documento metodologico de indicadores vigilancia calidad del agua

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Decreto 1575 de 2007 “Subsistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano SIVICAP 1.8”

El DOCUMENTO METODOLÓGICO DE OPERACIÓN DE INSTRUMENTOS DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL

AGUA DE CONSUMO EN COLOMBIA

El DOCUMENTO METODOLÓGICO DE OPERACIÓN DE INSTRUMENTOS DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA DE

CONSUMO

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El DOCUMENTO METODOLÓGICO DE OPERACIÓN DE INSTRUMEN TOS DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO EN COL OMBIA

República de Colombia Instituto Nacional de Salud

Subdirección Red Nacional de Laboratorios Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública

Oficina de Planeación y Sistemas de Información

Bogotá, diciembre de 2012


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TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 5

2. ANTECEDENTES ...................................................................................................................... 6

3. DISEÑO DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA ................................................................................. 6

3.1. DISEÑO TEMÁTICO/METODOLÓGICO .............................................................................. 6

3.1.1. Necesidades de información .................................................................................... 6

3.1.2. Objetivos ................................................................................................................. 9

3.1.3. Alcance ................................................................................................................... 9

3.1.4. Marco de referencia: ............................................................................................... 9

3.1.4.1. Vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano ...................... 9

3.1.4.2. Control de la calidad del agua para consumo humano ...................................... 11

3.1.4.3. Marco legal de la vigilancia de la calidad del agua de consumo ......................... 15

3.1.4.3.1. Estructura. ................................................................................................... 15

3.1.4.3.2. Marco político institucional. ......................................................................... 15

3.1.4.3.3. Marco legislativo. ........................................................................................ 15

3.1.4.3.4. Marco normativo. ........................................................................................ 16

3.1.4.3.5. Participación social. ..................................................................................... 17

3.1.5. Diseño de indicadores y variables ......................................................................... 18

3.1.5.1. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano - IRCA ................. 18

3.1.5.1.1. Componentes del IRCA ................................................................................. 19

3.1.5.1.2. Cálculo del IRCA: .......................................................................................... 19

3.1.5.1.3. Clasificación por nivel de riesgo en salud y acciones que deben adelantarse. 20

3.1.5.2. Indice de Riesgo Municipal por Abastecimiento de Agua para Consumo Humano -

20

IRABAm. ........................................................................................................................... 20

3.1.5.2.1. Cálculo del IRABAm. .................................................................................... 20

3.1.5.2.2. Clasificación del nivel del riesgo por abastecimiento de agua. ...................... 23

3.1.5.3. Buenas Prácticas Sanitarias - BPS ...................................................................... 24

1.1.5. Mapa de Riesgo - MR ........................................................................................ 27

3.1.6. Plan de resultados ................................................................................................. 29

3.1.6.1. Reporte de resultados relacionados con el IRCA ................................................. 29

3.1.6.2. Reporte de resultados relacionados con el IRABA .............................................. 41

3.1.6.3. Reporte de resultados relacionados con las Buenas Prácticas Sanitarias ............ 44

3.1.5. Reporte de resultados relacionados con los Mapas de Riesgo ................................ 52

3.1.6. Especificaciones o reglas de validación, consistencia e imputación ........................ 54


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3.1.7. Nomenclaturas y clasificaciones utilizadas ............................................................ 54

3.2. DISEÑO ESTADÍSTICO .................................................................................................... 54

3.2.1. Universo de estudio ............................................................................................... 54

3.2.2. Población objetivo ................................................................................................. 57

3.2.3. Marco estadístico.................................................................................................. 58

3.2.4. Fuente de datos .................................................................................................... 58

3.2.5. Cobertura geográfica ............................................................................................ 58

3.2.6. Desagregación geográfica ..................................................................................... 58

3.2.7. Desagregación temática ....................................................................................... 58

3.2.8. Unidades estadísticas: observación y análisis ........................................................ 58

3.2.9. Periodo de referencia y acopio (o recolección) ....................................................... 58

3.3. DISEÑO DE LA EJECUCIÓN ............................................................................................. 58

3.3.1. Entrenamiento ...................................................................................................... 58

3.3.2. Actividades preparatorias ..................................................................................... 58

3.3.3. Diseño de instrumentos ......................................................................................... 58

3.3.3.1. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA ................ 58

3.3.3.1.1. Formularios: ................................................................................................ 58

3.3.3.2. Índice de Riesgo por Abastecimiento - IRABA ..................................................... 62

3.3.3.3. Buenas Prácticas Sanitarias – BPS ..................................................................... 63

3.3.3.4. Mapas de Riesgo - MR ....................................................................................... 66

3.3.4. Acopio (o recolección) de datos ............................................................................. 69

3.3.5. Crítica – codificación de datos ............................................................................... 69

3.3.6. Grabación o captura de datos ............................................................................... 69

3.4. DISEÑO DE SISTEMAS.................................................................................................... 69

3.5. DISEÑO MÉTODOS Y MECANISMOS PARA EL CONTROL DE CALIDAD ............................. 69

3.6. DISEÑO DEL ANALISIS DE RESULTADOS ......................................................................... 69

3.6.1. Análisis estadístico ................................................................................................ 69

3.6.2. Análisis de contexto .............................................................................................. 70

3.6.3. Comités de expertos .............................................................................................. 70

3.7. DISEÑO PRUEBAS .......................................................................................................... 70

3.8. DISEÑO DE LA DIFUSIÓN ............................................................................................... 70

3.8.1. Administración del repositorio de datos ................................................................ 70

3.8.2. Productos e instrumentos de difusión .................................................................... 70

3.9. PROCESO DE EVALUACIÓN ............................................................................................ 70

4. DOCUMENTACIÓN RELACIONADA ........................................................................................ 70

5. GLOSARIO ............................................................................................................................ 70

1. INTRODUCCIÓN El presente documento metodológico pretende documentar las operaciones estadísticas de vigilancia de la calidad de agua de consumo humano realizadas por el Instituto Nacional de Salud, bajo criterios estandarizados y armonizados en cuanto a su estructura, presentación y contenido de acuerdo con las normas y patrones nacionales e internacionales. Se desarrolla de acuerdo a las directrices de la “Guía para la Documentación Metodológica de Operaciones Estadísticas Basadas en Registros Administrativos” expedida por la Dirección de Regulación, Planeación, Estandarización y Normalización – DIRPEN - del Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE El documento abarca las operaciones estadísticas que involucran los requerimientos, el diseño, construcción, recolección, procesamiento, análisis, difusión y archivo de datos requeridos para la evaluación del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA, el Índice de Riesgo por Abastecimiento, las Buenas Prácticas Sanitarias – BPS y los Mapas de Riesgo como instrumentos básicos de control y vigilancia de la calidad de agua para consumo humano en Colombia. Estos instrumentos se desarrollaron en el marco del Sistema para la Protección y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano establecido en el Decreto 1575 de 2007 expedido por Ministerio de Protección Social - MPS y el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Territorio - MAVT. Con base en parámetros internacionalmente aceptados, el documento pretende facilitar el uso de la información estadística de vigilancia de la calidad del agua de consumo producida por el Instituto Nacional de Salud, además de lograr replicabilidad y control en la producción de datos y generación de estadísticas. Para esto desarrolla un mapa claro de los procesos técnicos que componen cada operación estadística, en el cual se describe y define el conjunto de procesos de producción necesarios. Los registros son suministrados al Instituto Nacional de Salud a través del Subsistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua Potable Sivicap, de acuerdo con la responsabilidad y acción definida para cada actor de la vigilancia del sector salud, a partir de cada Autoridad Sanitaria municipal - AS o Dirección Territorial de Salud (departamental o distrital) – DTS, con base en los datos de cada prestador a nivel municipal de acuerdo con cada programa operativo de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano en jurisdicción. Para la implementación de la vigilancia y el control operacional de la calidad del agua, se tuvieron en cuenta recomendaciones internacionales dadas por la Organización Mundial de Salud - OMS en sus guías para la vigilancia de la calidad del agua potable del año 1976, la tercera edición de las guías para la calidad del agua potables del año 2008 y de la Organización Panamericana de la Salud-OPS y el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente - CEPIS con la guía para la vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano del año 2002. El documento contene un adescripción general del diseño de la operación estadística y el diseño temático incluyendo requerimientos de necesidades de información, objetivos, alcance y marcos de referencia teórico, conceptual y legal además del diseño de indicadores y plan de resultados. Incluye una descripción del diseño estadístico, de sistemas, de control de calidad, de analisis de resultados, de prueba, de difusión y del proceso de evaluación.


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2. ANTECEDENTES La vigilancia de la calidad del agua de consumo humano en Colombia se desarrolla en el marco del Decreto 1575 de 2007 “por el cual se estableció el Sistema para la Protección y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano” expedido por los ministerios de Protección Social - MPS y de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial - MAVDT., considera únicamente los resultados de las responsabilidades y acciones definidas a los actores de la vigilancia del sector salud: Ministerio de Protección Social - MPS, Instituto Nacional de Salud – INS, direcciones departamentales, distritales y municipales de salud - DTS, quienes bajo mandato de la norma, ejercen las acciones de Inspección y vigilancia a las personas prestadoras - PP o empresas de servicio público de acueducto - ESP, que bajo las responsabilidades del control operacional del recurso, suministran o distribuyen agua para consumo humano en Colombia. Aunque desde el año 2002 el Instituto Nacional de Salud – INS viene recabando información de calidad en Colombia, en 2007 con la entrada en vigencia del Decreto 1575 de 2007 y la Resolución reglamentaria 2115 de 2007 “por la cual se señalan características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano”, se procedió a la captura de información del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA allegada por las entidades en salud departamentales y distritales, a través de la versión del sistema SIVICAP 1.8 administrado por el INS. A mediados del año 2012 se incorporó la versión SIVICAP WEB que además de recabar información del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA permite a los entes territoriales en salud - ETS autorizados el registro en línea de datos del Índice de Riesgo por Abastecimiento - IRABA, Buenas Prácticas Sanitarias – BPS e información de Mapas de Riesgo – MR como principales instrumentos de vigilancia y control de calidad del agua de consumo humano establecidos en la Resolución 2115 de 2007. Estas bases son de tipo dinámico e incremental, por lo que permiten establecer estados puntuales así como históricos. 3. DISEÑO DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA 3.1. DISEÑO TEMÁTICO/METODOLÓGICO 3.1.1. Necesidades de información El Instituto Nacional de Salud, en cumplimiento del Decreto 1575 de 2007 y sus resoluciones reglamentarias, que establecen el sistema de protección y control del agua para consumo humano; desarrolló el aplicativo "Sistema de Información de la Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano-SIVICAP", que permite a todas las Autoridades Sanitarias departamentales, reportar los datos de la vigilancia de la calidad del agua, en función de sus actividades de inspección, vigilancia y control - IVC en el país. Actualmente, se encuentra en funcionamiento el nuevo sistema SIVICAP WEB, para reporte en línea de la información de la calidad del agua e incluye el cálculo del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA, el Índice de Riesgo por Abastecimiento, las Buenas Prácticas


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Sanitarias – BPS y los Mapas de Riesgo - MR. Además, permite compartir más eficientemente la información generada y actualizada, con los diferentes usuarios directos e indirectos del sector. La información recabada por el sistema para la vigilancia de la calidad del agua de consumo humano Sivicap redundará en los siguientes beneficios: Para la entidad: Permitirá al INS liderar la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano en Colombia. Facilitará la coordinación, el reporte y seguimiento de las variables de vigilancia de la calidad de agua realizadas en los departamentos por las autoridades sanitarias y ponerla a disposición de las entidades del nivel nacional para procesos y toma decisiones.

Para los ciudadanos. El sistema se podrá convertir en un mecanismo de transparencia para el ciudadano, confrontará la gestión estatal con el cumplimiento de metas y objetivos finales que redundan sobre la calidad de vida de las personas.

Para el estado. Facilitar a las entidades del estado realizar evaluaciones estratégicas de indicadores de riesgo para direccionar políticas y programas del estado. Establecer la relación de la calidad del agua potable con indicadores de mortalidad y morbilidad en Colombia, esto dado por los enlaces SIVICAP – SIVIGILA.

Para el sector. Permitirá la consulta de datos, que muestren indicadores de riesgos de la calidad del agua por persona prestadora en cada municipio del país, a través de los cuales se evalúe la mejora de las características de la calidad de agua que se consume en Colombia. De acuerdo a lo establecido en el Decreto 1575/2007 y sus resoluciones complementarias, el Instituto Nacional de Salud - INS además de implementar el sistema de información Sivicap, tiene la responsabilidad de consolidar la información reportada por las Secretarias Departamentales de Salud en el sistema SIVICAP, validar los datos, calcular los índices de calidad del agua y generar reportes de resultados de la vigilancia de la calidad del agua de consumo humano para publicación en la página Web institucional., entre éstos se incluyen:

• Consolidado departamental de la vigilancia de la calidad del agua

• Consolidado Municipal De La Vigilancia De La Calidad Del Agua

• Consolidado anual de la vigilancia de la calidad del agua

• Consolidado histórico de la vigilancia de la calidad del agua

• Consolidado de muestras Inviables sanitariamente

• Consolidado departamental de muestras mensuales

• Listado de personas prestadoras por municipio y sus puntos de toma

• Informe de estado de vigilancia de la calidad del agua de consumo humano 2007 - 2011 Adicionalmente el INS atiende las solicitudes de información de la base de datos del Sivicap por parte de laboratorios de salud pública - LSP, las personas prestadoras, la ciudadanía en general y las entidades del orden nacional que la han requerido, entre ellas las siguientes:


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ENTIDAD OBJETIVO

Ministerio de la Protección Social (MPS)

Para la elaboración de los informes de la calidad del agua.

