askeb (nifas p60006 post sc) dian mei susanti.rtf

8/18/2019 Askeb (Nifas P60006 Post SC) Dian Mei Susanti.rtf

http://slidepdf.com/reader/full/askeb-nifas-p60006-post-sc-dian-mei-susantirtf 1/42

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengkajian

1. Data subyektif

a. Biodata

1) Umur

• Dapat ditentukan apakah ibu tersebut termasuk golongan resiko

tinggi/resiko rendah, resiko rendah apabila umur diantara 26-35

tahun (ary !amilton, "##5 $ #%&'

• Umur lebih dari 35 tahun merupakan faktor predisposisi untuk

teradinya pre eklampsia ()ar*ono, "##+ $ 2%+&'

• Umur diatas 3 tahun atau kurang 2 tahun memperbesar

resiko kematian perinatal ()ar*ono, 26 $ +%%&'

• perasi ). sering teradi pada *anita usia kurang dari "+

tahun, karena organ reproduksi yang belum matang ()usan

artin, "##% $ ""%-""#&'

2) endidikan

0ingkat pendidikan ibu yang rendah, mengakibatkan kurang

mengetahui pentingnya periksa kehamilan yang teratur sehingga

timbulnya pre eklampsia sulit untuk dideteksi (!amilton, "##5 $

"+&'

0ingkat pendidikan yang rendah akan mempengaruhi klien dalam

penerimaan pentingnya 1. dan pemenuhan nutrisi yang benar

()ar*ono, 26 $ +%%&'

3) ekeraan

aktor lingkungan seperti stres psikososial berpengaruh terhadap

timbulnya hipertensi ()oeparman, "## $ 26&'

4) 4as

anita kulit hitam lebih sering terkena hipertensi (.uningham,

"##5 $ +%%&'

"

"



5) )tatus marital

re eklampsia timbul pada *anita multipara yang hamil dengan

pasangan baru (.uningham, "##5 $ ++%&'

6) )osial ekonomi

re eklampsia mungkin lebih sering terdapat pada *anita dan

keluarga tidak mampu, namun pada a*al tahun "# diyakini lebih

sering terdapat pada *anita kelas menengah dan atas (.uningham ,

"##5 $ ++%&'

7) 1lamat

re eklampsia akan diperberat oleh *anita remaa yang tinggal di

tempat kumuh (.uningham, "##5 $ ++%&'

b. eluhan utama

1) engeluh ketidaknyamanan atau nyeri yang diakibatkan oleh

trauma bedah atau insisi operasi, his pengiring (Doenges, 2" $

7"7&, adanya bendungan 1)8 pada hari ke 7 post partum

(.uningham, "##5 $ +%#&'

2) )akit kepala terutama daerah frontalis, rasa nyeri di daerahepigastrium, gangguan mata dan penglihatan menadi kabur, mual

sampai muntah, gangguan pernafasan sampai sianosis, teradi

gangguan kesadaran (anuaba, "##% $ 27"&'

3) enderita/ibu nifas ). biasanya mengeluh kepala pusing, mata

berkunang-kunang (pengaruh anestesi&, berkeringat dingin, nyeri

perut pada luka operasi, kontraksi uterus (after pains& (.ristina

8brahim, "#%+ $ %+&'

4) 8bu nifas post ). mengalami kembung, karena peristaltik usus

belum sempurna (4ustam o9htar, "##% $ "56&'

c. 4i*ayat kesehatan

1) esehatan yang dahulu dan sekarang

• ada penderita penyakit antung, teradi perubahan posisi

antung dan pembuluh darah, teradi perubahan kera antung

sehingga saat post partum sering teradi infeksi (anuaba,

"##% $ 2+2&'

2



• 8bu dengan 0B. aktif dapat teradi bahaya bagi bayi saat

menyusui dan saat persalinan' )aat persalinan pada ibu 0B.aktif dapat diper9epat dengan tindakan operasi (anuaba, "##%

$ 2+5&'

• 4i*ayat pernah operasi, ada penyakit D sebagai faktor

predisposisi teradi pre eklampsia, kelainan pembekuan darah

menadi antisipasi untuk tindakan ). (4ustam o9htar, "##% $

"56&'

• anita dengan ri*ayat penyakit ginal, diabetes, penyakit

:askuler, hipertensi dapat mempengaruhi teradinya pre

eklampsia (;ynda <ull, "##% $ ""25&'

2) 4i*ayat kesehatan keluarga

• 4i*ayat keluarga ada yang menderita hipertensi, D, ri*ayat

hamil anggur, melahirkan bayi kembar berpengaruh timbulnya

pre eklampsia ()ar*ono, 26 $ 2%+&'

• e9enderungan untuk =-= akan di*ariskan (.uningham,

"##5 $ +++&'

• eluarga dengan ri*ayat hipertensi kronik, mempunyai ri*ayat

= dan = dapat mempengaruhi teradinya = masa nifas

()ulaiman, "#%7 $ 57&

d. 4i*ayat obstetri

1) )angat penting sekali lagi bagi ibu nifas untuk penentuan B

selanutnya'

isal $

• 8bu dengan ri*ayat haid teratur bisa memilih kontrasepsi

sederhana alami tanpa alat'

3



• )etelah persalinan keadaan pasien berangsur-angsur baik, kira-

kira dalam "2-27 am, protein urin hilang dalam 7 hari, dan pada hari ke 2 dan 3 post partum menderita psikopatis

()ar*ono, 2 $ ""&'

e. 4i*ayat B

1) utrisi

• !ipertensi hampir tidak pernah ditemukan pada suku bangsa

dengan asupan garam minimal ()oeparman, "## $ 2%&'• ada ibu nifas pre eklampsia, diet harus mengandung tinggi

protein dan rendah garam dalam bentuk lunak/biasa dan 9ukup

semua >at gi>i misalnya daging, telur, tahu, tempe, sayur, nasi,

buah pisang dan pepaya (bagian gi>i dari .ipto, "#%7 $ "%&'

• Beberapa ahli menyinggung ibu nifas = harus diet tinggi

kalsium namun per9obaan klinis yang sesuai belum pernah

dilakukan untuk mengui hipotesis ini (.uningham, "##5 $

++%&'

• .airan yang diberikan 3 99, pada = diberikan diit air

selama 27-2% am, terdiri dari air dengan gula dan buah-

buahan'

2) 1ktifitas

• )etelah operasi khususnya pada hari ke 3-5 ibu dilatih duduk,

belaar beralan dan beralan sendiri (4ustam o9htar, "##% $

"5+&'

• !ari 8 setelah pembedahan, pasien dengan bantuan pera*at

dapat bangun dari tempat tidur sebentar-sebentar'

• !ari ke 2 pasien dapat beralan ke kamar mandi dengan

pertolongan' 1mbulasi dini men9egah trombosis :ena emboli

pulmoner (.uningham, "## $ 52#&'

5



3) 8stirahat

•

ada masa nifas dibutuhkan istirahat tidur # am (Doenges,2" $ 776&'

• Biasanya klien terganggu karena after painsnya dan nyeri

akibat luka insisi sehingga tidak bisa istirahat tidur dengan

tenang (4ustam o9htar, "##% $ "+#&'

4) ersonal hygiene

era*atan luka insisi dibersihkan dengan alkohol dan betadine

kemudian dibalut dengan kain penutup luka dan dilakukan pera*atan luka 3 hari post ). kemudian hari ke + :ul:a hygiene

dilakukan setiap hari 2 ?/hari dan menaga kebersihan daerah

:ul:a (4ustam o9htar, "##% $ "5+&'

