REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE ORIENTE - NÚCLEO BOLÍVAR.

ESCUELA CIENCIAS DE LA SALUD DR. FRANCISCO BATISTTINI C.

ELECTIVA PROFESIONAL

NUTRICIÓN BÁSICA (150-3011)

Dra.: Bachilleres: C.I:

Funes, Cristine

Ciudad Bolívar, 05 de Junio del 2013

Gonzalez Dialexis 18948840

Gonzalez Yusmailis 19904467

López Hecmari 19140050

Moreno Angelo 21007639

Mora Sergio 24411324

Ospina Aura 18623868

Otero Aura 22030291

Plaza Margaret 20035514

DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES:

Los principales alimentos que sostienen la vida del organismo se clasifican, con excepción de las pequeñas cantidades de ciertas sustancias como las vitaminas y los minerales, en hidratos de carbono, grasas y proteínas. En general, la mucosa gastrointestinal no puede absorber ninguno de ellos en su forma natural, por lo que, sin un proceso de digestión preliminar, no servirían como elementos nutritivos.

El ser humano necesita materiales con los que construir o reparar su propio organismo, energía para hacerlo funcionar y reguladores que controlen ese proceso. La nutrición incluye un conjunto de procesos mediante los cuales el organismo incorpora, transforma y utiliza los nutrientes contenidos en los alimentos para mantenerse vivo y realizar todas sus funciones.

Se puede decir que el organismo vive de carbohidratos, grasas, proteínas y otros elementos esenciales (vitaminas y minerales). Sin embargo, ninguno de ellos puede absorberse como tal, por lo que carecen de valor nutritivo mientras no sean digeridos.  

La digestión transforma los carbohidratos, grasas y proteínas en compuestos que se pueden absorber: glucosa, ácidos grasos y aminoácidos, respectivamente. Por lo cual la digestión es un proceso mediante el cual el alimento ingerido se transforma en elementos absorbibles en el tubo digestivo a través de procesos de tipo mecánico y enzimático, que contribuye a reducir los alimentos o moléculas capases de penetrar en el intestino de las células del epitelio intestinal.

La absorción implica el paso de los productos finales de la digestión, junto con vitaminas, minerales, agua, entre otros, a través de la mucosa intestinal a la circulación sanguínea o linfática.

El metabolismo es el conjunto de reacciones químicas que permiten a las células seguir viviendo, y que implican a los nutrientes absorbidos.  

PROCESO DE DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES

Digestión de los alimentos y absorción de nutrientes

Un alimento es realmente incorporado al organismo después de ser digerido, es decir, degradado física y químicamente para que sus componentes puedan ser absorbidos, es decir, puedan atravesar la pared del aparato digestivo y pasar a la sangre (o a la linfa).

Proceso de digestión

Antes de que todos estos componentes puedan ser utilizados o metabolizados, los alimentos deben sufrir en el cuerpo diversos cambios físicos y químicos que reciben el nombre de digestión y que los hacen "absorbibles", aunque no siempre es necesario que se produzca algún cambio para que el componente se absorba. Por ejemplo, el agua, los

minerales y ciertos hidratos de carbono se absorben sin modificación previa. La digestión consiste en dos procesos, uno mecánico y otro químico. La parte mecánica de la digestión incluye la masticación, deglución, la peristalsis y la defecación o eliminación de los alimentos. La parte quimica o enzimatica es un proceso que implica cambios quimicos que modifican algunos biomateriales compuestos,que incorporamos los alimentos.

En otros casos, el proceso culinario ya inicia cambios químicos en el alimento antes de entrar en el cuerpo: el cocinado ablanda las fibras de carne y la celulosa de los alimentos de origen vegetal y gelatiniza el almidón. Sin embargo, el verdadero proceso de la digestión no comienza hasta que el alimento está en el aparato digestivo. En el proceso de digestión también intervienen las glándulas salivares, el hígado y el páncreas y está regulado por mecanismos nerviosos y hormonales.

    Proceso de absorción de nutrientes

El proceso de absorción de nutrientes se produce principalmente y con una extraordinaria eficacia a través de las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte del agua, alcohol, azúcares, minerales y vitaminas hidrosolubles así como los productos de digestión de proteínas, grasas e hidratos de carbono. Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los ácidos grasos.

La absorción puede disminuir notablemente si se ingieren sustancias que aceleran la velocidad de tránsito intestinal, como la fibra dietética ingerida en grandes cantidades y los laxantes. Igualmente, la fibra y el ácido fítico pueden reducir la absorción de algunos minerales, como el hierro o el zinc, por ejemplo. En la enfermedad celíaca (o intolerancia al gluten), la destrucción de las vellosidades intestinales puede reducir significativamente la superficie de absorción.

El sistema digestivo esta compuesto por distintos organos que forma un tubo,el tubo digesivo,comienza en la boca y termina en el ano los otros organos del tubo son:la faringe(compartido con el sistema respiratorio)el esofago,intestino grueso y el delgado.

ESPECIFICAMENTE LOS PROCESOS DE DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES SE DAN EN :

PROCESO DE DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES: En la boca:

Se produce la mezcla y humectación del alimento con la saliva, mientras éste es triturado mecánicamente por masticación, facilitando la deglución. La saliva contiene ptialina, una enzima que hidroliza una pequeña parte del almidón a maltosa. La lengua ayudando en todo el proceso se forma el bolo alimenticio, la lengua pasa el bolo alimenticio a la Faringe, y a través de la epiglotis pasa rápidamente al esófago por movimientos peristálticos que conduce a el bolo alimenticio hasta el estómago, donde se mezcla con los jugos gástricos constituidos por pepsina (una enzima que comienza la

digestión de las proteínas), ácido clorhídrico y el factor intrínseco, necesario para que la vitamina B12 se absorba posteriormente. El tiempo de permanencia del quimo (mezcla semilíquida del alimento) (2-4 horas) depende de múltiples factores, como por ejemplo, el tipo de alimento. Aquellos ricos en grasas permanecen más tiempo y los que tienen grandes cantidades de hidratos de carbono pasan rápidamente. El Quimo sale por el Píloro y llega a la primera porción del intestino delgado (Duodeno).

En el intestino delgado:

Tiene lugar la mayor parte de los procesos de digestión y absorción. El alimento se mezcla con la bilis, el jugo pancreático y los jugos intestinales. Durante la fase química de la digestión diferentes enzimas rompen las moléculas complejas en unidades más sencillas que ya pueden ser absorbidas y utilizadas.

En la mucosa del intestino delgado existen muchos pliegues llamados válvulas conniventes (o pliegues de Kerckring), que triplican la superficie capacitada para la absorción. Se trata de pliegues circulares que se extienden a lo largo del intestino y que se encuentran especialmente bien desarrollados en el duodeno y yeyuno, donde a menudo sobresalen incluso 8 milímetros hacia la luz.

La presencia de vellosidades en la superficie de la mucosa permite que el área de absorción aumente diez veces más.

Cada célula epitelial de la vellosidad intestinal posee un borde en cepillo formado por unas 1000 microvellosidades de 1 micrómetro de longitud y 0.1 micrómetro de diámetro que sobresalen hacia el quimo intestinal.

La cantidad total de líquido que se absorbe cada día en el intestino es igual a la del líquido ingerido (alrededor de 1,5 litros) más el contenido en las distintas secreciones gastrointestinales (alrededor de 7 litros), lo que representa un total de 8 a 9 litros. Salvo 1,5 litros, el resto del líquido se absorbe en el intestino delgado y sólo quedan 1,5 litros diarios que atraviesan la válvula ileocecal en dirección al colon.

En él se absorbe cada día varios cientos de gramos de hidratos de carbono, 100 gramos de grasa o 50 a 100 gramos de aminoácidos, 50 a 100 gramos de iones y 7 a 8 litros de agua. Sin embargo, la capacidad de absorción del intestino delgado normal es muy superior a estas cifras y alcanza varios kilogramos de hidratos de carbono, 500 gramos de grasa, 500 a 700 gramos de proteínas y 20 o más litros de agua al día. El intestino grueso absorbe aún más agua e iones, pero muy pocos nutrientes.

En esta parte, la masa se conoce como quilo, luego de combinarse con jugos intestinales, biliares y pancreáticos, que lo neutralizan, dejándolo con el grado de acidez necesario para que las enzimas de este intestino actúen sobre él.

La bilis, que es un líquido almacenado previamente en la vesícula biliar, es llevada a este sector para que algunos de sus componentes, las sales biliares, ayuden a

separar las grasas en pequeñas porciones para que las enzimas del páncreas puedan actuar sobre ellas. Después de este proceso, el quilo, que tiene una textura más fina, se dirige hasta la parte media del intestino conocido como yeyuno, donde es descompuesto aún más por el jugo intestinal o entérico. Este proceso termina en la sección final del intestino conocida como íleon.

Las vellosidades de la pared intestinal absorben los nutrientes de esta masa (carbohidratos, grasas, vitaminas y sales minerales) y los transportan al torrente sanguíneo, a través del cual se distribuirán a los diferentes órganos, según sus necesidades.

En el intestino grueso:

Cada día pasan unos 1500 mililitros de quimo por la válvula ileocecal en dirección al intestino grueso. La mayor parte del agua y los electrolitos aún presentes en él se absorben en el colon, de modo que, por lo general, las heces excretadas contienen menos de 100 mililitros de líquido. Además, se absorbe la práctica totalidad de los iones, de suerte que tan sólo de 1 a 5 miliequivalentes de iones de sodio y cloros se excretan con las heces.

Las sustancias que no han sido digeridas pueden ser fermentadas por las bacterias presentes en él, dando lugar a la producción de gases. Igualmente pueden sintetizar vitaminas del grupo B y vitamina K, aportando cantidades adicionales de estas vitaminas que serán absorbidas.

La mucosa del intestino grueso, como la de delgado, posee una gran capacidad para la absorción activa se sodio y el gradiente de potencial eléctrico que se crea por la misma es la causa de la absorción de cloruro. Las uniones estrechas entre las células epiteliales del intestino grueso son mucho más estrechas que las del intestino delgado. Se evita así la difusión retrograda de cantidades significativas de iones a través de ellas, con lo que la mucosa del intestino grueso absorbe iones de sodio de una manera mucho más completa, es decir, contra un gradiente de concentración mucho mayor que la del intestino delgado. Esto es especialmente cierto cuando hay grandes cantidades de aldosterona circulante, ya que esta hormona potencia en gran medida la capacidad de transporte de sodio.