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT)

Elaborar los informes de la calidad del agua.

Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios (SSPD)

Elaborar informes de la calidad del agua. Enlace SUI-SIVICAP según Decreto 1575/07.

Departamento Nacional de Planeación (DNP)

Evaluación del desempeño y gestión integral de los municipios en cuanto a la eficiencia en calidad de agua para consumo humano.

Defensoría del Pueblo Emplean la información en elaboración de los informes defensoriales sobre la calidad del agua, año 2006 y 2007.

Comisión Reguladora de Agua Potable (CRA)

Construir un indicador de calidad de agua y su inclusión en la fórmula tarifaría.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE)

Formular indicadores en la elaboración del informe de País para la Iniciativa Latinoamericana y del Caribe para el Desarrollo Sostenible (ILAC). Gestión recursos hídricos. Colombia 2007.

Contraloría General de la Republica

Auditoria Especial Río Bogotá, Informe Plan de Mejoramiento Grupo Salud Ambiental “JEOV”- SRNL

Procuraduría General de la Nación Hace parte del equipo de trabajo del sector de agua del país.

Universidades de Los Andes, La Salle

Estudiantes de Economía e Ingeniería Ambiental, emplean la información para sus trabajos de grado.

PNUD y la UIS

Para complementar el documento denominado “Seguimiento a los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Santander”, en lo referido al ODM 7: Sostenibilidad Ambiental.

Secretarias Departamentales de Salud

Para presentar informes de la calidad del agua particulares de cada región

Personas Prestadoras (EMSERPA, COSERVICIOS, EMCALI, EMSERSOPO y otras)

La información se emplea para dar respuesta a la resolución de controversias entre los IRCAs mensuales de vigilancia y control de la calidad del agua.

Grupo Factores de Riesgo del Ambiente de la SVCSP del INS

La información es empleada para realizar las asociaciones entre los eventos de origen hídrico (EDA, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea y paratifoidea) con la calidad del agua. También se ha enviado información para elaborar trabajos de grado, de los cuales no han enviado copia del documento generado.

La base de la base de datos del SIVICAP además es empleada para generar reportes específicos solicitados para dar respuestas a acciones populares, tutelas y derechos de petición por parte de la ciudadanía en general o las instituciones interesadas, y para consulta de las autoridades del orden departamental, distrital y municipal y del sector de aguas en general para el mejoramiento de la calidad del agua de sus regiones


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3.1.2. Objetivos Objetivo general. Documentar las operaciones estadísticas de vigilancia de la calidad de agua realizadas por el Instituto Nacional de Salud y establecidas con base en el Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA, el Índice de Riesgo por Abastecimiento, las Buenas Prácticas Sanitarias – BPS y los Mapas de Riesgo - MR como instrumentos básicos de control y vigilancia de la calidad de agua para consumo humano en Colombia. Objetivos específicos.

• Sentar las bases de documentación de operaciones estadísticas de vigilancia de la calidad de agua con base en criterios estandarizados y armonizados de estructura, presentación y contenido de acuerdo con las normas y patrones nacionales e internacionales.

• Facilitar el uso de la información estadística de vigilancia de la calidad del agua de consumo

producida por el Instituto Nacional de Salud.

• Lograr replicabilidad y control en la producción de datos y generación de estadísticas de calidad del agua de consumo humano con base en los indicadores estabecidos.

3.1.3. Alcance El presente documento está dirigido a todos los interesados en profundizar en el estudio de las operaciones estadísticas de vigilancia de la calidad de agua de consumo humano realizadas por el Instituto Nacional de Salud en cumplimiento de la normatividad, incluidos los actores encargados de la gestión y operación del Subsistema de Información de la Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano - Sivigila, desde el nivel municipal y departamental hasta el nivel nacional. 3.1.4. Marco de referencia: La responsabilidad de las operaciones estadísticas de vigilancia de la calidad de agua de consumo humano estan a cargo del Instituto Nacional de Salud. Estas operaciones se llevan a cabo en el marco de la vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano establecidos en el Decreto 1575 de 2007, a través del Sistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua – Sivicap. Por lo anterior, a continuación se hace una descripción de los conceptos y la naturaleza del sistema. 3.1.4.1. Vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano

Qué es la vigilancia de la calidad del agua? Se considera vigilancia de la calidad del agua, como el examen permanente del sistema de suministro, conformado por la inspección sanitaria y la evaluación de la calidad del agua destinada al consumo humano, así como el análisis del perfil epidemiológico de la comunidad que sirven al sector salud, como órgano responsable por la vigilancia sanitaria, de instrumento de evaluación de riesgo como se establece en el decreto 1575


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de 2007, por lo cual a la vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano, se le diferencian dos (2) grandes componentes:

a) La correlación de la calidad física, química y microbiológica del agua con las enfermedades de origen hídrico a fin de determinar el impacto en la salud, que se considera como el primer instrumento de la norma, el Índice de Riesgo de la calidad del Agua para Consumo Humano - IRCA,

según resoluciones 2115 de 2001 y 0811 de 2008.

b) El examen permanente y sistemático de la información sobre calidad del agua para confirmar que la fuente, el tratamiento y la distribución respondan a objetivos y reglamentación establecidos, que según normativa se consideran con los otros tres instrumentos como son: El Índice de Riesgo por Abastecimiento – IRABA, las Buenas Prácticas Sanitarias - BPS según resolución 082 de 2009 y el Mapa de Riesgo - MR según resolución 4716 de 2010.

Para qué sirve la vigilancia de la calidad del agua? La vigilancia sanitaria sirve como actividad de investigación, realizada generalmente por la autoridad competente de salud pública, dirigida a identificar y evaluar los factores de riesgo asociados a los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano que pueden significar un peligro para la salud de la población. También, es una actividad preventiva para asegurar la confiabilidad y seguridad del agua para consumo humano, porque permite detectar oportunamente los factores de riesgo del recurso, de modo que puedan tomarse acciones correctivas al identificar posibles focos de brotes de enfermedades relacionadas con el agua, para poder actuar sobre ellos y restablecer la calidad del agua controlando la propagación del mal. La vigilancia sanitaria se aplica tanto a los sistemas de distribución de agua por red, como al agua captada de fuentes individuales o de otros medios marginales, ya sean públicos o privados. Por lo tanto, la responsabilidad de las entidades encargada de la vigilancia sanitaria es la de supervisar todos los sistemas de suministro y fuentes de agua potencialmente utilizables para consumo humano, estén o no legalmente formalizados en el país.

Cual es la relación entre vigilancia sanitaria y control de la calidad del agua. Considerando lineamientos de la OMS, la responsabilidad de las autoridades encargadas del abastecimiento local de agua (Alcalde responsable de la calidad del agua en cada municipio), es garantizar que el agua que suministra el prestador (Empresa de Servicio Público de acueducto) tenga la calidad establecida por las normas. Para esto el organismo independiente (Dirección Territorial de Salud a nivel departamental, distrital o municipal), deben cumplir la labor de vigilancia sanitaria (es decir de evaluar el riesgo que representa a la salud pública la calidad del agua suministrada por el prestador y determinar el grado de cumplimiento de la legislación vinculada con la preservación y conservación del agua para consumo humano). Aunque ambas funciones se complementan, la relación entre vigilancia sanitaria y control operacional, se cumple mejor cuando las realizan organismos independientes entre sí; como lo es en el caso de la norma colombiana, en la que además, a causa de los posibles conflictos que puedan surgir entre ambas partes, el Instituto Nacional de Salud tiene la responsabilidad para dirimir las posibles controversias, en función de la prevención y mantenimiento de la seguridad del agua y de la salud pública para los usuarios del servicio en el país.


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3.1.4.2. Control de la calidad del agua para consumo humano

Qué es el control operacional? La definición de control de calidad implica que la Persona Prestadora es responsable de la calidad del agua que produce y distribuye, por lo cual debe cumplir acciones a través de una combinación de mantenimientos preventivos y de buenas prácticas operativas, apoyado por la evaluación continua de la calidad de las fuentes, de los procesos de tratamiento y de los sistemas de distribución, conjuntamente con las inspecciones sanitarias, asegurando la buena calidad del agua y la ausencia de recontaminación en el sistema de distribución.

Quién hace el control operacional? La Persona Prestadora pública o privada, tiene la responsabilidad del sistema de suministro que administra, desde el punto de vista de la calidad del producto entregado (agua con la calidad establecida en las normas legales), la cual abarca desde la salida de la planta de tratamiento o de los pozos de abastecimiento de agua hasta el ingreso a la vivienda del usuario.

Cual es la relación entre control de la calidad del agua y la vigilancia sanitaria? El control operacional a diferencia de la vigilancia es una responsabilidad empresarial pública o privada y tiene otras responsabilidades en su forma de actuación, en las áreas geográficas de intervención, en la frecuencia de muestreo y en la interpretación y aplicación de los resultados de la calidad del agua, aunque tienen de común el planeamiento y la implementación de la norma a diferentes niveles, decreto 1575 y sus resoluciones reglamentarias, siguiendo además los lineamientos de su órgano regulador (Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios - SSPD bajo los criterios de la ley 142 de 1994, de servicios públicos domiciliarios), que obliga a los distribuidores a implementar programas de control de la calidad del agua de consumo humano y a reportar periódicamente los resultados de los sistemas de abastecimiento de agua a las Autoridades Sanitarias del país. En resumen, la Persona Prestadora - ESP, evalúa la calidad del agua suministrada para determinar el grado de cumplimiento de la norma de calidad y reporta los resultados al ente regulador - SSPD, mediante el Sistema Único de Información-SUI., mientras que la entidad de vigilancia sanitaria-DTS, valida o verifica por muestreo la calidad del agua en la red de distribución e inspeccionan al abastecedor en todo lo relacionado con los procesos operativos vinculados al programa de vigilancia y control de calidad del agua para consumo humano, reportando los resultados obtenidos al INS, mediante el Sistema de Información de la Vigilanacia de la Calidad del Agua para Consumo Humano-SIVICAP”.

Nota: La calidad del agua en el domicilio es responsabilidad de los habitantes de la vivienda. Cuales son los niveles de vigilancia y control? En la elaboración de la norma y para la definición del nivel de vigilancia y control se tuvo en cuenta para los programas de la calidad del agua, la situación real de cada uno de los servicios de suministro de agua, responsables del control operacional y la capacidad de respuesta de las entidades territoriales de salud, responsable por la vigilancia a nivel de país y regiones, para en lo posible no exceder sus capacidades de respuesta.


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Teniendo en cuenta la situación de disponibilidad de recursos existentes como (laboratorios o red de laboratorios, personal calificado, infraestructura, recurso presupuestal asignado, logística de la operación), conjuntamente con los instrumentos legales relacionados con la calidad del agua (normas o reglamentos), la normativa estableció niveles de vigilancia o control que van desde uno “básico” y aplicables en las localidades en donde se tiene muy poca infraestructura, experiencia y hay dificultad por las condiciones geográficas, socioeconómicas y culturales de implementar estos tipos de programas en su totalidad, hasta uno “completo”, de características similares a los implementados en los países o regiones desarrollados para las zonas especialmente urbanas, donde la infraestructura, capacidad, experiencia y recursos permiten implementar estos programas de forma integral con la calidad del agua. En el caso de la norma colombiana, para los procesos básicos de vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano, los artículos 24, 25, 26 y 27 de la resolución 2115 de 2007, citan las frecuencias y números de muestras de vigilancia de la calidad física, química y microbiológica del agua que debe realizar la autoridad sanitaria; así como mínimo los análisis de acuerdo con las frecuencias y número de muestras señalados, teniendo en cuenta la población atendida y el mapa de riesgo elaborado,

Para los procesos básicos del control operacional de la calidad del agua para consumo humano, los artículos 21 y 22 de la misma resolución, citan las frecuencias y números de muestras de vigilancia de la calidad física, química y microbiológica del agua que debe ejercer la persona prestadora; así como mínimo los análisis de acuerdo con las frecuencias y número de muestras señalados, teniendo en cuenta la población atendida, el mapa de riesgo elaborado y lo exigido por la autoridad sanitaria de la jurisdicción,

Como se instrumenta el plan de vigilancia de la calidad del agua? El plan de vigilancia suele estar compuesto por un conjunto de programas, subprogramas, actividades y tareas que deben implementarse para ejecutar las directrices de la norma, considerando aspectos como el apoyo político según región político-administrativa, el marco legal que especifique claramente las competencias para las acciones de vigilancia por parte de la autoridad sanitaria y las labores de control a cargo de la empresa de servicio público, así como, el trabajo coordinado y conjunto de ambos actores para atender la mejora de la calidad del agua. El Grupo Salud Ambiental de la Red Nacional de Laboratorios en cumplimiento de las funciones a cargo del Instituto Nacional de Salud, según artículo 7º.- del decreto 1575 de 2007, viene desarrollando en este marco reglamentario, el plan de vigilancia sanitaria como Enfoque Sistémico para el sector salud, que representa un esquema que apunta a la estandarización, desarrollo y mejora del proceso de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano dentro del sector. El enfoque sistémico es un concepto universal aplicable a todo proceso por ser de orden multidimensional (holístico) que relaciona actores, variables, conceptos (integral) y apunta a la esencia de la transformación cualitativa y cuantitativa (desarrollo) de un problema y su solución. Además, permite en sus interrelaciones, que las estrategias puestas en práctica para la vigilancia de la calidad del agua, contemplen también a los demás organismos que tienen que ver directa o indirectamente con el manejo y control del agua para consumo humano, dentro del contexto público y privado del sector del agua potable y saneamiento básico del país.


