penuntun praktikum otot kepala dan leher

Penuntun praktikum anatomi otot kepala dan leher/Maret 2015/TIM ANATOMI FKIK UNJA 1

OTOT KEPALA DAN LEHER

TIM ANATOMI FKIK UNJA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN

DOKTER

OTOT KEPALA DAN LEHER

1. OTOT KEPALA1.1. Otot kulit kepala


Gambar 01. Lapisan kulit kepala

Kulit kepala terdiri atas lima lapis yaitu SCALP untukmenunjukkan lapisan kulit kepala

- Skin : kulit, tebal dan berambut dan mengandung banyakkelenjar sebasea

- Connective tissue : jaringan ikat dibawah kulit, yangmerupakan jaringan lemak fibrosa

- Aponeurosis (epicranial) merupakan lembaran tendo yangtipis, yang menghubungkan venter occipitale dan venterfrontale m.occipitofrontalis. pinggir lateralnyamelekat pada fascia temporalis

- Loose areolar tissue : jaringan ikat longgar, yangmengisi spatium subaponeuroticum dan secara longgarmenghubungkan aponeurosis epicranialis denganperiosteum cranium

- Pericranium : merupakan periosteum yang menutupipermukaan luar tulang tengkorak


Gambar 02. Lapisan kulit kepala

Otot kulit kepala berupa

Gambar 03.Otot-otot ekspresi wajah

1.1.1. M.occipitofrontalisOtot ini memiliki empat venter, dua occipitalis dan duafrontalis yang dihubungkan dengan aponeurosis- Origo : venter occipitalis berorigo pada linea nuchalis

suprema ossis occipitale. Dan frontalis berorigo padagalea aponeurotika

- Insersio : venter occipitalis berinsersi pada galeaaponeurotika dan venter frontalis berinsersi pada kulitdan fascia superficialis alis mata


- Fungsi : ketiga lapisan pertama kulit kepala dapatbergerak kedepan dan ke belakang, jaringan ikat longgardari lapisan keempat kulit kepala memungkinkanaponeurosis bergerak diatas pericranium. Venterfrontalis dapat menaikkan alis mata seperti keherananatau ketakutan.

1.2. Otot wajah1.2.1. Otot pelpebra dan hidung

Otot sphinter palpebrae adalah m.orbicularis oculi, danotot dilator adalah m.levator pelpebra super-ioris danm.occipitofrontalis

Gambar 04. Otot pelpebrae

1.2.1.1. M.levator pelpebrae superior- Origo : permukaan bawah ala minor ossis

sphenoidalis, diatas canalis opticus.- Insersio : merupakan sebuah otot gepeng yang

melebar sewaktu berjalan kedepan. Berakhirdianterior pada aponeurosis yang lebar, yangterbelah menjadi dua lamellae.

- Fungsi : m.levator palpebrae superior mengankatpelpebra superior

1.2.1.1. M.orbicularis oculliPars palpebrae

- Origo : ligamentum palpebrae medialis


- Insersio : Raphe pelpebrae lateralis - N : n.facialis- Fungsi : menutup kelopak mata dan dilatasi saccus

lakrimalisPars orbitalis

- Origo : ligamentum palpebrae medialis dan tulangdidekatnya

- Insersio : lengkungan yang kembali keorigo- N : n.facialis- Fungsi : melipat kulit disekitar orbita untuk

melindungi bola mata

1.2.1.1. M . corrugator supercilli- Origo : arcus supercilliaris- Insersio : kulit alis- Fungsi : lipatan vertikal didahi seperti

mengerutkan didahi

1.2.1.1. M.nasalisKelompok otot nares yang besar dan berkembangadalah m.nasalis. ini terdiri dari bagiantransversal (the compressor naris) dan bagian alar( the dilator naris)M.compressor nasi- origo : proccesus frontalis maxillae- insertio : aponeurosis jembatan hidung- persyarafan : n.facialis-fungsi : menekan kartilago hidungM.dilator naris- origo : maxilla- Insertio : ala nasi- persyarafan : n.facialis- fungsi : memperlebar apertura nasi


Gambar 05.M.Nasalis

1.2.2. Otot bibir dan pipiOtot sphincter adalah m.orbicularis oris.otot dilatorterdiri atas satu seri otot kecil yang menyebar keluar daribibir.

