enghasilan $ - 4p' 55',-/bln
)tatus marital $ enikah enikah
Umur menikah $ 22 tahun 3 tahun
;ama/brp ? ka*in $ 2 th/"? 2 th/"?
1lamat $ Ds' , e9, @gr, ab adiun
0gl/am pendataan $ 3-6-2%, am #' 8B
0empat pendataan $ 4uang a*ar 4)U Dr' )oedono adiun
o' reg $ 6-2"-65-6%
2) eluhan utama
8bu mengatakan habis operasi hari ke +, belum bisa pulang karenakesulitan biaya'
3) 4i*ayat kesehatan
• 4i*ayat kesehatan yang lalu
8bu mengatakan sebelum dan selama hamil tidak pernah
menderita penyakit dengan geala antung berdebar-debar dan
sering berkeringat (penyakit antung&, sesak nafas/asma, 9epat
lelah pusing dan pu9at (anemia&, banyak makan, banyak minum
"7
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 15/42
dan sering ken9ing (D&, tekanan darah tinggi (hipertensi&,
darah sukar membeku bila terluka (hemofilia&, kulit, kuku,mata ber*arna kuning dan air ken9ing seperti teh (hepatitis&,
batuk lama dan terasa sakit (0B.&, keputihan berlebih berbau,
dan gatal ()&, sakit dan terasa panas saat B1 (8)&'
• 4i*ayat kesehatan sekarang
8bu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit
dengan geala antung berdebar-debar dan sering berkeringat
(penyakit antung& sesak nafs/asma, 9epat lelah, pusing dan
pu9at (anemia&, banyak makan, banyak minum dan sering
ken9ing (D&, tekanan darah tinggi (hipertensi&, darah sukar
membeku bila terluka (hemofilia&, kulit, kuku, mata ber*arna
kuning dan air ken9ing seperti teh (hepatitis&, batuk lama dan
terasa sakit (0B.&, keputihan berlebih berbau dan gatal ()&,
sakit dan terasa panas saat B1 (8)&'
• 4i*ayat kesehatan keluarga
8bu mengatakan bah*a anggota keluarga dari pihak ibu
maupun suami tidak ada yang menderita penyakit antung,
asma, anemia, ken9ing manis, tekanan darah tinggi, hemofilia,
0B., ), 8)'
4) 4i*ayat kebidanan
•!aid
!aid pertama umur "7 tahun, siklus 2+ hari, lama 6-+ hari,
sebelum dan selama haid ibu tidak mengalami nyeri haid,
hanya terasa pegal pada pinggang' )elama haid ganti pembalut
2-3? sehari, terutama hari "-2 ganti softe? 3? sehari, darah haid
yang keluar ber*arna merah segar' )ebelum haid ibu
mengalami keputihan, *arna bening, tidak berbau dan tidak
gatal'
"7
"5
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 16/42
• 4i*ayat kehamilan
- ehamilan yang lalu8bu mengatakan saat hamil yang pertama sampai hamil
yang kelima ibu tidak mempunyai keluhan-keluhan yang
berat, hanya saa usia kehamilan 3 bulan ibu mengalami
mual muntah namun hilang sendiri pada usia kehamilan 5
bulan' )elama hamil pertama sampai yang kelima, ibu
periksa rutin ke bidan tiap bulan, mendapatkan imunisasi
00 2? pada usia kehamilan 3 dan 7 bulan, mendapatkan
tablet tambah darah kalsium dan :itamin' 8bu meminumnya
sampai habis' 8bu uga mendapatkan penyuluhan mengenai
nutrisi, senam hamil, pera*atan payudara kebersihan diri
istirahat' )elama hamil anak pertama sampai anak kelima,
tekanan darah ibu normal, ibu tidak mengeluh pusing dan
pandangan mata kabur' )aat hamil anak yang kelima ibu
mengeluh pusing, pandangan kabur dan tekanan darah
2/"5 mm!g saat usia kehamilan menginak % bulan'
- ehamilan sekarang
8bu mengatakan ini adalah anak ke 6, saat hamil ibu tidak
pernah mengalami mual muntah, 1. teratur di bidan "7?,
mendapatkan e, :itamin, kalsium, mulai merasakan
gerakan anaknya 5 bulan yang lalu, ibu mengeluh kakinya
bengkak pada usia kehamilan + bulan, dan tidak
menghilang sesudah istirahat, oleh bidan diberi penyuluhan
tentang diet rendah garam, 1. untuk lebih sering yaitu "?