DIGESTION Y ABSORCION DE LOS CARBOHIDRATOS

Los carbohidratos de la dieta deben ser procesados para que todos sus nutrientes sean aprovechados en el organismo esto se da mediante la digestión de los glúcidos.

Digestión general de los carbohidratos: En la humanos esta degradación inicia en la boca, es aquí donde inicia la acción de una enzima presente en la saliva: la ptialina o amilasa salival, esta actúa sobre el almidón específicamente hidrolizando las amilo pectinas. La masticación es un proceso importante ya que provoca la ruptura mecánica de las partículas alimenticias y de esta manera se ve favorecida la acción de la saliva sobre los alimentos. (10) Una vez formado el bolo pasa al estómago donde sigue la degradación

de los alimentos hasta llegar al intestino, aquí actúan el jugo intestinal y pancreático así como la bilis. Estos dos últimos llegan al duodeno por diferentes vías pero llegan a un sitio en común. Las dextrinas y oligosacáridos que han quedado de la digestión salival son atacados por diferentes enzimas específicas para cada tipo de fragmento. Las dextrinas y la amilasa del almidón son cortadas por las enzimas amilasa pancreática, alfa-dextrinasa y glucoamilasa, dando como producto una mezcla de maltosa y glucosa. El jugo intestinal es el encargado de hidrolizar a los disacáridos que son el resultado de los procesos anteriores y los convierte en monosacáridos. La sacarosa  actúa sobre la sacarosa y convierte la sacarosa en moléculas de fructosa y glucosa, la maltasa convierte la maltosa en dos moléculas de glucosa y la lactasa hidroliza lactosa para formar moléculas de galactosa y glucosa.

Figura1: Se muestran los órganos donde se lleva a cabo la digestión de los carbohidratos.

Absorción y transporte de carbohidratos al hígado: La absorción de nutrientes obtenidos de la digestión se lleva a cabo por las

vellosidades del intestino delgado, estos nutrientes pasan al torrente sanguíneo mediante vasos sanguíneos. Los primeros en absorberse hacia los capilares sanguíneos son la hexosas (glucosa, fructosa, galactosa y manosa) luego las pentosas pero de una forma mas lenta. Este proceso no se da por difusión simple ya que ocurre en contra de gradiente de concentración por lo cual necesita de un transportador llamado “transportador activo de la glucosa” y requiere de Na+ para un óptimo funcionamiento.

Metabolismo de los carbohidratos en el hígado: Para que se de este proceso las hexosas como fructosa o galactosa son

previamente convertidas en glucosa mediante enzimas isomerasas. Este es un proceso muy importante ya que es el hígado el encargado de convertir la glucosa en glucógeno un compuesto energético almacenado como glucógeno hepático. Esta transformación se da mediante un proceso metabólico de síntesis denominado glucogénesis, donde los

monosacáridos provenientes del intestino son absorbidos por células hepáticas y da inicio el proceso; cuando este glucógeno hepático puede ser transformado nuevamente en glucosa mediante otro proceso metabólico denominado glucogenólisis.

Figura 2: Proceso completo de glucogénesis, glucosa convertida en glucógeno.

Figura 3: Proceso de glucogenólisis, glucógeno convertido en glucosa.

Metabolismo de los carbohidratos en la célula: Se da en las células en condiciones aerobias  mediante un proceso llamado

Glucólisis. Los carbohidratos específicamente las hexosas son transformadas en glucosa para que se produzca este metabolismo; la glucosa sufre diferentes reacciones y conforme estas ocurren se produce una molécula rico energética denominada ATP, después de este proceso se da otro llamado respiración celular, el cual se divide en tres partes ciclo de Krebs, transporte electrónico y fosforilación oxidativa, en los cuales se producen también moléculas energéticas; es por esto que se dice que los carbohidratos son la principal fuente de energía para el organismo.

Figura 4: Proceso de glucólisis, inicio del metabolismo de los carbohidratos.

Absorción de los carbohidratos de la dieta: Hay dos tipos de carbohidratos, los de absorción lenta y los de absorción rápida,

esta diferencia se debe a la cantidad de fibra o de grasas que contengan y la manipulación que hayan recibido. Los carbohidratos de absorción rápida están compuestos por fructosa, dextrosa o glucosa; algunos alimentos con este tipo de carbohidratos son: la miel, el azúcar, los zumos de frutas, las harinas refinadas como los panes y los dulces y frutas enteras. Por otra parte los carbohidratos de absorción lenta están compuestos por moléculas más complejas, por lo que necesitan ser convertidos en azucares simples; los alimentos con carbohidratos de absorción lenta incluyen almidón, glucógeno y celulosa. Algunos alimentos ricos con estos carbohidratos son: cereales integrales, legumbres, hortalizas, algunos frutos rojos como fresas o cerezas. (11)

Figura 5: alimentos que contienen carbohidratos de absorción rápida.

Características generales y comentarios sobre los principales.

  Los carbohidratos, hidratos de carbono o azúcares son compuestos orgánicos integrados por carbono, oxígeno e hidrógeno estos dos últimos en la misma proporción que el agua, aunque existen glúcidos que contienen otros elementos en su molécula principalmente N, S y P. Tienen las siguientes características químicas: 

1. Estructura está basada en un esqueleto carbonado (molécula orgánica) 2. Cadena carbonada con grupos hidroxilo (OH-) por lo que se pueden considerar

polialcoholes.3. Pueden tener un grupo aldehído o un grupo cetona, ó ambos. 4. Moléculas ricas en enlaces de alta energía (C-H; C-C; C-OH; C=O) 5. Presentan isómeros y muchos presentan actividad óptica.

 Son muy abundantes en los vegetales en los que frecuentemente sobrepasan el 75%

de la materia seca, a diferencia de los organismos animales en cuya composición entran en un porcentaje mucho más bajo. Esta abundancia en los organismos del reino vegetal se debe a su fácil elaboración mediante los mecanismos de fotosíntesis según la siguiente reacción general: 6CO2 + 6H2O +2870 kj = C6H12O6 + 6O2

 Los carbohidratos presentes en las plantas proporcionan energía y fibra. Los vegetales son la fuente más importante de energía para los herbívoros y no solo proporcionan carbohidratos solubles sino que también son la fuente necesaria de fibra dietética especialmente importante en los rumiantes para la estimulación de la rumia. Clasificación. 

Los carbohidratos de bajo peso molecular se conocen comúnmente como "azúcares". Se clasifican según el número de unidades estructurales de azúcares sencillos en monosacáridos, disacáridos y oligosacáridos, mientras que los carbohidratos de alto peso molecular se conocen como polisacáridos.  Monosacáridos.  

Los monosacáridos también se clasifican en dos grandes grupos dependiendo de la posición del grupo carbonilo (C=O) que los caracteriza. Si el grupo carbonilo esta localizado en un carbono terminal se trata de una "aldosa" y si éste grupo está localizado sobre un carbono secundario el azúcar es una "cetosa". Entre las aldosas más estudiadas por la bioquímica se encuentra la glucosa y entre las cetosas su homologa la fructosa. Monosacáridos más importantes: Pentosas: 

Arabinosa: forma parte de hemicelulosas, presente en la goma arábiga y otras gomas

Xilosa: integrante de xilanas, pentosanas que constituyen la cadena principal de las hemicelulosas de la hierba.

Ribosa: presente en el ARN en todas las células vivas. Hexosas: 

Glucosa: azúcar de uvas, frutas, miel, sangre, linfa y componente de muchos oligosacáridos y polisacáridos.

Fructosa: azúcar de fruta, hojas verdes, miel, muy dulce, las plantas verdes frondosas tienen mucha.

Manosa: no se encuentra libre. Forma polímeros, presente en hongos y bacterias. Galactosa: tampoco se encuentra libre. Importante por formar parte de la molécula

de lactosa, presente en la leche.

 Disacáridos y oligosacáridos  

Los disacáridos son sustancias cuyas moléculas están constituidas por dos unidades de monosacárido. El enlace característico mediante el cual se unen los dos monosacáridos para conformar un disacárido se conoce como "enlace glucosídico" y es un enlace tipo: C-O-C derivado de la combinación de un grupo hidroxilo, de una molécula de monosacárido, con una porción aldehido o cetona de la otra (Formación de hemiacetales y hemicetales). 

Los disacáridos más comunes son la maltosa, la lactosa y la sacarosa. Tienen también en común el hecho de que, al menos uno de los monosacáridos que conforman el dímero, es D-glucosa. 

Sacarosa: es el más ubicuo y abundante en vegetales, presente en la caña de azúcar, en la remolacha y en las frutas en general. Constituido por glucosa y fructosa.

Lactosa: es el azúcar de la leche. Se forma en la glándula mamaria, fermenta con facilidad por lo que se agria. Constituido por glucosa y galactosa.

Maltosa: azúcar de malta, que se obtiene por ejemplo a partir del almidón en la germinación y fermentación del grano de cebada. Constituido por dos moléculas de glucosa.

Celobiosa: es el disacárido integrante de la celulosa.

Tipos de unión de dos monosacáridos ( y ), maltosa y celobiosa. 

Los oligosacáridos (del griego oligo "pocos") son carbohidratos constituidos por varias unidades de monosacáridos pero que están entre los límites de 2 y 10 unidades. Los disacáridos son oligosacáridos, por lo que no es extraño encontrarlos bajo esta denominación en algunos textos; algunos de estos son la "Rafinosa" del azúcar de remolacha y la "Melicitosa" derivada de la savia de algunas plantas coníferas.  

Polisacáridos 

Son polímeros constituidos por cadenas de monosacáridos, que se unen por medio de enlaces glucosídicos.

Los polisacáridos, conocidos también como: "Glucanos", se diferencian entre sí por la clase de monosacáridos que los constituyen, por la longitud de las cadenas, por el grado de ramificación y por su origen biosintético.

Los "homopolisacáridos" están constituidos por un solo tipo de monosacárido, mientras que los "heteropolisacáridos", por dos o más clases de monosacáridos. Entre los más importantes están los siguientes: Almidón

El almidón es un homopolisacárido constituido por unidades de D-glucosa que forman el enlace glucosídico mediante enlaces tipo (1-4) y (1-6). En el tejido de los frutos y raíces vegetales el polímero se forma de tamaños variados con pesos moleculares que varían desde miles hasta 500.000.