Gambar 06. Otot bibir dan pipi

1.2.2.1.M.orbicularis Oris- Origo dan insertio : serabut-serabut yang berjalan

melingkari orificium oris di dalam substansi bibir.Beberapa serabut berasal dari dekat garis tengahmaxilla diatas dan mandibula dibawah. Serabut lainnyaberasal dari permukaan dalam kulit dan berjalanmiring ke membrana mukosa yang meliputi permukaandalam bibir

- Fungsi : merapatkan bibir satu dengan yang lainnya


1.2.2.2.Otot-otot dilator bibirOtot-otot dilator bibir menyebar dari bibir, dan fungsinyaadalah untuk membuka bibir dan fungsinya adalah untukmembuka bibir. Biasanya ini diikuti dengan gerakan membukamulut.Otot berasal dari tulang-tulang dan fascia disekelilingmulut dan berkonvergensi untuk berinsersio pada substansibibir. Otot – otot tersebut dari sisi hidung ke sudutmulut dan kemudian kebawah ke orificium oris adalah- M.levator labii superior alaeque nasi- M.levator labii superioris- M.zygomaticus minor- M.zygomaticus mayor- M.levator anguli oris - M.risorius- M.depressor anguli oris- M.depressor labii inferioris- M.mentalis

1.2.2.3.M.buccinator- Origo : permukaan luar margo alveolaris maxillae dan

mandibula didiepan gigi molar dan ligamentumpterygomandibularis.

- Insersio : serabut-serabut otot berjalan kedepanmembentuk lapisan otot pipi

- Persyarafan : ramus buccalis n.facialis- Fungsi : menekan pipi dan bibir terhadap gigi


Gambar 07 .M.buccinator

1.3. Otot pengunyah/mastikasi1.3.1. M.maseter

- Origo : pinggir bawah dan permukaan medial arcuszygomaticus

- Insertio : serabut-serabutnya berjalan kebawah danbelakang serta melekat pada aspek lateral ramusmandibula

- Persyarafan : divisi mandibularis n.trigeminus- Fungsi : mengangkat mandibula untuk merapatkan gigi

sewaktu mengunyah

1.3.2. M.temporalis- Origo : otot ini berbentuk kipas dan berasal dari dasar

fossa temporalis yang bertulang dan permukaan dalamfascia temporalis

- Insertio : serabut-serabut otot berkonvergensi menujutendo, yang berjalan profunda terhadap arcuszygomaticus dan berinsertio pada processus coronoideusmandibulae dan pinggir anterior ramus mandibula

- Fungsi : serabut – serabut anterior dan superiormengangkat mandibula, serabut posterior menarikmandibula

1.3.3. M.pterygoideus lateralis- Origo : caput superior berasal dari permukaan

infratemporalis ala major ossis sphenoidalis. Caputinferior berasal dari permukaan lateral laminapterygoideus lateralis

- Insertio : kedua caput berkonvergensi pada waktuberjalan kebelakang dan berinsersio pada bagian depancollum mandibullae dan discus articularis articulatiotemporomandibularis

- Fungsi : menarik collum mandibulae dan discusarticularis ke depan selama proses membuka mulut

1.3.4. M.Pterygoideus Medialis


- Origo : caput superficialis berasal dari tuberositasmaxillae. Caput profundus berasal dari permukaan mediallamina pterygoideus lateralis

- Insertio : serabut-serabut berjalan kebawah dan lateralserta berinsertio pada permukaan medial angulusmandibulae

- Persyarafan : divisi mandibularis n.trigeminus- Fungsi : membantu mengangkat mandibulae

