![Page 1: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/1.jpg)
Программа модернизации здравоохранения Пинежского
района на 2011-2012 годы
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»МО «Пинежский район»
![Page 2: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/2.jpg)
Карта-схема учреждений здравоохранения
Пинежского района
Район граничит: - на западе с Приморским и Холмогорским районами;- на юге с Виноградовским и Верхнетоемским,- на востоке с Республикой Коми и Лешуконским,- на севере с Мезенским. Территория района - 34,12 тыс.кв.км (5,5% территории Архангельской области). Протяженность района: c северо-запада на юго-восток-339 км., c запада на восток-204 км. Население-31,8 тыс.чел.Административный центр - село Карпогоры. Расстояние от районного центра до областного г.Архангельска - 217 км. От Архангельска до Пинеги-225 км.
ЦРБ, РБ № 2
врачебная амбулатория
ФАП
Уч.больница
![Page 3: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/3.jpg)
Схема маршрутизации Потока пациентов
Зоны обслуживания муниципальных образований здравоохранения
![Page 4: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/4.jpg)
-Карпогорская ЦРБ претендует на создание межрайонного центра с обслуживанием населения 3 районов: Пинежский, Лешуконский, Мезенский
Межрайонные центры
Лешуконски
й
район
Мезенский
район
![Page 5: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/5.jpg)
20 км
97 км45км
63 км 109 км
101 км
113 км201 км
102 км
220 км
150 км
Зоны ответственности Зоны ответственности ЛПУ, расположенных ЛПУ, расположенных
вдоль трассывдоль трассы
Предложения на 2011-2012 гг.
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»Дорога Карпогоры-ЛешуконскоеПинежская РБ2Дорога Архангельск-Пинега-Мезень
![Page 6: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/6.jpg)
Население Пинежского района
31819
31918
31903
31126
31275
24437
24907
25315
24947
7382
7011
6588
6179
5849
10120
10225
10169
10360
1026825426
0 10000 20000 30000 40000
2005
2006
2007
2008
2009пенсионеры
дети
взрослоенаселениенаселение всего
![Page 7: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/7.jpg)
Демографические показатели
8,29,2 9,3 9,3
15,316,5
14,415,7 15,3
-7,1 -7,3
-4-6,3 -6 -6
10,4
-10
-5
0
5
10
15
20
2005 2006 2007 2008 2009
Рождаемость, на1000 нас.
Смертность, на 1000нас.
Естественныйприрост (убыль)населения
![Page 8: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/8.jpg)
Показатели смертности
‰
15,314,5 14,4
15,7 15,3
7,7
10,29,2
10,6
2,6
0123456789
1011121314151617
2005 2006 2007 2008 2009 2010
смертность младенческая смертность материнская смертность
![Page 9: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/9.jpg)
Показатели здоровья населения
204,4
462,4124,2
142,4
109,1
86,1Болезни органовкровообращенияБолезни органов дыхания
Болезни органовпищеваренияБолезни глаза
Болезни мочеполовойсистемыТравмы, отравления
![Page 10: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/10.jpg)
Работа койки в стационарах Пинежского района
282,4
290,3
314,8
286,9
301311
260
270280
290300
310
320
2005 2006 2007 2008 2009 2010
занятость койки
![Page 11: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/11.jpg)
Возрастная характеристика пролеченных больных
540
435
586
514
237
302
0200400600800
10001200
2008 2009 2010 (9мес)
всего старше 60лет
![Page 12: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/12.jpg)
ВЫВОДЫ
Основную массу пролеченных больных в терапевтическом отделении составляют пациенты старше 60лет (47-56%)
В целях эффективного использования коечного фонда необходимо ставить вопрос о перепрофилировании терапевтических коек в геронтологические
Особо остро в районе стоит вопрос о медико-социальных койках: очереди в интернаты общего пользования в районе нет, за 2009год устроено 3чел, 2010 нет. в интернаты психоневрологического профиля очередь составляет 12человек, движения нет с 2007года.
Особым спросом пользуются койки для реабилитации больных, как взрослых так и детей
![Page 13: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/13.jpg)
Показатели инвалидности на 1000нас.
30,6
20,4
38,6
10,5
69,4
9,5
84,2
8,5
73,1
9,6
0
20
40
60
80
100
2005 2006 2007 2008 2009
общая инвалидность первичная инвалидность
![Page 14: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/14.jpg)
динамика инвалидности
2479 148
2449 122
2022 110
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
2007
2008
2009
инвалиды дети инвалиды
![Page 15: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/15.jpg)
Смертность в трудоспособном возрасте
![Page 16: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/16.jpg)
Кадры МО «Пинежский район»
Соотношение: Врач :средний персонал: младший персонал: прочий составляет
1 : 3,26 : 1,2 : 1,1282
267,75
107,75
43
262
100
0
50
100
150
200
250
300
врачи
средниймедперсоналмладшиймеперсоналпрочий персонал
![Page 17: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/17.jpg)
Работающие пенсионеры
43
262
12113
119
37
050
100150200250300350400450
пенсионерыфизические лица
![Page 18: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/18.jpg)
Работа по совместительству
65%
35%
физические лица совместители
![Page 19: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/19.jpg)
Прибывшие специалисты
3
2 2
4
1
4 4 4
00,5
11,5
22,5
33,5
4
2007 2008 2009 2010
врачи
фельдшера имедсестры
![Page 20: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/20.jpg)
Студенты СГМУ, обучающиеся по целевым направлениям
1 1
2
1 1 1
3
1 1
0 0
1
2
1 1
2
4
2 2
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
лечебный факультет
педиатрический
стоматологический
лечебно-профилактический
![Page 21: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/21.jpg)
ВЫВОДЫ:
Район испытывает дефицит , как врачебных, так средних медицинских кадров.