El almidón presenta dos tipos de agrupaciones moleculares: amilasa y amilopectina. La amilasa se caracteriza porque sus cadenas largas, no ramificadas y por lo general forman una estructura helicoidal. Es posible preparar soluciones coloidales de amilasa, pero ésta no es soluble en agua; de hecho para las aplicaciones domésticas e industriales suelen utilizarse las preparaciones coloidales en agua.

La amilopectina es un polímero de D-glucosa de cadenas ramificadas de longitud media (24 a 30 unidades por ramificación).

La amilopectina constituye el 80% de casi todos los almidones. Es muy viscosa y es fácilmente hidrolizada por la amilasa.El almidón se encuentra abundantemente en los granos, semillas, tubérculos y frutas. Es la fuente principal de carbohidratos para el hombre. Glucógeno

El glucógeno, también llamado almidón animal es un homopolímero de glucosa análogo al almidón vegetal pero con una grado mayor de ramificación al de la amilopectina y más compacto. Abunda principalmente en el hígado de los animales superiores, constituyendo el 10% de su peso húmedo. Se halla también en proporción del 1 al 2% en el músculo esquelético. Celulosa

Es el constituyente principal de las membranas de las células vegetales y es prácticamente insoluble en agua y resistente a la digestión ácida y a la acción de las amilasas gástricas.

Cuando se hidroliza produce glucosa pero no sufre alteración significativa en el tracto digestivo, como si ocurre con los almidones, el glucógeno y las dextrinas. Los animales herbívoros, cuya base alimenticia es rica en celulosa, han desarrollado un sistema mediante el cual algunas bacterias, levaduras y protozoos presentes en el rumen o en el intestino grueso degradan parcialmente la celulosa para formar, D-glucosa y ácidos grasos inferiores que el animal utiliza para fines energéticos.

La celulosa también es un homopolímero lineal y se diferencia de los almidones en el tipo de enlace glucosídico que forma.

Se ha estimado el peso molecular de celulosas de diversas procedencias encontrándose un rango amplio de variación: 50.000 a 2500000, el equivalente a un rango de 300 a 15000 unidades de glucosa por molécula. Las pruebas de difracción con rayos X demuestran que las moléculas de celulosa están organizadas en cadenas paralelas que forman fibrillas, las cuales se aglutinan por otros polímeros hemicelulosa, pectina y extensina. Hemicelulosa

Son polisacáridos integrantes de las paredes celulares de los vegetales similares a la celulosa, pero se degradan más fácilmente.

También es importante considerar que estos compuestos varían dependiendo de la edad, y variabilidad de las especies cultivadas y mejoradas. La hemicelulosa se caracteriza por ser una molécula con ramificaciones, como lo es el ácido urónico, capaz de unirse a las otras moléculas mediante enlaces que constituyen la pared rígida que protege a la célula de la presión ejercida sobre esta por el resto de las células que la rodean. Pectina

Aparece en los espacios intercelulares como sustancia cementante, suele constar de una cadena polisacárida con cadenas laterales de arabana y galactana que se esterifican con Calcio y Magnesio. La actividad microbiana del rumen e intestino grueso la digieren. También se comporta como antidiarreico al retener agua. LIGNINA.  Como lignina se conocen un grupo de compuestos químicos presenten en las paredes celulares de las plantas y forman parte integrante de la madera.

La palabra lignina proviene del término latino lignum, que significa madera; así, a las plantas que contienen gran cantidad de lignina se las denomina leñosas.

La lignina está formada por la extracción irreversible del agua de los azúcares, creando compuestos aromáticos. Los polímeros de lignina son estructuras interconectadas con pesos moleculares muy elevados.

Se caracteriza por ser un complejo aromático (no carbohidrato) del que existen muchos polímeros estructurales (ligninas). Resulta conveniente utilizar el término lignina en un sentido colectivo para señalar la fracción lignina de la fibra. Después de los polisacáridos, la lignina es el polímero orgánico más abundante en el mundo vegetal. Es importante destacar que es la única fibra no polisacárido que se conoce.

Este componente de la madera realiza múltiples funciones que son esenciales para la vida de las plantas. Por ejemplo, posee un importante papel en el transporte interno de agua, nutrientes y metabolitos. Proporciona rigidez a la pared celular y actúa como puente de unión entre las células de la madera, creando un material que es notablemente

resistente a los impactos, compresiones y flexiones. Realmente, los tejidos lignificados resisten el ataque de los microorganismos, impidiendo la penetración de las enzimas destructivas en la pared celular.

Estructura química

La molécula de lignina es una macromolécula, con un elevado peso molecular, que resulta de la unión de varios ácidos y alcoholes fenilpropílicos (cumarílico, coniferílico y sinapílico).

La lignina es el polímero natural más complejo en relación a su estructura y heterogeneidad. Por esta razón no es posible describir una estructura definida de la lignina; sin embargo, se han propuesto numerosos modelos que representan una “aproximación” de dicha estructura.

Propiedades físicas

Las ligninas son polímeros insolubles en ácidos y en álcalis fuertes, que no se digieren ni se absorben y tampoco son atacados por la microflora del intestino grueso. Pueden ligarse a los ácidos biliares y otros compuestos orgánicos (por ejemplo, colesterol), retrasando o disminuyendo la absorción en el intestino delgado de dichos componentes.

El grado de lignificación afecta notablemente a la digestibilidad de la fibra. La lignina, que aumenta de manera ostensible en la pared celular de la planta con el curso de la maduración, es resistente a la degradación bacteriana, y su contenido en fibra reduce la digestibilidad de los polisacáridos fibrosos.

  DIGESTION Y ABSORCION DE CARBOHIDRATOS EN MONOGASTRICOS.  

El almidón es el único polisacárido altamente utilizable por los animales monogástricos y tanto éste como los disacáridos presentes en la ración han de ser degradados hasta monosacáridos para ser absorbidos. La digestión y absorción del almidón tiene lugar en el primer tramo del intestino delgado y la principal enzima que participa es la -amilasa segregada por el páncreas junto al jugo pancreático y que actúa en la luz intestinal. La -amilasa rompe la cadena lineal de la amilasa dejando libres moléculas de glucosa y maltosa pero no puede romper las ramificaciones de enlaces -1-,6 de la amilopectina por lo que como primer paso de la digestión de los carbohidratos se genera en la luz intestinal una mezcla de glucosa, maltosa y oligosacáridos. Mientras la glucosa va siendo absorbida los disacáridos y oligosacáridos restantes son atacados por otras enzimas las y glucosidasas presentes en el borde de las microvellosidades intestinales y responsables de la hidrólisis final de los disacáridos. 

Los monosacáridos libres se acoplan con iones sodio y son transportados activamente al interior de la célula absorbente. Este transporte activo es muy importante

porque se realiza en contra de un gradiente de concentración, es decir, de una zona extracelular de baja concentración a otra de alta concentración en el interior de la célula, por lo que se requiere aporte de energía en el proceso. El transportador tiene dos puntos de unión uno al sodio y otro al compuesto orgánico, ya en el interior de la célula queda vacío y junto al sodio libre vuelven a atravesar la membrana quedando libre para formar nuevos complejos triples y repetir el proceso.

Los azúcares absorbidos (intracelulares) son transportados por la sangre portal hasta el hígado. 

Los carbohidratos estructurales, celulosa y hemicelulosa, componentes de la fracción fibrosa atraviesan el tracto intestinal sin absorberse. En el ciego son sometidos a una acción microbiana muy limitada por las celulasas bacterianas desprendiéndose algunos ácidos grasos volátiles que son absorbidos por la sangre portal. Por lo tanto su papel como nutrientes es mínimo, sin embargo absorben agua y estimulan el peristaltismo con lo que favorecen la digestión mecánica. Paralelamente reducen la velocidad de tránsito del resto de los materiales acompañantes en proceso de digestión.  Metabolismo de los carbohidratos en monogástricos. 

El metabolismo de los carbohidratos es muy importante en todos los animales pues son la fuente esencial de energía para el organismo además de ser los productos iniciales para la síntesis de grasas y aminoácidos no esenciales. 

El producto principal de la digestión de los carbohidratos en los monogástricos es la glucosa originada principalmente a partir del almidón. Constituye asimismo, el material inicial para los procesos de síntesis. La glucosa se mueve por el organismo a través de la sangre y su nivel (glucemia) se mantiene dentro de unos límites bastante estrechos (70-100 mg/100 ml, en monogástricos). Este nivel es el resultado de dos procesos opuestos: paso de glucosa a sangre procedente del alimento y de la acumulada en el hígado y otros órganos y salida de glucosa del torrente circulatorio con fines de oxidación y síntesis en los tejidos donde sea requerida (hígado, cerebro, músculos, etc.). Este proceso implica el paso de la glucosa circulante a glucógeno (glucogénesis) que se desarrolla fundamentalmente en el hígado, y la reconversión del glucógeno en glucosa (glucogenolisis). Las fuentes de glucosa en la sangre son tres:  

1.       El intestino delgado que es la procedente de los alimentos.2.       Glucosa sintetizada en los tejidos corporales particularmente el hígado a partir

de sustancias distintas de los carbohidratos, como ácido láctico, propiónico y glicerol, a este proceso se le denomina gluconeogénesis.

3.       El glucógeno almacenado en el hígado y en el músculo principalmente (proceso de glucogenolisis).

 Y los destinos de la glucosa de la sangre son: 

1.       Síntesis y reserva de glucógeno. En este proceso actúa la enzima glucógeno-sintetasa cuya producción y actuación se estimula tras una comida rica en carbohidratos.

2.       Conversión en grasa. Como la cantidad de glucosa que puede almacenarse en forma de glucógeno es limitada, el exceso se convierte en grasa, esto supone la degradación previa hasta piruvato.

3.       Conversión en aminoácidos. Aminoácidos no esenciales que obtienen sus cadenas carbonadas de la glucosa.

4.       Fuente de energía. Por oxidación completa hasta dióxido de carbono y agua produciendo ATP como fuente de energía. 1 mol de glucosa proporciona 38 moles de ATP.

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LOS LÍPIDOS

Los lípidos son componentes muy importantes en la dieta (un 30% de las calorías totales en una dieta sana, unos 80 g). Proporcionan, a igualdad de peso, más del doble de energía que hidratos de carbono y proteínas (aprox. 9 kcal/ gramo),

Tres tipos de ácidos grasos componen las grasas: los de cadena larga (long-chain fatty acids, LCFA), los de cadena media (medium-chain fatty acids, MCFA) y los de cadena corta (short-chain fatty acids, SCFA)

La grasa de la dieta está compuesta exclusivamente por triglicéridos de cadena larga (long-chain triglycerides, LCT), es decir, glicerol unido mediante enlaces éster a tres LCFA. Aunque gran parte de los LCFA de la dieta tienen longitud de la cadena de carbono de 16 o 18, los ácidos grasos con cadenas de carbono de longitud >12 se metabolizan de la misma forma; los ácidos grasos saturados e insaturados también se manipulan de manera idéntica.