1.4. Otot ekstrinsik lidah untuk manipulasi makanan

Gambar 08. Otot-otot ekstrensik lidah1.4.1. M.genioglossus

- Origo : spina mentalis superior, dibelakang symphisismandibularis

- Insersio : otot ini berbentuk seperti kipas, yangmelebar pada waktu meluas kebelakang ke dalam lidah.Serabut-serabut medial berjalan kedorsal linguae, danbeberapa serabut inferior melekat pada corpus ossishyoidei

- Persyarafan : n. Hypoglossus- Fungsi : menarik lidah ke depan dan menjulurkan ujung

lidah ke sisi yang berlawanan. Bila kedua otot bekerjasama, lidah akan terjulur pada garis tengah

1.4.2. M.styloglossus- Origo : processus styloideus


- Insersio : serabut-serabut berjalan kebawah dan depanmenuju permukaan lateral m.constrictor pharyngissuperior

- Persyarafan : n.hypoglossus- Fungsi menarik lidah keatas dan belakang

1.4.3. M.hyoglossus- Origo : corpus dan cornu majus ossis hyoidei- Insertio : bercampur dengan serabut otot-otot lidah

lain- Persyarafan : n.hypoglossus- Fungsi : menarik lidah kebawah

1.4.4. M.palatoglossus- Origo : aponeurosis palatinus- Insertio : sisi lidah- Persyarafan : plexus pharyngeus- Fungsi : menarik akar lidah keatas dan belakang,

menyempitkan isthmus faucium

Table 01. Muscles of the face

Muscle Origin Insertion Innervation FunctionOrbital groupOrbicularis oculi-Palpebralpart

Medialpalpebralligament

Lateralpalpebralraphe

Facial nerve[VII]

Closes theeyelidsgently

-Orbital part Nasal part offrontal bone;frontalprocess ofmaxilla;medialpalpebralligament

Fibers formanuninterruptedellipsearound orbit

Facial nerve[VII]

Closes theeyelidsforcefully

Corrugatorsupercilii

Medial end ofthesuperciliaryarch

Skin of themedial halfof eye-brow

Facial nerve[VII]

Draws theeyebrowsmedially anddownward

Nasal groupNasalis-Transversepart

Maxilla justlateral tonose

Aponeurosisacross dorsumof nose with

Facial nerve[VII]

Compressesnasalaperture


muscle fibersfrom theother side

-Alar part Maxilla overlateralincisor

Alarcartilage ofnose

Facial nerve[VII]

Drawscartilagedownward andlaterallyopeningnostril

Procerus Nasal bone andupper part oflateral nasalcartilage

Skin of lowerforeheadbetweeneyebrows

Facial nerve[VII]

Draws downmedial angleof eyebrowsproducingtransversewrinkles overbridge ofnose

Depressorsepti

Maxilla abovemedial incisor

Mobile partof the nasalseptum

Facial nerve[VII]

Pulls noseinferiorly

Oral groupDepressoranguli oris

Oblique lineof mandiblebelow canine,premolar andfirst molarteeth

Skin at thecorner ofmouth andblending withorbicularisoris

Facial nerve[VII]

Draws cornerof mouth downand laterally

Depressorlabiiinferioris

Anterior partof obliqueline ofmandible

Lower lip atmidline;blends withmuscle fromopposite side

Facial nerve[VII]

Draws lowerlip downwardand laterally

Mentalis Mandible inferior to incisor teeth

Skin of chin Facial nerve [VII]

Raises and protrudes lower lip as it wrinkles skin on chin

Risorius Fascia over masseter muscle

Skin at the corner of themouth

Facial nerve [VII]

Retracts corner of mouth

Zygomaticus major

Posterior partof lateral surface of zygomatic bone

Skin at the corner of themouth

Facial nerve [VII]

Draws the corner of themouth upward and laterally

Zygomaticus minor

Anterior part of lateral surface of zygomatic bone

Upper lip just medial to corner of mouth

Facial nerve [VII]