Необходимо вернуть систему «распределения» Юридически закрепить отработку студентов,
направленных для обучения в СГМУ Необходимо на уровне МО решить вопрос о
предоставлении благоустроенного жилья
![Page 22: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/22.jpg)
Сеть медицинских учреждений МО «Пинежский район»
Три юридических лица:1. МУЗ «Карпогорская ЦРБ»2. МУЗ «Пинежская РБ2»3. МУЗ «Сурская УБ» в 2011году
присоединится к ЦРБ в качестве структурного подразделения
![Page 23: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/23.jpg)
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»
3 врачебные амбулатории:1. Врачебная амбулатория п.Сосновка2. Врачебная амбулатория п. Сия3. Врачебная амбулатория п. Ясный 27 ФАПов Радиус обслуживания 140км Население 19800
![Page 24: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/24.jpg)
МУЗ «Пинежская РБ2»
Структура: 6ФАПов Радиус обслуживания 30 км Удаленность от ЦРБ 215км, полностью изолированы от
ЦРБ, транспортный поток больных направлен на Архангельск
Обслуживаемое население 5850 Удаленность от Архангельска 200км Особенность: располагается на дорогое Мезень-
Архангельск, обслуживает население Мезенского района (Совполье)
![Page 25: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/25.jpg)
Пинежская РБ2
Имеется 2 койки для беременных, для родоразрешения все женщины направляются в ОКБ
Особое место занимает травма: Красная Горка 8травм
ДТП 10, пострадало 19 человек, 4 санзадания Совполье (Мезенский район) 2ребенка 2 санзадания Пинега обслуживает население Мезенского
района, амбулаторно и стационарно
![Page 26: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/26.jpg)
МУЗ «Сурская УБ»
Особенности:Удаленность от ЦРБ 100 кмВодная преграда р.Пинега, в период
распуты оторвана от ЦРБРадиус обслуживания: 32кмОбслуживаемое население 4500
![Page 27: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/27.jpg)
Сеть акушерских стационаров
ЦРБ: гинекологическое отделение 15коек (в 2011 сокращено до10коек)
родильное отделение на 15коек(2010год сокращается до10)
РБ2 Пинега 2койки для беременных (родильное отделение закрыто 2007г, все женщины направляются для родоразрешения в Архангельск)
Женские консультации (кабинеты) работают: ЦРБ, РБ2, УБ Сура, врачебная амбулатория п. Сосновка
![Page 28: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/28.jpg)
Акушерская служба прогнозные значения коечного фонда
7
3
13
2
10
5
13
2
10
5
9
1
7
3
9
1
02468
101214
2009 2010 2011 2012
койки для беременных койки для роженицгинекологическе койки абортные койки
![Page 29: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/29.jpg)
Прогнозные значения женщин фертильного возраста и девочек- подростков
7608
3053
8061
2935
8100
2910
8150
2850
8100
2770
0
2000
4000
6000
8000
10000
2008 2009 2010 2011 2012
женщины девочки
![Page 30: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/30.jpg)
Прогнозные значения количества родов
148166
130 120 120
289 291 300280 280
050
100150200250300350
2008 2009 2010 2011 2012
ЦРБрайон
![Page 31: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/31.jpg)
ВЫВОДЫ:
Учитывая значительную протяженность района, родильное отделение в ЦРБ необходимо оставить.
Коечный фонд службы, привести в соответствиеУкомплектовать палату для новорожденных
аппаратом ИВЛ с функцией сипапПроучить анестезиолога и неонатолога на базе
АОДКБ
![Page 32: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/32.jpg)
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»
196
71
186
80
186
86
173
101
160
106
140
85
0
50
100
150
200
2007 2008 2009 2010 2011 2012
динамика коечного фонда учреждений здравоохранения МО "Пинежский район"
круглосуточный стационар дневной стационар
Учреждение относится к IV уровню оказания медицинской помощи
![Page 33: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/33.jpg)
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
ЦРБ 13 зданий, от 1913г постройки Новые: поликлиника 2008г на 80 посещений в смену пищеблок 2005г гаражи 2008г прачечная 1995 Лечебные корпуса: хирургическое отделение 1913 неврологическое 1913 инфекционное 1913 терапевтическое 1968% износ зданий составляет от 41 до 100%
![Page 34: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/34.jpg)
Имеются сметы на ремонт зданий ЦРБ на общую сумму 25 514 т.р.