Comparación de los diferentes tipos de ácidos Cadena larga Cadena media Cadena corta

Cadena larga Cadena media Cadena corta

Longitud de la cadena de carbonos

>12 8-12 <8

Presentes en la dieta

En grandes cantidades

En pequeñas cantidades

No

Origen En la dieta como triglicéridos

Sólo en pequeñas cantidades en la dieta como triglicéridos

Degradación bacteriana en el colon de hidratos de carbono no absorbidos a ácidos grasos

Sitio principal de Intestino delgado Intestino delgado Colon

absorción

Requiere lipólisis pancreática

Si No No

Requiere formación de micelas

Si No No

Presencia en las heces

Mínima No Importante

La asimilación de los lípidos de la dieta requiere varios procesos integrados que se pueden dividir en: 1) una fase intraluminal o digestiva; 2) una fase mucosa o absortiva, y 3) una fase de envío, o posabsortiva.

FASE DIGESTIVA

Tiene dos componentes, la lipólisis y la formación de micelas. Aunque los lípidos de la dieta están en forma de LCT, la mucosa intestinal es incapaz de absorber los triglicéridos; antes es necesario hidrolizarlos. El paso inicial en la digestión de los lípidos es la formación de emulsiones en que éstos se hallan finamente dispersos, lo que se consigue mediante la masticación y las contracciones gástricas. La lipólisis, que es la hidrólisis de los triglicéridos a ácidos grasos libres, monoglicéridos y glicerol por medio de la lipasa, es iniciada en el estómago por una lipasa gástrica que necesita un pH óptimo de 4.5 a 6. Entre 20 y 30% de la lipólisis total ocurre en el estómago. Este proceso es completado en el duodeno y el yeyuno proximal por la lipasa pancreática, que se inactiva a un pH <7. La lipólisis pancreática se ve intensamente potenciada por la presencia de una segunda enzima pancreática, la colipasa, la cual facilita el movimiento de la lipasa hacia el triglicérido.

Recubriendo la membrana de las microvellosidades del intestino delgado se encuentra la denominada capa de agua tranquila, una fase acuosa relativamente estancada que debe ser atravesada por los productos de la lipólisis, en su mayoría insolubles en agua. Las micelas mixtas hidrosolubles proporcionan el mecanismo para que los productos insolubles en agua de la lipólisis alcancen la membrana plasmática luminal de las células epiteliales vellosas, que es el lugar donde se absorben los lípidos. Las micelas mixtas son agregados moleculares compuestos por ácidos grasos, monoglicéridos, fosfolípidos, colesterol y ácidos biliares conjugados. Los ácidos grasos conjugados, sintetizados en el hígado y excretados en el duodeno con la bilis, son regulados por la circulación enterohepática.

Fosfolipasa es otra enzima pancreática, de la que existen dos formas A1 y A2, que hidroliza ácidos grasos de los fosfolípidos. Fosfolipasa A2 hidroliza también la lecitina y se produce liso lecitina y un ácido graso, que son absorbidos con facilidad. Para la formación de quilomicrón es necesaria la presencia de fosfolípidos. La bilis, es un factor importante en la digestión de las grasas.

La bilis es secretada por el hígado y se deposita entre las comidas en la vesícula biliar, donde se concentra 5-10 veces, vertiéndose posteriormente al intestino delgado para tomar activa en el proceso digestivo.

FASE ABSORTIVA

La captación y reesterificación representa la fase absortiva de la digestión-absorción de lípidos. Aunque se ha pensado que la responsable podría ser la difusión pasiva, es posible que exista un proceso mediado por transportador en la captación de ácidos grasos y monoglicéridos, Una proteína de bajo peso molecular, presente en el citoplasma de las células de la mucosa, proteína ligadora de ácidos grasos (FABP). También, parte del colesterol es reesterificado por acil-CoA-colesterol aciltransferasa (ACAT) o por el colesterol esterasa de la mucosa.

Independientemente del proceso de captación, los ácidos grasos y monoglicéridos son reesterificados por una serie de pasos enzimáticos en el retículo endoplásmico y el aparato de Golgi para generar triglicéridos, la forma en que los lípidos salen de la célula epitelial intestinal.

Los triglicéridos reesterificados precisan de la formación de quilomicrones para poder salir de las células epiteliales del intestino delgado y ser enviados al hígado a través de los linfáticos. Los quilomicrones están compuestos por una lipoproteína beta y contienen triglicéridos, colesterol, ésteres de colesterol y fosfolípidos; se introducen en los linfáticos y no en la vena porta.

Los MCT, al contrario que los LCT, no requieren lipólisis pancreática, ya que los triglicéridos pueden absorberse intactos en las células epiteliales intestinales. Además, no es necesaria la formación de micelas para absorber los MCT o los ácidos grasos de cadena media, si están hidrolizados por la lipasa pancreática. Los MCT se absorben de manera más eficaz que los LCT por las siguientes razones: 1) la velocidad de absorción de los MCT es mayor que la de los ácidos grasos de cadena larga; 2) los ácidos grasos de cadena media no son reesterificados después de la absorción; 3) después de la absorción los MCT son hidrolizados a ácidos grasos de cadena media; 4) los MCT no precisan de la formación de quilomicrones para salir de las células epiteliales intestinales, y 5) su vía de salida es a través de la vena porta y no por los linfáticos.

Los SCFA no son lípidos de la dieta, sino que son sintetizados por las enzimas de las bacterias del colon a partir de los carbohidratos no absorbidos, y son los aniones presentes en concentraciones más elevadas en las heces (entre 80 y 130 mM). Los SCFA presentes en las heces son principalmente acetato, propionato y butirato, con longitudes de las cadenas de carbono de 2, 3 y 4, respectivamente.

El butirato es el principal nutrimento de las células epiteliales del colon y su déficit se puede asociar con una o más formas de colitis. Los SCFA conservan calorías y carbohidratos, porque los que no son absorbidos en el intestino delgado no lo serán tampoco en el colon a causa de la ausencia tanto de disacaridasas como de SGLT, la proteína de transporte que media la absorción de monosacáridos.

FASE POSTABSORTIVA

Para alcanzar el estado postabsortivo, se digieren en el conducto gastrointestinal mediante hidrólisis enzimáticas hasta convertirse en sus subunidades monoméricas.

Mientras que los triacilglicéridos que se resintetizan en el interior del enterocito, son empaquetados (junto con otros lípidos) en los quilomicrones y transportados por el sistema linfático a la sangre para su distribución a tejidos extrahepáticos, la mayor parte de los azúcares y aminoácidos acceden, vía porta, al hígado, donde son captados en mayor o menor cantidad según factores como el tipo de dieta e intervalo de tiempo entre comidas.

Los hepatocitos transformarán estos nutrientes en los combustibles y precursores necesarios para otros tejidos, cuyas demandas varían con la actividad del organismo. El hígado, tiene una gran flexibilidad metabólica para adaptarse a las distintas circunstancias y mantener la homeostasis de la glucosa.

Los ácidos grasos y glicerol liberados serán asimilados por las células de los tejidos diana que determinan su destino:

Tejido adiposo: los ácidos grasos se reesterifican para su almacenamiento como triacilgliceroles.

Músculo: los ácidos grasos se oxidan para obtener energía.

Del 30% de lípidos que debemos tomar, se dividen en:

Saturados: son sólidos, y aumentan en general el nivel de colesterol del organismo. Se recomienda que representen menos del 10%.

Monoinsaturados (oleico): en aceite de oliva y en grasas de origen animal. Bajan el nivel de colesterol en el organismo. Se recomienda que representen un 15- 20%. Bajan las LDL, pero aumentan las HDL.

Poliinsaturados: en la grasa de pescado azul y aceites vegetales.

Bajan el nivel de colesterol en el organismo. Se recomienda que representen un 5%. Bajan las LDL y las HDL.

Representación esquemática de la digestión y absorción de lípidos. Los lípidos de la dieta están en forma de triglicéridos de cadena larga (LCT). El proceso global puede dividirse en: 1) una fase digestiva que comprende la lipólisis y la formación de micelas, y que precisa de la presencia de lipasa pancreática y de ácidos biliares conjugados, respectivamente, en el duodeno; 2) una fase absortiva de captación mucosa y reesterificación, y 3) una fase posabsortiva que comprende la formación de quilomicrones y su salida desde las células epiteliales intestinales a través de los linfáticos. (Cortesía de John M. Dietschy, MD.)

DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS:

Casi todas las proteínas se absorben a través de las membranas luminales de las células epiteliales intestinales en forma de dipéptidos, tripéptidos y algunos aminoácidos libres. La energía para la mayor parte de este transporte proviene del mecanismo de cotransporte de sodio, al igual que sucede con la glucosa. Así pues, casi todas las moléculas de péptido o de aminoácidos se unen en la membrana de la microvellosidad celular con una proteína de transporte específica que requiere también su unión al sodio para el transporte. El ión sodio entra a la célula a favor del gradiente electroquímico, arrastrando consigo al aminoácido o al péptido, llamándose cotransporte (o transporte activo secundario) de los aminoácidos y los péptidos. Unos pocos aminoácidos no necesitan este mecanismo de cotransporte con el sodio, sino que son transportados por proteínas especiales de la membrana de la misma manera que la fructosa, es decir, por difusión facilitada.

Digestión de proteínas en el estómago

La digestión de proteínas se inicia en el estómago gracias a la acción conjunta del ácido clorhídrico y de la pepsina.

El ácido clorhídrico se sintetiza en las células parietales del estómago y tiene como funciones matar algunas bacterias, desnaturalizar a las proteínas y activar el pepsinógeno para convertirlo en pepsina y así iniciar la hidrólisis enzimática proteica

En el estómago primero se activa el pepsinógeno pasa a pepsina, la proteasa que inicia el proceso de digestión de las proteínas, que es poco específica y actúa muy poco tiempo por lo que a la salida de este órgano solo se han producido una mezcla de polipéptidos.