5) =liminasi

• emasangan kateter antara 27-7% am, bila dilakukan maka

perlu dikateter tiap "2 am post ). ke9uali bila penderita sudah

dapat B1 sendiri dengan produksi urine minimal " 99'• B1B pada ). sedikit lambat pada ibu nifas biasa karena

persiapan ). dikarenakan puasa, pengosongan usus dan tidak

ada asupan nutrisi' B1B biasanya tertunda 2-3 hari (!amilton,

2%%&'

6) sikososial

8bu post ). biasanya mengalami ke9emasan karena keadaannya

berbeda dengan ibu nifas dengan persalinan biasa/normal

(!amilton, "##5 $ 2%+&'

2. Data obyektif

a. emeriksaan umum

eadaan umum $ setelah di ruang nifas, biasanya keadaan umum sudah

baik karena efek anestesi sudah hilang serta sudah mulai bekera organ

tubuh (ary !amilton, "##5 $ 35&'

b. 0anda-tanda :ital

6



0D $ pada pre eklampsia berat tekanan darah meningkat "6/""

mm!g atau lebih dan biasanya kembali normal setelah persalinan

()ar*ono, 26 $ 2%2&'

adi $ peningkatan pada nadi pada teradi karena adanya hipo:olemik

karena perdarahan dan karena peningkatan suhu'

)uhu $ peningkatan suhu akan didapatkan bila teradi infeksi post ).'

c. BB diukur tiap hari pada *aktu yang sama untuk menentukan ukuran

diet klien (ary !amilton, "##" $ "%+&'

d. emeriksaan fisik

1) uka $ - uka tidak sembab, kelopak mata oedema ()ar*ono,

26 $ 2%#&'

- ata anemis bila perdarahan banyak pada *aktu

persalinan ).

2) Dada $ - ada inspeksi didapatkan hyperpigmentasi pada areola

dan puting susu, payudara tegang'

- Bunyi antung yang nyaring, teratur, tidak ada ron9hi

dan *hee>ing, menunukkan dalam keadaan fisiologis

(!aryono, "#+# $ "#+&'

3) 1bdomen

• Bising usus baru aktif pada hari ke 3 (.uningham, "##5 $ 52#&'

• 0U sesuai dengan nifas post ). hari ke 7-+ yaitu pertengahan

pusat symphisis (anuaba, "##% $ "#6&'

• 0erdapat luka bekas operasi membuur denga teknik operasi

seksio se9ara klasik (4ustam o9htar, "##% $ 37+&'

• ondisi luka terutama kassa parut harus dilihat pada " hari

pas9a bedah, bila basah dan berdarah harus dibuka, diganti'

Umumnya diganti hari ke 3 dan 7 sebelum pulang, dan

seterusnya klien mengganti sendiri ()aifuddin, 2" $ 732&'

4) @enetalia

;o9hea hari ke A88 nifas post ). yaitu lo9hea sanguinolenta

ber*arna merah kekuningan, (4ustam o9htar, "##% $ "6& pada

+



post ). keadaan :ul:a :agina baik, tidak didapatkan laserasi baik

pada :agina atau perineum'

5) =kstremitas

• =dema menunukkan retensi 9airan pada ekstremitas atas dan

ba*ah'

• Biasanya 27-7% am setelah kelahiran edema tangan dan

tungkai berkurang ()ar*ono, 26 $ 3&'

• ada persalinan ). 9enderung teradinya trombofflebitis

ditandainya dengan milk leg/tanda homaris (ary !amilton,"##5 $ 32&'

e. emeriksaan laboratorium

1) emeriksaan darah lengkap

2) !ematokrit dapat menurun bila ada oliguria/hipo:olemia

3) !b didapatkan %# dapat dilakukan tranfusi darah karena adanya

perdarahn yang keluar saat tindakan ).

4) Urinalisis $ protein urea 3 C atau 7 C atau urine 27 am

mengandung 5 gram protein atau lebih dikatakan pre eklampsia

berat (Ben>ion 0aber, "##7 $ 23#&'

• B< urine

Ditentukan setiap am bila dipasang kateter (bila hasil yang

didapat ",7 berhubungan dengan oliguria dan protenuria&'

• rotein urin

!asil 3C menandakan kehilangan 5 mg protein dalam 27 am

(ary !amilton, "##5 $ "+&'

• engukuran hematokrit rutin tiap hari, ika terdapat penurunan

bermakna, kai ulang apakah terdapat pengeluaran darah yang

berlebihan (.uningham, "##5 $ 527&'

B. Diagnosa Kebidanan

%



''post ). hari'atas indikasi'', laktasi'', in:olusi'', lo9hea,

keadaan umum''dengan masalah $

1. 4esiko tinggi terhadap infeksi sampai dengan trauma aringan (Doenges,

2" $ 732&'

2. urang pengetahuan mengenai perubahan fisiologis, periode pemulihan

pera*atan diri dan kebutuhan pera*atan bayi (Doenges, 2" $ 73"&'

rognosa $ baik bila tidak ada komplikasi'

C. Perencanaan

1. Diagnosa $ ''post ). hari'atas indikasi'', laktasi'', in:olusi'',

lo9hea, keadaan umum

0uuan $ 8bu dapat melampaui masa nifas tanpa komplikasihari post

partum (Doenges, arilyn =, 2" $ 375&

riteria $ - 0anda-tanda :ital dalam batas normal (=:elyn, "##5 $ 25"&

0 $ ""/+-"2/% nmm!g

) $ 36,5-3+,5o.

$ %-" ?/mnt

4 $ "6-2 ?/mnt

- roses laktasi normal dan lan9ar yang ditandai dengan $

• 0idak teradi bendungan 1)8

• engeluaran 1)8 keluar

• 8bu dapat meneteki bayinya dengan benar

- roses in:olusi normal yang ditandai dengan $

• enurunan 0U normal, yaitu $

!ari 8 $ " ari ba*ah pusat

!ari 888 $ 2-3 ari ba*ah pusat

!ari A $ E pusat symphisis

!ari A88 $ 2-3 ari atas symphisis

!ari 8F $ " ari atas symphisis

!ari F-F8 $ 0idak teraba

• ontraksi uterus baik, bundar dan keras

#



- engeluaran lo9hea lan9ar/normal $ bau anyir, konsistensi

9air'

!ari 8-888 $ Ber*arna merah dan hitam (lo9eha rubra&'

!ari 888-A88 $ Ber*arna merah kekuningan (lo9hea

sanguinolenta'

!ari A88-F8A $ Ber*arna 9oklat kekuning-kuningan (lo9hea

seroasa&'

!ari FA $ Ber*arna putih (lo9hea alba&

- roses penyembuhan luka operasi normal, tidak terdapat

tanda-tanda infeksi (merah, bengkak, panas, nyeri&'

- 8bu dapat melakukan mobilisasi dini se9ara bertahap, setelah

operasi saat pasien sadar, pasien boleh miring, kemudian

duduk' !ari 2-7 boleh bangun dari tempat tidur dan alan-

alan (anuaba, "##5 $ 2+6&'

8nter:ensi

a. <elaskan hasil pemeriksaan pada ibu'

4/ 8bu mengetahui keadaan dirinya'

b. <elaskan fisiologi nifas'

4/ 8bu dapat beradaptasi dan menyesuaikan dengan keadaan sekarang'

c. <elaskan patologis nifas'

