Download - Afecções Cirúrgicas da Região Cervical
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7/26/2019 Afeces Cirrgicas da Regio Cervical
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CIRURGIA PEDITRICAAfeces Cirrgicas do PescooAcadmica Fernanda Scatola
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HIGROMA CSTICO(Linfangioma)
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Malformao linftica localizada,impedindo conexo ou drenagem
para o sistema venoso.
Wassef et al., 2015
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HIGROMA CSTICO
75% acomete vasos linfticos da regio jugular.20% acomete axilas.
Wassef et al., 2015
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APRESENTAO CLNICA
Massa cstica que distorce as estruturas anatmicasadjacentes.
Willy Frana
Wassef et al., 2015
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HIGROMA CSTICO
Indicaes estticas para tratamento, com excees.Resseco completa da massa.
Injeo de agentes esclerosantes nos macrocsticos.
Wassef et al., 2015
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REMANESCENTESBRANQUIAIS(Cistos congnitos, sinusou fstulas)
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Falha na regresso ou persistnciaem localizao ectpica das fendas
e recessos de arcos branquiais.
Pincus et al., 2001
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REMANESCENTESBRANQUIAIS
Crianas: fstulas > sinus > cistos.Adultos: predomnio de cistos.
Pincus et al., 2001
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APRESENTAO CLNICA
Varia desde contnua drenagem de secreo mucosaoriginria de fstula ou de sinusao desenvolvimento de
massa cstica que poder se infectar.
UpToDate
Pincus et al., 2001
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LOCALIZAO
UpToDate
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REMANESCENTESBRANQUIAIS
Indicaes de abordagem cirrgica.Se infeco presente, manejo clnico primeiramente.
Conhecimento embriolgico para ressecocompleta.
Enepekides et al., 2001
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CISTO DO DUCTOTIREOGLOSSO
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Massa na linha mdia produzida
pelos remanescentes do tireoglosso.
Lin et al., 2008
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CISTO DO DUCTOTIREOGLOSSO
Uma das leses mais comuns da linha mdia dopescoo.
Acomete principalmente crianas em idade pr-escolar.
Lin et al., 2008
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APRESENTAO CLNICA
Situam-se na linha mdia do pescoo em qualquerponto, desde a base da lngua at a glndula tireoide.
Elord
Lin et al., 2008
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CISTO DO DUCTOTIREOGLOSSO
Indicaes de abordagem cirrgica, pois h risco deinfeco ou malignizao de 1 a 2%.
Pode haver recidiva se resseco incompleta.
Josephson et al., 1998
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TORCICOLOCONGNITO
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Deformidade postural do pescooque se desenvolve no pr-natal de
causa muscular ou no.
Cheng et al., 2000
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TORCICOLO CONGNITO
Teoria mais aceita: mau posicionamento da cabeano tero, com prejuzo do esternocleidomastoideo.
Uma tendncia familiar tem sido descrita.
Lin et al., 1997Engin et al., 1997
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APRESENTAO CLNICA
A cabea fica voltada para o lado do msculo afetado erodada em direo oposta.
Kaplan et al., 2013
UpToDate
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TORCICOLO CONGNITO
O tratamento inicialmente conservador, comexerccios para aumentar a amplitude do movimento.
Tratamento cirrgico indicado se persistncia dossintomas por mais de 1 ano.O diagnstico diferencial o torcicolo adquirido,
associado a diversas enfermidades.
Kaplan et al., 2013Kuo et al., 2014
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LINFADENOPATIACERVICAL
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LINFADENOPATIACERVICAL
A etiologia predominante a infecciosa.Atentar para a presena de linfonodos maiores que 2
cm, indolores, endurecidos e fixos s estruturasadjacentes.Se indicada bipsia, solicitar radiografia pr-
operatria do trax para avaliar o mediastino.
Leung et al., 2009
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APRESENTAO CLNICA
Mais comum (infecciosa): linfadenite cervical unilateralou bilateral aguda associada a sintomas clnicos.
UpToDate
Leung et al., 2009
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CADEIASLINFTICAS
UpToDate
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LINFADENOPATIACERVICAL
Linfadenite cervical bilateral aguda: geralmentecausa viral, tratamento conservador.
Linfadenite piognica unilateral aguda:antibioticoterapia e drenagem local se necessrio.
Leung et al., 2009
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LINFADENOPATIACERVICAL
Doena da arranhadura do gato:diagnstico por PCR com otecido linfonodal. autolimitada.
Mycobacteriano tuberculosa:cultura + para BAAR notuberculoso e teste cutneo +para tuberculina. Excisocirrgica.
UpToDate
UpToDate
Leung et al., 2009
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REFERNCIAS
Wassef M, Blei F, Adams D, et al. Vascular Anomalies Classification: Recommendations From the
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REFERNCIAS
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Elsevier.
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