Digestión proteica por enzimas pancreáticas

Al llegar al intestino delgado, los péptidos que se producen en el estómago por acción de la pepsina son fragmentados a oligopéptidos y aminoácidos libres por acción de las proteasas de origen pancreático: la tripsina, la quimotripsina, la elastasa y las carboxipeptidasas A y B.

Tripsina

La tripsina al igual de la pepsina puede ejercer un efecto autocatalítico generando más moléculas de tripsina.

Quimotripsina

Se secreta como zimógeno y se activa por acción de la tripsina. Reconoce y corta específicamente triptófano, tirosina, fenilalanina, metionina y leucina en el extremo carbonilo de la unión peptídica.

Elastasa

Se secreta como zimógeno o proelastasa, se activa por la tripsina y reconoce alanina, glicina y serina en el extremo carbonilo de la unión peptídica

Carboxipeptidasas A y B

Son exopeptidasas que se secretan como procarboxipeptidasas A y B y se activan por acción de la tripsina, la carboxipeptidasa A reconoce casi todos aminoácidos en el extremo C-terminal.

La mayor digestión tiene lugar en el intestino delgado, por la participación de proteasas pancreáticas y proteasas intestinales. La principal enzima de la digestión de las proteínas es la tripsina, segregada por el páncreas como zimógeno, se activa primeramente por la enteroquinasa, y la tripsina activa, cataliza su propia activación y la de los restantes zimógenos. En el intestino actúan varias endopeptidasas como la tripsina y exopeptidasas como la carboxipeptidasa y aminopepetidasas de manera tal que al final de este proceso, se obtiene libres los aminoácidos y dipéptidos fundamentalmente

Digestión intestinal

La superficie luminal del intestino contiene una aminopeptidasa, exopeptidasa, que degrada repetidamente el residuo N-terminal de los oligopéptidos para producir aminoácidos libres y péptidos de tamaño pequeño 

Absorción de aminoácidos y dipéptidos

Las células epiteliales del intestino absorben aminoácidos libres mediante un mecanismo de transporte activo secundario acoplado al transporte de sodio.

También se pueden absorber pequeños péptidos mediante pinocitosis.

En el citosol del enterocito todos los oligopéptidos se terminan de hidrolizar de forma tal que solo pasan aminoácidos a la vena porta.

A nivel de las microvellosidades intestinales actúan dipeptidasas que terminan la hidrólisis de estos compuestos. El proceso de absorción de los aminoácidos se lleva a cado por transporte activo a nivel del intestino con el consecuente consumo de energía, existen diferentes tipos de transportadores proteicos por los aminoácidos. Se ha informado hasta el momento de 4 grupos diferentes, uno para los aminoácidos neutros, otro para los ácidos, un tercero para los básicos y se afirma que la prolina e hidroxipolina, a pesar de ser neutros, por ser aminoácidos, poseen un transportador específico.

En los alimentos y en el calostro materno existen inhibidores de proteasas que afectan la biodisponibilidad de las proteínas. En determinados casos estos inhibidores son beneficiosos, por ejemplo, para los recién nacidos, por promover la absorción de proteínas intactas, entre ellas anticuerpos maternos. Ahora bien en los adultos su presencia es perjudicial al provocar diferentes trastornos, dentro de los que se pueden mencionar: disminución de peso, retardo del crecimiento, hipertrofia del páncreas, deficiencia en la absorción de los lípidos, entre otras.

Dentro del organismo una vez absorbidos los aminoácidos pasan por la sangre portal al hígado

La absorción de la proteína es principalmente en forma de aminoácidos individuales, y en la parte ileal del intestino delgado. Se realiza por un mecanismo que utiliza transportadores dependientes de energía. Estos transportadores son para cuatro grupos distintos de aminoácidos:

I) Neutros: a) aromáticos (tirosina, triptófano, fenilalanina, b) alifáticos (alanina, serina, treonina, valina, leucina, isoleucina, glicina), y metionina, histidina, glutamina, asparagina, cisteína.

II) Básicos (lisina, arginina, ornitina, cistina)

III) Dicarboxílicos (ácidosglutámico y aspártico)

IV) Aminoácidos: prolina, hidroxiprolina, glicina puede utilizar este portador además del utilizado por los aminoácidos neutros.

Los humanos pueden absorber, también, dipéptidos, tripéptidos y tetrapéptidos, y este mecanismo puede ser más rápido que el utilizado individualmente por cada uno de los aminoácidos.

Fuentes de energía:

La primera fuente de energía del organismo son los hidratos de carbono almacenados en el organismo, pero ésta es una fuente que se agota muy rápidamente pero que tiene la ventaja de que se aporta rápidamente a la sangre.

La segunda fuente de energía son las grasas, depositadas en el panículo adiposo. Tiene la ventaja de que es muy duradero, pero la desventaja de que se aporta muy lentamente hacia la sangre

La tercera fuente de energía son las proteínas, aunque no están consideradas como tal. Si una persona ha utilizado sus proteínas, está produciendo una desnutrición ya que las autodigiere su propio organismo.

Existen unos aminoácidos que son esenciales, se encuentran en las proteínas animales (son completas). Estos aminoácidos no somos capaces de sintetizarlos (Lys, Val, Leu, Met, Trp); por el contrario las proteínas vegetales son incompletas

Enfermedad de Kwashiorkor: existe un déficit de triptófano (Trp), van a tener déficit en el desarrollo físico y déficit en el desarrollo mental y en el desarrollo del Sistema Nervioso.

Requerimientos diarios de aminoácidos esenciales en mg x Kg.-1  de peso corporal Requerimiento Niños

(4-6 meses)Niños(10- 12 años)

Adultos

Histidina 29 - -

Isoleucina 88 28 10

Leucina 150 44 14

Lisina 99 49 12

Metionina y Cisteina 72 24 13

Fenilalanina y Tirosina 120 24 14

Triptófano 74 30 7

Valina 19 4 3

Total, excluyendo la Histidina 715 231 86

Las proteínas son consideradas como los ladrillos del organismo. Son indispensables para el crecimiento, reparación y formación de tejidos conjuntivos. También aportan energía al organismo en el caso de no haber consumido otras fuentes energéticas como carbohidratos y grasas. Las proteínas están compuestas de grupos pequeños conocidos como los aminoácidos. Existen 20 aminoácidos y nuestro organismo es capaz de producir la mitad de estos. Los restantes aminoácidos son referidos como esenciales. Esto indica que para producir proteínas, necesitamos encontrar una fuente alimenticia de determinado ácido. 

Dependiendo de la edad y otras condiciones, podemos determinar que existen alrededor de ocho o nueve ácidos esenciales, los cuales el mismo organismo los puede fabricar, pero para contar con los demás, es importante el consumo de proteínas. 

Por lo tanto podemos resumir que tanto carbohidratos y proteínas, son energía libre y fácil de utilizar, pero en caso de no gastarla, se puede acumular, convirtiéndose en grasa. Pero la grasa, aunque es la que más energía puede darnos, en caso de no obtener carbohidratos y proteínas de la dieta, esta no se puede convertir, por lo que el cuerpo se ve en la necesidad de auto consumirse, utilizando el reservorio muscular. Provocando una atrofia del tejido muscular y aumentando el volumen de la grasa corporal.

Estructura Química:

Los aminoácidos que forman las proteínas son moléculas orgánicas que, como indica su nombre, contienen al menos un grupo amino (-NH2) y otro ácido (-COOH).

Por ello, podemos afirmar que las proteínas están formadas por: carbono, oxígeno, hidrógeno y nitrógeno fundamentalmente, aunque también podemos encontrar, en alguna de ellas, azufre, fósforo, hierro y cobre. Las proteínas se distinguen de los carbohidratos y de las grasas por contener además nitrógeno en su composición, aproximadamente un 16%.

Están constituidas por cadenas de aminoácidos. Al digerirlas llegan al estómago y allí actúan sobre ellas la pepsina y el HCl para su digestiónSe hidrolizan en cadenas más cortas (polipéptidos grandes o peptonas); a nivel del duodeno actúan sobre ellas, enzimas como la tripsina, quimiotripsina o carboxipolipeptidasas, las cuales van a transformar las peptonas en polipetonas pequeñas (de pocos aminoácidos) sobre los que actuarán las peptidasas, producidas por las células epiteliales de las vellosidades intestinales, transformándolas en aminoácidos.

PROCESOS DE DIGESTION Y ABSORCION DE MICRONUTRIENTES (VITAMINAS, MINERALES Y OLIGOELEMENTOS):

Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los ácidos grasos. La absorción puede disminuir notablemente si se ingieren sustancias que aceleran la velocidad de tránsito intestinal, como la fibra dietética ingerida en grandes cantidades y los laxantes. Igualmente, la fibra puede reducir la absorción de algunos minerales, como el hierro o el zinc, por ejemplo: En la enfermedad celíaca (o intolerancia al gluten), la destrucción de las vellosidades intestinales puede reducir significativamente la superficie de absorción. En el intestino grueso, donde se reabsorbe una importante cantidad de agua del residuo que llega del intestino delgado, se almacenan las heces hasta ser excretadas por el ano. Una vez absorbidos los nutrientes son transportados por la sangre hasta las células en las que van a ser utilizados.

Las vitaminas pueden ser de dos tipos:

Vitaminas hidrosolubles: son la mayor parte y tienen un mecanismo de absorción mediante difusión pasiva (rápido)

Actúan como precursores de coenzimas en el metabolismo energético, proteico y de ácidos nucleicos, como cosustrato de reacciones enzimáticas y como componentes estructurales de ciertas biomoléculas.

Las vitaminas hidrosolubles sólo se almacenan en una cantidad limitada y se requiere consumo frecuente para conservar la saturación de los tejidos ya que el exceso se elimina por el sudor y la orina.

Vitamina B1

La vitamina B1, también conocida como tiamina, es una molécula que consta de 2 estructuras cíclicas orgánicas interconectadas: un anillo pirimidina con un grupo amino y un anillo tiazol azufrado unido a la pirimidina por un puente metileno.

La vitamina B 1 o tiamina se encuentra de forma natural en: Levaduras, carne de cerdo, legumbres, carne de vacuno, cereales integrales, frutos secos, maíz, huevos, vísceras (hígado, corazón, riñón), avena, patatas, arroz enriquecido, arroz completo, semillas de ajonjolí (sésamo), trigo, harina blanca enriquecida, Leguminosas (Frijoles, garbanzos), nueces, guisantes (chícharos), cacahuates (maní), frijol de soja y yerba mate. La leche y sus derivados, así como los pescados, mariscos, no son considerados buena fuente de esta vitamina.

