Программа модернизации здравоохранения Пинежского...
DESCRIPTION
Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы. МУЗ «Карпогорская ЦРБ» МО «Пинежский район». Карта-схема учреждений здравоохранения Пинежского района. Район граничит: - на западе с Приморским и Холмогорским районами; - на юге с Виноградовским и Верхнетоемским, - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Программа модернизации здравоохранения Пинежского
района на 2011-2012 годы
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»МО «Пинежский район»
Карта-схема учреждений здравоохранения
Пинежского района
Район граничит: - на западе с Приморским и Холмогорским районами;- на юге с Виноградовским и Верхнетоемским,- на востоке с Республикой Коми и Лешуконским,- на севере с Мезенским. Территория района - 34,12 тыс.кв.км (5,5% территории Архангельской области). Протяженность района: c северо-запада на юго-восток-339 км., c запада на восток-204 км. Население-31,8 тыс.чел.Административный центр - село Карпогоры. Расстояние от районного центра до областного г.Архангельска - 217 км. От Архангельска до Пинеги-225 км.
ЦРБ, РБ № 2
врачебная амбулатория
ФАП
Уч.больница
Схема маршрутизации Потока пациентов
Зоны обслуживания муниципальных образований здравоохранения
-Карпогорская ЦРБ претендует на создание межрайонного центра с обслуживанием населения 3 районов: Пинежский, Лешуконский, Мезенский
Межрайонные центры
Лешуконски
й
район
Мезенский
район
20 км
97 км45км
63 км 109 км
101 км
113 км201 км
102 км
220 км
150 км
Зоны ответственности Зоны ответственности ЛПУ, расположенных ЛПУ, расположенных
вдоль трассывдоль трассы
Предложения на 2011-2012 гг.
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»Дорога Карпогоры-ЛешуконскоеПинежская РБ2Дорога Архангельск-Пинега-Мезень
Население Пинежского района
31819
31918
31903
31126
31275
24437
24907
25315
24947
7382
7011
6588
6179
5849
10120
10225
10169
10360
1026825426
0 10000 20000 30000 40000
2005
2006
2007
2008
2009пенсионеры
дети
взрослоенаселениенаселение всего
Демографические показатели
8,29,2 9,3 9,3
15,316,5
14,415,7 15,3
-7,1 -7,3
-4-6,3 -6 -6
10,4
-10
-5
0
5
10
15
20
2005 2006 2007 2008 2009
Рождаемость, на1000 нас.
Смертность, на 1000нас.
Естественныйприрост (убыль)населения
Показатели смертности
‰
15,314,5 14,4
15,7 15,3
7,7
10,29,2
10,6
2,6
0123456789
1011121314151617
2005 2006 2007 2008 2009 2010
смертность младенческая смертность материнская смертность
Показатели здоровья населения
204,4
462,4124,2
142,4
109,1
86,1Болезни органовкровообращенияБолезни органов дыхания
Болезни органовпищеваренияБолезни глаза
Болезни мочеполовойсистемыТравмы, отравления
Работа койки в стационарах Пинежского района
282,4
290,3
314,8
286,9
301311
260
270280
290300
310
320
2005 2006 2007 2008 2009 2010
занятость койки
Возрастная характеристика пролеченных больных
540
435
586
514
237
302
0200400600800
10001200
2008 2009 2010 (9мес)
всего старше 60лет
ВЫВОДЫ
Основную массу пролеченных больных в терапевтическом отделении составляют пациенты старше 60лет (47-56%)
В целях эффективного использования коечного фонда необходимо ставить вопрос о перепрофилировании терапевтических коек в геронтологические
Особо остро в районе стоит вопрос о медико-социальных койках: очереди в интернаты общего пользования в районе нет, за 2009год устроено 3чел, 2010 нет. в интернаты психоневрологического профиля очередь составляет 12человек, движения нет с 2007года.
Особым спросом пользуются койки для реабилитации больных, как взрослых так и детей
Показатели инвалидности на 1000нас.