seminggu pada usia % bulan, tidak melakukan peralanan
auh dan melakukan hubungan badan pada akhir kehamilan
teradi peningkatan tekanan darah sampai menelang
persalinan, setelah di konsulkan ke dokter klien danurkan
bersalin dirumah sakit'
"6
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 17/42
• 4i*ayat persalinan dan nifas yang lalu
- ersalinan lalu dan nifas yang laluersalinan 8 $
8bu mengatakan anaknya lahir spontan ditilong bidan enis
kelamin perempuan, BB $ 35 gram, B $ 5 9m, langsung
menangis, tidak ada 9a9at ba*aan' )ekarang berusia "+
tahun plasenta lahir spontan, lengkap, masa nifas beralan
normal tidak ada komplikasi'
ersalinan 88 $
8bu mengatakan anaknya lahir spontan ditolong bidan enis
kelamin perempuan, BB $ 35 gram, B $ 5 9m, langsung
menangis, tidak ada 9a9at ba*aan' )ekarang berusia "5
tahun plasenta lahir spontan, lengkap' asa nifas beralan
normal tidak ada komplikasi'
ersalinan 888 $
8bu mengatakan anaknya lahir spontan ditolong bidan, enis
kelamin laki-laki, BB $ 35 gram, B $ 5 9m, langsung
menangis tidak ada 9a9at ba*aan' )ekarang berusia "2
tahun plasenta lahir spontan, lengkap, masa nifas beralan
normal tidak ada komplikasi'
ersalinan 8A $
8bu mengatakan anaknya lahir spontan, ditolong bidan enis
kelamin laki-laki, BB $ 2# gram, B $ 5 9m, langsung
menangis, tidak ada 9a9at ba*aan' lasenta lahir spontan,
lengkap' asa nifas beralan normal tidak ada komplikasi,
sekarang berusia " tahun'
ersalinan A $
8bu mengatakan anaknya lahir melalui operasi sesar karena
tekanan darah tinggi' <enis kelamin laki-laki, BB $ 3
gram, B $ 5 9m, langsung menangis, tidak ada 9a9at
"+
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 18/42
ba*aan' asa nifas beralan normal, tidak ada komplikasi'
)ekarang berusia # tahun'
- ersalinan dan nifas sekarang
ersalinan $
8bu mengatakan tanggal 23-6-23, pukul "3' 8B
mulai merasakan ken9eng-ken9eng, pusing dan pandangan
kabur' emudian periksa ke bidan, diruuk ke 4)U Dr'
)oedono adiun am "5' 8B karena tekanan darah
meningkat 2/"7 mm!g' am "%' dilakukan operasi
sesar dengan indikasi =B dan ri*ayat post ).' <am "%'35
bayi lahir menangis, enis kelamin perempuan, tidak 9a9at'
emudian tanggal 27-6-2% ibu dipindahkan ke ruang
ma*ar dan tanggal 26-6-2% bayi ra*at gabung'
ifas $
8bu mengatakan masih dalam pera*atan hari ke +, setelah
persalinan ibu sudah menyusui bayinya, 1)8 keluar lan9ar,
luka operasi tidak terasa nyeri, bayi menangis kuat,menghisap dan menelan kuat' 8bu mengatakan
mengeluarkan 9airan ber*arna 9oklat kemerahan dari alan
lahir' 8bu mengatakan belum bisa pulang sampai hari A88 di
karenakan kesulitan dalam biaya, dan sementara suami
masih men9ari biaya'
• 4i*ayat B
- B yang lalu
)etelah melahirkan anak pertama ibu menggunakan B pil
selama 6 bulan dan mempunyai keluhan sering pusing, timbul
flek-flek hitam, dan berat badan naik'emudian ibu
memutuskan tidak menggunakan B lagi')ampai melahirkan
anak yang kelima ibu tidak menggunakan B'
- B sekarang
8bu mengatakan telah dilakukan sterilisasi bersamaan dengan
persalinan ini
"%
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 19/42
5) ola kebiasaan sehari-hari
•
utrisi)elama hamil $ akan 3? sehari, porsi sedang dengan
komposisi nasi, sayur (bayam, *ortel, ka9ang
panang, kangkung&, lauk (ikan, tahu, tempe,
daging, telur&, buah (pisang, eruk, apel,
pepaya&, minum air putih +-% gelas/hari,
terkadang minum susu " gelas perhari'
)elama nifas $ !ari ini ibu sudah makan pagi tadi pukul
+'3 8B porsi sedang, menu nasi, sayur
bayam, daging ayam, dihabiskan' inum tiap
harinya 6-+ gelas/hari, diambil susu C
gelas/hari'
• =liminasi
)elama hamil $ B1B "? sehari, konsistensi lunak, *arna
kuning trengguli, bau khas dan B1 6-+
?/hari' )elama hamil tua'
