booklet hemodialis : | awal bros

Booklet Hemodialis :Booklet Hemodialis :“Edukasi Dan Monitoring

Pasien Hemodialisis RutinDi RS Awal Bros Batam”

HD/001/KID/19/Rev.1

BOOKLET HEMODIALISIS :“EDUKASI DAN MONITORING PASIEN HEMODIALISIS RUTIN DI RS AWAL BROS BATAM”2

Apa itu Hemodialisis?Apa itu Hemodialisis?Apa itu Hemodialisis?i

Kapan Harus Kapan Harus Memulai Hemodialisis?Memulai Hemodialisis?Kapan Harus Memulai Hemodialisis?

i

BOOKLET HEMODIALISIS :“EDUKASI DAN MONITORING PASIEN HEMODIALISIS RUTIN DI RS AWAL BROS BATAM” 3

Bagaimana hemodialisis dapat membantu saya tetap sehat?Bagaimana hemodialisis dapat membantu saya tetap sehat?Bagaimana hemodialisis dapat membantu saya tetap sehat?i

Hemodialisis terdiri dari proses yang dilakukan oleh tabung yang berfungsi seper� penggan� ginjal yang disebut dialiser. Darah dialirkan menuju dialiser dengan suatu akses yang dapat berupa Catheter Double Lumen (CDL) atau AV shunt/Cimino

Dializer memiliki dua bagian — satu bagian untuk darah dan bagian lain untuk cairan pencuci yang disebut dialisat. Selaput �pis memisahkan kedua sisi ini. Sel-sel darah, protein dan hal-hal pen�ng lainnya tetap ada dalam darah karena terlalu besar untuk melewa� membran. Produk limbah yang lebih kecil seper� urea, crea�nine, gula, vitamin dan cairan ekstra melewa� membran dan dikeluarkan.

Apa yang saya lakukan agar tetap sehat Apa yang saya lakukan agar tetap sehat saat menjalani hemodialisis?saat menjalani hemodialisis?Apa yang saya lakukan agar tetap sehat saat menjalani hemodialisis?

i

1. Jalani proses hemodialisis secara teratur, yaitu 2-3x/minggu selama 4-5 jam, total waktu untuk hemodialisis yang efek�f yaitu selama 10-12 jam seminggu

2. Ketahui berat kering anda, tanyakan pada dokter/paramedis3. Usahakan kenaikan BB interdiali�k �dak melebihi 4 % dari berat badan kering4. Kontrol tekanan darah dengan obat hipertensi yang melindungi fungsi ginjal5. Kontrol gula darah untuk menghindari komplikasi gula darah �nggi (target organ)6. Beritahu dokter atau tenaga paramedis bila mengalami komplikasi saat �ndakan

(kram, pusing, pandangan gelap, muntah, sakit kepala, tekanan darah rendah) ataupun komplikasi setelah �ndakan (muntah, kram, pitam, tekanan darah �nggi).


7. Hindari konsumsi obat-obatan yang semakin memperparah penurunan fungsi ginjal (seper� golongan obat an� nyeri )

8. Mintalah �m dokter/paramedis melakukan pengecekan berkala Pembersihan Racun Darah (kt/v) untuk menilai kecukupan dosis dialisis

9. Batasi konsumsi cairan berlebih (volume total cairan yang dapat dikonsumsi/24 jam = jumlah total urin 24 jam + 500 ml)

10. Pengaturan Diet : a) Jumlah kalori untuk usia di bawah 60 tahun adalah 35 kkal/kgBB/hari, pada usia di

atas 60 tahun dengan ak�vitas fisik yang menurun adalah 30 – 35 kkal/kgBB/harib) Batasi asupan protein sebanyak < 0.8 gr/kg/haric) Batasi asupan kalium dan fosfat :

Contoh makanan �nggi fosfat: minuman/makanan kaleng, keju, kerang, ikan sarden, telur ikan, jeroan, ha� ayam dan sapi, makanan siap saji/fas�ood

Contoh makanan �nggi kalium: alpukat, pisang, buah kering, mangga, pepaya, brokoli, kacang-kacangan, kentang, biji-bijian, air kelapa, nanas

d) Batasi konsumsi garam berlebih (maksimal 2 gram natrium atau setara 5 gram garam dapur per hari)

11. Tingkatkan kualitas hidup Andaa) Tanyakan kepada dokter tentang program olahraga yang tepat untuk Anda.

Berolahraga secara teratur dapat membuat Anda merasa lebih baikb) Pelajari tentang perawatan hemodialisis. Bicaralah pada �m hemodialisis bila ada

pertanyaan mengenai kondisi kesehatan Anda, Tim hemodialisis ada untuk membantu meleawa� proses perawatan Anda

c) Kembalilah ke ak�vitas sehari-hari. Dialisis seharusnya menjadi sarana untuk menjaga Anda cukup baik untuk melakukan hal-hal yang Anda inginkan dalam hidup.


