Download - Anemia s Infancia
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ESCS Escola Superior de Cincias da Sade
Integrantes:
Maria Carolina Guimares SantosMarina Mendes VascoPaula Veloso AquinoPriscilla de Ftima Moreira Sampaios
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Ciclo vital das hemcias
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DefinioSndrome clnica e quadro laboratorial caracterizado por: Hematcrito Hemoglobina Hemcias/ volume de sangue.O hematcrito e nveis de hemoglobina variam:Fase do desenvolvimentoEstimulao hormonalTenso de O no ambienteIdade e sexo.
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ClassificaoMorfologia ( VCM )Diminuio da produoDestruio Perdas hemorrgicasMicrocticaNormocticaMacrocticaFisiologia
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Deficincia de produo de eritrcitosFalta de tecido eritropoitico: DestruioEstimulantes (EPO)congnita.Invaso da medula ssea por elementos malignos. Elementos essenciais eritropoiese:FerroFolatoVitaminas B 12, B 6 e C.
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Excesso de destruio de eritrcitos (Hemlise)Agresso ao eritrcito:ToxinasParasitasImunolgicaDefeito do eritrcito:Arquitetura da membranaEnzimticoHemoglobina anormalHiperesplenismo.
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Perdas hemorrgicasAgudas:TraumasCirurgiasHemorragias nos tratos gastrintestinal e genitalCrnicas:lcerasTumores intestinaisParasitas intestinaisMenstruaes abundantes
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Diagnstico ClnicoAs manifestaes clnicas so decorrentes da reduo da capacidade transporte de O no sangue e menor oxigenao dos tecidos (hipxia):
PalidezTonturaAsteniaFalta de interesse e atenoPerverso do apetite e anorexiaIrritabilidadeCefalia Debilidade fsicaDispnia aos esforosDepresso imunolgica
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Diagnstico Laboratorial
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Diagnstico LaboratorialContagem de reticulcitos:0,5 a 2,0%, em n absolutos 25.000 a 75.000/ l.2,0% = hiperproduo medular.
Mielograma: Normoblstica: Fe, hemlise, infeco.Hiperplasia da srie vermelha: Fe e hemlise.Hipoplasia.Eritropoiese megaloblstica: folato e vitamina B 12.Invaso de clulas anormais.
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Caracterizao das anemias
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Anemia FerroprivaMais freqente ( atingindo 40 a 50% das crianas < 5 anos).
Deficincia de Ferro:
Aumento da necessidadeExcesso de perdaM absoro GI de Fe Dieta deficiente em FeAnemia maternaHemlise neonatal
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Anemia FerroprivaQuadro ClnicoInstalao gradual (estgio Fe corporal)Sintomatologia caracterstica:Sintomas gerais da anemiaGlossite atrficaPerverso alimentarDisfagia intensaAmenorria Diminuio da libidoQueda do rendimento intelectual
- Anemia FerroprivaDiagnstico LaboratorialHemograma: Hb, Ht, VCM, HCM, CHCMEsfregao : microcitose e hipocromia, pode haver poiquilocitose e hemcias em alvo.Ferro Srico : < 70g/dl (VR:115 50)Transferina : > 400g/mlSaturao da transferrina : < 15%Ferritina srica :
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Anemia FerroprivaDiagnstico LaboratorialHemcias normaisHemcias microcticas e hipocrmicas
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Anemia FerroprivaDiagnstico LaboratorialReticulcitos: normais ou levemente elevadosMielograma: hiperplasia eritride; grnulos de Fe nos normoblastos; quase ausncia de Fe corvel ou ferritina.Prova teraputica: pode substituir comprovao laboratorial.Administrao oral de Fe, com aumento significativo dos reticulcitos em 1 semana e da Hb em 1 ms.
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Anemia FerroprivaTratamentoCorreo da causa de espoliao do Fe.Adequao diettica.Sais de Fe via oral : 3 a 4 mg de Ferro elementar/Kg/dia (dividido em 2 a 3 tomadas, s refeies)
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Outras AnemiasAnemia megaloblsticaCarncia de cido flico e vitamina B12. Eritropoiese ineficaz por comprometimento da biossntese do DNA. Resultam em macrcitos de VCM e HCM aumentados.Megaloblastos
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Outras AnemiasAnemia HemolticaDefeitos intrnsecos ou extrnsecos dos eritrcitos que alteram integridade celular. Destruio excessiva de hemcias com reduo da sobrevida. Ex: Enzimopatia (deficincia de G6PD)Hemoglobinopatia (anemia falciforme, talassemia)Hemcias em foice e algumas em alvo
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Outras AnemiasAnemia AplsticaTranstorno quantitativo de clulas precursoras caracterizada por comprometimento de todas as linhagens celulares: anemia, leucopenia e trombocitopenia.Aplasia ou hipoplasia da medula ssea.Medula normalMedula na anemia aplstica grave
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Outras AnemiasAnemia de doena crnicaDeficincia de produo ou resistncia a EPO.Associada a inflamaes e neoplasias.Normoctica e normocrmica.
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Bibliografia
LORENZI, T.F; Et al; Anemias, in Manual de hematologia: pg 193-253,2003.MURAHOVSCHI, J. A criana anmica, In Pediatria: Diagnstico+ Tratamento. Pg 609-632,1994. NBREGA, F.J.Anemia Ferropriva In Distrbios da Nutrio. Pg 287-295,1998Rev. Bras. Saude Mater. Infant.vol.4no.2RecifeApr./June2004ZAGO, M.A; FALCO, R.P; PASQUINI, R.Hematologia: fundamentos e prticas.:Pg 77-112,2001.http://www.scielo.br/http://www.tuotromedico.com/temas/anemias.htmhttp://www.medicina.ufba.br/educao_medica/anemia.pdfhttp://www.sabinonline.com.br/