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El enfoque sistémico que actualmente se viene desarrollando con su marco conceptual en cada uno de sus componentes, fortalece en últimas toda la gestión de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano y el saneamiento básico dentro de los programas de la salud pública en el país; con recolección de datos confiables, reportados por inspección física y análisis de laboratorio, que alimenten el sistema de información SIVICAP para generar informes técnicos integrados que contribuyan a la formulación de políticas nacionales, planes de acción regional y planes de acción municipal, que con mecanismos de intervención intersectorial del recurso, mejore los indicadores sanitarios del agua suministrada a la población Colombiana. El enfoque sistémico se articula en la siguiente gráfica.


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Gráfica 1. Enfoque sistémico de la vigilancia de la calidad del agua por laboratorio

Fuente: PICCAP, Grupo Salud Ambiental – SRNL, Instituto Nacional de Salud

ENFOQUE SISTEMICO VIGILANCIA POR LABORATORIO DE LA CALIDAD DEL AGUA POTABLE

LABORATORIOS FIABILIDAD VIGILANCIA SISTEMAS INTEGRACION INFORMES REGULACION DESARROLLO Investigación

ANALISIS AGUA RESULTADOS SDS INFORMACION SISTEMAS INTEGRADO NORMAS COMUNIDAD Comunidad

*GSA-INS Calidad SIVICAP-INS Intervención

Lab. LDSP Competencia Abasto Riesgo sanitario DNP Planes

Lab. CARs Nacional Sanidad NIT Enfermedades MAVDT, CRA de acción Planes

Lab. E.S.P Epidemiología SSP,INS m/cipales de acción

Lab.UNIVERS. CONTROL MPS,SNS regionales m/cipales

Lab. PRIVADOS SSP SUI-SSP Calidad sistemas ETS, nacionales regionales

Tratamiento IRABA Proceso MPIOS,DPTOS nacionales

Continuidad Informe servicio O. CONTROL

Lab. Centrales Distribución E.S.P Inf. Nacional Inversiones

Lab. Regionales Investigac. Soluciones

Lab.Locales Sector aguas prioritaria Aguas

Kits de campo Universidades en aguas

Institutos enfermedad Problema

Lab.Internacionales Agremiaciones crónicas Emergencia

ONGs

Gobierno POLITICAS CONPES

Aplicación Medidas

Modelos correct.

Predicción prevent.

COMPETENCIA INSPECCION SISTEMAS DE INFORMACION PRODUCT OS ACCIONES IMPACTO

Ref-Contrarref Laboratorio Indicadores Niveles Seguimiento

Emergencias

Análisis,interpretación de datos

IDEAM

PICCAP-VEO

Diagnóstico

ANALISIS CALIDAD

ACREDITACION 17025/2005

LABORATORIOS

SISPRO,SIAS,DANE

SIVIGILA, SUI

S. Internacional

OMS-OPS-ONU

GEMS-CAF-CEPIS

Programa

Competencia

Regionales

CAN-RELAR-OTROS

Internacional

UE-OTROS

programa Calidad del Agua

IRCA Nal

IRCA Dptal

IRCA Mpal


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3.1.4.3. Marco legal de la vigilancia de la calidad del agua de consumo 3.1.4.3.1. Estructura. El marco legal abarca tres áreas vinculadas entre sí: la política, la legislativa y la normativa. La intervención política es fundamental para facilitar la revisión, modificación, preparación y adopción de leyes y reglamentos que hagan posible el desarrollo de los programas de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano. La intervención legislativa proporciona el marco legal que debería ser del más alto nivel y estar constituido por las leyes, decretos y resoluciones que describan responsables y competencias, las cuales al ser expedidas como normas permitan darle cumplimiento al marco general de la vigilancia y control de la calidad del agua en el país.

3.1.4.3.2. Marco político institucional. La efectividad de los programas de vigilancia sanitaria y control operacional de la calidad de agua para consumo humano, depende de una legislación que responda a situaciones nacionales, jurisdiccionales y constitucionales con realidades propias. En muchos países, la agencia responsable de la vigilancia es el Ministerio de Salud y sus oficinas regionales o departamentales, en otros países es la Agencia de Protección Ambiental o los Departamentos de Salud Ambiental de los gobiernos locales. Preferentemente, la agencia de vigilancia debería ser una institución nacional designada por la ley y operar en el nivel central y descentralizado para atender en forma eficiente al nivel local o distrital. La oficina encargada de la vigilancia sanitaria debe ser la única responsable de desarrollar tal acción con el objetivo de proteger a las personas de las enfermedades transmitidas por el agua y de otros peligros asociados con los sistemas de abastecimiento de agua. En la estructura organizacional del decreto 1575 de 2007, dirigida a garantizar el cumplimiento de las exigencias estipuladas en la legislación, normas o códigos de práctica referentes a la calidad del agua para consumo humano, el artículo 4º estipuló para facilitar la complementariedad del trabajo que los responsables de la implementación y desarrollo de las actividades de control y calidad del agua para consumo humano, será responsabilidad de los Ministerios de la Protección Social y de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, la Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios, el Instituto Nacional de Salud, las Direcciones Departamentales Distritales y Municipales de Salud y de las Personas Prestadoras que suministran o distribuyen agua para consumo humano y los usuarios.

3.1.4.3.3. Marco legislativo. Conceptualmente, la legislación debe identificar a la institución responsable de la vigilancia y conferirle la responsabilidad de la observancia del cumplimiento de los reglamentos y normas relacionados con la conservación y preservación de la calidad del agua de consumo humano, con especial énfasis en la evaluación de la inocuidad del agua y de la infraestructura sanitaria a través del estudio de los resultados de las pruebas analíticas, inspecciones sanitarias y auditorias puntuales, así como lo verificación de la veracidad de la información provista por el abastecedor. Además, se le debe conferir autoridad para obligar al abastecedor a tomar las medidas correctivas


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necesarias en caso de emergencias, en especial cuando se haya detectado contaminación microbiana. El decreto menciona al respecto en el Artículo 8º que las responsables del proceso operativo son las Direcciones Territoriales de Salud como Autoridades Sanitarias de los departamentos, distritos y municipios, y ejercerán la vigilancia sobre la calidad del agua para consumo humano en su jurisdicción.

Igualmente, la legislación debe definir la responsabilidad de los órganos de vigilancia y de control en cuanto a la evaluación y seguimiento de la calidad del agua en fuentes de abastecimiento, en el proceso de producción y en la red de distribución; precisar las infracciones momentáneas o continuas; y definir al responsable de abastecer la norma de calidad de agua para consumo humano. Adicionalmente, la legislación debe tener en cuenta la vigilancia sanitaria y operacional es primordialmente una función de apoyo y asesoramiento y solo en segundo lugar una función de penalización por el incumplimiento de las normas. En éste sentido el artículo 6º del decreto 1575 de conformidad con lo previsto en los artículos 79 modificado por el artículo 13 de la Ley 689 de 2001 y 81 de la Ley 142 de 1994 y demás normas concordantes, dice que la Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios será la autoridad competente para iniciar las investigaciones administrativas e imponer las sanciones a que haya lugar a las personas prestadoras que suministren o distribuyan agua para consumo humano por incumplimiento de las disposiciones del presente decreto y en los actos administrativos que lo desarrollen, sin perjuicio de la competencia de la autoridad sanitaria en dicha materia.

En el caso del Prestador, se debe precisar sus atribuciones, funciones, derechos y obligaciones jurídicas y destacar que tiene el deber legal de proporcionar agua de acuerdo con las normas establecidas, así como la supervisión, inspección, operación y mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua. Asimismo, el artículo 9º.- decreta que las personas prestadoras que suministran o distribuyen agua para consumo humano, en relación con el control sobre la calidad del agua para consumo humano, sin perjuicio de las obligaciones consagradas en la Ley 142 de 1994 y las disposiciones que la reglamentan, sustituyan o modifiquen

Mientras que el prestador es responsable del control rutinario de la calidad del agua, del monitoreo para asegurar la buena práctica operativa y de las acciones destinadas al mejoramiento de la calidad del suministro; la entidad responsable por su control es la SSPD como ente regulador, y responsable de las auditorias independientes y periódicas de los aspectos de seguridad, de consolidar los datos proporcionados por el abastecedor y de promover el mejoramiento de la calidad del servicio de abastecimiento de agua en función de la norma vigente. 3.1.4.3.4. Marco normativo. En relación con la normatividad, las acciones de las autoridades responsables y de las instituciones involucradas en la vigilancia y el control de la calidad del agua deben estar respaldada por reglamentos, normas o códigos de fiscalización que especifiquen la calidad del agua a ser suministrada, los procesos de tratamiento aceptables, las adecuadas prácticas de tratamiento y distribución, los criterios de diseño y construcción, los tipos de materiales de construcción, la calidad de los productos químicos del tratamiento del agua y los cuidados para la distribución del agua, entre otras consideraciones.


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Los reglamentos, normas o códigos deben basarse en la relación entre riesgo y beneficio a la salud a fin de adoptar procedimientos acordes con la realidad de los países. De esa manera, esos procedimientos tendrán en cuenta las prioridades nacionales y los factores sanitarios, económicos, humanos e institucionales. En éste sentido el artículo 5º del decreto 1575 de 2007, deja la responsabilidad a los Ministerios de la Protección Social y de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, en cumplimiento de las funciones a su cargo, adelantarán de manera coordinada las acciones y facultades para revisar y promulgar las normas sobre calidad del agua, los códigos de prácticas y otros tipos de reglamentos técnicos relacionados con la protección de la salud humana, debe recaer en el sector competente, generalmente representado por el ministerio de salud. Los instrumentos de vigilancia con base en los cuales se evalúa permanente y sistemáticamente la información sobre la calidad del agua de consumo para confirmar que la fuente, el tratamiento y la distribución respondan a estándares de calidad son el Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo – IRCA, el Índice de Riesgo por Abastecimiento – IRABA, las Buenas Prácticas Sanitarias - BPS y el Mapa de Riesgo – MR. Las siguientes son normas de interés relacionadas con la calidad del agua de consumo en Colombia.

• Ley 715 de 2001: “por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con la Costitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud entre otros”

• Decreto 1575 de 2007: “por medio del cual se estableció el Sistema para la Protección y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano”.

• Resolución 2115 de 2007: “por medio de la cual se señalan características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano”.

• Resolución 811 de 2008: “por medio de la cual se definen los lineamientos a partir de los cuales la autoridad sanitaria y las personas prestadoras, concertadamente definirán en su área de influencia los lugares y puntos de muestreo para el control y la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano en la red de distribución”.

• Resolución 1096 de 2000: “por la cual se adopta el reglamento técnico para el sector de agua potable y saneamiento básico – RAS

• Resolución 4716 de 2010: “por medio de la cual se reglamenta el parágrafo del Artículo 15 del Decreto 1575 de 2007 respecto a la elaboración de Mapas de Riesgo – MR

• Resolución 082 de 2009: “Por medio de la cual se adoptan los formularios para la práctica de visitas de inspección sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo humano”

3.1.4.3.5. Participación social. En general, en el marco de la vigilancia sanitaria de la calidad del agua, es indispensable la participación de los usuarios del sistema de abastecimiento. Como usuarios tienen derecho a tomar parte en la adopción de decisiones sobre su propio futuro y es de esperar que sean los primeros en identificar los problemas. Por consiguiente, son los usuarios los que podrían advertir y exigir al Prestador la adopción de las medidas correctivas en la forma oportuna. Adicionalmente,


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si el personal de vigilancia establece un estrecho vínculo con los usuarios, se crea un clima de confianza que genera a su vez interés y entusiasmo, lo que se traduce en la implementación de otras actividades, principalmente de tipo educativo para la adopción de buenas prácticas de higiene personal y doméstica, en los casos en que se justifiquen para mantener la calidad del agua de consumo humano. Para éste propósito, el artículo 10º. del Decreto 1575 de 2007, contempla que todo usuario es responsable de mantener en condiciones sanitarias adecuadas las instalaciones de distribución y almacenamiento de agua para consumo humano a nivel intradomiciliario. Además el artículo 11.- del mismo decreto manifiesta que se tendrá coordinación intersectorial. Si se detectan en el agua para consumo humano sustancias químicas prohibidas en el país, la autoridad ambiental competente, en coordinación con la autoridad sanitaria de la jurisdicción, investigarán las causas de su presencia, residualidad, persistencia de la sustancia en el ambiente y ausencia de tratamiento de la misma. En coordinación con el Comité Regional de Prevención y Atención de Desastres – CREPAD -, todos los entes comprometidos actuarán en consecuencia y darán las recomendaciones para la utilización o cambio de la fuente abastecedora, en cumplimiento de la reglamentación que se expida conforme a lo previsto en el artículo 3° del mencionado decreto. En resumen, para que el programa de vigilancia sea efectivo, el ente regulador y el organismo de vigilancia debe contar con una legislación y con los mecanismos necesarios para verificar su cumplimiento, pero además es importante que el organismo establezca una relación positiva y de apoyo al abastecedor. Sin desmedro de los dicho, la existencia de una legislación anticuada o que se encuentre en proceso de actualización, no debe ser motivo para postergar o impedir la ejecución de programas de vigilancia y control de al calidad del agua para consumo humano.