Apa itu kateter hemodialisis?Apa itu kateter hemodialisis?Apa itu kateter hemodialisis?i

Kateter Hemodialisis adalah akses sementara yang dapat digunakan dalam proses cuci darah. Kateter Hemodialisis dibagi menjadi 2, yaitu Non-tunneled Catheter yang digunakan untuk kondisi emergency dan untuk jangka pendek (<3 minggu), dan Tunneled Catheter dapat digunakan dalam jangka waktu >3 minggu.

CARA MERAWAT KATETER HEMODIALISIS

Kapan digunakan Kateter Hemodialisis?Kapan digunakan Kateter Hemodialisis?Kapan digunakan Kateter Hemodialisis?i

AV shunt/cimino telah dipasang tetapi belum siap untuk digunakan. Tidak ada opsi lain untuk akses permanen. Misalnya, ke�ka pembuluh darah pasien

�dak cukup kuat untuk fistula atau gra�.

Non-tunned

Tunned

Bagaimana cara merawat kateter hemodialisis? Bagaimana cara merawat kateter hemodialisis? Bagaimana cara merawat kateter hemodialisis?i

Berikut adalah beberapa langkah pen�ng yang harus diketahui: Jaga balutan kateter bersih dan kering. Pas�kan area penusukan bersih dan perawat menggan� pembalut pada se�ap sesi

dialisis. Sediakan alat untuk mengan� pembalut kateter di rumah, jika diperlukan.

Mintalah �m perawat dialisis untuk mengajari Anda cara menggan� pembalut dalam keadaan darurat.

Jangan pernah melepas tutup di ujung kateter Anda. Udara �dak boleh masuk ke kateter.

Mandi diperbolehkan jika Anda memiliki pembalut bening yang menempel pada kateter dan kulit di sekitarnya.

Kenakan masker saat kateter dibuka untuk mencegah bakteri memasuki kateter dan aliran darah.

Tutup dan klem kateter harus tetap tertutup rapat ke�ka �dak digunakan untuk dialisis. Jika area di sekitar kateter Anda terasa sakit atau terlihat merah, hubungi perawat

dialisis anda. Ketahui nilai Pembersihan Racun Darah (kt/v). Jika Anda menerima dialisis yang

cukup, Kt/V Anda harus se�daknya 1.2-1,6 Jika nilai kt/V terlalu rendah, salah satu kemungkinan penyebabnya adalah akses yang �dak berfungsi dengan baik. Minta �m dialisis untuk memeriksa akses Anda.


Apa yang perlu diwaspadai dari kateter hemodialisis ?Apa yang perlu diwaspadai dari kateter hemodialisis ?Apa yang perlu diwaspadai dari kateter hemodialisis ?i

Kateter hemodialisis memiliki kecenderungan untuk mengalami penyumbatan atau infeksiGumpalan Gumpalan dapat terbentuk di dalam kateter atau terbentuk di luar kateter sehingga menghalangi aliran kateter. Ini dapat menyebabkan darah mengalir lebih lambat dari laju aliran darah yang diresepkan oleh dokter.

InfeksiTanda dan gejala infeksi kateter melipu�: Demam Keluar nanah dari tempat keluar

kateter Kemerahan atau peradangan di sekitar

lokasi keluar kateter Perasaan umum kelemahan dan

penyakit

Intraluminal Thrombus

Apa yang bisa saya lakukan agar kateter hemodialisis Apa yang bisa saya lakukan agar kateter hemodialisis dapat berfungsi dengan baik?dapat berfungsi dengan baik?Apa yang bisa saya lakukan agar kateter hemodialisis dapat berfungsi dengan baik?

i

P e l a j a r i m e n g e n a i r e s e p hemodialisis anda, laju aliran darah, berapa lama dan berapa sering dialisis

Catat hasil Pembersihan Racun Darah (Kt/V). Bicaralah dengan �m dialisis Anda jika hasilnya �dak sebaik yang seharusnya.

Tanyakan kekhawa�ran anda kepada �m hemodialisis anda, pertanyaannya dapat melipu� : - Bagaimana saya bisa tahu jika kateter saya �dak berfungsi?- Berapa laju aliran darah yang diresepkan oleh dokter ?- Apa saja tanda dan gejala penyumbatan kateter hemodialisis?- Apa saja tanda dan gejala infeksi kateter hemodialisis?