)elama nifas $ 8bu mengatakan B1B 7 hari setelah operasi
hari ini ibu sudah B1B "?, pagi tadi,
konsistensi lunak *arna kuning trengguli, dan
B1 "? saat mandi tadi pagi, tiap hari B1
5-6 ?/hari'
• ersonal hygiene
)elama hamil $ 8bu mandi 2 ?/hari, gosok gigi 2 ?/hari,
keramas 2 ?/minggu, ganti bau tiap mandi
sore, ganti pakaian dalam tiap kali mandi, ibu
selalu melakukan pera*atan payudara saat
mandi'
)elama nifas $ 8bu mandi 2 ?/hari, tapi hanya sibinan karena
luka operasi tidak boleh terkena air, ganti bau
" ?/hari, ganti softe? tiap terasa penuh, ganti
"#
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 20/42
pakaian dalam tiap mandi, ganti 9elana dalam
tiap mandi atau ika terkena darah,
membersihkan genetalia tiap habis B1 dan
B1B dari depan ke belakang sampai bersih'
• 8stirahat
)elama hamil $ 8bu tidur siang " am (am "7'-"5' 8B&
dan tidur malam mulai pukul 2"'-5'
8B, tidak ada gangguan selama ibu tidur'
)elama nifas $ 8bu tidur mulai pukul 2"'-7' 8B, tidur
ibu terganggu, karena harus bangun untuk
menyusui bayinya saat siang, ika bayi tidur
ibu berusaha untuk uga tidur'
• 1ktifitas
)elama hamil $ 8bu melakukan pekeraan sehari-hari sebagai
ibu rumah tangga seperti menyapu, men9u9i
pakaian, memasak'
)elama nifas $ 8bu sudah beralan-alan disekitar ruang
ma*ar dan melakukan pera*atan payudara
dengan bantuan kesehatan petugas'
• etergantungan
- 8bu tidak mempunyai kebiasaan minum obat-obatan/amu
- 0idak ada kebiasaan merokok/minum-minuman keras
- )uami dan anggota keluarga tidak ada yang mempunyai
kebiasaan merokok dan minum-minuman keras'
• )osial budaya
8bu masih mempunyai keper9ayaan setelah bersalin harus
memakai gurita agar perut tidak melar' 8bu tidak ada pantang
makanan apapun' eluarga masih menganut adat untuk
mengadakan selamatan atas kelahiran bayinya'
6) sikososial dan spiritual
2
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 21/42
• 8bu dan keluarga senang anaknya lahir dengan selamat
•Dalam lingkungan 4) ibu menalin hubungan baik dan akrabdengan teman sekamar/pasien lainnya
• 8bu dan keluarga memeluk agama 8slam dan menalankan
sholat 5 *aktu
• 8bu belum bisa pulang sampai hari ke + setelah operasi karena
kesulitan biaya' )ementara suami masih men9ari biaya'
7) 4i*ayat B
8bu mengatakan telah ikut B steril bersamaan dengan operasi
b. Data obyektif
1) eadaan umum baik, kesadaran 9omposmentis
• 0anda-tanda :ital
0 $ "3/# mm!g
) $ 36,5o.
$ %% ?/mnt
4 $ 2 ?/mnt
• BB $ 6,7 kg
0B $ "5+ 9m
;8;1 $ 25 9m
• emeriksaan fisik
epala $ ulit kepala bersih, *arna hitam,
pertumbuhan rambut merata, tidak mudah
rontok'
aah $ 0idak sembah, nampak 9emas'
ata $ onungti:a merah muda, sklera putih,
penglihatan bersih, *arna bibir merah'
;eher $ 0idak ada pembesaran kelenar tyroid, kelenar
limfe ataupun :ena ugularis'
Dada $ )imetris, pergerakan pernafasan teratur'
ayudara $ )imetris, ada pembesaran, ada
hiperpigmentasi pada areola mammae, puting
2"
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 22/42
susu menonol, bersih, tidak ada benolan 1)8
sudah keluar lan9ar'
1bdomen $ 1da luka bekas operasi ). tertutup kasa steril,
tampak bersih, tidak ada pembesaran' ;uka
operasi melintang, uterus keras dan bundar,
0U 3 ari ba*ah pusat'
@enetalia $ ;o9hea sanguinolenta, umlah sedikit, anyir,
keadaan :ul:a bersih, tidak ada 9ondiloma
akuminata dan matalata, tidak ada iritasi, tidak
ada pembengkakan pada kelenar skene dan
bartholini'
1nus $ Bersih, tidak ada haemoroid'
=kstremitas $
- 1tas $ )imetris, tidak oedem, tidak ada kelainan
fungsi'
- Ba*ah $ )imetris, tidak oedem, tidak ada :ari9es, tidak
ada kelainan fungsi, reflek patella C/C'
2) emeriksaan lab tanggal 23-6-2%
rotein urine C C
3) 0erapi tanggal 3-6-2%
- 1sam mefenamat 5 mg 3?"