3 отделения нуждаются в замене электропроводки (254 т.р.)
25 зданий нуждаются в установке пожарной сигнализации (1 125 т.р.)
![Page 35: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/35.jpg)
Материально-техническое состояние ФАПов
в структуре ЦРБ 27 ФАПов (по району 38) В типовых зданиях расположено 7 Арендуются 3 Ремонтов требуют 16(по району 25) Сметы имеются на 10 на общую сумму
1 125 т.р. 80% нуждаются в установке пожарной
сигнализации
![Page 36: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/36.jpg)
Материально-техническая база врачебных амбулаторий:
Врачебная амбулатория п. Сосновка –капитальный ремонт проведен в 2008 году (4500 т.р.)
Врачебная амбулатория п. Сия располагается в приспособленном здании (бывшее КБО) в каменном исполнении, в 2010 заменена отопительная система, капитальных вложений не требует
Врачебная амбулатория п. Ясный – располагается в типовом здании ФАП, капитальных вложений не требует
![Page 37: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/37.jpg)
Оснащение ЦРБ
Незамедлительного обновления требует рентген- диагностическая база:
рентген аппарат 1993 г выпуска флюороаппарат 1991 г выпуска, аппаратура не
соответствует требованиям СанПиН Для работы необходим маммограф Имеется 2 аппарата УЗИ, не экспертного класса,
срок эксплуатации более 10 лет, нуждаются в замене
![Page 38: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/38.jpg)
Оснащение ЦРБ
Учитывая высокую заболеваемость органов дыхания и сердечно-сосудистые заболевания необходимо:
Спирограф СМАРД холтер
![Page 39: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/39.jpg)
Хирургическое отделение
Необходимо приобрести аппарат для продленной ИВЛ(для взрослых и новорожденных)
Операционный стол (срок службы 26лет, гидравлика вышла из строя)
Бестеневую лампу Лапороскопическая стойка (есть
специалист)
![Page 40: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/40.jpg)
Оборудование для врачебных амбулаторий:
Стоматологические установки (Сия, Сосновка, школа Карпогоры, Пинега)
Оснастить врачебные амбулатории наборами врача общей практики (Сура, Сосновка, Сия, Ясный, Пинега)
![Page 41: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/41.jpg)
Профилактическая работа:
Необходимо оснастить необходимым оборудованием следующие Школы:
Сахарный диабет Бронхиальная астма Гипертонии Здоровый образ жизни
![Page 42: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/42.jpg)
Лабораторное оборудование:
Биохимический анализатор Анализатор электролитов, PH крови Комплекты лабораторного оборудования
для врачебных амбулаторий
![Page 43: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/43.jpg)
МУЗ «Сурская участковая больница»
Строительство новой врачебной амбулатории (в настоящий момент УБ расположена в деревянном 3-этажном здании Сурского монастыря, 1901года, нуждается в капитальном ремонте, отсутствует водопровод, канализация)
Создание на базе амбулатории центра общеврачебной практики и медико-социальной помощи.
Оснащение современным медицинским оборудованием.
![Page 44: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/44.jpg)
Пинежская РБ2 потребность
Флюорограф Набор врача общей практики ИВЛ и оборудование для операционной Лабораторное оборудование Возможно создание на базе центра
семейной медицины, 2 специалиста учатся в клинической ординатуре
![Page 45: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/45.jpg)
ПРОБЛЕМЫ:
Необходимо новое рентгеновское оборудование Установка нового оборудования потребует значительных
капитальных вложений, начиная с ПСД Здание, в котором в настоящее время находится рентген
кабинет 1961постройки, с износом 62% Имеется ПСД на новое рентгенологическое отделение, с
уже готовыми фундаментами, которая требует корректировки.
Вывод: не рационально вкладывать деньги в ремонт падающего, деревянного здания (смета 11,5млн), необходимо предпринять все меры для продолжения строительства нового рентгенотделения.
![Page 46: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/46.jpg)
ПРОБЛЕМЫ:
Лечебные корпуса ЦРБ располагаются в отдельных деревянных зданиях, возраст которых более 100 лет.
За последние 6 лет в капитальные ремонты этих зданий вложено более 10 млн. руб, при этом эти здания далеки от нормативов СанПиН20101года, и никакая реконструкция этих зданий не сможет вывести их на должный уровень
Имеется ПСД на строительство IIочереди поликлиники на 250 посещений в смену, готовый фундамент и первый этаж здания( первая очередь запущена в 2008году на 80 посещений).
Считаю целесообразным: провести корректировку рабочего проекта поликлиники под стационар
попытка заложить в районном бюджете на эти цели 1 млн, при условии софинансирования и приведения коечного фонда в соответствие с нормативами, пока результата не имеет
![Page 47: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062502/568155f9550346895dc3c229/html5/thumbnails/50.jpg)