4/ Deteksi dini adanya kelainan sehingga bisa segera ditangani'

d. Beritahu ibu tentang kebutuhan dasar ibu nifas yang meliputi nutrisi,

personal hygiene, akti:itas, istirahat, pera*atan payudara, senam nifas'

4/ 8bu bisa menalankan akti:itas sehari-hari selama masa nifas

dengan baik'

e. bser:asi tanda-tanda :ital'

4/ erubahan tanda-tanda :ital terutama peningkatan suhu dan nadi

merupakan tanda dari infeksi'

f. bser:asi proses in:olusi, lo9hea, dan laktasi'

4/ roses in:olusi, lo9hea dan laktasi menandakan proses nifas ibu

tanpa komplikasi'

g. <elaskan mengenai pera*atan bayi baru lahir'

"



4/ 8bu bisa melakukannya sendiri dirumah'

h. olaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik'

4/ 1nalgetik untuk mengurangi nyeri'

2. asalah 8 $ 4esiko tinggi terhadap infeksi sampai dengan trauma aringan'

0uuan $ 0idak teradi infeksi

riteria $ ;uka bekas operasi tetap dalam keadaan bersih dan tidak ada

tanda-tanda infeksi (merah, bengkak, panas, terdapat

purulenta&'

8nter:ensi

a. 1arkan teknik men9u9i tangan dan pembuangan kasa penutup luka

operasi'

4/ embantu men9egah dan membatasi penyebaran infeksi'

b. ai status nutrisi klien'

4/ lien dengan status nutrisi kurang, lebih rentan terhadap infeksi'

c. Dorong masukan 9airan oral dan diit tinggi protein, :itamin . dan >at

gi>i'

4/ en9egah dehidrasi, memaksimalkan :olume sirkulasi dan aliran

urin'

d. 8nfeksi balutan abdominal terhadap e?udat atau rembesan, lepaskan

balutan bila ada indikasi'

4/ Balutan steril menutup, luka insisi bekas operasi membantu

melindungi luka dari 9idera dan kontaminasi'

e. Bersihkan/lakukan pera*atan'

4/ ;ingkungan lembab merupakan media paling baik untuk pertumbuhan bakteri'

f. 8nspeksi insisi terhadap prsoses penyembuhan, perhatikan kemerahan,

oedema, nyeri, e?udat/gangguan penyatuan'

4/ 0anda tersebut menandakan timbulnya infeksi'

g. olaborasi pemberian antibiotik'

4/ en9egah teradinya infeksi'

(Doenges arilyn =, 2" $ 337&

""



3. asalah 88 $ urang pengetahuan mengenai kemauan kondisi kebutuhan

pera*atan diri dan kemungkinan komplikasi serta kebutuhan pera*atan

bayi'

0uuan $ 8bu mengetahui tentang kemauan kondisi, kebutuhan

pera*atan diri dan kemungkinan komplikasi serta pera*atan

bayi'

riteria $ - 8bu dapat mengungkapkan/menelaskan tentang kemauan

kondisi kebutuhan pera*atan diri dan komplikasi serta

pera*atan bayi'

- 8bu dapat mendemonstrasikan tentang pera*atan diri dan

pera*atan bayi (Doenges arilyn =, 2" $ 37"&'

8nter:ensi

a. ai pengetahuan pasien, pemahaman dan kemampuan untuk

menerapkan konsep yang berhubungan dengan pera*atan diri dan

pera*atan bayi'

4/ engkai seauh mana pengetahuan klien'

b. ai kesiapan dan moti:asi klien untuk belaar, bantu klien dalam

mengidentifikasi kebutuhan'

4/ eriode pas9a partum dapat menadi kesempatan positif bila

penyuluhan diberikan untuk mengembangkan pertumbuhan ibu dan

penguasaan peran barunya sebagai ibu'

c. ai keadaan fisik klien'

4/ etidaknyamanan memungkinkan klien tidak konsentrasi terhadap

penyuluhan yang diberikan'

d. erhatikan status psikologi dan respon terhadap ).'

4/ .emas merupakan dampak negatif pada kemampuan belaar klien'

e. <elaskan mengenai pera*atan bayi'

4/ embantu orang tua dalam penguasaan tugas baru'

D. Pelaksanaan

"2



;angkah-langkah pelaksanaan dalam proses manaemen kebidanan dilakukan

oleh bidan sesuai dengan ren9ana tindakan yang telah ditetapkan' Bidan

melakukan mandiri bila perlu dilakukan tindakan diluar ke*enangannya bidan

melakukan kolaborasi maupun menga*asi kemauan kesehatan klien atau

keluarga' elaksanaan diupayakan dalam *aktu singkat, efektif, hemat dan

berkualitas (Depkes 48, "##5 $ ""&'

E. Evaluasi

1. =:aluasi merupakan langkah akhir dalam proses manaemen kebidanan'

2. 0indakan pengukuran diantara keberhasilan dan ren9ana'

3. 0uuan untuk mengetahui seauh mana keberhasilan tindakan kebidanan

yang dilakukan (Depkes 48, "##5 $ ""&'

) $ Data subyektif

enggambarkan pendokumentasian data melalui anamnesa'

$ Data obyektif

enggambarkan pendukomentasian hasil pemeriksaan fisik, lab,

diagnosa yang dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung'

1 $ 1ssesment

enggambarkan hasil analisa dan interpretasi data subyektif, data

obyektif dalam situasi identifikasi'

- Diagnosa masalah

- 1ntisipasi diagnosa

$ lanning

enggambarkan pendokumentasian peren9anaan, tindakan dan e:aluasi

(Depkes 48, "##5 $ +-"&'

"3



BAB II

TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian

1. engumpulan data

a. Data subyektif

1) Biodata

8stri )uami

ama $ y' ) 0n' )

Umur $ 72 tahun 5 tahun

1gama $ 8slam 8slam

)uku/bangsa $ <a*a/8ndonesia <a*a/8ndonesia

endidikan $ );0 )D

ekeraan $ 840 )*asta (petani&

enghasilan $ - 4p' 55',-/bln

)tatus marital $ enikah enikah

Umur menikah $ 22 tahun 3 tahun

;ama/brp ? ka*in $ 2 th/"? 2 th/"?

1lamat $ Ds' , e9, @gr, ab adiun

0gl/am pendataan $ 3-6-2%, am #' 8B

0empat pendataan $ 4uang a*ar 4)U Dr' )oedono adiun

o' reg $ 6-2"-65-6%

2) eluhan utama

8bu mengatakan habis operasi hari ke +, belum bisa pulang karenakesulitan biaya'

3) 4i*ayat kesehatan

• 4i*ayat kesehatan yang lalu

8bu mengatakan sebelum dan selama hamil tidak pernah

menderita penyakit dengan geala antung berdebar-debar dan

sering berkeringat (penyakit antung&, sesak nafas/asma, 9epat

lelah pusing dan pu9at (anemia&, banyak makan, banyak minum

"7



dan sering ken9ing (D&, tekanan darah tinggi (hipertensi&,

darah sukar membeku bila terluka (hemofilia&, kulit, kuku,mata ber*arna kuning dan air ken9ing seperti teh (hepatitis&,

batuk lama dan terasa sakit (0B.&, keputihan berlebih berbau,

dan gatal ()&, sakit dan terasa panas saat B1 (8)&'