TIPS MERAWAT AV FISTULA PASCA OPERASI

AV Fistula For Dialysis

Cara merawat AV Shunt Cara merawat AV Shunt setelah meninggalkan rumah sakitsetelah meninggalkan rumah sakitCara merawat AV Shunt setelah meninggalkan rumah sakit

i

Perawatan harian AV Shunt/CiminoLakukan:

Kurangi risiko infeksi dengan mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah menyentuh AV Shunt/cimino


Jaga kulit di sekitar AV shunt/cimino bersih dengan segera mencucinya dengan sabun an�bakteri, terutama sebelum dialisis. Bersihkan fistula dengan cara mencuci dan menepuknya dengan lembut.

Setelah luka sayatan sembuh, perkuat lengan Anda dengan mela�hnya, sesuai dengan instruksi dokter

Periksa denyut nadi/desiran (getaran/thrill) di Shunt/cimino Anda 3 kali sehari - pagi, siang dan malam dengan mendengarkan dan dengan merasakannya.

Gunakan akses Anda hanya untuk dialisis.


Wa s p a d a a p a b i l a a d a t a n d a kemerahan atau bengkak di sekitar area fistula.

Hindari luka pada lengan dan lindungi. Pas�kan nutrisi yang tepat agar

kesehatan Anda tetap op�mal.

LaranganLaranganLarangani

Jangan biarkan orang memulai jalur pemasangan infus atau menarik darah dari lengan AV shunt/cimino

Jangan biarkan seseorang mengambil tekanan darah dari lengan AV shunt/cimino. Jangan �dur di lengan AV shunt/cimino Jangan membawa beban berat dengan lengan AV shunt/cimino (�dak lebih dari 10 lbs). Jangan memakai jam tangan, gelang atau baju ketat di atas AV Shunt Jangan biarkan tali pengikat atau pegangan mengencangkan fistula, yang terbaik

adalah menghindari membawa tas atau tas di lengan itu.

Segera hubungi dokter jika:Segera hubungi dokter jika:Segera hubungi dokter jika:i

Ada pendarahan dari AV Shunt/cimino Ada tanda-tanda infeksi, atau adanya perubahan penampilan pada kulit, seper�

pembengkakan, kulit merah, nanah atau jika kulit di sekitar AV shunt/cimino, rasa hangat saat disentuh.

Ada yang menonjol di atas AV Shunt/Cimino atau di tangan Anda. Demam dengan suhu diatas 38ᵒC Denyut nadi (getaran) pada AV Shunt/Cimino lebih lambat dari biasanya, atau jika

Anda �dak dapat merasakan denyut nadi. Tangan Anda ma� rasa, dingin jika disentuh atau lemah. Ada bengkak pada lengan, wajah atau leher Bulu yang membesar muncul di lengan atas atau dada. Ada peningkatan tekanan vena selama dialisis atau penurunan aliran darah melalui

AV shunt/cimino Ada perdarahan berkepanjangan setelah dikeluarkannya jarum dialisis. Ada perubahan dalam hasil lab bulanan Anda.


Monitoring Pada Pasien Hemodialisis Rutin Monitoring Pada Pasien Hemodialisis Rutin RS Awal Bros BatamRS Awal Bros Batam

Monitoring Pada Pasien Hemodialisis Rutin RS Awal Bros Batam

Nama :

Usia :

HD Ru�n : 2x / 3x per minggu

Hari Total

Cairan

masuk

Total

cairan

keluar

Keluhan

di rumah

Tekanan

darah

UF

goal

Berat Badan

(BB datang/ BB pulang/

DW)

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

Minggu / Bulan / Tahun :

Hari Total

Cairan

masuk

Total

cairan

keluar

Keluhan

di rumah

Tekanan

darah

UF

goal

Berat Badan


DW)




Hari Total

Cairan

masuk

Total

cairan

keluar

Keluhan

di rumah

Tekanan

darah

UF

goal

Berat Badan


DW)



Hari Total

Cairan

masuk

Total

cairan

keluar

Keluhan

di rumah

Tekanan

darah

UF

goal

Berat Badan


DW)



Hari Total

Cairan

masuk

Total

cairan

keluar

Keluhan

di rumah

Tekanan

darah

UF

goal

Berat Badan


DW)




Hari Total

Cairan

masuk

Total

cairan

keluar

Keluhan

di rumah

Tekanan

darah

UF

goal

Berat Badan


DW)



Hari Total

Cairan

masuk

Total

cairan

keluar

Keluhan

di rumah

Tekanan

darah

UF

goal

Berat Badan


DW)



booklet hemodialis : | awal bros

Documents