Dinamica morbiditatii si mortalitatii neonatale in Maternitatea Suceava pe o Dr. Murariu Dana, Cazachevici Marilena, Harasim perioada de 5 si Cobuz Maricela Viola, Filote Camelia ani

Scop : Evaluarea in dinamica a morbiditatii si mortalitatii neonatale in Maternitatea Spitalului Judetean Suceava Maternitate de nivel 3 care nu este clinica universitara, pe o perioada de 5 ani(2006 2010)

Material si metoda :Studiu retrospectiv in perioada 2006 2010 pe un lot de 15.617 foi de observatie ale nounascutilor admisi in sectia noastra incluzand atat nou-nascuti la termen cat si prematuri.

Numar nou-nascuti inregistrati in Maternitatea Suceava in anii 20062010 : 2006 3253 nn 2007 3037 nn 2008 3055 nn 2009 3138 nn 12 2010 3134 nn10 8 6 4 2 0

Se observa ca numarul de nou-nascuti inregistrati in Maternitatea Suceava au fost sensibil egal in cei 5 ani care fac obiectul studiului.

Studiind morbiditatea numarul nounascutilor care au primit tratament si au fost internati pe compartimentul de Terapie Intensiva Neonatala se prezinta astfel : 2006 348 nn 10,6% i.m. 2007 291 nn 9,58% i.m. 2008 398 nn 13,02% i.m. 2009 407 nn 12,9% i.m. 2010 382 nn 12,48% i.m.

12

10

8

6

4

2

0

Se observa o usoara crestere o morbiditatii in anii 2008, 2009 si 2010. Studiind cauzele morbiditatii se constata urmatoarele :-

Prematuritatea este principala cauza a spitalizarii in T.I. urmata de patologia respiratorie.

2006 216 prematuri 6.6% i.p. 2007 213 prematuri 7.01% i.p. 2008 273 prematuri 8.93% i.p. 2009 347 prematuri 11.05% i.p.

Se observa cresterea progresiva a nr. de prematuri.12 10 8 6 4 2 0

Patologie respiratorieAn studiu BMH Tahipnee tranzitorie 19 Aspiratie de Pneumonie Pneumotora meconiu x 3 2 2 2006 81

2007

64

38

0

0

1

2008

81

46

5

0

0

2009

77

64

5

5

3

2010

56

44

6

3

2

Se observa dupa 2007 o usoara crestere a nr. de cazuri ca urmare probabil ca cresterii numarului de cezariene si a numarului de prematuri.

Celelalte afectiuni mai frecvente care au necesitat tratament in T.I. au fost :-

Asfixia Icterul hemolitic prin izoimunizare Rh si ABO Infectiile

-

Asfixia:-

2006 80 cazuri din care 12 grave 2007 53 cazuri din care 9 grave 2008 93 cazuri din care 23 grave 2009 49 cazuri din care 9

-

-

-

Icterul hemolitic prin izoimunizare Rh si ABO:-

2006 49 cazuri 2007 16 cazuri 2008 85 cazuri 2009 19 cazuri 2010 4 cazuri

Infectiile:-

2006 28 cazuri 2007 25 cazuri 2008 22 cazuri 2009 17 cazuri 2010 27 cazuri

An

Asfixia usoara Asfixia grava

Icter hemolitic Infectii

2006

68

12

49

28

2007

44

9

16

25

2008

70

23

25

22

2009

40

9

19

17

2010

66

9

4

27

Analizand mortalitatea pe o perioada de 5 ani(2006-2010) se constata: - 2006 47 decese : - 78,72% prematuri(37 cazuri) - 21.28% nn la termen(10 cazuri) - 2007 45 decese : - 68,88% prematuri(31 cazuri) - 31,12% nn la termen(14 cazuri) - 2008 29 decese : - 72,41% prematuri(21 cazuri)

Evolutia indicelui de mortalitate neonatala in perioada 2006-2010 in Maternitatea SuceavaAn 2006 2007 2008 2009 2010

Indice

1,44%

1,48%

0,94%

1,65%

1,40%

Se constata ca prematuritatea este principala cauza de deces. Analizand gradul prematuritatii cei cu imaturitate extrema reprezinta majoritatea. Alte afectiuni care au dus la deces au fost:-

BMH Asfixia grava Infectia maternofetala

Analiza decese prematuriGreutate 2006 2007 2008 2009 2010

< 999 gr.

15

15

12

19

19

1000 1499 10 gr. 1500 1999 11 gr. > 2000 gr. 2

6

8

8

8

7

1

6

4

3

0

7

2

Analiza decese nou-nascutiAn 2006 2007 2008 2009 2010

Numar

8

14

8

10

11

Cauzele deceselor la nn la termen au fost variate:-

MCC

-

Anencefalie

-

Plurimalformatii

Rezultate :-

In urma acestui studiu se poate observa cauza principala a morbiditatii si mortalitatii din Maternitatea Suceava ca fiind nounascutul prematur in special cei cu greutatea extrem de mica. Un procent mult mai mic dar important ca factor de deces sunt malformatiile congenitale.

-

Concluzii:-

Se observa in ultimii 3 ani o tendinta de crestere a morbiditatii in sectia noastra datorata cresterii numarului de nou-nascuti prematuri. In privinta mortalitatii principala cauza este prematuritatea mai ales prematurul sub 1000 gr.

-