• 4i*ayat kesehatan sekarang

8bu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit

dengan geala antung berdebar-debar dan sering berkeringat

(penyakit antung& sesak nafs/asma, 9epat lelah, pusing dan

pu9at (anemia&, banyak makan, banyak minum dan sering

ken9ing (D&, tekanan darah tinggi (hipertensi&, darah sukar

membeku bila terluka (hemofilia&, kulit, kuku, mata ber*arna

kuning dan air ken9ing seperti teh (hepatitis&, batuk lama dan

terasa sakit (0B.&, keputihan berlebih berbau dan gatal ()&,

sakit dan terasa panas saat B1 (8)&'

• 4i*ayat kesehatan keluarga

8bu mengatakan bah*a anggota keluarga dari pihak ibu

maupun suami tidak ada yang menderita penyakit antung,

asma, anemia, ken9ing manis, tekanan darah tinggi, hemofilia,

0B., ), 8)'

4) 4i*ayat kebidanan

•!aid

!aid pertama umur "7 tahun, siklus 2+ hari, lama 6-+ hari,

sebelum dan selama haid ibu tidak mengalami nyeri haid,

hanya terasa pegal pada pinggang' )elama haid ganti pembalut

2-3? sehari, terutama hari "-2 ganti softe? 3? sehari, darah haid

yang keluar ber*arna merah segar' )ebelum haid ibu

mengalami keputihan, *arna bening, tidak berbau dan tidak

gatal'

"7

"5



• 4i*ayat kehamilan

- ehamilan yang lalu8bu mengatakan saat hamil yang pertama sampai hamil

yang kelima ibu tidak mempunyai keluhan-keluhan yang

berat, hanya saa usia kehamilan 3 bulan ibu mengalami

mual muntah namun hilang sendiri pada usia kehamilan 5

bulan' )elama hamil pertama sampai yang kelima, ibu

periksa rutin ke bidan tiap bulan, mendapatkan imunisasi

00 2? pada usia kehamilan 3 dan 7 bulan, mendapatkan

tablet tambah darah kalsium dan :itamin' 8bu meminumnya

sampai habis' 8bu uga mendapatkan penyuluhan mengenai

nutrisi, senam hamil, pera*atan payudara kebersihan diri

istirahat' )elama hamil anak pertama sampai anak kelima,

tekanan darah ibu normal, ibu tidak mengeluh pusing dan

pandangan mata kabur' )aat hamil anak yang kelima ibu

mengeluh pusing, pandangan kabur dan tekanan darah

2/"5 mm!g saat usia kehamilan menginak % bulan'

- ehamilan sekarang

8bu mengatakan ini adalah anak ke 6, saat hamil ibu tidak

pernah mengalami mual muntah, 1. teratur di bidan "7?,

mendapatkan e, :itamin, kalsium, mulai merasakan

gerakan anaknya 5 bulan yang lalu, ibu mengeluh kakinya

bengkak pada usia kehamilan + bulan, dan tidak

menghilang sesudah istirahat, oleh bidan diberi penyuluhan

tentang diet rendah garam, 1. untuk lebih sering yaitu "?

seminggu pada usia % bulan, tidak melakukan peralanan

auh dan melakukan hubungan badan pada akhir kehamilan

teradi peningkatan tekanan darah sampai menelang

persalinan, setelah di konsulkan ke dokter klien danurkan

bersalin dirumah sakit'

"6



• 4i*ayat persalinan dan nifas yang lalu

- ersalinan lalu dan nifas yang laluersalinan 8 $

8bu mengatakan anaknya lahir spontan ditilong bidan enis

kelamin perempuan, BB $ 35 gram, B $ 5 9m, langsung

menangis, tidak ada 9a9at ba*aan' )ekarang berusia "+

tahun plasenta lahir spontan, lengkap, masa nifas beralan

normal tidak ada komplikasi'

ersalinan 88 $

8bu mengatakan anaknya lahir spontan ditolong bidan enis

kelamin perempuan, BB $ 35 gram, B $ 5 9m, langsung

menangis, tidak ada 9a9at ba*aan' )ekarang berusia "5

tahun plasenta lahir spontan, lengkap' asa nifas beralan


ersalinan 888 $

8bu mengatakan anaknya lahir spontan ditolong bidan, enis

kelamin laki-laki, BB $ 35 gram, B $ 5 9m, langsung

menangis tidak ada 9a9at ba*aan' )ekarang berusia "2

tahun plasenta lahir spontan, lengkap, masa nifas beralan


ersalinan 8A $

8bu mengatakan anaknya lahir spontan, ditolong bidan enis

kelamin laki-laki, BB $ 2# gram, B $ 5 9m, langsung

menangis, tidak ada 9a9at ba*aan' lasenta lahir spontan,

lengkap' asa nifas beralan normal tidak ada komplikasi,

sekarang berusia " tahun'

ersalinan A $

8bu mengatakan anaknya lahir melalui operasi sesar karena

tekanan darah tinggi' <enis kelamin laki-laki, BB $ 3

gram, B $ 5 9m, langsung menangis, tidak ada 9a9at

"+



ba*aan' asa nifas beralan normal, tidak ada komplikasi'

)ekarang berusia # tahun'

- ersalinan dan nifas sekarang

ersalinan $

8bu mengatakan tanggal 23-6-23, pukul "3' 8B

mulai merasakan ken9eng-ken9eng, pusing dan pandangan

kabur' emudian periksa ke bidan, diruuk ke 4)U Dr'

)oedono adiun am "5' 8B karena tekanan darah

meningkat 2/"7 mm!g' am "%' dilakukan operasi

sesar dengan indikasi =B dan ri*ayat post ).' <am "%'35

bayi lahir menangis, enis kelamin perempuan, tidak 9a9at'

emudian tanggal 27-6-2% ibu dipindahkan ke ruang

ma*ar dan tanggal 26-6-2% bayi ra*at gabung'

ifas $

8bu mengatakan masih dalam pera*atan hari ke +, setelah

persalinan ibu sudah menyusui bayinya, 1)8 keluar lan9ar,

luka operasi tidak terasa nyeri, bayi menangis kuat,menghisap dan menelan kuat' 8bu mengatakan

mengeluarkan 9airan ber*arna 9oklat kemerahan dari alan

lahir' 8bu mengatakan belum bisa pulang sampai hari A88 di

karenakan kesulitan dalam biaya, dan sementara suami

masih men9ari biaya'

• 4i*ayat B

- B yang lalu

)etelah melahirkan anak pertama ibu menggunakan B pil

selama 6 bulan dan mempunyai keluhan sering pusing, timbul

flek-flek hitam, dan berat badan naik'emudian ibu

memutuskan tidak menggunakan B lagi')ampai melahirkan

anak yang kelima ibu tidak menggunakan B'

- B sekarang

8bu mengatakan telah dilakukan sterilisasi bersamaan dengan

persalinan ini

"%



5) ola kebiasaan sehari-hari

•

utrisi)elama hamil $ akan 3? sehari, porsi sedang dengan

komposisi nasi, sayur (bayam, *ortel, ka9ang

panang, kangkung&, lauk (ikan, tahu, tempe,

daging, telur&, buah (pisang, eruk, apel,

pepaya&, minum air putih +-% gelas/hari,

terkadang minum susu " gelas perhari'

)elama nifas $ !ari ini ibu sudah makan pagi tadi pukul

+'3 8B porsi sedang, menu nasi, sayur

bayam, daging ayam, dihabiskan' inum tiap

harinya 6-+ gelas/hari, diambil susu C

gelas/hari'

