女性患者にみられる最近の傾向

と

これに対する治療法の検討

鳴海クリニック鳴 海 淳 郎

（１１２例）

以上の考えに基づいた治療の実際

１．とくに神経因子が濃厚な場合　　次表の中、内服の第 1 例にそれを示す。２．とくに IgE が高くてアレルギーが濃厚

な場合　　次表の中、内服の第 2 例にそれを示す。３．性ホルモンの関係が考えられる場合　・プレグナンジオールを少なくとも２，３ヶ月

投与すると月経前になっても悪化せず、

　・場合によっては月経も順調になる等の効果が期待できる。

以上の考えに基づいた治療の実際

１．とくに神経因子が濃厚な場合　　次表の中、内服の第 1 例にそれを示す。２．とくに IgE が高くてアレルギーが濃厚

な場合　　次表の中、内服の第 2 例にそれを示す。３．性ホルモンの関係が考えられる場合　・プレグナンジオールを少なくとも２，３ヶ月

投与すると月経前になっても悪化せず、

　・場合によっては月経も順調になる等の効果が期待できる。

以上の考えに基づいた治療の実際

１．とくに神経因子が濃厚な場合　　次表の中、内服の第 1 例にそれを示す。２．とくに IgE が高くてアレルギーが濃厚

な場合　　次表の中、内服の第 2 例にそれを示す。３．性ホルモンの関係が考えられる場合　・プレグナンジオールを少なくとも２，３ヶ月

投与すると月経前になっても悪化せず、

　・場合によっては月経も順調になる等の効果が期待できる。

　瀧野増市氏よって発見されたワクシニアウイルス

　接種家兎から得られた炎症皮膚抽出物　　　　　　　　　　　　　　　　　　（１９７６

年以来販売）　作用機序

　　　　　　　・興奮したあらゆる神経に対する　　　　　　　鎮静作用、鎮痛作用

　　　　　 ・抗アレルギー作用　　

ノイロトロピンの有用性

塩酸ヒドロキシジン（アタラックス）の有用性

　抗アレルギー性緩和精神安定剤

　　・優れた抗アレルギー作用

　　・優れた中枢的な自律神経安定化作用

　　・依存性を示さない

塩酸オロパタジン（アレロック）の有用性

　　　　　　　　　　　　　　　（２００１年３月販売開始）　・従来の抗アレルギー作用

　　　　　　ヒスタミンＨ 1 受容体拮抗作用　　　　　　ヒスタミン遊離抑制作用　　　　 の他　

　

　 ・サブスタンスＰ抑制作用

各種疾患の｢かゆみ｣対策　　帯状疱疹の神経痛の軽減　　一般にストレスに弱い患者の治療にも応用

塩酸エピナスチン（アレジオン）の有用性

　　　　　　　　　　　　　　　（１９９４年６月販売開始）　・ 神経成長因子（ＮＧＦ）の上昇を抑制し、

　　サブスタンスＰも有意に抑制する。

　・ Th1 ケモカイン産生、免疫担当細胞表面分子　

の発現を抑制。

　・ 抗アレルギー薬として Th2 媒介性疾患に奏功

する他、皮膚 Th1 病にも奏功。

塩酸フェキソフェナジン（アレグラ）の有用性

　　　　　　　　　　　　　　　　　（ 2000 年 11 月販売開始）・高く安定した病変皮膚組織内濃度を維持する

ことによってケラチノサイトの Th2 サイトカイン産生を抑える。

　　　　　　・・・ アトピー症状に対する｢速効性｣

・脳内に殆んど移行せず、脳内 H1 受容体に結合しにくい。

　　　　　　・・・ 眠気が少ない

プレグナンジオールの有用性

・プレグナンジオールはホルモン作用を有しないが、黄体ホルモンと競争的に毛嚢皮脂腺系に作用し、黄体ホルモンの作用を減弱するものと思われる。

・一部は脳下垂体に作用して、性腺刺激ホルモン分泌に影響を与えることも考えられる。

・副作用の心配なし。

神経・内分泌・免疫系のクロストークシステム

（東京医科歯科大学・廣川勝いく教授 による）

　　　　　　　　　　　

アレルギー性皮膚疾患における三位一体の治療

・アレルギー性炎症に対して　　　従来の抗アレルギー薬の使用 ヒスタミンＨ 1 受容体拮抗作用　　　　　　　ヒスタミン遊離抑制作用

・神経性炎症に対して　　　新しい抗アレルギー薬の使用 サブスタンスＰの遊離抑制　　　 神経成長因子の上昇抑制　　

・内分泌、とくに性ホルモンの異常（月経異常）に対して　　　　プレグナンジオールの使用　　　　　

以上は　　第 81回日本皮膚科学会大分地方会　　（ 2007 年 7 月 1日）において発表し

た。