3.1.5. Diseño de indicadores y variables

A continuación se describe el diseño de las variables que componen cada uno de los siguientes indicadores utilizados como instrumentos de vigilancia y control de la calidad del agua en Colombia: Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA, el Índice de Riesgo por Abastecimiento, las Buenas Prácticas Sanitarias – BPS y los Mapas de Riesgo - MR. 3.1.5.1. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano - IRCA El Decreto 1575 de 2007 estableció el Sistema para la Protección y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano, en cuyo marco estableció el Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano - IRCA como uno de los instrumentos básicos para garantizar la calidad del agua potable en Colombia. El IRCA se definió como un indicador del grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano. Permite identificar y evaluar los factores de riesgo asociados a los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano que pueden significar un peligro para la salud de la población. La ponderación del IRCA se estableció asignando un puntaje de riesgo a cada característica físico – química y microbiológica por no cumplimiento de los valores aceptables establecidos en la


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Resolución 2115 de 2007., su valor es de cero (0) puntos cuando cumple con los valores aceptables para cada una de ellas y cien puntos (100) para el más alto riesgo cuando no cumple con ninguna. 3.1.5.1.1. Componentes del IRCA

• Características Básicas: Características que medidas en agua (Color Aparente, Turbiedad, pH, Cloro Residual Libre), indican como es su potabilidad y calidad en general (aspecto estético del agua como color, olor y sabor para las personas). Puntaje de riesgo parcial asignado 22.5 %.

• Características químicas complementarias: Las primeras características analizadas en el agua como (Aluminio, Alcalinidad Total, Dureza Total , Sulfatos , Cálcio, Cloruros y Magnésio), indican manejo en el proceso de potabilización y estabilización del agua hasta su consumo y las segundas características determinadas en agua indican posible presencia de sustancias con consecuencias indirectas sobre la salud humana (Fosfatos, Manganeso, Molibdeno, Zinc , Hierro Total, Nitratos, Nitritos, Fluoruros, Carbono Orgánico Total) y probable ocurrencia de enfermedades crónicas. Puntaje de riesgo parcial asignado 37.5 %

• Características complementarias microbiológicas: Características que evaluadas en aguas

como Coliformes Totales, Escherichia Coli, mesófilos y Giardia son indicadores generales de contaminación y posible presencia de microorganismos patógenos con posible ocurrencia de enfermedades agudas. Puntaje de riesgo- parcial asignando 40.0 %.

3.1.5.1.2. Cálculo del IRCA: Se realizará utilizando las siguientes expresiones:

• IRCA por muestra:

100*analizadas ticascaracterís las todas a asignado riesgo de Puntajes

aceptables no ticascaracterís las a asignado riesgo de Puntajes(%)

∑∑=MUESTRAIRCA

• IRCA mensual:

meselenrealizadasmuestrasdetotalNúmeroIRCA MENSUAL

∑=mes elen realizada muestra cadaen obtenidos IRCAs los de

(%)

• IRCA por serie de tiempos: Permite establecer estados de calidad por periodos de tiempo a través de un promedio ponderado, para lo cual se toma cada uno de los valores de IRCA por muestra de cada Persona Prestadora y se consolida por municipio para la serie de tiempo por meses o años; es decir que para este cálculo, se incluye la información del IRCA de todas las personas prestadoras (urbanas o rurales) que distribuyen o suministran agua para consumo humano en un municipio, sin considerar otro tipo de ponderación respecto a número de muestras o población servida o suscriptores atendidos. Este cálculo se realizó de la misma


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forma para todos los municipios, con el fin de establecer una posible tendencia del comportamiento de la calidad del agua suministrada y el nivel de riesgo asociado a la municipalidad, además es posible escalarlo a nivel de departamento, región y país.

3.1.5.1.3. Clasificación por nivel de riesgo en salud y acciones que deben adelantarse. La Resolución 2115 de 2007 estableció la siguiente clasificación del nivel de riesgo en salud y definió las correspondientes acciones que deben adelantar la autoridad snitaria y el prestador (se incluye el código de color que se asignó a cada nivel para éste informe). Tabla 1. Clasificación del nivel de riesgo en salud y acciones según el IRCA por muestra y el IRCA mensual

Clasificación

IRCA (%) Nivel de

Riesgo

IRCA por muestra

(notificaciones que adelantará la autoridad sanitaria de manera inmediata)

IRCA mensual

(acciones)

80.1 - 100 Inviable

Sanitaria-mente

Informar a la persona prestadora, al COVE, Alcalde, Gobernador, SSPD, MPS, INS,

MAVDT, Contraloría General y Procuraduría General

Agua no apta para consumo humano, gestión directa de acuerdo a su com-petencia de la persona prestadora,

alcaldes, gobernadores y entidades del orden nacional.

35.1 - 80 Alto Informar a la persona prestadora, COVE,

Alcalde, Gobernador y a la SSPD

Agua no apta para consumo humano, gestión directa de acuerdo a su

competencia de la persona prestadora y de los alcaldes y gobernadores

respectivos.

14.1 - 35 Medio Informar a la persona prestadora, COVE,

Alcalde y Gobernador Agua no apta para consumo humano,

gestión directa de la persona prestadora.

5.1 - 14 Bajo Informar a la persona prestadora y al COVE Agua no apta para consumo humano,

susceptible de mejoramiento.

0 - 5 Sin riesgo Continuar el control y la vigilancia Agua apta para consumo humano.

Continuar la vigilancia.

Fuente: Resolución 2115 de 2007 Ministerio de la Protección Social y Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial

3.1.5.2. Indice de Riesgo Municipal por Abastecimiento de Agua para Consumo Humano -

IRABAm.

De acuerdo con la Resolución 2115 de 2007, el valor del IRABAm oscilará entre cero (0) cuando cumple con las condiciones aceptables para cada uno de los criterios de tratamiento, distribución y continuidad del servicio y cien (100) puntos para el más alto riesgo cuando no cumple ninguno de ellos.

3.1.5.2.1. Cálculo del IRABAm.

Para el cálculo del Indice de Riesgo Municipal por Abastecimiento de Agua, IRABAm, se tendrán en cuenta los procesos de tratamiento, distribución y continuidad del servicio y se realizará dando aplicación a la siguiente fórmula:


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( )4.0*6.0* MPP

PPMUNICIPAL IDR

T

IRABAIRABA +

= ∑

donde,

M: Municipio. PP: Persona prestadora.

TPP: Total de personas prestadoras en el municipio que calcularon el IRABA pp.

IRABAPP: Índice de riesgo por abastecimiento de agua de la persona prestadora.

IRDM Indice de riesgo por distribución en el municipio. Es un indicador que tiene por objeto determinar el riesgo en salud humana por la forma como se distribuye el agua en el municipio. El máximo puntaje equivale a 100 puntos.

Para el cálculo del índice de riesgo por abastecimiento de agua por parte de la persona prestadora (IRABApp), se tendrá en cuenta la siguiente fórmula:

)(100 ICITIRABAPP +−=

donde, PP Persona prestadora. IT Indice de tratamiento: Es el puntaje que se asigna al evaluar los procesos de tratamiento,

ensayos básicos de laboratorio en planta de tratamiento y trabajadores certificados de la persona prestadora. El máximo puntaje equivale a ochenta (80) puntos.

IC Indice por continuidad: Es el puntaje que se asigna a la persona prestadora, con la información de continuidad de su área de influencia. El máximo puntaje equivale a veinte (20) puntos.

Para el cálculo del Indice de Tratamiento - IT se sumarán los puntajes asignados teniendo en cuenta los puntajes máximos definidos en el siguiente cuadro (cuadro No 8 Resolución 2115 de 2007).

Puntajes para el índice de tratamiento del agua para consumo humano

Criterio de asignación de puntos Puntaje

Máximo

Procesos: Corresponden a la existencia y funcionamiento de los procesos necesarios de tratamiento de agua para consumo humano, incluyendo los insumos requeridos para el cumplimiento de las exigencias de la presente resolución, de acuerdo con la calidad de agua que alimenta el sistema y teniendo en cuenta la aplicación del Reglamento Técnico de Agua Potable y Saneamiento Básico, Resolución 1096 de 2000 del Ministerio de Desarrollo Económico o la que lo adicione, modifique o sustituya, así como las demás normas vigentes establecidas.

50 DESCRIPCION TRATAMIENTO

Puntaje

Máximo

Si se realizan todos los procesos requeridos según las características del agua cruda y su tratamiento es continuo

50

Si se realizan todos los procesos requeridos según las características del agua cruda y su tratamiento es intermitente

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Si se realizan algunos procesos requeridos según las características del agua cruda y su tratamiento es continuo

15

Si se realizan algunos procesos requeridos según las características del agua cruda y su tratamiento es intermitente

10

Si sólo requiere desinfección y esta se realiza 50

Si sólo realiza desinfección 15

Si no hay ningún tipo de tratamiento 0

Dotacion basica de laboratorio en planta de tratamiento: La persona prestadora debe contar con los equipos mínimos necesarios para realizar los siguientes ensayos: prueba de jarras, demanda de cloro, turbiedad, color y pH. Se le asignará 3 puntos por cada equipo utilizado en los ensayos citados.

15

Trabajadores certificados: La persona prestadora deberá contar en la planta de tratamiento con trabajadores certificados de conformidad con las Resoluciones números 1076 de 2003 y 1570 de 2004 del MAVDT o las que las modifiquen, adicionen o sustituyan, que hacen referencia al Plan Nacional de Capacitación y Asistencia Técnica para el sector de Agua Potable, Saneamiento Básico y Ambiental y sobre el plan de certificación de las competencias laborales de sus trabajadores.

15 Criterio

Puntaje

asignado

Entre el 90% y el 100% de los trabajadores que son operadores de planta están certificados 15

Entre el 50% y menos de 90% de los trabajadores que son operadores de planta están certificados

10

Menos del 50% de los trabajadores que son operadores de planta están certificados 0

Para el cálculo del Índice de Continuidad - IC se tendrá en cuenta la siguiente fórmula:

( ) ( )

= ∑

día

h

Pt

PsNhsIC jj 24

**730

*

donde, (Nhs) j Número de horas prestadas en un mes en el sector j (Ps) j Población servida del sector j 730 Número de horas que tiene un mes Pt Población total servida por la persona prestadora. Los valores asignados de acuerdo con las horas de servicio prestado, están establecidos en el siguiente cuadro (cuadro No 9 de la Resolución 2115 de 2007)

Puntaje para el índice de continuidad de la persona prestadora que suministra o distribuye agua para

consumo humano

Continuidad en el servicio - IC Criterio Puntaje

horas/día

0 - 10 Insuficiente 0

10.1 - 18 No Satisfactorio 10

18.1 - 23 Suficiente 15

23.1 - 24 Continuo 20

Para el cálculo del índice de riesgo por distribución en el municipio – IRDm, se tendrá en cuenta la siguiente fórmula:


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IRDm = 100 - [(E1 * %Red) + (E2 * %Pilas) + (E3 * %Carrotanque) + (E4 * Otros) + (G * F)]

donde,

% Red Fracción porcentual del total de la población en el municipio que recibe agua para consumo humano por medio de una red de distribución.

% Pilas Fracción porcentual del total de la población en el municipio que recibe agua para consumo humano por medio de pilas públicas.

% Carrotanques Fracción porcentual del total de la población en el municipio que recibe agua para consumo humano por medio de carrotanques.

% Otros Fracción porcentual del total de la población en el municipio que recoge agua para consumo humano directamente de pozo, lluvia, fuente superficial, garrafas, baldes, etc.

G Número de total de conexiones domiciliarias / Número de viviendas

F Constante con un valor de 10.