• =liminasi

)elama hamil $ B1B "? sehari, konsistensi lunak, *arna

kuning trengguli, bau khas dan B1 6-+

?/hari' )elama hamil tua'

)elama nifas $ 8bu mengatakan B1B 7 hari setelah operasi

hari ini ibu sudah B1B "?, pagi tadi,

konsistensi lunak *arna kuning trengguli, dan

B1 "? saat mandi tadi pagi, tiap hari B1

5-6 ?/hari'

• ersonal hygiene

)elama hamil $ 8bu mandi 2 ?/hari, gosok gigi 2 ?/hari,

keramas 2 ?/minggu, ganti bau tiap mandi

sore, ganti pakaian dalam tiap kali mandi, ibu

selalu melakukan pera*atan payudara saat

mandi'

)elama nifas $ 8bu mandi 2 ?/hari, tapi hanya sibinan karena

luka operasi tidak boleh terkena air, ganti bau

" ?/hari, ganti softe? tiap terasa penuh, ganti

"#



pakaian dalam tiap mandi, ganti 9elana dalam

tiap mandi atau ika terkena darah,

membersihkan genetalia tiap habis B1 dan

B1B dari depan ke belakang sampai bersih'

• 8stirahat

)elama hamil $ 8bu tidur siang " am (am "7'-"5' 8B&

dan tidur malam mulai pukul 2"'-5'

8B, tidak ada gangguan selama ibu tidur'

)elama nifas $ 8bu tidur mulai pukul 2"'-7' 8B, tidur

ibu terganggu, karena harus bangun untuk

menyusui bayinya saat siang, ika bayi tidur

ibu berusaha untuk uga tidur'

• 1ktifitas

)elama hamil $ 8bu melakukan pekeraan sehari-hari sebagai

ibu rumah tangga seperti menyapu, men9u9i

pakaian, memasak'

)elama nifas $ 8bu sudah beralan-alan disekitar ruang

ma*ar dan melakukan pera*atan payudara

dengan bantuan kesehatan petugas'

• etergantungan

- 8bu tidak mempunyai kebiasaan minum obat-obatan/amu

- 0idak ada kebiasaan merokok/minum-minuman keras

- )uami dan anggota keluarga tidak ada yang mempunyai

kebiasaan merokok dan minum-minuman keras'

• )osial budaya

8bu masih mempunyai keper9ayaan setelah bersalin harus

memakai gurita agar perut tidak melar' 8bu tidak ada pantang

makanan apapun' eluarga masih menganut adat untuk

mengadakan selamatan atas kelahiran bayinya'

6) sikososial dan spiritual

2



• 8bu dan keluarga senang anaknya lahir dengan selamat

•Dalam lingkungan 4) ibu menalin hubungan baik dan akrabdengan teman sekamar/pasien lainnya

• 8bu dan keluarga memeluk agama 8slam dan menalankan

sholat 5 *aktu

• 8bu belum bisa pulang sampai hari ke + setelah operasi karena

kesulitan biaya' )ementara suami masih men9ari biaya'

7) 4i*ayat B

8bu mengatakan telah ikut B steril bersamaan dengan operasi

b. Data obyektif

1) eadaan umum baik, kesadaran 9omposmentis

• 0anda-tanda :ital

0 $ "3/# mm!g

) $ 36,5o.

$ %% ?/mnt

4 $ 2 ?/mnt

• BB $ 6,7 kg

0B $ "5+ 9m

;8;1 $ 25 9m

• emeriksaan fisik

epala $ ulit kepala bersih, *arna hitam,

pertumbuhan rambut merata, tidak mudah

rontok'

aah $ 0idak sembah, nampak 9emas'

ata $ onungti:a merah muda, sklera putih,

penglihatan bersih, *arna bibir merah'

;eher $ 0idak ada pembesaran kelenar tyroid, kelenar

limfe ataupun :ena ugularis'

Dada $ )imetris, pergerakan pernafasan teratur'

ayudara $ )imetris, ada pembesaran, ada

hiperpigmentasi pada areola mammae, puting

2"



susu menonol, bersih, tidak ada benolan 1)8

sudah keluar lan9ar'

1bdomen $ 1da luka bekas operasi ). tertutup kasa steril,

tampak bersih, tidak ada pembesaran' ;uka

operasi melintang, uterus keras dan bundar,

0U 3 ari ba*ah pusat'

@enetalia $ ;o9hea sanguinolenta, umlah sedikit, anyir,

keadaan :ul:a bersih, tidak ada 9ondiloma

akuminata dan matalata, tidak ada iritasi, tidak

ada pembengkakan pada kelenar skene dan

bartholini'

1nus $ Bersih, tidak ada haemoroid'

=kstremitas $

- 1tas $ )imetris, tidak oedem, tidak ada kelainan

fungsi'

- Ba*ah $ )imetris, tidak oedem, tidak ada :ari9es, tidak

ada kelainan fungsi, reflek patella C/C'

2) emeriksaan lab tanggal 23-6-2%

rotein urine C C

3) 0erapi tanggal 3-6-2%

- 1sam mefenamat 5 mg 3?"

- 4oboransia " ? "

- 1mo9i9illin 3 ? "

4) eadaan bayi pada hari ke A88

- U bayi baik

- arna kulit kemerahan

- @erak aktif

- enetek kuat, reflek menghisap dan menelan baik

- 0urgor baik

- 0onus otot baik

- 0ali pusat bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi

22



- BB lahir 3" gram

- BB saat pemeriksaan 33 gram'

2. 1nalisa data

o Diagnosa/masalah Data dasar

"' 66 post partum dengan

). indikasi =B hari ke

A88, laktasi normal,

in:olusi normal, lo9hea

normal U ibu dan bayi

baik'

D) $ - 8bu mengatakan tanggal 23-6-

2%, am "%'35 8B telah

melahirkan anak ke 6 se9ara

operasi karena tekanan darahnya

2/"7 mm!g'

- 8bu mengatakan sudah menyusui

bayinya

- 8bu mengatakan mengeluarkan9airan 9oklat kemerahan dari alan

lahir

- 8bu mengatakan sudah B1B pada

hari ke 7 setelah operasi'

D $ - U baik, kesadaran

9omposmentis

- 0anda-tanda :ital

0 $ "3/# mm!g

) $ 36,5o.

$ %% ?/mnt

4 $ 2 ?/mnt- onungti:a merah muda, sklera

putih

- ayudara simetris, ada

pembesaran, ada hyperpigmentasi

pada areola mammae, puting susu

menonol, bersih, tidak ada

benolan, 1)8 sudah keluar lan9ar

- ada perut tampak luka bekas

operasi dengan arah melintang

- 0U 3 ari ba*ah pusat, kontraksi

uterus baik, bundar dan keras- 0erdapat lo9hea sanguinolenta

pada pembalut

- =kstremitas tidak oedem, tidak

ada kelainan fungsi

- Bayi lahir pada tanggal 23-6-

2%, pukul "%'35 8B, enis

kelamin perempuan, 1) %-#, BB

lahir 3" gram, B $ 5 9m anus ,

tidak ada 9a9at ba*aan, *arna

kulit kemerahan, gerak aktif,

menetek kuat, reflek menghisap

23



dan menelan baik, turgor baik,

tonus otot baik, tali pusat bersih,

tidak ada tanda-tanda infeksi bersih, tidak ada tanda-tanda

infeksi BB pemeriksaan (bayi& $

33 gram'

2' otensial infeksi karena

adanya luka bekas operasi

D) $ 8bu mengatakan habis operasi hari

ke +

D $ ada perut tampak luka bekas

operasi dengan arah melintang yang

tertutup kasa steril

3' .emas sehubungan

dengan kesulitan

membayar biaya rumah

sakit

D) $ - 8bu mengatakan belum bisa pulang

pada hari ke + setelah operasi

karena kesulitan biaya'

- 8bu mengatakan suami masih

men9ari biaya

D $ - aah ibu nampak 9emas

- )uami tidak ada disamping ibu

- 8bu masih di rumah sakit post ).

hari ke +

- 0anda-tanda :ital

0 $ "3/# mm!g

) $ 36,5o.