Draws the upper lip upward

Levator labiisuperioris

Infra-orbital margin of

Skin of upperlateral half

Facial nerve [VII]

Raises upper lip; helps


maxilla of upper lip form nasolabial furrow

Levator labiisuperioris alaeque nasi

Frontal process of maxilla

Alar cartilage of nose and upper lip

Facial nerve [VII]

Raises upper lip and opensnostril

Levator anguli oris

Maxilla below infra-orbital foramen

Skin at the corner of mouth

Facial nerve [VII]

Raises cornerof mouth; helps form nasolabial furrow

Orbicularis oris

From muscles in area; maxilla and mandible in midline

Forms ellipsearound mouth

Facial nerve [VII]

Closes lips; protrudes lips

Buccinator Posterior parts of maxilla and mandible; pterygomandibular raphe

Blends with orbicularis oris and intolips

Facial nerve [VII]

Presses the cheek againstteeth; compresses distended cheeks

Other musclesor groupsOccipitofrontalis-Frontal belly

Skin of eyebrows

Into galea aponeurotica

Facial nerve [VII]

Wrinkles forehead; raises eyebrows

-Occipital belly

Lateral part of superior nuchal line ofoccipital boneand mastoid process of temporal bone

Into galea aponeurotica

Facial nerve [VII]

Draws scalp backward

2. OTOT LEHERLeher adalah daerah tubuh yang terletak diantara pinggir bawahmandibula disebelah atas dan incisura suprasternalis sertapinggir atas clavicula disebelah bawah. Leher dibagi menjaditrigonum anterior dan trigonum posterior olehm.sternocleidomastoideus. trigonum anterior terletak didepan ototini dan trigonum posterior dibelakangnya.


Gambar 09. Trigonum anterior leher

2.1. Trigonum anterior leherTrigonum anterior leher dibatasi oleh m.sternocleidomastoideuslateral pada bagian anterior, batas inferior oleh mandibulasuperior, dan garis tengah oleh medial leher. Otot-ototnyadikelompokkan berdasarkan lokasinya terhadap tulang hyoid.

Gambar 10.Trigonum Anterior leher

- otot superior hyoid diklasifikasikan sebagai ototsuprahyoid meliputi stylohyoid, digastrikus, milohioid, dangeniohyoid

- otot inferior hyoid diklasifikasikan sebagai ototinfrahyoid meliputi omohyoid, sternohyoid, thyrohyoid, dansternothyroid.


2.1.1. M.digastrikusMempunyai venter posterior, tendo intermedius dan venteranterior.- Origo dan insertio : venter posterior berasal dari

permukaan medial processus mastoideus ossis temporalisberjalan kebawah dan depan menyilang selubung karotisdan berakhir pada tendo intermedius. Tendo intermediusmenembus insertio m.stylohyoideus dan difiksasi olehansa fasciae profundae, yang mengikatkan tendo padahubungan antara copus dan cornu majus ossis hyoidei.Venter anterior berjalan kedepan dan media sertamelekat pada pinggir bawah corpus mandibulae dekatbidang mediana.

- Persyarafan : venter posterior dipersyarafi olehn.facialis dan venter anterior dipersyarafi oleh syarafyang menuju ke m.mylohyoideus yang merupakan sebuahcabang divisi mandibularis n.trigeminus

- Fungsi : menarik mandibula ke bawah atau mengangkat oshyoideum

2.1.2. M. Sternohyoideus- Origo : facies posterior manubrium sterni- Insertio : otot ini berjalan ke atas dan berinsertio pada

pinggir bawah corpus os hyoideum- Persyarafan : ansa cervikalis (C1, 2 dan 3)- Fungsi : Menarik os hyoideum ke bawah

2.1.3. M.omohyoideusMempunyai venter inferior, tendo intermedius, dan ventersuperior

- Origo dan insertio : berasal dari margo superior scapulaedan ligamentum suprascapularis. Venter inferior merupakanotot yang kecil dan gepeng yang berjalan keatas dan kedepanmelintasi bagian bawah trigonum colli posterior. Otot iniberjalan profunda terhadap m.sternocleidomastoideus danberakhir pada tendo intermedius. Tendo intermediusdifiksasi pada tempatnya oleh ikatan yang berasal darifascia profunda yang mengikatkan tendo pada clavicula daniga pertama. Venter superior berjalan keatas hampir


vertikal ditrigonum colli anterior dan berinsertio padapinggir bawah corpus ossis hyoidei.