La tiamina se absorbe por un mecanismo pasivo (a dosis altas) y por un mecanismo activo (a dosis bajas) y en este proceso se fosforila. Una vez absorbida, circula unida a albúmina y eritrocitos. Se deposita principalmente en forma de pirofosfato de tiamina, su lugar más importante de almacenamiento es el músculo, bajo la forma de TDP (80%) TTP (10%) y el resto como Tiamina libre, aunque también en el corazón, hígado, riñones y cerebro. El depósito corporal alcanza los 30 mg y su semivida biológica es de 9 a 18 días.

Su forma activa, el pirofosfato de Tiamina o Difosfato De Tiamina, es sintetizado por la enzima tiamina-pirofosfoquinasa, la cual requiere tiamina libre,

magnesio y ATP (Trifosfato de adenosina), actúa como coenzima en el metabolismo de los hidratos de carbono, permitiendo metabolizar el ácido pirúvico o el ácido alfa-cetoglutárico. Además participa en la síntesis de sustancias que regulan el sistema nervioso.

En mamíferos actúa como coenzima de la Piruvato deshidrogenasa (enzima clave en el metabolismo energético de los glúcidos, tras la glucólisis) y alfa-cetoglutarato deshidrogenasa (enzima del Ciclo de Krebs). Coenzima del Complejo deshidrogenasa de alfa-cetoácidos provenientes de los aminoácidos de cadena ramificada, son enzimas que catalizan la separación y la transferencia de grupos aldehído. Por tanto, el TDP actúa como transportador transitorio de dichos grupos aldehído, que se unen al anillo de tiazol. Es coenzima de las transcetolasas para formación de cetosas (vía de las pentosas para sintetizar NADPH y las pentosas Ribosa y desoxiribosa).

El Trifosfato de Tiamina (TTP) ha sido considerado como una forma neuroactiva específica de la Tiamina. Sin embargo, recientemente se demostró que el TTP existe en bacterias, hongos, plantas y animales, sugiriendo un rol celular mucho más general. Se sintetiza a partir del Pirofosfato de tiamina o TDP, y ATP a través de la enzima TDP-ATP fosforiltransferasa (la cual se expresa en cerebro, riñón, hígado y corazón). Su función está asociada a la función no coenzimática de la Tiamina y esta relacionada con la síntesis de sustancias que regulan el sistema nervioso. No confundir con el desoxinucleósido Timidina trifosfato TTP.

Los principales inhibidores de la vitamina B 1 o tiamina son:

Tiaminasa

Es una Anti-vitamina, que por tener una estructura similar a la de la vitamina B 1 tiende a competir con la vitamina, evitando su absorción en el organismo, la Tiaminasa esta principalmente en alimentos crudos, como en el pescado de agua dulce, entre otros, al igual que en otros alimentos como el té y el café.

Bebidas Alcohólicas

El Etanol es otro gran inhibidor, gracias a que también tiende a competir con la Vitamina, evitando su absorción.

La cantidad recomendada para su ingesta se indica en el siguiente cuadro:

E d a d D o s i s d e M g p o r d í a

1 - 3 a ñ o s 0 . 5

4 - 8 a ñ o s 0 . 6

9 - 1 3 a ñ o s 0 . 9

1 4 - 1 7 a ñ o s 1 . 2 1

+ 1 8 a ñ o s n o e s t a b l e c i d a

E m b a r a z a d a s 1 . 4

Estudios publicados en agosto de 2007 señalan que la ingesta de alimentos ricos en tiamina prevendría de ciertos graves efectos de la diabetes (sobre todo de complicaciones cardiovasculares, renales y oculares) ya que la tiamina protege a las células ante los niveles elevados de glucosa.

Su falta de consumo provoca una anomalía en el metabolismo y puede producir diarrea, polineuritis, dilatación cardíaca y pérdida de peso, por lo que debe ingerirse en cantidades adecuadas para evitar contraer estas enfermedades.

La deficiencia de esta vitamina produce:

Beriberi: Es una enfermedad causada fundamentalmente por la carencia de vitamina B1 (tiamina) y que presenta dos cuadros clínicos distintos en adultos y además otro perfil en niños recién nacidos de madres con deficiencia en vitamina B1. De manera generalizada los síntomas son:  oftalmoplejía (u otras anormalidades oculares),ataxia (o desequilibrio) y confusión (u otros cambios en la condición mental, inclusoastenia).

Síndrome de Korsakoff: Es una enfermedad neurosiquíatrica cuyo rasgo característico es que provoca en el paciente una pérdida grave de la memoria episódica o de las experiencias vividas.

Vitamina B2

La vitamina B2, llamada así en primera instancia, contenía sin duda una mezcla de factores promotores del desarrollo, uno del fue aislado y resultó ser un pigmento amarillo que ahora se conoce como Riboflavina. La riboflavina pertenece al grupo de pigmentos amarillos fluorescentes llamados Flavinas. En 1879 fue descubierto un pigmento amarillo verdoso en la leche, pero su significado biológico no se entendió hasta 1932, cuando un grupo de investigadores alemanes aisló la enzima amarilla de Warburg de la levadura y encontraron que el material era necesario para la actividad de una enzima respiratoria intracelular. La vitamina B2 es un micronutriente con un rol clave en el mantenimiento de la salud de hombres y animales.

La vitamina B2 se encuentra en alimentos para bebés, cereales integrales, pastas, quesos procesados, carnes, jugos de frutas y productos lácteos enriquecidos con la vitamina, además de ser ampliamente usada en suplementos vitamínicos. Grandes cantidades de riboflavina son a menudo incluidas en multivitamínicos, en donde las dosis suelen exceder los requerimientos de un adulto, sin embargo el exceso, como se ha comentado, se excreta en la orina, que se torna más amarilla tan solo unas pocas horas después a su ingestión. Por otra parte es difícil incorporar la riboflavina en la mayoría de

los productos líquidos, debido a su baja solubilidad en agua. Por lo que el 5-fosfato-riboflavina resulta una forma más costosa pero más soluble de la vitamina.

La vitamina B2 es necesaria para la integridad de la piel, las mucosas y de forma especial para la córnea, por su actividad oxigenadora, siendo imprescindible para la buena visión. Su requerimiento se incrementa en función de las calorías consumidas en la dieta: a mayor consumo calórico, mayor es la necesidad de vitamina B2. Esta vitamina es crucial para la producción de energía en el organismo. Otra de sus funciones consiste en desintoxicar el organismo de sustancias nocivas, además de participar en el metabolismo de otras vitaminas.

Las coenzimas de la vitamina B2 son: Flavín MonoNucleotido (FMN) y Flavín Adenosin Dinucleotidos (FAD) aceptan pares de átomos de hidrógeno, formando FMNH2 y FADH2. En esta forma pueden participar en reacciones de óxido-reducción de uno o dos electrones. El FMN y el FAD actúan como grupos prostéticos de varias enzimas flavoproteínas que catalizan reacciones de óxido-reducción en las células y actúan como transportadores de hidrógeno en el sistema de transporte electrónico mitocondrial. El FMN y el FAD también son coenzimas de deshidrogenasas que catalizan las oxidaciones iníciales de los ácidos grasos y de varios productos indeterminados del metabolismo de la glucosa. El FMN también es necesario para la conversión de la piridoxina (vitamina B6) en su forma funcional, fosfato de piridoxal. El FAD también es necesario para la biosíntesis de la vitamina NIACINA a partir del aminoácido

TRIPTÓFANO.

El consumo de Riboflavina por vía oral no resulta tóxico, además su baja solubilidad limita la absorción a nivel intestinal, por lo que no es posible absorber cantidades peligrosas. Incluso la administración de B2 en dosis inyectadas, no es perjudicial, ya que el exceso se excreta en la orina, coloreando la misma con un tono amarillo brillante.

Sus necesidades diarias son de 1,5 mg para niños y de 1,7 mg para adultos. Es importante destacar que la riboflavina no se almacena en el organismo.

Algunas de las enzimas que requieren esta vitamina son:

La NADH deshidrogenasa contiene FMN y cataliza la transferencia de electrones desde el NADH al siguiente paso de la cadena.

La Succinato deshidrogenasa participa en el ciclo de Krebs.

  La Dihidrolipoil deshidrogenasa, es parte del sistema de la piruvato deshidrogenasa y la -ceto(oxo)glutarato deshidrogenasa.

  La Acil-CoA deshidrogenasa interviene en la primera etapa de deshidrogenación en la oxidación de ácidos grasos vía metabólica conocida como Beta-oxidación.

Vitamina B3

La vitamina B3, niacina, ácido nicotínico o vitamina PP, con fórmula química C6H5NO2 es una vitamina hidrosoluble. Actúa en el metabolismo celular como grupo prostético de coenzimas o precursora de ellas. 

Las coenzimas se hidrolizan en el tracto intestinal y tanto el ácido nicotínico como la nicotinamida se absorben fácilmente en todos los tramos del intestino delgado. En el hígado, el triptófano se convierte en ácido nicotínico y posteriormente en nicotinamida. Este último compuesto reacciona con el 5-fosforribosil-1-pirofosfato para formar Nicotinamida Mononucleótido. Reacciones posteriores con ATP dan origen a Nicotinamida Adenina Dinucleotido (NAD+) y Nicotinamida Adenina Dinucleotido Fosfato (NADP+). La Nicotinamida y el Ácido Nicotínico pueden ser transportados por la circulación hacia los diversos tejidos, en los cuales tiene lugar la formación de NAD+.

Las formas coenzimáticas de la niacina participan en las reacciones que generan energía gracias a la oxidación bioquímica de hidratos de carbono, grasas y proteínas. NAD+ y NADP+ son fundamentales para utilizar la energía metabólica de los alimentos. La niacina participa en la síntesis de algunas hormonas y es fundamental para el crecimiento. Además de funciones biológicas como: mantener el buen estado del sistema nervioso, producir neurotransmisores, mejorar el sistema circulatorio relajando los vasos sanguíneos, mantener una piel sana, estabilizar la glucosa en la sangre y restaurar el ADN.

La nicotinamida y el ácido nicotínico se encuentran abundantemente en la naturaleza. Hay una predominancia de ácido nicotínico en las plantas, mientras que en los animales predomina la nicotinamida. Se encuentra principalmente en la levadura, el hígado, las aves, las carnes sin grasa, la fruta seca y las legumbres. El triptófano, precursor de la niacina, se encuentra abundantemente en la carne, la leche y los huevos.