$ %% ?/mnt4 $ 2 ?/mnt

B. Diagnosa Kebidanan

66 post partum dengan ). indikasi =B hari ke A88, laktasi normal,

in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik, dengan masalah $

1. otensial infeksi karena adanya luka bekas operasi'

2. .emas sehubungan dengan kesulitan membayar biaya rumah sakit

C. Perencanaan

0anggal/am $ 3-6-2%, pukul "' 8B

1. Diagnosa $ 66 post partum dengan ). indikasi =B hari ke A88, laktasi

normal, in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik'

0uuan $ 8bu dapat melampaui masa nifas tanpa komplikasi'

riteria $ - 0anda-tanda :ital

27



a. <elaskan hasil pemeriksaan pada ibu'

4/ 8bu mengetahui keadaan dirinya'

b. <elaskan fisilogis nifas'

4/ 8bu dapat beradaptasi dan menyesuaikan dengan keadaan sekarang'

c. <elaskan patologis nifas'

4/ Deteksi dini adanya kelainan sehingga bisa segera ditangani'

d. Beritahu ibu tentang kebutuhan dasar ibu nifas yang meliputi nutrisi,

personal hygiene, aktifitas, istirahat, pera*atan payudara, senam nifas

dan lain-lain'

4/ 8bu bisa menalankan aktifitas sehari-hari selama masa nifas

dengan baik'

e. bser:asi 00A'

4/ erubahan tanda-tanda :ital terutama peningkatan suhu dan nadi

merupakan tanda dari infeksi'

f. bser:asi proses in:olusi, lo9hea dan laktasi'

4/ roses in:olusi, lo9hea dan laktasi menandakan proses nifas ibu

tanpa komplikasi'g. <elaskan mengenai pera*atan bayi baru lahir meliputi $ pera*atan tali

pusat, teknik menyusui yang benar, memandikan bayi, dan imunisasi'

4/ 8bu bisa melakukannya sendiri di rumah'

h. olabirasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik'

4/ 1nalgetik untuk mengurangi nyeri'

2. asalah 8 $ otensial infeksi karena adanya luka bekas operasi'

0uuan $ 0idak teradi infeksi

riteria $ ;uka bekas operasi tetap dalam keadaan bersih dan tidak ada

tanda-tanda infeksi (merah, bengkak, panas, terdapat

purulenta&'

8nter:ensi

a. <elaskan tentang hal yang dapat meningkatkan infeksi dan yang dapat

men9egah teradinya infeksi'

4/ 8bu bisa menghindari yang bisa menyebabkan infeksi'

b. ai status nutrisi klien'

26



4/ lien dengan status nutrisi kurang, lebih rentan terhadap infeksi'

c. Berikan diit B00B'

4/ 1supan makanan yang bergi>i meningkatkan daya tahan tubuh'

d. 8nspeksi balutan abdominal terhadap a?udat atau rembesan lepaskan

balutan ika ada indikasi'

4/ Balutan steril menutupi luka insisi bekas operasi membantu

melindungi luka dari 9elana dan kontaminasi'

e. Bersihkan/lakukan pera*atan se9ara aseptik'

4/ ;ingungan lembab merupakan media paling baik untuk

pertumbuhan bakteri'

f. 8nfeksi insisi terhadap proses penyembuhan, perhatikan kemerahan

oedema, nyeri, e?udat/gangguan penyatuan'

4/ 0anda tersebut menandakan timbulnya infeksi'

g. 1arkan personal hygiene yang benar'


h. olaborasi pemberian antibiotik'


3. asalah 88 $ .emas sehubungan dengan kesulita membayar biaya rumah

sakit'

0uuan $ .emas teratasi

riteria $ - 8bu bisa segera membayar biaya rumah sakit

- 8bu dan bayi bisa segera pulang dari rumah sakit

8nter:ensi

a. 4undingkan dengan ibu mengenai kesulitannya'

4/ lien bisa berbagi dengan petugas, sehingga beban pikiran sedikit

tenang'

b. 1nurkan ibu untuk mengurus )0/1)=)8 dan elaskan 9ara

untuk mendapatkannya'

4/ Dengan )0/1)=)8 klien akan mendapatkan keringnanan

dalam biaya rumah sakit'

c. Beri dukungan mental pada klien'

2+



- enganurkan ibu agar mobilisasi sesuai kemampuannya, tidak

perlu hanya tidur terlentang di tempat tidur'

- engaarkan ibu senam nifas dengan menggunakan leaflet

(leaflet terlampir&'

- enganurkan ibu agar melaksanakan senam nifas se9ara

teratur untuk mengembalikan otot perut dan panggul ke dalam

semula'

- enganurkan ibu untuk kembali ke kegiatan-kegiatan rumah

tangga se9ara perlahan-lahan mulai dari yang paling ringan

dulu'

6) !ubungan seksual

enganurkan ibu untuk mulai melakukan hubungan seksual

setelah 7 hari/6 minggu setelah persalinan bila masa nifas telah

selesai' 1kan tetapi keputusan tergantung pada pasangan yang

bersangkutan'

7) era*atan payudara

enelaskan pada ibu bah*a tuuannya adalah untuk menaga

kebersihan payudara, memperlan9ar produksi 1)8, memperbaiki

bentuk puting susu' ;alu menelaskan alat-alat yang perlu

disiapkan yaitu meliputi handuk 2 buah, *aslap, *askom, air

hangat dan air dingin, baby oil/minyak, sayur menelaskan 9ara

pera*atan pera*atan payudara'

- enempelkan kapas yang telah diolesi baby oil/minyak sayur

pada puting selama " menit kemudian membersihkan puting

dengan kapas tersebut'

- edua telapak tangan di olesi baby oil/minyak sayur'

elakukan pengurutan buah dada, kanan dengan tangan kanan

dan buah dada kiri dengan tangan kiri' engurutan dari tengah

berputar ke samping kemudian ke ba*ah berulang ("-"5

menit&'

- engurutan bagian samping dada ke puting ("5-2?&'

3



- engetokan buku-buku ari dengan 9epat dan teratur'

- )elanutnya penyiraman

• enyiraman payudara dengan air hangat "? kemudian

dengan 9epat diganti dengan air dingin "?'