- Persyarafan : ansa cervicalis (C1,2 dan 3)- Fungsi : menarik os hyoideum kebawah

2.1.4. M.sternothyroideus- Origo : facies posterior manubrium sterni- Insertio : otot ini berjalan keatas dibawah

m.sternohyoideus menutupi lobus lateralis glandulathyroideus. Berinsertio pada linea obliqua laminakartilaginis thyroidea

- Persyarafan : ansa cervicalis (C1,2 dan 3)- Fungsi : menarik laring kebawah

2.1.5. M thyrohyoideus- Origo : linea obliqua lamina cartilaginis thyroid - Insertio : otot ini berjalan keatas diatas membrana

thyrohyoideus dan berinsertio pada pinggir bawah corpus oshyoideum

- Persyarafan : N.cervicalis 1 melalui cabang n.hypoglossus- Fungsi : menarik os hyoideum kebawah atau mengangkat laring

Gambar 11. Otot pada bagian trigonum anterior

Table 02. Muscles in the anterior triangle of the neck

Otot Origo insertio Syaraf fungsim.digastricusventeranterior

Digastricfossa onlower insideof mandible

Attachment oftendonbetween twobellies tobody of hyoidbone

Mylohyoidnerve frominferioralveolarbranch ofmandibularnerve [V3]

Opens mouthby loweringmandible;raises hyoidbone

m.digastricusventer

Mastoid notchon medial

Facial nerve[VII]


posterior side of mastoid process of temporal bone

Mylohyoid Mylohyoid line on mandible

Body of hyoidbone andfibers frommuscle onopposite side

Mylohyoidnerve frominferioralveolarbranch ofmandibularnerve [V3]

Support andelevation offloor ofmouth;elevation ofhyoid

Geniohyoid Inferior mental spine on inner surface of mandible

Anteriorsurface ofbody of hyoidbone

Branch fromanteriorramus of C1(carriedalong thehypoglossalnerve [XII])

Fixedmandibleelevates andpulls hyoidbone forward;fixed hyoidbone pullsmandibledownward andin-ward

Sternohyoid Posterior aspect of sternoclavicular joint andadjacent manubrium of sternum

Body of hyoidbone medialto attachmentof omohyoidmuscle

Anterior ramiof C1 to C3through theansacervicalis

Depresseshyoid boneafterswallowing

Omohyoid Superior border of scapula medial to suprascapularnotch

Lower borderof body ofhyoid bonejust lateralto attachmentofsternohyoid


Depresses andfixes hyoidbone

Thyrohyoid Oblique line on lamina of thyroid cartilage

Greater hornand adjacentaspect ofbody of hyoidbone

Fibers fromanteriorramus of C1carried alonghypoglossalnerve [XII]

Depresseshyoid bone,but whenhyoid bone isfixed raiseslarynx

Sternothyroid Posterior surface of manubrium of sternum

Oblique lineon lamina ofthyroidcartilage


Draws larynx(thyroidcartilage)downward

2.2. trigonum posterior leher


trigonum posterior leher merupakan aspek lateral dari leheryang secara langsung berhubungan dengan ekstremitas atas. Danberbatasan dengan :- anterior oleh tepi posterior dari otot sternokleidomastoid;- posterior oleh tepi anterior dari otot trapezius- dasarnya adalah tengah sepertiga dari klavikula- apek adalah tulang oksipital bagian posterior