- 4oboransia " ? "
- 1mo9i9illin 3 ? "
4) eadaan bayi pada hari ke A88
- U bayi baik
- arna kulit kemerahan
- @erak aktif
- enetek kuat, reflek menghisap dan menelan baik
- 0urgor baik
- 0onus otot baik
- 0ali pusat bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi
22
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 23/42
- BB lahir 3" gram
- BB saat pemeriksaan 33 gram'
2. 1nalisa data
o Diagnosa/masalah Data dasar
"' 66 post partum dengan
). indikasi =B hari ke
A88, laktasi normal,
in:olusi normal, lo9hea
normal U ibu dan bayi
baik'
D) $ - 8bu mengatakan tanggal 23-6-
2%, am "%'35 8B telah
melahirkan anak ke 6 se9ara
operasi karena tekanan darahnya
2/"7 mm!g'
- 8bu mengatakan sudah menyusui
bayinya
- 8bu mengatakan mengeluarkan9airan 9oklat kemerahan dari alan
lahir
- 8bu mengatakan sudah B1B pada
hari ke 7 setelah operasi'
D $ - U baik, kesadaran
9omposmentis
- 0anda-tanda :ital
0 $ "3/# mm!g
) $ 36,5o.
$ %% ?/mnt
4 $ 2 ?/mnt- onungti:a merah muda, sklera
putih
- ayudara simetris, ada
pembesaran, ada hyperpigmentasi
pada areola mammae, puting susu
menonol, bersih, tidak ada
benolan, 1)8 sudah keluar lan9ar
- ada perut tampak luka bekas
operasi dengan arah melintang
- 0U 3 ari ba*ah pusat, kontraksi
uterus baik, bundar dan keras- 0erdapat lo9hea sanguinolenta
pada pembalut
- =kstremitas tidak oedem, tidak
ada kelainan fungsi
- Bayi lahir pada tanggal 23-6-
2%, pukul "%'35 8B, enis
kelamin perempuan, 1) %-#, BB
lahir 3" gram, B $ 5 9m anus ,
tidak ada 9a9at ba*aan, *arna
kulit kemerahan, gerak aktif,
menetek kuat, reflek menghisap
23
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 24/42
dan menelan baik, turgor baik,
tonus otot baik, tali pusat bersih,
tidak ada tanda-tanda infeksi bersih, tidak ada tanda-tanda
infeksi BB pemeriksaan (bayi& $
33 gram'
2' otensial infeksi karena
adanya luka bekas operasi
D) $ 8bu mengatakan habis operasi hari
ke +
D $ ada perut tampak luka bekas
operasi dengan arah melintang yang
tertutup kasa steril
3' .emas sehubungan
dengan kesulitan
membayar biaya rumah
sakit
D) $ - 8bu mengatakan belum bisa pulang
pada hari ke + setelah operasi
karena kesulitan biaya'
- 8bu mengatakan suami masih
men9ari biaya
D $ - aah ibu nampak 9emas
- )uami tidak ada disamping ibu
- 8bu masih di rumah sakit post ).
hari ke +
- 0anda-tanda :ital
0 $ "3/# mm!g
) $ 36,5o.
$ %% ?/mnt4 $ 2 ?/mnt
B. Diagnosa Kebidanan
66 post partum dengan ). indikasi =B hari ke A88, laktasi normal,
in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik, dengan masalah $
1. otensial infeksi karena adanya luka bekas operasi'
2. .emas sehubungan dengan kesulitan membayar biaya rumah sakit
C. Perencanaan
0anggal/am $ 3-6-2%, pukul "' 8B
1. Diagnosa $ 66 post partum dengan ). indikasi =B hari ke A88, laktasi
normal, in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik'
0uuan $ 8bu dapat melampaui masa nifas tanpa komplikasi'
riteria $ - 0anda-tanda :ital
27
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 25/42
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 26/42
a. <elaskan hasil pemeriksaan pada ibu'
4/ 8bu mengetahui keadaan dirinya'
b. <elaskan fisilogis nifas'
4/ 8bu dapat beradaptasi dan menyesuaikan dengan keadaan sekarang'
c. <elaskan patologis nifas'
4/ Deteksi dini adanya kelainan sehingga bisa segera ditangani'
d. Beritahu ibu tentang kebutuhan dasar ibu nifas yang meliputi nutrisi,
personal hygiene, aktifitas, istirahat, pera*atan payudara, senam nifas
dan lain-lain'
4/ 8bu bisa menalankan aktifitas sehari-hari selama masa nifas
dengan baik'
e. bser:asi 00A'
4/ erubahan tanda-tanda :ital terutama peningkatan suhu dan nadi
merupakan tanda dari infeksi'
f. bser:asi proses in:olusi, lo9hea dan laktasi'
4/ roses in:olusi, lo9hea dan laktasi menandakan proses nifas ibu
tanpa komplikasi'g. <elaskan mengenai pera*atan bayi baru lahir meliputi $ pera*atan tali