Los puntajes se asignarán al municipio con los siguientes criterios:

Puntajes asignados para calificar cada forma de distribución

Forma de distribución Puntos

E1 90

E2 50

E3 10

E4 5

3.1.5.2.2. Clasificación del nivel del riesgo por abastecimiento de agua.

Teniendo en cuenta el promedio de los IRABApp e IRABAm, se define la siguiente clasificación del nivel de riesgo a la salud humana, las acciones según el tratamiento, la continuidad por parte de las personas prestadoras y la distribución a nivel municipal (cuadro No 10 de la Resolución 2115 de 2007)

Tabla DD. Clasificación del nivel del riesgo en salud por IRABApp e IRABAm

Clasificación del nivel del riesgo en salud por IRABApp e IRABAm

Clasificación IRABA (%)

Nivel

de

Riesgo

ACCIONES

IRABApp IRABAm

70.1 - 100 Muy Alto

Requiere la formulación inmediata de un plan de cumplimiento a corto, mediano y largo plazo por parte de

la persona prestadora, bajo la verificación de la SSPD.

El Alcalde con el apoyo del Gobernador, propondrá un plan de cumplimiento a

corto, mediano y largo plazo para disminuir el índice de riesgo por distribución, bajo la verificación de las entidades de control y la

SSPD.

40.1 - 70 Alto Requiere la formulación e

implementación de un plan de El Alcalde con el apoyo del Gobernador

propondrá un plan de acción a corto,


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acción a corto, mediano y largo plazo, bajo la verificación de la

SSPD.

mediano y largo plazo, para disminuir el índice de riesgo por distribución, bajo la

verificación de las entidades de control y la SSPD.

25.1– 40.0 Medio

La persona prestadora debe disminuir, mediante gestión directa, las deficiencias en el tratamiento y

continuidad del servicio.

El Alcalde propondrá y ejecutará acciones correctivas a mediano y largo plazo, para

disminuir el índice de riesgo por distribución.

10.1 – 25.0 Bajo

La persona prestadora, debe eliminar mediante gestión directa las deficiencias en el tratamiento y

continuidad del servicio.

El Alcalde propondrá y ejecutará acciones correctivas para eliminar el índice de riesgo

por distribución.

0 – 10.0 Sin

Riesgo

La persona prestadora cumple con las disposiciones legales vigentes en

materia de agua para consumo humano. Continuar con la

prestación del servicio.

El municipio cumple con las disposiciones legales vigentes en materia de agua para

consumo humano. Continuar con la prestación del servicio en toda el área de

su jurisdicción.

Las personas prestadoras suministrarán anualmente la información al SUI de los Índices Mensuales de Continuidad, IC, requeridos para el cálculo del IRABApp.

Anualmente, las autoridades sanitarias departamentales, distrital y municipales categorías 1, 2 y 3 reportarán los datos requeridos para el cálculo del Indice de Tratamiento - IT, y el Indice de Riesgo por Distribución Municipal - IRDm, al subsistema Sivicap.

Los índices mensuales de continuidad por persona prestadora y por municipio serán suministrados por la SSPD a través del SUI, al INS quien los utilizará para el cálculo de los IRABApp e IRABAm, avalados por el Ministerio de la Protección Social.

3.1.5.3. Buenas Prácticas Sanitarias - BPS Las Buenas Prácticas Sanitarias - BPS son los principios básicos y prácticas operativas generales de higiene para el suministro y distribución del agua para consumo humano, con el objeto de identificar los riesgos que pueda presentar la infraestructura. De acuerdo con el Decreto 1575 de 2007, es responsabilidad de las direcciones territoriales de salud como autoridades sanitarias de los departamentos, distritos y municipios practicar visitas de inspección sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo humano y diligenciar el formulario establecido en la Resolucion 082 de 2009. Debe quedar constancia del cumplimiento de las Buenas Prácticas Sanitarias del sistema del suministro de agua para consumo humano objeto de la inspección. En la siguiente tabla se presentan los aspectos más relevantes del formulario único acta de inspección sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo humano. Tabla CC. Apartes del acta de inspección sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo

I. ASPECTOS GENERALES Departamento Municipio o Distrito Fecha de visita Nombre de Autoridad Sanitaria Consecutivo del Acta de Visita Fecha visita anterior Se anexa copia acta de Visita anterior:


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Si: No: Concepto: Favorable__ Desfavorable __ Favorable con requerimiento__ Nombre de quien realizó la visita: Se establecieron plazos para la ejecución de requerimientos: Si__ No__

Se dispuso un plan de mejoramiento: Si __ No__

Número total de habitantes del municipio

Número total de viviendas resto: Número total de viviendas casco urbano

II. PERSONA PRESTADORA (p.p.) 1. Nombre de la p.p: 2. NIT: 3. Sin NIT: 4. Departamento: 5. Municipio o Distrito 6. Localidad: 7. Otras localidades atendidas: Código DANE: 8. Representante legal (RL) - Cargo: Correo electrónico del RL Dirección del RL: Teléfono del RL: 9. Nombre de la planta de potabilización: 10. Caudal de diseño (l/s): 11. Caudal tratado actualmente 12. Tipo fuente de abastecimiento: 13. Otras plantas operadas por la P.P: 14. Suscriptores atendidos por la P.P 15. Población atendida por la P.P: 16. Longitud total de la red de distribución

III. CÁLCULO DEL ÍNDICE DE RIESGO POR ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO POR PARTE DE LA PERSONA PRESTADORA (IRABAp.p.)

III.1 IRABA p.p. = 100 - (IT + IC) (Art. 18 Resolución 2115 de 2007) = 100 - (puntaje calculado en III.1.1 + puntaje asignado en III.1.2)

Valor del IRABA p.p:

III.1.1 Índice de Tratamiento (IT). Para calcularlo sumar: puntaje asignado en III.1.1.1 + puntaje calculado en III.1.1.2 + puntaje asignado en III.1.1.3.

Valor del IT:

III.1.1.1 Descripción del Tratamiento. Posibles procesos: cribado, desarenación, ablandamiento, aireación, floculación, sedimentación, filtración, desinfección, estabilización, tratamiento de lodos

Puntaje Asignado

Se realizan todos los procesos según las características del agua cruda y su tratamiento es continuo 50 Se realizan todos los procesos según las características del agua cruda y su tratamiento es intermitente 25 Se realizan algunos procesos según las características del agua cruda y su tratamiento es continuo 15 Se realizan algunos procesos según las características del agua cruda y su tratamiento es intermitente 10 Sólo requiere desinfección y ésta se realiza 50 Sólo realiza desinfección 15 No hay ningún tipo de tratamiento 0 Tres puntos por cada uno: Equipo para Prueba de Jarras, Equipo para Demanda de Cloro Equipo para Turbieda, Equipo para Color aparente, Equipo para pH

3 x ____ =

III.1.1.3 Trabajadores Certificados en las Normas Colombianas de Competencia Laboral de la Titulación 180201002 Operación de Sistemas de Potabilización de Agua - Nivel 3

Entre el 90% y el 100% de los trabajadores que son operadores de planta están certificados en al menos 3 de las normas colombianas de competencia laboral (NCL) de la Titulación 180201002

15

Entre el 50% y el 90% de los trabajadores que son operadores de planta están certificados en al menos 3 de las normas colombianas de competencia laboral (NCL) de la Titulación 180201002

10

Menos del 50% de los trabajadores que son operadores de planta están certificados en al menos 3 de las normas colombianas de competencia laboral (NCL) de la Titulación 180201002

0

III.1.2 Índice de Continuidad (IC): Para indagar. Valor del IC 0 - 10 HORAS/DÍA (INSUFICIENTE): 0 10.1 - 18 HORAS/DÍA (NO SATISFACTORIO): 10 18.1 – 23 HORAS/DÍA (SUFICIENTE): 15 23.1 - 24 HORAS/DÍA (CONTINUO): 20

IV. BUENAS PRÁCTICAS SANITARIAS (BPS) - PERSONA PRESTADORA IV.1 Aspectos generales de la planta de tratamiento de agua para consumo humano


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IV.1.1 Estado y pertinencia de las instalaciones. Descripción de lo

observado ¿Cumple las BPS?

SI P NO N/A 1. Vía(s) de acceso está(n) en buen estado 2. Alrededores de las instalaciones de la planta libres de obstáculos 3. Planta tiene cerramiento. 4. Aseo interior eficiente 5. Instalaciones de almacenamiento adecuadas 6. Zonas para el descanso y consumo de alimentos 7. Servicios sanitarios en cantidad suficiente IV.1.2 Instrumentación de la planta de tratamiento de agua para consumo humano

Descripción de lo observado

¿Cumple las BPS? SI P NO N/A

1. Medición de caudal de ingreso. 2. Medición de caudal de salida. 3. Medición o estimación de caudal para el lavado de filtros sedimentadores o de drenajes de sedimentadores y otros consumos.

4. Medición de niveles en los tanques. 5. Control para determinar el momento del lavado de filtros.

IV.1.3 Seguridad industrial y salud ocupacional IV.1.3 Seguridad industrial y salud ocupacional


1. Manual o protocolo de higiene y seguridad industrial. 2. Programa de salud ocupacional. 3. Señalización y demarcación de las áreas de trabajo. 4. Operarios visten uniformes dotados para el trabajo. 5. Elementos de protección y seguridad. 6. Elementos de control local de emergencias.

IV.1.4 Manejo de la información y comunicaciones Descripción de lo


SI P NO N/A 1. Sistema de registro y archivo de la información. 2. Reportes de autocontrol están disponibles para supervisión a cargo de la autoridad sanitaria.

3. Manuales de operación y mantenimiento. 4. Manual de funciones. 5. Supervisión y asesoría. IV.1.5 Laboratorio(s) para control de procesos y calidad del agua para consumo humano distribuida

Descripción de lo observado


1. Brinda(n) las condiciones de localización, espacio y distribución que deben cumplirse en estas instalaciones.

2. Equipos de seguridad propios de estas instalaciones. 3. Realizan todos los ensayos físicos, químicos y microbiológicos de control en la red de distribución, de acuerdo a las condiciones establecidas en el Capítulo V de la Resolución 2115 de 2007 o la norma que la modifique, adicione o sustituya.

4. Efectúan periódicamente la caracterización del agua cruda y su tratabilidad.

5. Hacen periódicamente el control de los procesos que llevan a cabo: floculación, sedimentación, filtración, desinfección y ajuste final de pH, etc., es decir, los que procedan.

6. Llevan reportes de control al día. 7. Sistema de gestión para el aseguramiento de la calidad de los resultados físicos, químicos y microbiológicos del agua para consumo


CONSUMO

2012

27

8. Instalaciones siguen técnicas de aseo y asepsia para los análisis. IV.2 Aspectos gen IV.2 Aspectos generales del sistema de distribución erales del sistema de distribución

IV.2 Aspectos generales del sistema de distribución Descripción de lo


SI P NO N/A 1. Planos de la red de distribución detallados. 2. Red de distribución está sectorizada. 3. Zonas donde existe riesgo de contaminación de la red. 4. Registro estadístico de las roturas de tubería y sus causas. 5. Válvulas, purgas e hidrantes para drenar el agua de las tuberías están operables.

6. Equipos y accesorios mínimos para el control de operación de red. 7. Red de distribución está instrumentada.

IV.2.2 Mantenimiento de la red de distribución IV.2.2

Mantenimiento red distribución

¿Cumple las BPS?

SI P NO N/A

1. Personal encargado de la operación y mantenimiento de la red de distribución está certificado en sus competencias laborales.

2. Equipos y materiales apropiados para labores de mantenimiento. 3. Equipos para detección de fugas no visibles. 4. Fugas y daños son atendidos oportunamente. 5. Procedimientos para reparación de daños de tuberías y accesorios que eviten la contaminación hacia el interior de éstos.

IV.2.3 Control de calidad del agua distribuida. IV.2.3 Control de calidad del agua distribuida.

¿Cumple las BPS?

SI P NO N/A

1. Tanques y otras estructuras del sistema de distribución se limpian y desinfectan periódicamente.

2. Dispositivos para toma de muestras de agua en red de distribución 3. Quejas sobre mala calidad del agua se atienden oportunamente. 4. Toma, preservación y transporte de muestras se hace de acuerdo al Manual de Instrucciones del Instituto Nacional de Salud - INS.

