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女性患者にみられる最近の傾向
と
これに対する治療法の検討
鳴海クリニック鳴 海 淳 郎
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(112例)
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以上の考えに基づいた治療の実際
1.とくに神経因子が濃厚な場合 次表の中、内服の第 1 例にそれを示す。2.とくに IgE が高くてアレルギーが濃厚
な場合 次表の中、内服の第 2 例にそれを示す。3.性ホルモンの関係が考えられる場合 ・プレグナンジオールを少なくとも2,3ヶ月
投与すると月経前になっても悪化せず、
・場合によっては月経も順調になる等の効果が期待できる。
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以上の考えに基づいた治療の実際
1.とくに神経因子が濃厚な場合 次表の中、内服の第 1 例にそれを示す。2.とくに IgE が高くてアレルギーが濃厚
な場合 次表の中、内服の第 2 例にそれを示す。3.性ホルモンの関係が考えられる場合 ・プレグナンジオールを少なくとも2,3ヶ月
投与すると月経前になっても悪化せず、
・場合によっては月経も順調になる等の効果が期待できる。
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以上の考えに基づいた治療の実際
1.とくに神経因子が濃厚な場合 次表の中、内服の第 1 例にそれを示す。2.とくに IgE が高くてアレルギーが濃厚
な場合 次表の中、内服の第 2 例にそれを示す。3.性ホルモンの関係が考えられる場合 ・プレグナンジオールを少なくとも2,3ヶ月
投与すると月経前になっても悪化せず、
・場合によっては月経も順調になる等の効果が期待できる。
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瀧野増市氏よって発見されたワクシニアウイルス
接種家兎から得られた炎症皮膚抽出物 (1976
年以来販売) 作用機序
・興奮したあらゆる神経に対する 鎮静作用、鎮痛作用
・抗アレルギー作用
ノイロトロピンの有用性
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塩酸ヒドロキシジン(アタラックス)の有用性
抗アレルギー性緩和精神安定剤
・優れた抗アレルギー作用
・優れた中枢的な自律神経安定化作用
・依存性を示さない
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塩酸オロパタジン(アレロック)の有用性
(2001年3月販売開始) ・従来の抗アレルギー作用
ヒスタミンH 1 受容体拮抗作用 ヒスタミン遊離抑制作用 の他
・サブスタンスP抑制作用
各種疾患の「かゆみ」対策 帯状疱疹の神経痛の軽減 一般にストレスに弱い患者の治療にも応用
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塩酸エピナスチン(アレジオン)の有用性
(1994年6月販売開始) ・ 神経成長因子(NGF)の上昇を抑制し、
サブスタンスPも有意に抑制する。
・ Th1 ケモカイン産生、免疫担当細胞表面分子
の発現を抑制。
・ 抗アレルギー薬として Th2 媒介性疾患に奏功
する他、皮膚 Th1 病にも奏功。
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塩酸フェキソフェナジン(アレグラ)の有用性
( 2000 年 11 月販売開始)・高く安定した病変皮膚組織内濃度を維持する
ことによってケラチノサイトの Th2 サイトカイン産生を抑える。
・・・ アトピー症状に対する「速効性」
・脳内に殆んど移行せず、脳内 H1 受容体に結合しにくい。
・・・ 眠気が少ない
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プレグナンジオールの有用性
・プレグナンジオールはホルモン作用を有しないが、黄体ホルモンと競争的に毛嚢皮脂腺系に作用し、黄体ホルモンの作用を減弱するものと思われる。
・一部は脳下垂体に作用して、性腺刺激ホルモン分泌に影響を与えることも考えられる。
・副作用の心配なし。
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神経・内分泌・免疫系のクロストークシステム
(東京医科歯科大学・廣川勝いく教授 による)
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アレルギー性皮膚疾患における三位一体の治療
・アレルギー性炎症に対して 従来の抗アレルギー薬の使用 ヒスタミンH 1 受容体拮抗作用 ヒスタミン遊離抑制作用
・神経性炎症に対して 新しい抗アレルギー薬の使用 サブスタンスPの遊離抑制 神経成長因子の上昇抑制
・内分泌、とくに性ホルモンの異常(月経異常)に対して プレグナンジオールの使用
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以上は 第 81回日本皮膚科学会大分地方会 ( 2007 年 7 月 1日)において発表し
た。