La ingesta diaria recomendada de niacina es de 2 - 12 mg/día para niños, 14 mg/día para mujeres adultas, 16 mg/día para hombres adultos y 18 mg/día para mujeres embarazadas o lactantes. La deficiencia severa de niacina en la dieta causa la enfermedad de la pelagra, mientras que la deficiencia moderada disminuye el metabolismo, causando una disminución en la tolerancia al frío. Dietas deficientes en niacina tienden a ocurrir sólo en áreas donde las personas ingieren maíz como alimento principal (el maíz es un grano bajo en niacina), y en cuyo procesamiento no se utiliza calcio (como hidróxido de calcio) para aumentar su disponibilidad. El hidróxido de calcio es utilizado en el tratamiento del maíz, para liberar el triptófano, proceso llamado nixtamalización, con lo que se busca incrementar la disponibilidad de la niacina y favorecer su absorción en el intestino.

La pelagra es una enfermedad producida por deficiencia dietética debida a la ingesta o absorción inadecuada de vitamina B3 niacina, uno de los compuestos del complejo de la vitamina B. Considerada una afección infecciosa hasta la aparición de los estudios llevados a cabo por el médico estadounidense Joseph Goldberger, quién demostró que era derivada de una deficiencia vitamínica, la pelagra es frecuente en todo el mundo, aunque su incidencia en los países occidentales es reducida gracias a que el trigo consumido suele estar enriquecido con vitamina B. Las personas más castigadas por la enfermedad son aquellas que siguen una dieta pobre en proteínas, acentuándose todavía más en aquellos casos en los que la dieta tiene al maíz como base alimenticia, así como también

afecta a las que padecen enfermedades gastrointestinales que provocan una alteración de la absorción de vitaminas.

El tratamiento recomendado para prevenir y tratar la enfermedad consiste en la administración de niacina y otras vitaminas del grupo B, de manera que es necesaria la ingesta diaria de cantidades adecuadas de leche, carne magra o pescado, cereales de grano entero y vegetales frescos.

Vitamina B5

La vitamina B5 o ácido pantoténico es una vitamina hidrosoluble necesaria para la vida (nutriente esencial). Fue descubierta por Roger J. Williams en 1931 como cofactor de crecimiento de la levadura. En 1940 fue sintetizada. Su papel metabólico se comprendió en 1945, a raíz del descubrimiento de la coenzima A por Lipmann y la identificación de la vitamina como uno de sus componentes. Químicamente el ácido pantoténico es la D (+)-N-(2,4 dihidroxi-3,3-dimetilbutiril) β alanina, consiste en el ácido pantoico unido mediante un enlace peptídico a la β alanina.

  Su nombre deriva del griego pantothen, que significa “de todas partes”, pues hay pequeñas cantidades de ácido pantoténico en casi todos los alimentos y es más abundante en cereales integrales, legumbres, levaduras de cerveza, jalea real, huevos y carne. Se encuentra comúnmente en su forma alcohol, la provitamina pantenol, y como pantotenato de calcio.

Sólo el isómero dextrorrotatorio (D) del ácido pantoténico posee actividad biológica. La forma levorrotatoria (L) puede actuar como antagonista de los efectos del isómero D. El ácido pantoténico se usa en la síntesis de la coenzima A (abreviada como CoA). Esta coenzima puede actuar como un grupo transportador de acilos para formar acetil-CoA y otros componentes relacionados; ésta es una forma de transportar átomos de carbono dentro de la célula. La transferencia de átomos de carbono por la CoA es importante en la respiración celular, así como en la biosíntesis de muchos compuestos importantes como ácidos grasos, colesterol y acetil colina. El centro reactivo es el grupo sulfihidrilo terminal del CoA. Los grupos acilo se unen al CoA mediante un enlace tioester, el derivado resultante se denomina acil-CoA. Un grupo acilo que se une a menudo al CoA es el denominado acetil-CoA. Dado que el ácido pantoténico participa en una amplia gama de papeles biológicos importantes, se lo considera esencial en todas las formas de vida.

El pantotenato en la forma de 4'-fosfopanteteína se considera la forma más activa de la vitamina en el organismo, pero es inestable a altas temperaturas o cuando se almacena durante periodos largos, como el pantotenato de calcio que es la forma más usual de la vitamina B5 vendida como suplemento dietario. 10 mg de pantotenato de calcio es equivalente a 9.2 mg de ácido pantoténico.

La deficiencia de ácido pantoténico es excepcionalmente rara y no se ha estudiado en profundidad. En los pocos casos donde se ha visto la deficiencia (víctimas del hambre y ensayos voluntarios limitados), casi todos los síntomas pueden revertirse con el retorno

o suministro de ácido pantoténico. Los síntomas de la deficiencia son similares a otras deficiencias de vitaminas del grupo B. De mayor a menor incluyen fatiga, alergias, náusea y dolor abdominal. En raras condiciones más serias (pero reversibles) se ha visto insuficiencia adrenal y encefalopatía hepática. Se han descrito sensaciones dolorosas tipo quemantes en los pies de pacientes voluntarios.

Vitamina B6

La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble, esto implica que se elimina a través de laorina, y se ha de reponer diariamente con la dieta. Se encuentra en el germen de trigo, carne, huevos, pescado y verduras, legumbres, nueces, alimentos ricos en granos integrales, al igual que en los panes y cereales enriquecidos.

La formas activas de esta vitamina son: piridoxina (o piridoxol),  piridoxal y piridoxamina.

Sus funciones son:

La vitamina B6 interviene en la elaboración de sustancias cerebrales que regulan el estado de ánimo, como la serotonina, pudiendo ayudar, en algunas personas, en casos de depresión, estrés y alteraciones del sueño. Además interviene en la síntesis de GABA (ácido gamaaminobutírico) un neurotransmisor inhibitorio muy importante del cerebro.

Esta vitamina es muy popular entre los deportistas ya que incrementa el rendimiento muscular y la producción de energía. Eso es debido a que cuando hay necesidad de un mayor esfuerzo favorece la liberación de glucógeno que se encuentra almacenado en el hígado y en los músculos. También puede colaborar a perder peso ya que ayuda a que nuestro cuerpo consiga energía a partir de las grasas acumuladas.

Se necesita en mayor cantidad cuando se siguen dietas altas en proteínas.

Es necesaria para que el cuerpo fabrique adecuadamente anticuerpos y eritrocitos(glóbulos rojos).

Es muy importante para una adecuada absorción de la vitamina B12 y del magnesio.

La diabetes gestacional y la lactancia se han relacionado con una deficiencia de vitamina B6 que provocaría un bajo nivel de insulina que dificultaría la entrada de hidratos en las células. Las personas diabéticas a menudo observan que necesitan menos insulina si toman vitamina B6, por lo que deben vigilar sus niveles de glucosa y adecuar la dosis de insulina.

Alivia las náuseas.

También ayuda en caso de tendencia a espasmos musculares nocturnos, calambres en las piernas y adormecimiento de las extremidades.

Puede ayudar a reducir la sequedad de boca ocasionada por la toma de medicamentos y/o drogas (sobre todo por algunos antidepresivos).

Interviene en la síntesis de ADN y ARN

Mantiene el funcionamiento de las células nerviosas ya que interviene en la formación de mielina.

Favorece la absorción de hierro

La deficiencia dietética es extremadamente rara. Algunas drogas (e.g. isoniazida, hidralazina y penicilamina) obran recíprocamente con el fosfato del piridoxal, produciendo deficiencia de B6. La polineuropatía que ocurre después del uso de isoniazida responde generalmente a la vitamina B6. La anemia sideroblástica responde de vez en cuando a la vitamina B6. Han ocurrido casos de polineuropatía después de altas dosis (magnesio >200) entregadas muchos meses. La vitamina B6 se utiliza para la tensión premenstrual: una dosis diaria del magnesio 10 no debe ser excedida.

La carencia de piridoxina tiene lugar en los países en desarrollo, sobre todo como consecuencia del tratamiento de la tuberculosis con isoniacida. Esta sustancia, que es muy efectiva y se puede tomar por vía oral, se introdujo como tratamiento para la tuberculosis a principios de la década de 1950 y llegó a ser muy utilizada, y en parte reemplazó a la inyección de estreptomicina que hasta entonces era la terapia utilizada. A pesar del desarrollo de otras medicinas, la isoniacida todavía se utiliza mucho. La tuberculosis, en gran parte controlada en los países industrializados en la década de 1970, hoy se encuentra en resurgimiento, con casos resistentes a medicamentos y otros que se relacionan con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) lo que preocupa a las autoridades de salud pública. En muchos países africanos y asiáticos la tuberculosis es muy común y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Probablemente, la isoniacida en grandes dosis por periodos prolongados, precipite la carencia de vitamina B6. Se dice que aumenta las necesidades de vitamina B6.

La deficiencia casi siempre se manifiesta por anormalidades neurológicas, que incluyen una neuritis periférica, con dolor grave en las extremidades, tanto superiores como inferiores.

Existe un síndrome congénito sumamente raro, llamado enfermedad genética sensible a la piridoxina. Hay hiperirritabilidad, convulsiones y anemia en los primeros días de vida. A menos que se trate muy temprano con vitamina B6, el niño desarrolla un serio retardo mental permanente.

Vitamina B8

La biotina (del griego bios, "vida), vitamina H, vitamina B7 y a veces también llamada vitamina B8, es una vitamina estable al calor, soluble en agua y alcohol, y susceptible a la oxidación que interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas, aminoácidos y purinas.

Estructura química.

Está compuesta de un anillo ureido (imidazolínico) fusionado con un anillo tetrahidrotiofeno. Un ácido valérico sustituto se une a uno de los átomos de carbono del anillo tetrahidrotiofeno. Hay tres formas de biotina: biotina libre (la única útil para los seres humanos), biocitina (e-biotina-L-Lisina) y dos sulfóxidos L y D de la biotina.

Función biológica.

La biotina es importante como un cofactor de enzimas que intervienen en la catálisis de reacciones metabólicas esenciales para sintetizar ácidos grasos, en la gluconeogénesis y en el metabolismo de la leucina.