5. Equipos portátiles para la toma de cloro residual y pH

IV.3 CALIFICACIÓN PARA LA PERSONA PRESTADORA POR BUENAS PRÁCTICAS SANITARIAS - BPS

Sumar los valores de las columnas P y

NO y anotarlo

SI P NO N/A

1.1.5. Mapa de Riesgo - MR

En cumplimiento del Artículo 10 de la Resolución 4716 de 2010, en el presente informe se establece el estado de avance de la elaboración de los Mapas de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo en cada municipio de Colombia. De acuerdo con ésta resolución, las personas prestadoras y la autoridad sanitaria competente están sujetas las siguientes frecuencias y número de muestras de agua para control y vigilancia de las características físicas, químicas y microbiológicas definidas en el Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo de acuerdo con la población atendida. Tabla YY. Frecuencias y número de muestras de agua para la vigilancia y control de las características físicas y químicas y microbiológicas definidas en el Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Cosumo Humano

Población atendida por Persona Prestadora Autoridad Sanitaria


CONSUMO

2012

28

persona prestadora por

municipio

Habitantes Frecuencia

mínima

Número mínimo de

muestras a analizar por

cada frecuencia

Frecuencia

mínima

Número mínimo de

muestras a analizar por

cada frecuencia

Menor o igual a 2500 Anual 1 Anual 1

20501 – 10 000 Anual 1 Anual 1

10 001 – 20 000 Anual 1 Anual 1

20 001 – 100 000 Semestral 1 Anual 1

100 001 – 500 000 Semestral 2 Anual 1

500 001 - 4´000 000 Bimestral 2 Semestral 1

Mayor a 4´000 000 Bimestral 2 Semestral 1

La Resolución 4716 de 2010 estableció los siguientes criterios para la construcción del Mapa de Riesgo:

• Fecha de análisis muestra de agua en bocatoma

• Normas a comparar según Resolución 2115 de 2007 y Guias para la Calidad de Agua Potable de la OMS vigente

• Resultados de características físicas de la muestra de agua en Bocatoma

Características Organolépticas

Olor Sabor

Características Físicas

Color Turbiedad Potencial de Hidrógeno pH Conductividad

• Resultados de características químicas de la muestra de agua en Bocatoma

Características Químicas

Calcio Fosforo Manganeso Molibdeno

Magnesio Zinc Dureza Total Sulfatos

Hierro Total Cloruros Nitratos Nitritos

Aluminio Fluoruros Carbono Orgánico Total Cloro Residual

Alcalinidad Antimonio Arsenico Bario

Cadmio Cianuro Cobre Cromo

Mercurio Niquel Plomo Selenio

Trihalometanos Totales Hidrocarburos Aromáticos Policiclicos

Plaguicidas Totales Organofosforados

• Resultados de características microbiológicas de la muestra de agua en Bocatoma

Características Microbiológicas

Coliformes Totales E Coli Giardia Cryptosporidium Mesofilos

• Características descartadas

• Fecha de muestra de agua en el punto inicial de la red de distribución


CONSUMO

2012

29

• Resultados de características físicas de la muestra de agua en el punto inicial de la red de distribución

• Resultados de características químicas de la muestra de agua en el punto inicial de la red de distribución

• Resultados de características microbiológicas de la muestra de agua en el punto inicial de la red de distribución

• Características descartadas

• Aplicación de una medida sanitaria de seguridad por las siguientes características

• Observaciones 3.1.6. Plan de resultados Se incluyen los siguientes cuadros de salida o de resultados de los instrumentos de control y vigilancia de la calidad del agua de consumo. 3.1.6.1. Reporte de resultados relacionados con el IRCA

• Reporte de IRCA por muestra Figura 25. Resúmen de resultados de la muestra


CONSUMO

2012

30

Figura 125. Reporte de IRCA por muestra

Figura 125. Reporte de IRCA por muestra (continuación)


CONSUMO

2012

31

• Reporte de IRCA por municipio Figura 125. Reporte de IRCA por municipio


CONSUMO

2012

32

• Reporte de IRCA por persona prestadora Figura 125. Reporte de IRCA por persona prestadora


CONSUMO

2012

33

• Reporte anual de IRCA por departamento Figura 1. Reporte anual de IRCA por departamento

• Reporte IRCA mensual de vigilancia por municipio Figura 2. Reporte IRCA mensual de vigilancia por municipio


CONSUMO

2012

34

• Reporte de muestras por nivel de riesgo

Figura 3. Reporte de muestras por nivel de riesgo


CONSUMO

2012

35

• Informe de puntos de muestreo

Figura 4. Informe de puntos de muestreo

• Certificado de calidad del agua por persona prestadora y por municipio Figura 5. Certificado de calidad del agua por persona prestadora


CONSUMO

2012

36

Figura 6 – Certificado de calidad del agua por municipio


CONSUMO

2012

37

• Reporte IRCA consolidado mensual por municipio y persona prestadora


CONSUMO

2012

38

Figura 7. Reporte IRCA consolidado mensual por municipio

Figura 8. Reporte IRCA consolidado mensual por persona prestadora

• Reporte IRCA mensual de vigilancia por departamento


CONSUMO

2012

39

Figura 9. Reporte IRCA mensual de vigilancia por departamento

• Reporte distribución de muestras por nivel de riesgo Figura 10. Reporte distribución de muestras por nivel de riesgo

Figura 11. Distribución de muestras por nivel de riesgo


CONSUMO

2012

40

• Población por municipio, suscriptores y población atendida por persona prestadora

Figura 12. Población por municipio, suscriptores y población atendida por persona prestadora


CONSUMO

2012

41

• Reporte de características no aceptables por municipio

Figura 13. Reporte de características no aceptables por municipio

3.1.6.2. Reporte de resultados relacionados con el IRABA

• Puntaje de índice de tratamiento Figura 14. Puntaje de índice de tratamiento


CONSUMO

2012

42

• Resultados de inspección sanitaria

Figura 15. Resultados de inspección sanitaria


CONSUMO

2012

43

• Resultados del cálculo del índice de riesgo por distribucion municipal - IRDm

Figura 16. Resultados del cálculo del índice de riesgo por distribucion municipal - IRDm

• Resultado del cálculo de IRABAm

Figura 17. Resultado del cálculo de IRABAm


CONSUMO

2012

44

• Reporte de IRABA por persona prestadora y por muncipio Figura 18. Reporte de IRABA por persona prestadora

Figura 19. Reporte de IRABA por municipio

3.1.6.3. Reporte de resultados relacionados con las Buenas Prácticas Sanitarias

• Resultados reporte resolución 082 de 2009

Figura 20. Resultados reporte resolución 082 de 2009


CONSUMO

2012

45

• Acta de inspección sanitaria

Figura 21. Acta de inspección sanitaria


CONSUMO

2012

46

Figura 22. Acta de inspección sanitaria parte 2

• Inspección sanitaria - BPS


CONSUMO

2012

47

Figura 23. Buenas prácticas sanitarias – persona prestadora


CONSUMO

2012

48

Figura 24. Concepto sanitario por persona prestadora parte 1


CONSUMO

2012

49

Figura 25. Concepto sanitario por persona prestadora Parte 2


CONSUMO

2012

50

Figura 26. Concepto sanitario municipal Parte 1


CONSUMO

2012

51

Figura 27. Concepto sanitario municipal Parte 2

Figura 25. Resúmen de resultados de la inspección sanitaria

Figura 28. Consolidado anual de los parámetros fisicoquímicos y bacteriológicos


CONSUMO

2012

52

3.1.5. Reporte de resultados relacionados con los Mapas de Riesgo Ésta funcionalidad del Sivicap Web al momento de elaboración del presente documento no cuenta con registros, por lo que se describe el acceso y las características del reporte. Reporte de Características Previas. Ësta funcionalidad permite la generación del reporte de parámetros previos seleccionados en mapa de riesgo para cada municipio. La autoridad sanitaria podrá tener acceso a los datos de su región pero tendrá restricciones para el resto de la información consignada.

Figura 29. Reporte Características previas


CONSUMO

2012

53

Al hacer clic en Generar se muestran las características analizadas previas en el mapa de riesgo con:

- Persona Prestadora. - Actividad Contaminante. - Características físicas - Características químicas. - Características microbiológicas. - Observaciones.

Reporte de Características analizadas. Mediante esta funcionalidad permite la generación del reporte de parámetros analizados seleccionados en mapa de riesgo para cada municipio. La autoridad sanitaria podrá tener acceso a los datos de su región pero tendrá restricciones para el resto de la información consignada.

Figura 30. Reporte Características analizadas

Al hacer clic en Generar se muestran las características analizadas en el mapa de riesgo con:

- Fecha análisis muestra de agua en Bocatoma. - Normas a comparar: R.2115/07 y Guías para la Calidad de Agua Potable – OMS vigente . - Resultado de características físicas de la muestra de agua en Bocatoma.


CONSUMO

2012

54

- Resultado de características químicas de la muestra de agua en Bocatoma. - Resultado de características microbiológicas de la muestra de agua en Bocatoma. - Características descartadas de la Bocatoma. - Fecha muestra de agua en el punto Inicial de la Red de Distribución - Resultados de características físicas de la muestra de agua en el Punto Inicial de la Red de

Distribución . - Resultados de características químicas de la muestra de agua en el Punto Inicial de la Red

de Distribución. - Resultados de características microbiológicas de la muestra de agua en el Punto Inicial de

la Red de Distribución. - Características descartadas de la red de distribución. - Aplicación Medida Sanitaria de Seguridad por las siguientes características. - Observaciones.

3.1.6. Especificaciones o reglas de validación, consistencia e imputación 3.1.7. Nomenclaturas y clasificaciones utilizadas 3.2. DISEÑO ESTADÍSTICO En éste aparte se explica la definición de la operación estadística, la construcción y/o formulación del marco estadístico, el universo, la población, las unidades estadísticas y los periodos de referencia y acopio (o recolección) de cada uno de los siguientes instrumentos de vigilancia y control de calidad de agua de consumo involucrado en la operación estadística:

• Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA

• Índice de Riesgo por Abastecimiento – IRABA

• Buenas Prácticas Sanitarias – BPS

• Mapas de Riesgo - MR 3.2.1. Universo de estudio La información recabada para la construcción de cada uno de los cuatro instrumentos de vigilancia y control de calidad de agua de consumo en mención, incluye la recolectada en todos y cada uno de los sistemas de distribución y suministro de agua de consumo a cargo de las personas prestadoras del servicio de acueducto en cada municipio de Colombia. La recolección de la información de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano está a cargo de las direcciones territoriales de salud como autoridades sanitarias de los departamentos, distritos y municipios en ejercicio. Estas practican las visitas de inspección sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo humano, con la periodicidad requerida conforme al riesgo establecida en el Decreto 1575 de 2007 y 2115 de 2007 y de acuerdo al porcentaje del número de muestras de vigilancia reportadas por cada ente teritorial en relación con el número de muestras de vigilancia exigidas por la Resolución 2115 de 2007, como se presenta en la siguiente tabla discriminada por característica y categoría.


CONSUMO

2012

55

Tabla XX. Número de muestras de vigilancia que deben reportar los entes en salud según Resolución 2115

Categoria Rango Característica Número rutinario de

muestras a analizar por cada frecuencia

Anual Rutinario

1 0 2500

Turbiedad Bimestral 1 6

Color aparente Bimestral 1 6

pH Bimestral 1 6

Cloro residual libre o residual del desinfectante usado Bimestral 1 6

Coliformes Totales Bimestral 1 6

E Coli Bimestral 1 6

COT Anual 1 1

Fluoruros Anual 1 1

Residual del coagulante utilizado Anual 1 1

FQMR SMR SMR SMR

2 2501 10000

Turbiedad Mensual 1 12

Color aparente Mensual 1 12

pH Mensual 1 12

Cloro residual libre o residual del desinfectante usado Mensual 1 12

Coliformes Totales Mensual 1 12

E Coli Mensual 1 12

COT Anual 1 1

Fluoruros Anual 1 1

Residual del coagulante utilizado Anual 1 1

FQMR SMR SMR SMR

3 10001 20000



pH Mensual 2 24


Residual del coagulante utilizado Semestral 2 4

Dureza total Semestral 2 4

Hierro total Semestral 2 4

Cloruros Semestral 2 4

Coliformes Totales Mensual 2 24

E Coli Mensual 2 24

COT Anual 1 1

Fluoruros Anual 1 1

FQMR SMR SMR SMR

4 20001 100000



pH Mensual 3 36


Alcalinidad Semestral 3 6

Dureza total Semestral 3 6

Hierro total Semestral 3 6

Cloruros Semestral 3 6

Residual del coagulante utilizado Semestral 3 6

COT Anual 1 1

Fluoruros Anual 1 1

FQMR SMR SMR SMR

Tabla XX. Número de muestras de vigilancia que deben reportar los entes en salud según Resolución 2115

Cat Rango Característica Número rutinario de muestras a analizar por cada frecuencia

Anual Rutinario

Número mínimo de muestras a

analizar por cada frecuencia

Anual Mínimo

Nota

5 100001 250000

Coliformes Totales Mensual 3 36 Mensual 10 120 5 E Coli Mensual 3 36 Mensual 10 120

5

250000 500000 Coliformes Totales Mensual 3 36 Mensual 15 180

5 E Coli Mensual 3 36 Mensual 15 180

5 100001 500000 Turbiedad Mensual 2 24 Mensual 6 72


CONSUMO

2012

56

5 Color aparente Mensual 2 24 Mensual 6 72

5 pH Mensual 2 24 Mensual 6 72

5 Cloro residual libre o residual del desinfectante usado Mensual 2 24 Mensual 6 72

5 Alcalinidad Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 Dureza total Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 Hierro total Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 Cloruros Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 Sulfatos Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 Residual del coagulante utilizado Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 Nitratos Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 Nitritos Bimestral 2 12 Bimestral 6 36