2.2.1. M.scalenus Anterior- Origo : processus transversus vertebrae cervicalis 3,4,5

dan 6- Insertio : serabut-serabut berjalan ke bawah dan lateral

untuk berinsertio pada tuberculum scalenus pada pinggirmedial costa 1 dan pada crista dipermukaan atas costa I

- Persyarafan : rami anterior C4,5 dan 6- Fungsi : membantu elevasi costa I bila bekerja dari bawah

otot ini melakukan lateroflexio dan rotasio pars cervcalcolumnae vertebrale

2.2.2. M.Scalenus Medius- Origo : processus transversus atlas dan processus

transversus vertebrae cervicalis 2-6- Insertio : otot ini berjalan kebawah dan lateral serta

berinsertio pada permukaan atas costa I dibelakang sulcusa.subclavia. otot ini terletak dibelakang radices plexusbrachialis dan di belakang a.subclavia

- Persyarafan : cabang-cabang rami anterior nervi cerviculum- Fungsi : otot in membantu menaikkan costa I bila bekerja

dari bawah otot ini melakukan latero flexio dan rotasiopars cervicalis columnae vertebralis

2.2.3. M.scalenus posterior- Origo : processus transversus vertebre cervicalis bagian

bawah- Insertio : permukaan luar costa kedua- Persyarafan : cabang-cabang rami anterior nervi cervicalis

bagian bawah- Fungsi : menikkan costa kedua. Bila bekerja dari bawah,

otot ini melakukan lateroflexio pars cervicalis columnaevertebralis.


Gambar 12. Trigonum posterior leher

Table 03. Muscles associated with the posterior triangle of theneck. Parentheses indicate possible involvement

Muscle Origin Insertion Innervation FunctionSternocleidomastoid-Sternal head

Upper part ofanteriorsurface ofmanubrium ofsternum

Lateralone-halfofsuperiornuchalline

Accessorynerve [XI]andbranchesfromanteriorrami of C2to C3 (C4)

Individually-willtilt head to-wardsshoulder on sameside rotating headto turn face toopposite side;acting to-gether,draw head forwards

-Clavicularhead

Superiorsurface ofmedial one-third ofclavicle

Lateralsurface ofmastoidprocess

Trapezius Superior nuchalline; externaloccipitalprotuberance;ligamentumnuchae; spinousprocesses ofvertebrae CVIIto TXII

Lateralone-thirdofclavicle;acromion;spine ofscapula

Motor-accessorynerve [XI];proprioception-C3 andC4

Assists in rotatingthe scapula duringabduction of humerusabove horizontal;upper fibers-elevate, middlefibers-adduct, lowerfibers- depressscapula

Splenius capitis

Lower half ofligamentumnuchae; spinousprocesses ofvertebrae CVII

Mastoidprocess,skullbelowlateral

Posteriorrami middlecervicalnerves

Together, draw headback-wards;individually, drawand rotate head toone side (turn face


to TIV one-thirdofsuperiornuchalline

to same side)

Levator scapulae

Transverseprocesses of CIto C4

Upper partof medialborder ofscapula

C3,C4; anddorsalscapularnerve (C4,C5)

Elevates scapula

Posterior scalene

Posteriortubercles oftransverseprocesses ofvertebrae CIVto CVI

Uppersurface ofrib II

Anteriorrami of C5to C7

Elevation of rib II

Middle scalene

Transverseprocesses ofvertebrae CIIto CVII

Uppersurface ofrib Ibetweentubercleand grooveforsubclavianartery


Elevation of rib I

Anterior scalene

Anteriortubercles ofthe transverseprocesses ofvertebrae CIIIto CVI

Scalenetubercleand uppersurface ofrib I


Elevation of rib I

Omohyoid Superior borderof scapulamedial toscapular notch

Inferiorborder ofbody ofhyoid bone

Ansacervicalis;anteriorrami of C1to C3

Depress the hyoidbone


Gambar 13. Otot-otot pada trigonum posterior


penuntun praktikum otot kepala dan leher

Documents