30,6
20,4
38,6
10,5
69,4
9,5
84,2
8,5
73,1
9,6
0
20
40
60
80
100
2005 2006 2007 2008 2009
общая инвалидность первичная инвалидность
динамика инвалидности
2479 148
2449 122
2022 110
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
2007
2008
2009
инвалиды дети инвалиды
Смертность в трудоспособном возрасте
Кадры МО «Пинежский район»
Соотношение: Врач :средний персонал: младший персонал: прочий составляет
1 : 3,26 : 1,2 : 1,1282
267,75
107,75
43
262
100
0
50
100
150
200
250
300
врачи
средниймедперсоналмладшиймеперсоналпрочий персонал
Работающие пенсионеры
43
262
12113
119
37
050
100150200250300350400450
пенсионерыфизические лица
Работа по совместительству
65%
35%
физические лица совместители
Прибывшие специалисты
3
2 2
4
1
4 4 4
00,5
11,5
22,5
33,5
4
2007 2008 2009 2010
врачи
фельдшера имедсестры
Студенты СГМУ, обучающиеся по целевым направлениям
1 1
2
1 1 1
3
1 1
0 0
1
2
1 1
2
4
2 2
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
лечебный факультет
педиатрический
стоматологический
лечебно-профилактический
ВЫВОДЫ:
Район испытывает дефицит , как врачебных, так средних медицинских кадров.
Необходимо вернуть систему «распределения» Юридически закрепить отработку студентов,
направленных для обучения в СГМУ Необходимо на уровне МО решить вопрос о
предоставлении благоустроенного жилья
Сеть медицинских учреждений МО «Пинежский район»
Три юридических лица:1. МУЗ «Карпогорская ЦРБ»2. МУЗ «Пинежская РБ2»3. МУЗ «Сурская УБ» в 2011году
присоединится к ЦРБ в качестве структурного подразделения
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»
3 врачебные амбулатории:1. Врачебная амбулатория п.Сосновка2. Врачебная амбулатория п. Сия3. Врачебная амбулатория п. Ясный 27 ФАПов Радиус обслуживания 140км Население 19800
МУЗ «Пинежская РБ2»
Структура: 6ФАПов Радиус обслуживания 30 км Удаленность от ЦРБ 215км, полностью изолированы от
ЦРБ, транспортный поток больных направлен на Архангельск
Обслуживаемое население 5850 Удаленность от Архангельска 200км Особенность: располагается на дорогое Мезень-
Архангельск, обслуживает население Мезенского района (Совполье)
Пинежская РБ2
Имеется 2 койки для беременных, для родоразрешения все женщины направляются в ОКБ
Особое место занимает травма: Красная Горка 8травм
ДТП 10, пострадало 19 человек, 4 санзадания Совполье (Мезенский район) 2ребенка 2 санзадания Пинега обслуживает население Мезенского
района, амбулаторно и стационарно
МУЗ «Сурская УБ»
Особенности:Удаленность от ЦРБ 100 кмВодная преграда р.Пинега, в период
распуты оторвана от ЦРБРадиус обслуживания: 32кмОбслуживаемое население 4500
Сеть акушерских стационаров
ЦРБ: гинекологическое отделение 15коек (в 2011 сокращено до10коек)
родильное отделение на 15коек(2010год сокращается до10)
РБ2 Пинега 2койки для беременных (родильное отделение закрыто 2007г, все женщины направляются для родоразрешения в Архангельск)
Женские консультации (кабинеты) работают: ЦРБ, РБ2, УБ Сура, врачебная амбулатория п. Сосновка
Акушерская служба прогнозные значения коечного фонда
7
3
13
2
10
5
13
2
10
5
9
1
7
3
9
1
02468
101214
2009 2010 2011 2012
койки для беременных койки для роженицгинекологическе койки абортные койки
Прогнозные значения женщин фертильного возраста и девочек- подростков
7608
3053
8061
2935
8100
2910
8150
2850
8100
2770
0
2000
4000
6000
8000
10000
2008 2009 2010 2011 2012
женщины девочки
Прогнозные значения количества родов
148166
130 120 120
289 291 300280 280
050
100150200250300350
2008 2009 2010 2011 2012
ЦРБрайон
ВЫВОДЫ:
Учитывая значительную протяженность района, родильное отделение в ЦРБ необходимо оставить.
Коечный фонд службы, привести в соответствиеУкомплектовать палату для новорожденных
аппаратом ИВЛ с функцией сипапПроучить анестезиолога и неонатолога на базе
АОДКБ
МУЗ «Карпогорская ЦРБ»
196
71
186
80
186
86
173
101
160
106
140
85
0
50
100
150
200
2007 2008 2009 2010 2011 2012
динамика коечного фонда учреждений здравоохранения МО "Пинежский район"
круглосуточный стационар дневной стационар
Учреждение относится к IV уровню оказания медицинской помощи
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
ЦРБ 13 зданий, от 1913г постройки Новые: поликлиника 2008г на 80 посещений в смену пищеблок 2005г гаражи 2008г прачечная 1995 Лечебные корпуса: хирургическое отделение 1913 неврологическое 1913 инфекционное 1913 терапевтическое 1968% износ зданий составляет от 41 до 100%
Имеются сметы на ремонт зданий ЦРБ на общую сумму 25 514 т.р.