pusat, teknik menyusui yang benar, memandikan bayi, dan imunisasi'
4/ 8bu bisa melakukannya sendiri di rumah'
h. olabirasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik'
4/ 1nalgetik untuk mengurangi nyeri'
2. asalah 8 $ otensial infeksi karena adanya luka bekas operasi'
0uuan $ 0idak teradi infeksi
riteria $ ;uka bekas operasi tetap dalam keadaan bersih dan tidak ada
tanda-tanda infeksi (merah, bengkak, panas, terdapat
purulenta&'
8nter:ensi
a. <elaskan tentang hal yang dapat meningkatkan infeksi dan yang dapat
men9egah teradinya infeksi'
4/ 8bu bisa menghindari yang bisa menyebabkan infeksi'
b. ai status nutrisi klien'
26
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 27/42
4/ lien dengan status nutrisi kurang, lebih rentan terhadap infeksi'
c. Berikan diit B00B'
4/ 1supan makanan yang bergi>i meningkatkan daya tahan tubuh'
d. 8nspeksi balutan abdominal terhadap a?udat atau rembesan lepaskan
balutan ika ada indikasi'
4/ Balutan steril menutupi luka insisi bekas operasi membantu
melindungi luka dari 9elana dan kontaminasi'
e. Bersihkan/lakukan pera*atan se9ara aseptik'
4/ ;ingungan lembab merupakan media paling baik untuk
pertumbuhan bakteri'
f. 8nfeksi insisi terhadap proses penyembuhan, perhatikan kemerahan
oedema, nyeri, e?udat/gangguan penyatuan'
4/ 0anda tersebut menandakan timbulnya infeksi'
g. 1arkan personal hygiene yang benar'
4/ en9egah teradinya infeksi'
h. olaborasi pemberian antibiotik'
4/ en9egah teradinya infeksi'
3. asalah 88 $ .emas sehubungan dengan kesulita membayar biaya rumah
sakit'
0uuan $ .emas teratasi
riteria $ - 8bu bisa segera membayar biaya rumah sakit
- 8bu dan bayi bisa segera pulang dari rumah sakit
8nter:ensi
a. 4undingkan dengan ibu mengenai kesulitannya'
4/ lien bisa berbagi dengan petugas, sehingga beban pikiran sedikit
tenang'
b. 1nurkan ibu untuk mengurus )0/1)=)8 dan elaskan 9ara
untuk mendapatkannya'
4/ Dengan )0/1)=)8 klien akan mendapatkan keringnanan
dalam biaya rumah sakit'
c. Beri dukungan mental pada klien'
2+
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 28/42
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 29/42
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 30/42
- enganurkan ibu agar mobilisasi sesuai kemampuannya, tidak
perlu hanya tidur terlentang di tempat tidur'
- engaarkan ibu senam nifas dengan menggunakan leaflet
(leaflet terlampir&'
- enganurkan ibu agar melaksanakan senam nifas se9ara
teratur untuk mengembalikan otot perut dan panggul ke dalam
semula'
- enganurkan ibu untuk kembali ke kegiatan-kegiatan rumah
tangga se9ara perlahan-lahan mulai dari yang paling ringan
dulu'
6) !ubungan seksual
enganurkan ibu untuk mulai melakukan hubungan seksual
setelah 7 hari/6 minggu setelah persalinan bila masa nifas telah
selesai' 1kan tetapi keputusan tergantung pada pasangan yang
bersangkutan'
7) era*atan payudara
enelaskan pada ibu bah*a tuuannya adalah untuk menaga
kebersihan payudara, memperlan9ar produksi 1)8, memperbaiki
bentuk puting susu' ;alu menelaskan alat-alat yang perlu
disiapkan yaitu meliputi handuk 2 buah, *aslap, *askom, air
hangat dan air dingin, baby oil/minyak, sayur menelaskan 9ara
pera*atan pera*atan payudara'
- enempelkan kapas yang telah diolesi baby oil/minyak sayur
pada puting selama " menit kemudian membersihkan puting
dengan kapas tersebut'
- edua telapak tangan di olesi baby oil/minyak sayur'
elakukan pengurutan buah dada, kanan dengan tangan kanan
dan buah dada kiri dengan tangan kiri' engurutan dari tengah
berputar ke samping kemudian ke ba*ah berulang ("-"5
menit&'
- engurutan bagian samping dada ke puting ("5-2?&'
3
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 31/42
- engetokan buku-buku ari dengan 9epat dan teratur'
- )elanutnya penyiraman
• enyiraman payudara dengan air hangat "? kemudian
dengan 9epat diganti dengan air dingin "?'