5 COT Anual 0 0 Anual 1 1

5 Fluoruros Anual 0 0 Anual 1 1

5 FQMR SMR SMR SMR SMR SMR SMR

6

500001 1000000

Turbiedad Mensual 3 36 Mensual 12 144

6 Color aparente Mensual 3 36 Mensual 12 144

6 pH Mensual 3 36 Mensual 12 144

6 Cloro residual libre o residual del desinfectante usado

Mensual 3 36 Mensual 12 144

6 Residual del coagulante utilizado Mensual 3 36 Mensual 12 144

6 Alcalinidad Bimestral 3 18 Bimestral 12 72

6 Dureza total Bimestral 3 18 Bimestral 12 72

6 Hierro total Bimestral 3 18 Bimestral 12 72

6 Cloruros Bimestral 3 18 Bimestral 12 72

6 Sulfatos Bimestral 3 18 Bimestral 12 72

6 Nitratos Bimestral 3 18 Bimestral 12 72

6 Nitritos Bimestral 3 18 Bimestral 12 72

6 COT Anual 0 0 Anual 1 1

6 Fluoruros Anual 0 0 Anual 1 1

6 Coliformes Totales Mensual 5 60 Mensual 30 360

6 E Coli Mensual 5 60 Mensual 30 360


6 1000000 2000000 Color aparente Mensual 4 48 Mensual 30 360

6 1000000 2000000 pH Mensual 4 48 Mensual 30 360

6 1000000 2000000 Cloro residual libre o residual del desinfectante usado


6 1000000 2000000 Residual del coagulante utilizado Mensual 4 48 Mensual 30 360

6 1000000 2000000 Alcalinidad Bimestral 4 24 Bimestral 30 180

6 1000000 2000000 Dureza total Bimestral 4 24 Bimestral 30 180

6 1000000 2000000 Hierro total Bimestral 4 24 Bimestral 30 180

6 1000000 2000000 Cloruros Bimestral 4 24 Bimestral 30 180

6 1000000 2000000 Sulfatos Bimestral 4 24 Bimestral 30 180

6 1000000 2000000 Nitratos Bimestral 4 24 Bimestral 30 180

6 1000000 2000000 Nitritos Bimestral 4 24 Bimestral 30 180

6 1000000 2000000 COT Anual 0 0 Anual 1 1

6 1000000 2000000 Fluoruros Anual 0 0 Anual 1 1

6 1000000 2000000 Coliformes Totales Mensual 5 60 Mensual 60 720

6 1000000 2000000 E Coli Mensual 5 60 Mensual 60 720














6 2000000 4000000 COT Anual 0 0 Anual 1 1



CONSUMO

2012

57



6 2000000 4000000 FQMR SMR SMR SMR SMR SMR SMR


Más 20 muestras por cada millón o fración adicional















7 4000001 10000000 COT Anual 0 0 Anual 1 1


7 4000001 10000000 FQMR SMR SMR SMR SMR SMR SMR

Las autoridades sanitarias municipales categorías 1, 2 y 3, deben coordinar las acciones de vigilancia del agua para consumo humano con la autoridad sanitaria departamental de su jurisdicción Describe el conjunto de unidades o individuos a los que se refiere el estudio o constituyen la colectividad de interés y que satisfacen una definición común. Refleja los objetivos del estudio, por cuanto los describe en términos de contenido, unidades, espacio y tiempo. Se debe argumentar y justificar la exclusión o inclusión de grupos en el universo. En el caso de los Mapas de Riesgo – MR, La autoridad sanitaria departamental o distrital y la autoridad ambiental competente, serán las responsables de elaborar, revisar y actualizar el Mapa de Riesgo de Calidad del Agua para Consumo Humano de los sistemas de abastecimiento y de distribución en la respectiva jurisdicción El Instituto Nacional de Salud en coordinación con la respectiva Dirección Departamental de Salud, podrá realizar inspecciones sanitarias al sistema de abastecimiento y redes de distribución que correspondan, cuando los resultados reportados y obtenidos del subsistema SIVICAP para el IRCA durante un período de seis (6) meses se clasifiquen en el nivel de riesgo alto.

3.2.2. Población objetivo La información recabada para la construcción de cada uno de los cuatro instrumentos de vigilancia y control de calidad de agua de consumo en mención, incluye a todos y cada uno de los sistemas de distribución y suministro de agua de consumo a cargo de las personas prestadoras del servicio de acueducto en cada municipio de Colombia.


CONSUMO

2012

58

Por normativa, la actividad de recolección de la información de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano está a cargo de las direcciones territoriales de salud como autoridades sanitarias de los departamentos, distritos y municipios en ejercicio. 3.2.3. Marco estadístico 3.2.4. Fuente de datos

3.2.5. Cobertura geográfica 3.2.6. Desagregación geográfica 3.2.7. Desagregación temática 3.2.8. Unidades estadísticas: observación y análisis 3.2.9. Periodo de referencia y acopio (o recolección) 3.3. DISEÑO DE LA EJECUCIÓN 3.3.1. Entrenamiento 3.3.2. Actividades preparatorias 3.3.3. Diseño de instrumentos 3.3.3.1. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano – IRCA

3.3.3.1.1. Formularios:

Se implementaron principalmente los siguientes formularios de captura de información:


CONSUMO

2012

59

• Formulario de registro de persona prestadora

Figura 31. Formulario de registro de persona prestadora


CONSUMO

2012

60

• Formulario para la asociación de un contacto

Figura 32. Asociar contacto

• Formulario de registro y edición de puntos de muestreo

Figura 33. Datos de punto de muestreo


CONSUMO

2012

61

Figura 34. Datos de punto de muestreo (continuación)


CONSUMO

2012

62

• Formulario de identificación de la muestra

Figura 35. Captura de identificación de la muestra

• Formulario de registro de resultados de características

Figura 36 – Registro de resultados de características

3.3.3.2. Índice de Riesgo por Abastecimiento - IRABA En éste nuemral se presentan los formularios de funcionalidades pertenecientes al registro de datos de inspecciones sanitarias relacionados al cálculo del Índice de riesgo por abastecimiento de agua. Para acceder a la funcionalidad siga la ruta IRABA/Índice de riesgo por distribución municipal.

Figura 37. Registro de datos para el índice de riesgo por distribuión municipal - IRDm


CONSUMO

2012

63

3.3.3.3. Buenas Prácticas Sanitarias – BPS

• Formulario de registro de inspección sanitaria

Figura 38. Registro de inspección sanitaria persona prestadora

Figura 39. Registro de inspección sanitaria aspectos generales


CONSUMO

2012

64

Figura 40. Registro de inspección sanitaria indice de tratamiento

Figura 41. Seleccionar proceso de tratamiento


CONSUMO

2012

65

Figura 42. Registrar índices de continuidad

Figura 43. Completar aspecto a evaluar


CONSUMO

2012

66

Figura 44. Registrar Buenas Prácticas Sanitarias - BPS

3.3.3.4. Mapas de Riesgo - MR Este capítulo presenta las funcionalidades pertenecientes al mapa de riesgo.

• Registrar datos mapa de riesgo.


CONSUMO

2012

67

Figura 45. Registrar Datos Mapa de Riesgo

• Registrar muestras para mapa de riesgo.

Figura 46. Registrar Datos para Mapa de Riesgo

Figura 47. Registrar resultados de muestra para Mapa de Riesgo


CONSUMO

2012

68

• Formulario de peticiones, quejas o reclamos

Figura 48. Formulario de peticiones, quejas o reclamos


CONSUMO

2012

69

3.3.4. Acopio (o recolección) de datos 3.3.5. Crítica – codificación de datos 3.3.6. Grabación o captura de datos 3.4. DISEÑO DE SISTEMAS 3.5. DISEÑO MÉTODOS Y MECANISMOS PARA EL CONTROL DE CALIDAD 3.6. DISEÑO DEL ANALISIS DE RESULTADOS 3.6.1. Análisis estadístico En éste aparte el objeto del análisis es la distribución de población relativa a la cual en un momento dado pudo abastecerse con agua en determinado nivel de riesgo. Al respecto, se hace la salvedad de que todas las poblaciones calculadas en el Informe De Estado De La Calidad Del Agua De Consumo Humano En Colombia 2007 – 2011 corresponden a una aproximación, teniendo en cuenta las limitaciones basadas en el hecho de que no existe información fiable de otros sistemas de abastecimiento (aljibes, captación de agua lluvia, etc) o la gran mayoría de prestadores del servicio de acueducto no disponen de información precisa del número de usuarios reales por diferentes motivos (carecen de sistemas de medición, medición fragmentada, distribución de agua en bloque, abastecimiento mixto, etcétera). En éste sentido se toma como referencia la población proyectada por el DANE a 2011 en cada departamento y el consolidado del IRCA entre 2007 y 2011, sumando la población de los departamentos que se encuentran dentro de un mismo nivel de riesgo como se muestra en la siguiente gráfica. Se realizó el siguiente cálculo ponderado por población: El verdadero dato de población se realiza con la población servida por cada prestador en cada una de las áreas (rural o urbana) donde presta el servicio. Si esto no es posible se utiliza la población proyectada por el DANE (urbana y resto) en el momento. Se utilizan las siguientes expresiones y cálculos:

municipiodelurbanazonaenmuestrasdeNúmeroumIRCA ∑==

municipio del urbana zona enmuestraIRCA municipal urbanoIRCA

municipiodelruralzonaenmuestrasdeNúmerormIRCA ∑==

municipio del rural zonaenmuestraIRCA municipal ruralIRCA

+

=100

rural servidapoblación %*rmIRCA

100urbana servidapoblación %

*umIRCA municipioIRCA


CONSUMO

2012

70

Ejemplo: Para un muncipio con la siguiente población se realizan los cálculos de la siguiente maera:

Zona de distribución en el municipio IRCA Nivel de riesgo % Población servida

Urbana 4 Riesgo Bajo 65

Rural 30 Riesgo Alto 23

No establecida ------ ------ 12

IRCA Total 9.5

100

5.9100

23*30

100

65*4 municipioIRCA =

+

=

Que corresponde a una clasificación de riesgo bajo y hace real la ponderación en el caso de las ciudades que agrupan la mayor parte de la población del país. Utilizando el mismo principio se ponderaron los IRCA departamentales y el ponderado Nacional 3.6.2. Análisis de contexto 3.6.3. Comités de expertos 3.7. DISEÑO PRUEBAS 3.8. DISEÑO DE LA DIFUSIÓN 3.8.1. Administración del repositorio de datos 3.8.2. Productos e instrumentos de difusión 3.9. PROCESO DE EVALUACIÓN 4. DOCUMENTACIÓN RELACIONADA

5. GLOSARIO Ablandamiento. Remoción de minerales disueltos contenidos en aguas crudas tales como calcio, magnesio y otros responsables de ocasionar dureza en el agua.

Agente Etiológico. Es el factor causal de una enfermedad

Aireación. Remoción de compuestos volátiles o incorporación de oxigeno, ya sea para remover hierro o para purificación aeróbica.


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Análisis básicos. Es el procedimiento que se efectúa para determinar turbiedad, color aparente, pH, cloro residual libre o residual de desinfectante usado, coliformes totales y Escherichia coli.

Análisis complementarios. Es el procedimiento que se efectúa para las determinaciones físicas, químicas y microbiológicas no contempladas en el análisis básico, que se enuncian en la presente resolución y todas aquellas que se identifiquen en el mapa de riesgo.

Análisis físico y químico del agua. Son aquellos procedimientos de laboratorio que se efectúan a una muestra de agua para evaluar sus características físicas, químicas o ambas.

Análisis microbiológico del agua. Son los procedimientos de laboratorio que se efectúan a una muestra de agua para consumo humano para evaluar la presencia o ausencia, tipo y cantidad de microorganismos.

Área urbana. Se caracteriza por estar conformada por conjuntos de edificaciones y estructuras contiguas agrupadas en manzanas, las cuales están delimitadas por calles, carreras o avenidas. Cuenta por lo general, con una dotación de servicios esenciales tales como acueducto, alcantarillado, energía eléctrica, hospitales y colegios, entre otros. En esta categoría están incluidas las ciudades capitales y las cabeceras municipales restantes. Área Rural o resto municipal. Se caracteriza por la disposición dispersa de viviendas y explotaciones agropecuarias. No cuenta con un trazado o nomenclatura de calles, carreteras, avenidas, y demás. Tampoco dispone, por lo general, de servicios públicos y otro tipo de facilidades propias de las áreas urbanas. Autoridades Sanitarias. Entidades jurídicas de carácter público con atribuciones para ejercer funciones de rectoría, regulación, inspección, vigilancia y control de los sectores público y privado en salud y adoptar medidas de prevención y seguimiento que garanticen la protección de la salud pública.

Brote. Episodio en el cual dos o más personas presentan sintomatología similar producto de aumento inusitado de casos de un evento confirmado en un período de tiempo inusual.

Cabecera Municipal. Es el área geográfica delimitada por el perímetro urbano, cuyos límites se establecen por Acuerdo del Concejo Municipal e incluye la sede administrativa de un municipio.

Característica. Término usado para identificar elementos, compuestos, sustancias y microorganismos presentes en el agua para consumo humano.

Caserío. Sitio que presenta un conglomerado de viviendas, ubicado comúnmente al lado de una vía principal y que no tiene autoridad civil. El límite censal está definido por las mismas viviendas que constituyen el conglomerado Caudal de diseño: Caudal para el cual fue diseñada la planta de tratamiento, en litros por segundo (l/s) o metros cúbicos por segundo (m3/s).