3 отделения нуждаются в замене электропроводки (254 т.р.)
25 зданий нуждаются в установке пожарной сигнализации (1 125 т.р.)
Материально-техническое состояние ФАПов
в структуре ЦРБ 27 ФАПов (по району 38) В типовых зданиях расположено 7 Арендуются 3 Ремонтов требуют 16(по району 25) Сметы имеются на 10 на общую сумму
1 125 т.р. 80% нуждаются в установке пожарной
сигнализации
Материально-техническая база врачебных амбулаторий:
Врачебная амбулатория п. Сосновка –капитальный ремонт проведен в 2008 году (4500 т.р.)
Врачебная амбулатория п. Сия располагается в приспособленном здании (бывшее КБО) в каменном исполнении, в 2010 заменена отопительная система, капитальных вложений не требует
Врачебная амбулатория п. Ясный – располагается в типовом здании ФАП, капитальных вложений не требует
Оснащение ЦРБ
Незамедлительного обновления требует рентген- диагностическая база:
рентген аппарат 1993 г выпуска флюороаппарат 1991 г выпуска, аппаратура не
соответствует требованиям СанПиН Для работы необходим маммограф Имеется 2 аппарата УЗИ, не экспертного класса,
срок эксплуатации более 10 лет, нуждаются в замене
Оснащение ЦРБ
Учитывая высокую заболеваемость органов дыхания и сердечно-сосудистые заболевания необходимо:
Спирограф СМАРД холтер
Хирургическое отделение
Необходимо приобрести аппарат для продленной ИВЛ(для взрослых и новорожденных)
Операционный стол (срок службы 26лет, гидравлика вышла из строя)
Бестеневую лампу Лапороскопическая стойка (есть
специалист)
Оборудование для врачебных амбулаторий:
Стоматологические установки (Сия, Сосновка, школа Карпогоры, Пинега)
Оснастить врачебные амбулатории наборами врача общей практики (Сура, Сосновка, Сия, Ясный, Пинега)
Профилактическая работа:
Необходимо оснастить необходимым оборудованием следующие Школы:
Сахарный диабет Бронхиальная астма Гипертонии Здоровый образ жизни
Лабораторное оборудование:
Биохимический анализатор Анализатор электролитов, PH крови Комплекты лабораторного оборудования
для врачебных амбулаторий
МУЗ «Сурская участковая больница»
Строительство новой врачебной амбулатории (в настоящий момент УБ расположена в деревянном 3-этажном здании Сурского монастыря, 1901года, нуждается в капитальном ремонте, отсутствует водопровод, канализация)
Создание на базе амбулатории центра общеврачебной практики и медико-социальной помощи.
Оснащение современным медицинским оборудованием.
Пинежская РБ2 потребность
Флюорограф Набор врача общей практики ИВЛ и оборудование для операционной Лабораторное оборудование Возможно создание на базе центра
семейной медицины, 2 специалиста учатся в клинической ординатуре
ПРОБЛЕМЫ:
Необходимо новое рентгеновское оборудование Установка нового оборудования потребует значительных
капитальных вложений, начиная с ПСД Здание, в котором в настоящее время находится рентген
кабинет 1961постройки, с износом 62% Имеется ПСД на новое рентгенологическое отделение, с
уже готовыми фундаментами, которая требует корректировки.
Вывод: не рационально вкладывать деньги в ремонт падающего, деревянного здания (смета 11,5млн), необходимо предпринять все меры для продолжения строительства нового рентгенотделения.
ПРОБЛЕМЫ:
Лечебные корпуса ЦРБ располагаются в отдельных деревянных зданиях, возраст которых более 100 лет.
За последние 6 лет в капитальные ремонты этих зданий вложено более 10 млн. руб, при этом эти здания далеки от нормативов СанПиН20101года, и никакая реконструкция этих зданий не сможет вывести их на должный уровень
Имеется ПСД на строительство IIочереди поликлиники на 250 посещений в смену, готовый фундамент и первый этаж здания( первая очередь запущена в 2008году на 80 посещений).
Считаю целесообразным: провести корректировку рабочего проекта поликлиники под стационар
попытка заложить в районном бюджете на эти цели 1 млн, при условии софинансирования и приведения коечного фонда в соответствие с нормативами, пока результата не имеет