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香港健康促進學校發展與前瞻研討會暨頒獎典禮 2010
1
以校為本:對抗90後及千禧後學童肥胖問題
鄺智明小姐(物理治療師)香港中文大學 醫學院
公共衛生及基層醫療學院健康教育及促進健康中心
兒童肥胖的定義
利用身高別體重標準表分析
‧如145cm高男童之體重中位數為38kg
‧ 如他的體重>45.6kg便屬肥胖
體重 >身高之
體重中位數120%
(香港生長檢查,1993)
利用體重指數(BMI)分析
21.5718.3521.6018.44822.8119.0722.7719.10924.1119.8624.0019.841025.4220.7425.1020.551126.6721.8626.0221.221227.7622.5826.8421.911328.5723.3427.6322.6214
肥胖過重肥胖過重年齡
女孩的BMI高於此值為之男孩的BMI高於此值為之
Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. (Cole et al., 2000)
BMI (kg/m2) = 體重(kg)一一一一一一一一身高x身高(m2)
明報 2008年09月04日
「肥仔尺」量腰圍 過胖童現形港肥胖兒童比率 12年增5百分點
【明報專訊】成年人衡量身體是否過重,普遍都會使用體重指標BMI,但中大醫學院一項研究發現,要量度兒童是否過胖或者癡肥,量度腰圍比計算BMI更有參考價值,專家更特別為中國兒童製定腰圍參考標準,設計「肥仔尺」方便找出超標的肥仔肥妹,只要把軟尺在兒童身上圈一圈,「肥仔」「肥妹」即時無所遁形。
利用腰圍分析‧根據不同性別、不同年齡(6至18歲)及相對的腰圍刻度介定學童是否有較高的心血管疾病風險‧把腰圍軟尺沿水平面圍繞在肋骨下緣與髂(即盤骨頂)中間的腰部,則可量度出學童的腰圍有否超標
(明報,2008年9月4日 )
全球人口肥胖預測
16
4
23
7
0
5
10
15
20
25
超重 肥胖
人數
(億)
2005 2015
資料來源:世界衛生組織
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2
26.8
18.215
20
1012
0
10
20
30
台灣 南韓 日本 泰國 新加坡 中國
百分
比
(台灣立法院教育文化委員,2009; 中廣新聞報導,2007; International Association of the Study of Obesity, 2004; 中央社, 2005; 亞洲新聞網, 2009; 中國居民營養狀況和健康調查, 2002)
亞太區兒童肥胖情況
全球兒童肥胖約有1億5千5百萬 小學學童肥胖統計
0. 0%
5. 0%
10. 0%
15. 0%
20. 0%
25. 0%
30. 0%
97/ 98 98 / 99 99/ 00 00 / 01 01/ 02 02 / 03 03/ 04 04 / 05 05/ 06 06/ 07 07/ 08 08/ 09
男童男童: 27.1%: 27.1%
22.2%
16.4%
女孩 男孩 孩童
資料來源: 學生健康服務
學生每天的飲食習慣
3026
48
73
20
10
7570
0
10
20
30
40
50
60
70
80
兩份以上水果 3份以上蔬菜 煎炸食物1 次或
以上
高糖食物1 次或
以上
百分
比(%
)
小學生 中學生
資料來源: 衛生署(2005)
學生進食水果及蔬菜不足
學生進食過多煎炸及高糖食物
學生每天的飲食習慣
69.6
36
52.2
40
10
45
0
20
40
60
80
三餐定時 家人準備午餐 家人準備3餐以上
百分
比(%
)
小學生 中學生
資料來源: 衛生署(2005)
大部分學生選擇自己的午餐
家人決定學生的飲食模式
學生進食水果及蔬菜不足
學生進食過多煎炸及高糖食物
大部分學生選擇自己的午餐
家人決定學生的飲食模式
策略:1. 教導學生如何健
康地選擇食物2. 宣傳外出健康飲
食技巧
策略:1. 家長健康烹調
技巧教育
策略:1. 獎勵活動推
廣健康飲食
學生的最常參加的運動
0 5 10 15 20 25
緩步跑
游泳
羽毛球
籃球
遠足/行山
健步行
徙手健體/伸展運動
足球
器械健體
百分比 (%)
7-12歲 13-19歲
資料來源: 康樂及文化事務署(2009)
學生較喜愛團隊運動小學生及中學生最希望學習的運動是:
游泳
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學生的運動伙伴及時間
7-12 歲的學生
13-19 歲的學生
父母
朋友/鄰居
參與運動的時段 下午
資料來源: 康樂及文化事務署(2009)
7-12歲的體能活動情況
20.2%
34.1%
45.7%
活躍 稍活躍 不活躍
7-12歲人士認為自己體能活動量足夠
28%
72%
足夠 不足夠
資料來源: 康樂及文化事務署(2009)
13-19歲的體能活動情況
19.3%
18.4%
71.3%
活躍 稍活躍 不活躍
13-19歲人士認為自己體能活動量足夠
54.7%45.3%
足夠 不足夠
資料來源: 康樂及文化事務署(2009)
學生較喜愛團隊運動
游泳是小學生及學生最希望學習的運動
中及小學生的運動伙伴分別是朋友/鄰居及父母 下午是中及小學生
最常的運動時段
策略:1. 小學可舉辦親
子運動活動2. 中學可推行多
個由學生組成運動興趣小組
策略:1. 推行運動項目
動最好是團隊運動為主
2. 暑期舉行游泳班
策略:1. 利用放學後
時刻運動興趣小組會比較有效
大部分小學生運動量不足,但大部分小學生覺得自己有足夠運動量。
策略:1. 體育科加強教導小
學生所需的運動量以保持健康
學生溫習及做功課所需時間