• enyiraman terahir dengan air hangat diteruskan dengan

mandi'

e. engobser:asi tanda-tanda :ital'

f. engobser:asi proses in:olusi, lo9hea dan laktasi'

g. enelaskan mengenai pera*atan bayi baru lahir meliputi $

• Bayi perlu disusui setiap 2-3 am sekali, mengaarkan teknik

menyusui yang benar $

- .u9i tangan sebelum menyusui

- osisi ibu dan bayi nyaman selama menyusui

- eluk bayi dan letakkan kepala bayi pada sikut ibu keseluruhan

tubuh bayi menghadap ke ibu, dagu bayi menyentuh payudara'

- )ebagian besar areola masuk ke mulut bayi termasuk puting

susu ibu'

- ada *aktu menyusui tekan bagian atas payudara dengan ari

agar bayi dapat bernafas dengan bebas'

- Usahakan kaki ibu tidak menggantung'

- )usui bayi pada kedua payudara se9ara bergantian

- andang mata bayi, gunakan kapas yang di9elup ke air hangat

untuk membersihkan mulut bayi dan senda*akan bayi'

• enganurkan ibu untuk hanya memberi 1)8 pada bayinya sampai

usia 6 bulan'

• enaga kebersihan bayi dengan memandikan bayi tiap pagi dan

sore, tetapi mandi sebelum tidur akan membantu relaksasi sehingga

mempermudah tidur' )aat memandikan sambil dibersihkan dengan

air hangat dan *aslap pada bagian genetalia' Begitu uga setelah

bayi B1B dan B1 kemudian mengganti popoknya'

3"



• engaarkan pera*atan tali pusat yaitu puntung tali pusat

dibungkus dengan kasa kering tanpa alkohol dan ramuan-ramuantradisional lainnya'

• enelaskan tanda-tanda bayi sakit yaitu $

- 0idak bisa menetek/menyusu

- 0idak bisa/malas minum

- )elalu memuntahkan semua

- eang

- 0idak sadara

• enganurkan ibu untuk memanfaatkan posyandu untuk memantau

pertumbuhan dan perkembangan balitanya diantaranya untuk

mendapatkan pengukuran BB, 0B, ;, pengobatan sederhana,

pemberian :itamin 1, imunisasi'

h. elakukan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik

dan terapi lainnya'

1sam mefenamat 5 mg 3 ? "

4oboransia " ? "

1mo?i9illi 5 mg 3 ? "


0anggal/am $ 3-6-2%, pukul ""'3 8B

8mplementasi

a. enelaskan pada klien tentang hal yang dapat meningkatkan

teradinya infeksi dan yang dapat men9egah teradinya infeksi, yaitu $

1) !al yang dapat meningkatkan infeksi

- urang menaga kebersihan diri

- utrisi yang kurang

- Daya tahan tubuh yang menurun

- ;ingkungan yang kurang bersih

- 1danya kontaminasi pada daerah luka operasi

32



2) .ara men9egahnya

- enaga kebersihan diri ibu dengan 9ara diseka, ganti

pembalut bila pembalut kotor, mengganti setiap hari

- enghindari agar luka bekas operasi tidak terkena air

- eningkatkan gi>i ibu

- eningkatkan lingkungan yang bersih

b. engkai status nutrisi ibu karena nutrisi yang kurang menyebabkan

ibu rentan terhadap infeksi'

c. emberikan diet B00B untuk peningkatan daya tahan tubuh ibu

dan memenuhi kebutuhan nutrisi ibu'd. engginspeksi balutan abdominal terhadap rembesan'

e. elakukan pera*atan luka operasi pada hari ke 888, A, A88, dengan

9ara' .u9i tangan dengan air bersih yang mengalir dengan memakai

sabun, dan ibu disiapkan, gurita dibuka, memakai hands9hoon steril,

lalu melepas plester dan penutup luka, buang di tempat yang

disediakan melepas hands9hoon masukkan dalam larutan 9lorin ,5

yang telah tersedia' Bersihkan sekitar luka dengan menggunakan

alkohol + atau a.; ,#' <ika hari 888/ahitan sub9utas tutup mika

dengan supratul yang tersedia, kasa steril, plester dengan rapi, ika hari

ke 7/5 atau +, lepas sebagian/sisa ahitan, kemudian tutup dengan

supratule, kasa steril, plester dengan rapi' ;epas hands9hoon masukkan

dalam larutan 9lorin ,5 yang telah tersedia, rapikan pasien dan 9u9i

tangan'

f. enginspeksi insisi terhadap proses penyembuhan, memperhatikan

kemerahan, oedem, nyeri, gangguan penyatuan'

g. elakukan kolaborasi dalam pemberian antibiotik $ 1mo?i9illin 5

mg 3 ? "'

3. asalah 88 $ .emas sehubungan dengan kesulitan membayar biaya rumah

sakit

8mplementasi

a. erundingkan dengan ibu mengenai kesulitan yang dialaminya,

sehingga ibu mau ber9erita/berbagi bebannya'

33



b. enganurkan ibu untuk mengurus )0/1)=)8 dan

menelaskan 9ara mendapatkannya yaitu dengan meminta surat

keterangan dari desa dulu, lalu mengurus lagi di rumah sakit'

)0/1)=)8 bisa dipergunakan untuk meringankan biaya

rumah sakit ibu'

c. emberi dukungan mental pada klien, agar klien tidak putus asa dan

tetap termoti:asi untuk men9ari biaya'

d. engobser:asi tanda-tanda :ital dan keluhan klien untuk mengetahui

kondisi klien'

E. Evaluasi

0anggal 3-6-2%, pukul "2' 8B

1. Diagnosa $ 66 post partum dengan ). indikasi =B hari ke A88, laktasi

normal, in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik'

) $ - 8bu mengatakan bah*a keadaannya baik, tidak mengeluh apapun'

- 8bu mengatakan sudah mengerti penelasan yang diberikan

mengenai $

• isiologi nifas

• atologi nifas

• ebutuhan dasar ibu nifas

• era*atan bayi baru lahir

- 8bu mengatakan akan melaksanakannya di rumah'

$ - U ibu baik, kesadaran 9omposmentis

- 0anda-tanda :ital

0 $ "3/# mm!g

) $ 36,5o.

$ %% ?/mnt

4 $ 2 ?/mnt

- 8bu sudah menyusui bayinya, 1)8 keluar lan9ar'

- 8n:olusi baik'

37



0U 3 ari ba*ah pusat, kontraksi uterus keras dan bundar

- ;o9hea *arna 9oklat kemerahan, bau khas (lo9hea sanguinolenta&

- U bayi baik

BB $ 33 gram

B $ 5 9m

esadaran, sadar/tenang, *arna kulit kemerahan, gerak aktif

menetek kuat, reflek menghisap dan menelan baik, turgor baik,

tonus otot baik, tali pusat bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi

- 8bu dapat menelaskan kembali penyuluhan/penelasan yang

diberikan'

- 8bu sudah melakukan mobilisasi'

- ;uka bekas operasi tampak bersih, tidak ada rembesan'

1 $ 66, post partum dengan ). indikasi =B hari ke + laktasi normal,

in:olusi normal, lo9hea normal U ibu dan bayi baik, pengetahuan

ibu tentang nifas bertambah'

$ - astikan ibu bisa pulang dari rumah sakit'

- 1nurkan ibu kontrol " minggu setelah pulang'

- ai ulang pengetahuan ibu tentang nifas fisiologis, dan patologis,

kebutuhan dasar ibu nifas dan pera*atan bayi baru lahir'

- bser:asi keadaan ibu dan bayi saat kontrol ulang'


0anggal 3-6-2%, pukul "2'"5 8B

) $ - 8bu mengatakan keadaannya baik, dan tidak mengeluh apapun'

- 8bu mengatakan sudah mengerti penelasan mengenai hal-hal yang

dapat meningkatkan infeksi dan yang dapat men9egah infeksi'

- 8bu mengatakan mau melaksanakan anuran yang diberikan'

$ - U baik

- 0anda-tanda :ital

0 $ "3/# mm!g

) $ 36,5o.