• enyiraman terahir dengan air hangat diteruskan dengan
mandi'
e. engobser:asi tanda-tanda :ital'
f. engobser:asi proses in:olusi, lo9hea dan laktasi'
g. enelaskan mengenai pera*atan bayi baru lahir meliputi $
• Bayi perlu disusui setiap 2-3 am sekali, mengaarkan teknik
menyusui yang benar $
- .u9i tangan sebelum menyusui
- osisi ibu dan bayi nyaman selama menyusui
- eluk bayi dan letakkan kepala bayi pada sikut ibu keseluruhan
tubuh bayi menghadap ke ibu, dagu bayi menyentuh payudara'
- )ebagian besar areola masuk ke mulut bayi termasuk puting
susu ibu'
- ada *aktu menyusui tekan bagian atas payudara dengan ari
agar bayi dapat bernafas dengan bebas'
- Usahakan kaki ibu tidak menggantung'
- )usui bayi pada kedua payudara se9ara bergantian
- andang mata bayi, gunakan kapas yang di9elup ke air hangat
untuk membersihkan mulut bayi dan senda*akan bayi'
• enganurkan ibu untuk hanya memberi 1)8 pada bayinya sampai
usia 6 bulan'
• enaga kebersihan bayi dengan memandikan bayi tiap pagi dan
sore, tetapi mandi sebelum tidur akan membantu relaksasi sehingga
mempermudah tidur' )aat memandikan sambil dibersihkan dengan
air hangat dan *aslap pada bagian genetalia' Begitu uga setelah
bayi B1B dan B1 kemudian mengganti popoknya'
3"
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 32/42
• engaarkan pera*atan tali pusat yaitu puntung tali pusat
dibungkus dengan kasa kering tanpa alkohol dan ramuan-ramuantradisional lainnya'
• enelaskan tanda-tanda bayi sakit yaitu $
- 0idak bisa menetek/menyusu
- 0idak bisa/malas minum
- )elalu memuntahkan semua
- eang
- 0idak sadara
• enganurkan ibu untuk memanfaatkan posyandu untuk memantau
pertumbuhan dan perkembangan balitanya diantaranya untuk
mendapatkan pengukuran BB, 0B, ;, pengobatan sederhana,
pemberian :itamin 1, imunisasi'
h. elakukan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik
dan terapi lainnya'
1sam mefenamat 5 mg 3 ? "
4oboransia " ? "
1mo?i9illi 5 mg 3 ? "
2. asalah 8 $ otensial infeksi karena adanya luka bekas operasi'
0anggal/am $ 3-6-2%, pukul ""'3 8B
8mplementasi
a. enelaskan pada klien tentang hal yang dapat meningkatkan
teradinya infeksi dan yang dapat men9egah teradinya infeksi, yaitu $
1) !al yang dapat meningkatkan infeksi
- urang menaga kebersihan diri
- utrisi yang kurang
- Daya tahan tubuh yang menurun
- ;ingkungan yang kurang bersih
- 1danya kontaminasi pada daerah luka operasi
32
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 33/42
2) .ara men9egahnya
- enaga kebersihan diri ibu dengan 9ara diseka, ganti
pembalut bila pembalut kotor, mengganti setiap hari
- enghindari agar luka bekas operasi tidak terkena air
- eningkatkan gi>i ibu
- eningkatkan lingkungan yang bersih
b. engkai status nutrisi ibu karena nutrisi yang kurang menyebabkan
ibu rentan terhadap infeksi'
c. emberikan diet B00B untuk peningkatan daya tahan tubuh ibu
dan memenuhi kebutuhan nutrisi ibu'd. engginspeksi balutan abdominal terhadap rembesan'
e. elakukan pera*atan luka operasi pada hari ke 888, A, A88, dengan
9ara' .u9i tangan dengan air bersih yang mengalir dengan memakai
sabun, dan ibu disiapkan, gurita dibuka, memakai hands9hoon steril,
lalu melepas plester dan penutup luka, buang di tempat yang
disediakan melepas hands9hoon masukkan dalam larutan 9lorin ,5
yang telah tersedia' Bersihkan sekitar luka dengan menggunakan
alkohol + atau a.; ,#' <ika hari 888/ahitan sub9utas tutup mika
dengan supratul yang tersedia, kasa steril, plester dengan rapi, ika hari
ke 7/5 atau +, lepas sebagian/sisa ahitan, kemudian tutup dengan
supratule, kasa steril, plester dengan rapi' ;epas hands9hoon masukkan
dalam larutan 9lorin ,5 yang telah tersedia, rapikan pasien dan 9u9i
tangan'
f. enginspeksi insisi terhadap proses penyembuhan, memperhatikan
kemerahan, oedem, nyeri, gangguan penyatuan'
g. elakukan kolaborasi dalam pemberian antibiotik $ 1mo?i9illin 5
mg 3 ? "'
3. asalah 88 $ .emas sehubungan dengan kesulitan membayar biaya rumah
sakit
8mplementasi
a. erundingkan dengan ibu mengenai kesulitan yang dialaminya,
sehingga ibu mau ber9erita/berbagi bebannya'
33
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 34/42
b. enganurkan ibu untuk mengurus )0/1)=)8 dan
menelaskan 9ara mendapatkannya yaitu dengan meminta surat
keterangan dari desa dulu, lalu mengurus lagi di rumah sakit'
)0/1)=)8 bisa dipergunakan untuk meringankan biaya
rumah sakit ibu'
c. emberi dukungan mental pada klien, agar klien tidak putus asa dan
tetap termoti:asi untuk men9ari biaya'
d. engobser:asi tanda-tanda :ital dan keluhan klien untuk mengetahui
kondisi klien'
E. Evaluasi
0anggal 3-6-2%, pukul "2' 8B
1. Diagnosa $ 66 post partum dengan ). indikasi =B hari ke A88, laktasi
normal, in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik'
) $ - 8bu mengatakan bah*a keadaannya baik, tidak mengeluh apapun'
- 8bu mengatakan sudah mengerti penelasan yang diberikan
mengenai $
• isiologi nifas
• atologi nifas
• ebutuhan dasar ibu nifas
• era*atan bayi baru lahir
- 8bu mengatakan akan melaksanakannya di rumah'
$ - U ibu baik, kesadaran 9omposmentis
- 0anda-tanda :ital
0 $ "3/# mm!g
) $ 36,5o.