26.0%32.2%
23.2%
10.6% 8.0%
33.6%27.5%
18.7%10.7%9.6%
0%10%20%30%40%
< 1小時 1-2小時 2-3小時 3-4小時 > 4小時
平日 週末及假日
資料來源: 康樂及文化事務署(2009)
策略:1. 鼓勵學生避免靜坐太
久,如30-45分鐘便做做些伸展運動
大部分的學生每天都需要用1-3小時
溫習及做功課
7-12歲人士看電視、玩電子遊戲 /用電腦的時間
26.1% 27.6%
15.5%
11.3%
28.0%
19.4% 18.0%19.7%19.6%
14.8%
0%5%
10%15%20%25%30%
< 1小時 1-2小時 2-3小時 3-4小時 > 4小時
13-19歲人士看電視、玩電子遊戲 /用電腦的時間
9.7%
24.2%17.7%
23.9%
43.6%
24.6%18.6%17.8%
13.1%7.0%
0%10%20%30%40%50%
< 1小時 1-2小時 2-3小時 3-4小時 > 4小時
平日 週末及假日資料來源: 康樂及文化事務署(2009)
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策略:預防學童上網成癮小學階段
‧學校–引導孩子遇有技術問題,可直接找學校、其他家長或社區中心求教
–教育孩子參考現有網站評級,辨認不良資訊確切了解孩子需要上網做功課的數量
‧家長–為孩子安排合理又適切的上網時間
–家可鼓勵孩子不如找生活中的小朋友一起遊戲
中學階段
‧學校–讓孩子多參與學校團體活動,在朋輩間建立正面形象及自信心
‧家長–不宜用強硬限制孩子的活動
–讓孩子多參與社區中心活動,結交年紀相約的朋友
參考資料: 父母施軟功 孩子無迷網 (明報,2010年6月7日 )
7-12歲人士的睡眠時間
1.7%
5.5%
29.0%
39.0%
24.7%
< 6小時 6-7小時7-8小時 8-9小時> 9小時
13-19歲人士的睡眠時間
13.5%
22.4%
34.9%
20.7%
8.4%
< 6小時 6-7小時7-8小時 8-9小時> 9小時
資料來源: 康樂及文化事務署(2009)
小學生:63.7% 每天睡眠多於8小時
中學生:29.1% 每天睡眠多於8小時
策略:1. 教育家長及學生有充
足睡眠的重要性
「至Fit至營小人類」計劃
(2007-2008) 個人計劃x n
教師培訓x 3
家長活動X 5
健康武林獎勵計劃
x 2
至FIT至營學校大賞
x 1
校本課程及活動 x n
午膳及小食監管 x 360o
體能訓練x 適量
學生活動x 11
建立健康環境及文化 x ∞
日常觀察及提醒 x 365o
家庭配合x ∞
社區資源x 適量
基本計劃內容(07/08)
推行策略
統籌老師統籌老師緊密緊密合作合作
全面的策略全面的策略((飲食、運動、健康行為飲食、運動、健康行為))
學生及家庭積極參與成功的校本體重控制策略
灌輸正確
灌輸正確
自我形象
及價值觀
自我形象
及價值觀
家長教育
家長教育
教育界教育界((學校學校))
公立機構公立機構((衛生署、教育局、法定機構衛生署、教育局、法定機構))
專業團體專業團體((香港醫學會、香港醫學會、醫護人員、醫護人員、大專院校大專院校))
健康新一代
家庭 志
願組織
志願組織
((社會福利機構
社會福利機構
社工社工))
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ol
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聖公會基福小學
對抗肥胖問題•本校學童肥胖問題
•本校採用的「對抗」辦法
•本校面對的困難及展望
本校學童肥胖問題
19.14%19.40%20.24%20.69%全校
18.13%18.34%18.94%19.37%女生
20.14%20.45%21.53%22.01%男生
2009-2010
2008-2009
2007-2008
2006-2007
年度
比率
推廣健康文化
•課程•活動、計劃•家長工作
•跨課的活動各科組編寫全年計劃時,把健康校園列為重點發展項目(包括:成長課)
•特別課程
“健康”課程 “健康”活動及計劃
•健康飲食•運動
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“健康飲食”活動及計劃獎勵計劃
水果月-班際比賽 +突擊檢查
親子食材園
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3
素食日
全校蔬果選舉 各項比賽
親子健康美食廚神大賽
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學校配置
社區推廣 家長工作
「至營特工」監察
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家長講座 + 通告 家長幫手主持“健康飲食”攤位
喚醒大家要注意 “健康
飲食”
至FIT至營小人類計劃
早晨運動
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減肥計劃-限制&自訂活動早操
校本運動比賽
校本運動計劃—全校挑戰!
家長及親子運動班 困難
• 改變習慣是漫長• 極需要家長配合• 都市生活模式—快餐、靜態活動
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7
展望
• 小食部合作• 午膳(分層派飯)• 運動計劃
歡迎聯絡我們!學校:聖公會基福小學
地址:長沙灣道555號
電話:23871121
傳真:23871131
網址:http://www.keifook.edu.hk/
老師:陳詩敏
謝謝!