$ %% ?/mnt

35



4 $ 2 ?/mnt

1 $ 0idak teradi infeksi, pengetahuan ibu tentang 9ara pen9egahan

infeksi bertambah'

$ - ai ulang pengetahuan ibu tentang 9ara pen9egahan infeksi'

- bser:asi luka operasi saat hamil'

3. asalah 88 $ .emas sehubungan dengan kesulitan membayar biaya rumah

sakit'

) $ - 8bu mengatakan sudah mengerti penelasan dari petugas mengenai

)0/1)=)8'

- 8bu mengatakan akan segera mengurus )0/1)=)8'

$ - U baik

- 0anda-tanda :ital

0 $ "3/# mm!g

) $ 36,5o.

$ %% ?/mnt

4 $ 2 ?/mnt

- 8bu menganggukkan kepala sat diberi penelasan'

- 8bu mampu mengulang kembali penelasan dari petugas'

1 $ .emas berkurang, pengetahuan klien tentang )0/1)=)8

bertambah'

$ - ai ulang masalah klien kyang berkaitan dengan kesulitan biaya'

- ai ulang pengetahuan klien tentang )0/1)=)8'

- bser:asi tanda-tanda :ital'

36



DAFTAR PUSTAKA

Ben>ion 0aber, "##6' Kapita Selekta Kedaruratan Obstetri dan Ginekolgi, =@.,

<akarta'

8da Bagus @de, anuaba, "##%' Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, KB

Untuk Pendidikan Bidan, =@., <akarta'

arllyn =, Doenges, 2"' Rencana Keperawatan Maternal dan Bayi, =@.

<akarta'

4ustam o9htar, "##%' Sinopsis Obstetri ilid I, =@., <akarta'

)ar*ono , "###' Ilmu Kebidanan, GB), <akarta'

)ulaiman )astra*inata, "#%7' Obstetri Patologi, U1D'

)aifuddin, 1bdul Bari, 2"' Buku !cuan "asional Pelayanan Kese#atan

Maternal dan "eonatal$ <akarta $ <4-@8

ersis ary !amilton, "##5' %asar&dasar Keperawatan Maternitas$ =@.,

<akarta'

iknosastro, "##+' Ilmu Kandungan$ <akarta $ GB)'

3+



DAFTAR PUSTAKA

Ben>ion 0aber, "##6' Kapita Selekta Kedaruratan Obstetri dan Ginekolgi, =@.,

<akarta'

.handra, ;ilien =ka, 4sp)9,)p@, http$//blog'konsultan-dokter'9om' Ditulis

tanggal 7-5-2%, diakses "-+-2%, pukul "%'7" 8B

adar, dr'2%' ***'*a*andigital'9om' Ditulis tanggal 2%-2-2%, Diakses

tanggal "-+-2%, ukul "%'7% 8B

8da Bagus @de, anuaba, "##%' Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, KB

Untuk Pendidikan Bidan, =@., <akarta'

8:an, dr' 26' ***'prodia'9o'id' Ditulis 3-6-26, diakses tanggal "-+-2%,

ukul "%'75 8B

;i,dr'De-un' "##%'http$//blog'konsultasi-dokter'9om' Ditulis tanggal 23-"-2%,

Diakses tanggai "-+-2%, ukul "%'35 8B

arllyn =, Doenges, 2"' Rencana Keperawatan Maternal dan Bayi, =@.

<akarta'

ia, 2+' ***'nusashop'9om' Ditulis tanggal %-"2-2+, diakses tanggal "-+-2%' ukul "%'3+ 8B'

ersis ary !amilton, "##5' %asar&dasar Keperawatan Maternitas$ =@.,

<akarta'

ermana, dr' Basuki, 2+' ***'9rb'elga'net'id' Ditulis tanggal 25-6-2+,

diakses tanggal "-+-2%'

4ustam o9htar, "##%' Sinopsis Obstetri ilid I, =@., <akarta'

)ar*ono , "###' Ilmu Kebidanan, GB), <akarta'

)ulaiman )astra*inata, "#%7' Obstetri Patologi, U1D'

)aifuddin, 1bdul Bari, 2"' Buku !cuan "asional Pelayanan Kese#atan

Maternal dan "eonatal$ <akarta $ <4-@8

iaya, 4iri'***'kalbe'9o'id'Diakses tanggal "-+-2%, ukul "%'52 8B

iknosastro, "##+' Ilmu Kandungan$ <akarta $ GB)'

3%

http://blog.konsultan-dokter.com/

http://www.wawandigital.com/

http://www.prodia.co.id/

http://www.nusashop.com/

http://www.crb.elga.net.id/

http://www.wawandigital.com/

http://www.prodia.co.id/

http://www.nusashop.com/

http://www.crb.elga.net.id/

http://blog.konsultan-dokter.com/



3#



E!BAR PEN"ESA#AN

1suhan ebidanan ada 8bu ifas 66 ost ). indikasi =B hari ke A88

di 4uang a*ar 1 4)U Dr' )oedono adiun

Disetuui tanggal, 2%

engetahui,

embimbing pendidikan embimbing praktek

41!1GU )U18@)8!, ))0

8' "7 367 #

)U1)8, 1

8' "7 "7 "75

ii

7



KATA PEN"ANTAR

Dengan memanatkan pui syukur kehadirat 1llah )0, yang telah

memberikan rahmat serta !idayah-ya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan

laporan ini' 1suhan ebidanan pada 8bu ifas 66 ost ). indikasi =B hari ke

A88 di 4uang a*ar 1 4)U Dr' )oedono adiun'

;aporan ini disusun dalam rangka memenuhi tugas pengalaman belaar

raktek ;apangan di rodi ebidanan agetan'

Dalam penyusunan laporan ini penyusun mendapat bantuan, pengarahan

dan bimbingan' Untuk itu kami pada kesempatan ini mengu9apkan terima kasihkepada $

1. 8bu ani )urtinah ))0,))i0, 'd, selaku kepala rodi ebidanan agetan

2. 8bu 4ahayu )umaningsih, ))0, selaku pembimbing pendidikan rodi

ebidanan agetan'

3. 8bu )u*asi, 1, selaku pembimbing praktek'

4. )emua pihak yang telah membantu dalam pembuatan dan penyusunan laporan

ini'

enyusun menyadari laporan ini masih auh dari sempurna' Untuk itu

penyususn memohon kritik dan saran dari pemba9a untuk perbaikan dimasa yang

akan datang'

)emoga laporan ini bermanfaat bagi penyusun khususnya dan bagi

pemba9a pada umumnya'

agetan, 2%

enyusun

7"



DAFTAR ISI

;=B14 <UDU;''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' i

;=B14 =4)=0U<U1'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ii

101 =@1014'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' iii

D1014 8)8 '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' i:

B1B 8 ;1D1)1 0=48

A. engkaian ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "

B. Diagnosa ebidanan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' %

C. eren9anaan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' #

D. elaksanaan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "2

E. =:aluasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "3

B1B 88 08<1U1 1)U)A. engkaian ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "7

B. Diagnosa ebidanan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 27

C. eren9anaan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 27

D. elaksanaan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 2%

E. =:aluasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 37

D1014 U)011

i:

72

askeb (nifas p60006 post sc) dian mei susanti.rtf

Documents