$ %% ?/mnt
4 $ 2 ?/mnt
- 8bu sudah menyusui bayinya, 1)8 keluar lan9ar'
- 8n:olusi baik'
37
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 35/42
0U 3 ari ba*ah pusat, kontraksi uterus keras dan bundar
- ;o9hea *arna 9oklat kemerahan, bau khas (lo9hea sanguinolenta&
- U bayi baik
BB $ 33 gram
B $ 5 9m
esadaran, sadar/tenang, *arna kulit kemerahan, gerak aktif
menetek kuat, reflek menghisap dan menelan baik, turgor baik,
tonus otot baik, tali pusat bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi
- 8bu dapat menelaskan kembali penyuluhan/penelasan yang
diberikan'
- 8bu sudah melakukan mobilisasi'
- ;uka bekas operasi tampak bersih, tidak ada rembesan'
1 $ 66, post partum dengan ). indikasi =B hari ke + laktasi normal,
in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik, pengetahuan
ibu tentang nifas bertambah'
$ - astikan ibu bisa pulang dari rumah sakit'
- 1nurkan ibu kontrol " minggu setelah pulang'
- ai ulang pengetahuan ibu tentang nifas fisiologis, dan patologis,
kebutuhan dasar ibu nifas dan pera*atan bayi baru lahir'
- bser:asi keadaan ibu dan bayi saat kontrol ulang'
2. asalah 8 $ otensial infeksi karena adanya luka bekas operasi'
0anggal 3-6-2%, pukul "2'"5 8B
) $ - 8bu mengatakan keadaannya baik, dan tidak mengeluh apapun'
- 8bu mengatakan sudah mengerti penelasan mengenai hal-hal yang
dapat meningkatkan infeksi dan yang dapat men9egah infeksi'
- 8bu mengatakan mau melaksanakan anuran yang diberikan'
$ - U baik
- 0anda-tanda :ital
0 $ "3/# mm!g
) $ 36,5o.
$ %% ?/mnt
35
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 36/42
4 $ 2 ?/mnt
1 $ 0idak teradi infeksi, pengetahuan ibu tentang 9ara pen9egahan
infeksi bertambah'
$ - ai ulang pengetahuan ibu tentang 9ara pen9egahan infeksi'
- bser:asi luka operasi saat hamil'
3. asalah 88 $ .emas sehubungan dengan kesulitan membayar biaya rumah
sakit'
) $ - 8bu mengatakan sudah mengerti penelasan dari petugas mengenai
)0/1)=)8'
- 8bu mengatakan akan segera mengurus )0/1)=)8'
$ - U baik
- 0anda-tanda :ital
0 $ "3/# mm!g
) $ 36,5o.
$ %% ?/mnt
4 $ 2 ?/mnt
- 8bu menganggukkan kepala sat diberi penelasan'
- 8bu mampu mengulang kembali penelasan dari petugas'
1 $ .emas berkurang, pengetahuan klien tentang )0/1)=)8
bertambah'
$ - ai ulang masalah klien kyang berkaitan dengan kesulitan biaya'
- ai ulang pengetahuan klien tentang )0/1)=)8'
- bser:asi tanda-tanda :ital'
36
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 37/42
DAFTAR PUSTAKA
Ben>ion 0aber, "##6' Kapita Selekta Kedaruratan Obstetri dan Ginekolgi, =@.,
<akarta'
8da Bagus @de, anuaba, "##%' Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, KB
Untuk Pendidikan Bidan, =@., <akarta'
arllyn =, Doenges, 2"' Rencana Keperawatan Maternal dan Bayi, =@.