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Caudal tratado: Caudal de operación promedio de los últimos seis (6) meses, en en litros por segundo (l/s) o metros cúbicos por segundo (m3/s). Centro Poblado. Concentración de mínimo veinte (20) viviendas contiguas o adosadas entre sí, ubicada en el área rural de un municipio o de un corregimiento departamental (según el DANE). Presenta características urbanas como delimitación de vías vehiculares y peatonales

Cloro residual libre. Es aquella porción que queda en el agua después de un período de contacto definido, que reacciona química y biológicamente como ácido hipocloroso o como ión hipoclorito.

Coagulación. Adición de sustancias químicas para desestabilizar suspensiones coloidales de partículas sólidas. El proceso permite, así mismo, la adsorción y precipitación de compuestos en solución.

Cólera. Enfermedad diarreica aguda de origen bacteriano intestinal de tipo secretorio que se caracteriza por comienzo repentino, generalmente sin fiebre. La enterotoxina producida por Vibrio cholerae O1 provoca el escape de enormes cantidades de líquido y electrolitos hacia la luz del intestino, lo cual produce rápidamente una diarrea acuosa y profusa sin dolor, vómitos ocasionales, deshidratación rápida, acidosis, calambres y choque circulatorio.

Coliformes. Bacterias Gram Negativas en forma bacilar que fermentan la lactosa a temperatura de 35 a 37ºC, produciendo ácido y gas (CO2 ) en un plazo de 24 a 48 horas. Se clasifican como aerobias o anaerobias facultativas, son oxidasa negativa, no forman esporas y presentan actividad enzimática de la β galactosidasa. Es un indicador de contaminación microbiológica del agua para consumo humano.

Color aparente. Es el color que presenta el agua en el momento de su recolección sin haber pasado por un filtro de 0.45 micras.

Control de la calidad analítica. Intervención: interno o externo, dirigido a comprobar el nivel de confiabilidad que ofrece un determinado método de análisis.

Control Operacional. Conjunto de actividades efectuadas de forma continúa por la Persona Prestadora-Empresa de Servicio de Acueducto, con el objetivo de verificar que la calidad del agua suministrada a la población cumpla con los requisitos contemplados el decreto 1575 de 2007. Corregimiento municipal. Es una división del área rural del municipio que incluye un núcleo de población, considerada en los Planes de Ordenamiento Territorial, P.O.T. El concejo municipal mediante acuerdo establece esta división con el propósito de mejorar la prestación de los servicios y asegurar la participación de la ciudadanía en los asuntos públicos de carácter local.

Cribado. Es la retención de sólidos gruesos como hojas, ramas, palos, etc., que se hace en las rejillas de algunas bocatomas de captación de agua superficial.


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Desarenado. Remoción de sólidos sedimentables.

Desempeño del Laboratorio. El desempeño de un laboratorio es satisfactorio cuando el Indice de Variación Medio - IVM de un parámetro en particular es menor que el Indice de Variacion Medio Medio – IVMM y visceversa.

Desinfección. Inactivación de organismos patogénicos (bacterias, virus y protozoarios) mediante agentes químicos o físicos.

Enfemedad Diarreica Aguda – EDA. Síndrome clínico que se caracteriza por la disminución de la consistencia, aumento en el volumen o aumento de deposiciones (tres o más deposiciones anormalmente líquidas en 24 horas) que puede o no tener algún grado de deshidratación y que de acuerdo con el agente causal puede estar acompañado de moco y sangre. La muerte por EDA se produce como consecuencia del deterioro nutricional progresivo.

Epidemia. Descripción que se aplica cuando un evento en salud pública afecta a un número de individuos superior al esperado en una población delimitada durante un tiempo determinado.

Escherichia Coli - E-coli. Bacilo aerobio Gram Negativo no esporulado que se caracteriza por tener enzimas específicas como la β galactosidasa y β glucoronidasa. Es el indicador microbiológico preciso de contaminación fecal en el agua para consumo humano.

Estabilización química. Acondicionamiento químico del agua para el control de la corrosión. Ajuste final del pH a un valor comprendido entre 6.5 y 9.0 para plantas convencionales o compactas

Estándares de Calidad en Salud Pública. Son los requisitos básicos e indispensables que deben cumplir los actores que desempeñan funciones esenciales en salud pública, definidos por el Ministerio de la Protección Social.

Estrategias de Vigilancia en Salud Pública. Conjunto de métodos y procedimientos para la vigilancia de eventos de interés en salud pública, diseñadas con base en las características de los eventos a vigilar; la capacidad existente para detectar y atender el problema; los objetivos de la vigilancia; los costos relacionados con el desarrollo de la capacidad necesaria y las características de las instituciones involucradas en el proceso de la vigilancia.

ETA. Es la sigla utilizada en epidemiología para las enfermedades trasmitidas por alimentos.

Eventos. Sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situación de salud de un individuo o una comunidad y se clasifican por las condiciones fisiológicas, enfermedades, discapacidades y muertes; factores protectores y factores de riesgo relacionados con condiciones del medio ambiente, consumo y comportamiento; acciones de protección específica, detección temprana y atención de enfermedades y demás factores determinantes asociados.

Eventos de Interés en Salud Pública. Aquellos eventos considerados como importantes o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de la Protección Social, teniendo en


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cuenta criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento epidemiológico, posibilidades de prevención, costo–efectividad de las intervenciones, e interés público; que además, requieren ser enfrentados con medidas de salud pública.

Factores de Riesgo / Factores Protectores. Aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no a los individuos que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población expuesta a ellos, una mayor o menor probabilidad de ocurrencia de un evento en salud.

Fiabilidad. El Indice de variación medio (IVM) es una estimación de la fiabilidad entendida como el mantenimiento de la exactitud en el tiempo para cada participante.

Fiebre Tifoidea y Paratifoidea. Enfermedad bacteriana sistémica causada por la ingesta de agua y alimentos contaminados con heces u orina de enfermos o portadores de bacilos de Salmonella Typhi y Paratyphi A, B o C. Se caracteriza en la fase inicial por la aparición insidiosa de fiebre continua, cefalea intensa, malestar general, anorexia, bradicardia relativa, esplenomegalia, manchas rosadas en el tronco en 25% de los enfermos de piel blanca y estreñimiento con más frecuencia que diarrea en los adultos. La letalidad está asociada principalmente al desarrollo de complicaciones gastrointestinales como la perforación y hemorragias intestinales. Filtración. Retención de los sólidos contenidos en el agua al pasar por un medio poroso o granular, para plantas convencionales (conv) o plantas compactas (comp). Floculación. Acción de aglutinación de las partículas desestabilizadas en la coagulación. Garantía de la calidad analítica. Abarca todas las medidas adoptadas por el laboratorio para garantizar a quienes reciben los datos que el laboratorio produce resultados válidos Hepatitis A. Enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A (VHA) caracterizada por una inflamación aguda del hígado en la mayoría de los casos. Seguida de una infección, el sistema inmune produce anticuerpos en contra del virus de la hepatitis A y le confiere inmunidad al sujeto contra futuras infecciones. La transmisión ocurre por agua contaminada o alimentos contaminados y en algunos países puede ser importada cuando se viaja a zonas de alto riesgo. Indice de Variacion (IV). Relación porcentual entre la diferencia del resultado de cada participante con la media corregida de los resultados válidos, sobre el coeficiente de variación escogido para cada tipo de análisis. Indice de Variacion Medio (IVM). Valor promedio de los últimos 8 índices de variación (IV) obtenidos por cada laboratorio en un parámetro determinado. Este criterio evalúa el desempeño del laboratorio y es una media móvil que se calcula cada vez que se presenta un nuevo resultado. Indice de Variacion Medio Medio (IVMM). Es el promedio de los Indices de Variación Medios IVM de los laboratorios participantes en un parámetro determinado.


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Indice de Reisgo de la Calidad del Agua de Consumo humano - IRCA. Es el grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano.

Inspección de Policía. Es una instancia judicial en un área que puede o no ser amanzanada y que ejerce jurisdicción sobre un determinado territorio municipal, urbano o rural y que depende del departamento (IPD) o del municipio (IPM). Su máxima autoridad es un Inspector de Policía. Investigación epidemiológica de campo. Aplicación de los principios y métodos de la investigación epidemiológica para el estudio de problemas de salud inesperados, para los cuales se demanda una respuesta inmediata y una intervención oportuna en la población. Medidas Sanitarias. Conjunto de medidas de salud pública y demás precauciones sanitarias aplicadas por la autoridad sanitaria, para prevenir, mitigar, controlar o eliminar la propagación de un evento que afecte o pueda afectar la salud de la población.

Modelo de Vigilancia en Salud Pública. Es la construcción conceptual que ordena los aspectos con que se aborda un problema específico que requiere ser vigilado por el sistema y que permite obtener información integral sobre un grupo de eventos de interés en salud pública. NIT: Número de Identificación Tributaria de la persona prestadora. En caso de no tener registrado el NIT se describe la forma o tipo de organización con la que lo identifica la comunidad usuaria del servicio de acueducto. Niveles de riesgo. Clasificación del riesgo de acuerdo a los resultados del Índice de Riesgo de Calidad del Agua, para notificación por muestra y determinar acciones mensuales a realizar por parte de los actores del sector de aguas para Consumo Humano de acuerdo con las consideraciones de la resolución 2115 de 2007. Lodos: Residuos provenientes del lavado de filtros y de las operaciones de sedimentación. Persona prestadora (PP): Nombre de la persona natural o jurídica, entidad, empresa o empresas, que prestan el servicio público de acueducto.

Población servida o atendida. Es el número de personas abastecidas por un sistema de suministro de agua.

Prevalencia de sustancias químicas. Son las sustancias químicas presentes en el agua para consumo humano, que permanecen en forma periódica o contínua.

Protocolo de Vigilancia en Salud Pública. Es la guía técnica y operativa que estandariza los criterios, procedimientos y actividades que permiten sistematizar las actividades de vigilancia de los eventos de interés en salud pública.


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Red de Vigilancia en Salud Pública. Conjunto de personas, organizaciones e instituciones integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, así como otras organizaciones de interés distintas del sector, cuyas actividades influyen directa o indirectamente en la salud de la población, que de manera sistemática y lógica se articulan y coordinan para hacer posible el intercambio real y material de información útil para el conocimiento, análisis y abordaje de los problemas de salud, así como el intercambio de experiencias, metodologías y recursos, relacionados con las acciones de vigilancia en salud pública.

Sedimentación. Asentamiento de partículas sólidas y los flóculos formados, para plantas convencionales (conv) o plantas compactas (comp).

Semana Epidemiológica. Período de tiempo alrededor del cual se agrupan los padecimientos o eventos epidemiológicos para realizar acciones de vigilancia. inicia en domingo y terminan en sábado; la semana epidemiológica en la que se agrupa un evento depende del carácter agudo o crónico del mismo, dado que en algunos se toma la fecha de inicio de síntomas, erupción, o en el caso de PFA de inicio de la parálisis, para las mortalidades la fecha de la defunción y en algunos eventos crónicos se toma como base la fecha de confirmación por el laboratorio cuando este sea el caso. (5)

Sistema de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA. Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos, financieros y de talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre eventos en salud, para la orientación de las acciones de prevención y control en salud pública.

SIVICAP. Subsistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo Humano en Colombia

Sustrato definido enzimático. Prueba que contiene sustratos hidrolizables para la detección de las enzimas ß D galactosidasa de los coliformes y de las enzimas ß D galactosidasa y ß glucoronidasa de la E. Coli. El nutriente indicador permite que los microorganismos objeto de la prueba, una vez incubados en un medio reactivo, produzcan color o fluorescencia, indicando y confirmando la presencia del microorganismo objeto de investigación.

Tratamiento o potabilización. Es el conjunto de operaciones y procesos que se realizan sobre el agua cruda, con el fin de modificar sus características físicas, químicas y microbiológicas, para hacerla apta para el consumo humano.

Unidad Notificadora. Es la entidad pública responsable de la investigación, confirmación y configuración de los eventos de interés en salud pública, con base en la información suministrada por las Unidades Primarias Generadoras de Datos y cualquier otra información obtenida a través de procedimientos epidemiológicos.


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Unidad Primaria Generadora de Datos – UPGD. Es la entidad pública o privada que capta la ocurrencia de eventos de interés en salud pública y genera información útil y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila.

Usuarios del Sistema. Toda entidad e institución, persona natural o jurídica que provea y/o demande información del Sistema de Vigilancia en Salud Pública.

Valor aceptable. Es el establecido para la concentración de un componente o sustancia, que garantiza que el agua para consumo humano no representa riesgos conocidos a la salud.

Vigilancia en Salud Pública. Función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.

Vigilancia y Control Sanitario. Función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de inspección, vigilancia y control del cumplimiento de normas y procesos para asegurar una adecuada situación sanitaria y de seguridad de todas las actividades que tienen relación con la salud humana. Vigilancia Sanitaria. Conjunto de acciones realizado por la Autoridad Sanitaria competente, para evaluar el riesgo que representa a la salud pública la calidad del agua suministrada por las Personas Prestadoras públicas y privadas de suministro de agua, así como para evaluar el grado de cumplimiento de la normativa de calidad del agua según decreto 1575 de 2007.

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