<akarta'
4ustam o9htar, "##%' Sinopsis Obstetri ilid I, =@., <akarta'
)ar*ono , "###' Ilmu Kebidanan, GB), <akarta'
)ulaiman )astra*inata, "#%7' Obstetri Patologi, U1D'
)aifuddin, 1bdul Bari, 2"' Buku !cuan "asional Pelayanan Kese#atan
Maternal dan "eonatal$ <akarta $ <4-@8
ersis ary !amilton, "##5' %asar&dasar Keperawatan Maternitas$ =@.,
<akarta'
iknosastro, "##+' Ilmu Kandungan$ <akarta $ GB)'
3+
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 38/42
DAFTAR PUSTAKA
Ben>ion 0aber, "##6' Kapita Selekta Kedaruratan Obstetri dan Ginekolgi, =@.,
<akarta'
.handra, ;ilien =ka, 4sp)9,)p@, http$//blog'konsultan-dokter'9om' Ditulis
tanggal 7-5-2%, diakses "-+-2%, pukul "%'7" 8B
adar, dr'2%' ***'*a*andigital'9om' Ditulis tanggal 2%-2-2%, Diakses
tanggal "-+-2%, ukul "%'7% 8B
8da Bagus @de, anuaba, "##%' Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, KB
Untuk Pendidikan Bidan, =@., <akarta'
8:an, dr' 26' ***'prodia'9o'id' Ditulis 3-6-26, diakses tanggal "-+-2%,
ukul "%'75 8B
;i,dr'De-un' "##%'http$//blog'konsultasi-dokter'9om' Ditulis tanggal 23-"-2%,
Diakses tanggai "-+-2%, ukul "%'35 8B
arllyn =, Doenges, 2"' Rencana Keperawatan Maternal dan Bayi, =@.
<akarta'
ia, 2+' ***'nusashop'9om' Ditulis tanggal %-"2-2+, diakses tanggal "-+-2%' ukul "%'3+ 8B'
ersis ary !amilton, "##5' %asar&dasar Keperawatan Maternitas$ =@.,
<akarta'
ermana, dr' Basuki, 2+' ***'9rb'elga'net'id' Ditulis tanggal 25-6-2+,
diakses tanggal "-+-2%'
4ustam o9htar, "##%' Sinopsis Obstetri ilid I, =@., <akarta'
)ar*ono , "###' Ilmu Kebidanan, GB), <akarta'
)ulaiman )astra*inata, "#%7' Obstetri Patologi, U1D'
)aifuddin, 1bdul Bari, 2"' Buku !cuan "asional Pelayanan Kese#atan
Maternal dan "eonatal$ <akarta $ <4-@8
iaya, 4iri'***'kalbe'9o'id'Diakses tanggal "-+-2%, ukul "%'52 8B
iknosastro, "##+' Ilmu Kandungan$ <akarta $ GB)'
3%
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 39/42
3#
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 40/42
E!BAR PEN"ESA#AN
1suhan ebidanan ada 8bu ifas 66 ost ). indikasi =B hari ke A88
di 4uang a*ar 1 4)U Dr' )oedono adiun
Disetuui tanggal, 2%
engetahui,
embimbing pendidikan embimbing praktek
41!1GU )U18@)8!, ))0
8' "7 367 #
)U1)8, 1
8' "7 "7 "75
ii
7
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 41/42
KATA PEN"ANTAR
Dengan memanatkan pui syukur kehadirat 1llah )0, yang telah
memberikan rahmat serta !idayah-ya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan
laporan ini' 1suhan ebidanan pada 8bu ifas 66 ost ). indikasi =B hari ke
A88 di 4uang a*ar 1 4)U Dr' )oedono adiun'
;aporan ini disusun dalam rangka memenuhi tugas pengalaman belaar
raktek ;apangan di rodi ebidanan agetan'
Dalam penyusunan laporan ini penyusun mendapat bantuan, pengarahan
dan bimbingan' Untuk itu kami pada kesempatan ini mengu9apkan terima kasihkepada $
1. 8bu ani )urtinah ))0,))i0, 'd, selaku kepala rodi ebidanan agetan
2. 8bu 4ahayu )umaningsih, ))0, selaku pembimbing pendidikan rodi
ebidanan agetan'
3. 8bu )u*asi, 1, selaku pembimbing praktek'
4. )emua pihak yang telah membantu dalam pembuatan dan penyusunan laporan
ini'
enyusun menyadari laporan ini masih auh dari sempurna' Untuk itu
penyususn memohon kritik dan saran dari pemba9a untuk perbaikan dimasa yang
akan datang'
)emoga laporan ini bermanfaat bagi penyusun khususnya dan bagi
pemba9a pada umumnya'
agetan, 2%
enyusun
7"
8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 42/42
DAFTAR ISI
;=B14 <UDU;''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' i
;=B14 =4)=0U<U1'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ii
101 =@1014'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' iii
D1014 8)8 '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' i:
B1B 8 ;1D1)1 0=48
A. engkaian ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "
B. Diagnosa ebidanan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' %
C. eren9anaan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' #
D. elaksanaan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "2
E. =:aluasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "3
B1B 88 08<1U1 1)U)A. engkaian ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "7
B. Diagnosa ebidanan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 27
C. eren9anaan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 27
D. elaksanaan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 2%
E. =:aluasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 37
D1014 U)011
i:
72