Se encuentra en la célula unida con resto específico de lisina (un aminoácido) formando la biocitina; la biocitina se une covalentemente a ciertas enzimas relacionadas con la formación o la utilización del dióxido de carbono, y ejerce así función de coenzima: actúa en la transferencia (aceptor y donador) de dióxido de carbono en numerosas carboxilasas y decarboxilasas:

Piruvato carboxilasa

Acetil-CoA carboxilasa alfa y beta

Propionil-CoA carboxilasa

Metilcrotonil-CoA carboxilasa

Geranoil-CoA carboxilasa

Urea carboxilasa

Oxaloacetato decarboxilasa.

Metilmalonil-CoA decarboxilasa.

Glutaconil-CoA decarboxilasa.

Metilmalonil-CoA carboxitransferasa.

Todas estas enzimas son esenciales en los procesos de duplicación celular, por ello lo observado por Bateman: al privar de biotina las ratas, comenzaron con déficit de enzimas celulares que afectó inicialmente a los tejidos de rápida reproducción o mitosis (piel, cabellos, células de recubrimiento axónico).

La biotina es usada en el crecimiento celular, la producción de ácidos grasos y en el metabolismo de grasas y aminoácidos. Juega un papel en el ciclo del ácido cítrico o Krebs, el cual es un proceso por el cual la energía bioquímica es generada durante la respiración aeróbica. La biotina no sólo asiste en varias conversiones químicas y metabólicas, sino también ayuda a transferir dióxido de carbono. La biotina participa también en el mantenimiento de los niveles de azúcar en la sangre o glucemia.

Usos

Ayuda al tratamiento de la calvicie, así como a que el cabello no se vuelva blanco. Alivia dolores musculares, el eczema y la dermatitis. También ayuda a combatir la depresión y la somnolencia.

Deficiencia

La deficiencia de biotina es relativamente rara y puede ser tratada con suplementación. La deficiencia puede ser causada por el consumo excesivo de clara de huevo cruda, la cual contiene altos niveles de la proteína avidina. Esta proteína se liga fuertemente a la biotina impidiendo su absorción intestinal. La avidina es inactivada con la cocción, mientras que la biotina permanece activa.

La deficiencia de biotina no es debida a una ingesta inadecuada, sino más bien por una deficiencia rara en la enzima que la metaboliza (biotinidasa) o por trastornos en el metabolismo de la biotina como en personas alcohólicas y en personas con tratamientos anticonvulsivantes (compiten con la biotina por la biotinidasa). Cuando ocurre la deficiencia puede observarse dermatitis seborreica, conjuntivitis, pérdida de cabello, cejas y pestañas e incluso síntomas neurológicos como depresión, irritabilidad y convulsiones.

Fuentes

Levadura de Cerveza Yema de Huevo

leguminosas

Riñones

Coliflor

Hígado

Leche

Frutas

Vitamina B9

El ácido fólico, folacina o ácido pteroil-L-glutámico (la forma aniónica se llama folato), conocida también como vitamina B9, es una vitamina hidrosoluble del complejo de vitaminas B, necesaria para la formación de proteínas estructurales y hemoglobina (y por esto, transitivamente, de los glóbulos rojos). Los términos "fólico" y "folato" derivan su nombre de la palabra latina folium, que significa hoja de árbol.

Estructura química

En la estructura química del ácido fólico están involucradas la 2 amino-4 hidroxi-6 metil pteridina, el ácido p’aminobenzoico y el ácido glutámico.

El ácido fólico no posee actividad coenzimática, pero sí su forma reducida, el ácido tetrahidrofólico, representado frecuentemente como FH4 o TFH. Actúa como transportador intermediario de grupos con un átomo de carbono, especialmente grupos formilo, que se precisa en la síntesis de purinas, compuestos que forman parte de los nucleótidos, sustancias presentes en el ADN y el ARN, y necesarias para su síntesis durante la fase S del ciclo celular, y por lo tanto para la división celular; también actúa en la transferencia de grupos metenilo y metileno. El ácido tetrahidrofólico también actúa en la ruta de las pirimidinas, al modificar el anillo de uridina para formar la tiamina al ceder un grupo metilo.

Tetrahidrofolato.

En la forma de una serie de componentes tetrahidrofolatos, el folato deriva como sustrato en un número de reacciones y también está involucrado en la síntesis de dTMP (2´-deoxitimidina-5-fosfato) a partir de dUMP (2´deoxiuridina-5-fosfato). Ayuda a convertir la vitamina B12 en una de sus formas coenzimáticas y participa en la síntesis de ADN requerido para un rápido crecimiento celular.

Las vías que llevan a la formación de tetrahidrofolato (FH4) comienza cuando el folato (F) es reducido a dihidrofolato (FH2), el cual es entonces reducido a

tetrahidrofolato (FH4). La dihidrofolato reductasa cataliza, utilizando NADPH, ambos pasos.

Función biológica

El Folato es necesario para la producción y mantenimiento de nuevas células. Esto es especialmente importante durante periodos de división y crecimiento celular rápido como en la infancia y embarazo. El folato es necesario para la replicación del ADN. Por esto, la deficiencia de folato dificulta la síntesis y división celular, afectando principalmente la médula ósea, un sitio de recambio celular rápido. Debido a que la síntesis de ARN y proteínas no se obstaculiza completamente, se forman células sanguíneas largas o sin forma regular llamadas megaloblastos, resultando en anemia megaloblástica. Ambos, tanto niños como adultos necesitan folato para producir células sanguíneas normales y prevenir la anemia.

Usos

Actúa como coenzima en el proceso de transferencia de grupos monocarbonados, Interviene en la síntesis de purinas y pirimidinas, por ello participa en el

metabolismo del ADN, ARN y proteínas,

Es necesario para la formación del células sanguíneas, mas concretamente de glóbulos rojos,

Reduce el riesgo de aparición de defectos del tubo neural del feto como lo son la espina bífida y la anencefalia,

Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares,

Previene algunos tipos de cáncer,

Ayuda a aumentar el apetito,

Estimula la formación de ácidos digestivos.

Deficiencia

Una deficiencia de folato puede ocurrir cuando las necesidades del nutriente están aumentadas, cuando la ingesta diaria de folato es inadecuada y cuando el cuerpo excreta más folato de lo usual (pérdidas). Algunas investigaciones indican que la exposición a rayos ultravioleta incluyendo las cámaras de bronceado, puede conducir a deficiencia de ácido fólico. La evolución del color de la piel en humanos es particularmente controlada por la necesidad de tener un color oscuro en la piel para proteger el ácido fólico de los rayos ultravioleta.

La deficiencia de ácido fólico se manifiesta con diarreas, pérdida del apetito, pérdida de peso. Signos adicionales son debilidad, lengua dolorida, dolor de cabeza, taquicardia, irritabilidad y desórdenes de conducta. Las mujeres con deficiencia de folato

que están embarazadas, en su mayoría tienen niños de bajo peso al nacer, prematuros y con defectos del tubo neural. En adultos, la anemia (macrocítica, megaloblástica) es un signo avanzado de deficiencia de folato. En niños, la deficiencia de folato puede retardar el crecimiento.

Fuentes

Fuentes de origen animal : se encuentra presente en niveles muy bajos en el reino animal. Lo encontramos en el hígado de ternera y pollo, en la leche y sus derivados.

Fuentes de origen vegetal : el reino vegetal es rico en esta vitamina. Las mayores concentraciones las encontramos en: legumbres (lentejas, habas soja), cereales integrales y sus derivados, vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechugas, espárragos), el germen de trigo, y las frutas (melón, bananas, plátanos, naranjas y aguacate o palta entre otros.)

Suplementos : los comprimidos de ácido fólico deben tomarse siempre bajo supervisión medica y en situaciones donde el medico lo indique.

Con la manipulación de los alimentos, se puede llegar a perder o destruir más de la mitad del contenido natural de ácido fólico. Se destruye con las cocciones prolongadas en abundante agua, con el recalentamiento de las comidas y también con el almacenamiento de los alimentos a temperatura ambiente.

Entonces siempre convendrá comer crudos todos aquellos alimentos que así lo permitan, cocción breve (al vapor) y guardarlos en la nevera.

Vitamina B12También se la conoce como cobalamina debido a que en su estructura química

encontramos cobalto. Se la encuentra en diferentes formas siendo las mas activas la hidroxicobalamina y la cianocobalamina. La vitamina B12 se almacena en el hígado (80%).

La cobalamina es un producto propio del metabolismo del organismo y no es consumible desde vegetales dado que no esta presente en ninguno de ellos. Si puede encontrarse en fuentes animales, dado que ya ha sido sintetizada.

Estructura química

La cianocobalamina (Vitamina B12 biológicamente activa) es un complejo hexacoordinado de cobalto. Cuatro posiciones de coordinación están ocupadas por un macrociclo de corrina. Una de las posiciones axiales se completa con un grupo cianuro (CN-).

Una cadena lateral del anillo de corrina, compuesta por una amida, un grupo fosfato, una ribosa y un nucleótido completan la coordinación mediante el resto: 5,6-dimetilbenzimidazol, en su extremo.

La corrina, el grupo fosfato y el radical CN- proporcionan cada uno una carga negativa. La presencia del cobalto es en estado de oxidación +3. El complejo resulta de bajo espín (giro).

Función biológica

La variante coenzimática de la cianocobalamina es la desoxiadenosilcobalamina (usualmente denominada coenzima B12), en la cual la 5'-desoxiadenosina (un nucleósido) substituye al grupo cianuro. Actúa como transportador transitorio de grupos alquilo y alquilo-substituidos, en dos tipos de reacciones:

Reordenaciones internas de una misma molécula, como la transferencia de grupos de un átomo de carbono a otro adyacente del mismo sustrato. Por ejemplo en la transmutación de la metilmalonil-CoA en succinil-CoA.

Transferencia de grupos metilo entre dos moléculas diferentes. Ejemplo: en la conversión del aminoácido homocisteína en metionina.

Usos

Interviene en la síntesis de ADN, ARN y proteínas Interviene en la formación de glóbulos rojos.

Mantiene la vaina de mielina de las células nerviosas

Participa en la síntesis de neurotransmisores

Es necesaria en la transformación de los ácidos grasos en energía

Ayuda a mantener la reserva energética de los músculos

Interviene en el buen funcionamiento del sistema inmune

Necesaria para el metabolismo del ácido fólico.

Deficiencia

La falta de cobalamina o de sus derivados: metil- y cianocobalamina, conducen a déficit en el transporte de metilos, que incide negativamente en la síntesis de purinas (componentes del ADN) y por lo tanto a deficiencia en el proceso de multiplicación celular. Esta deficiencia afecta principalmente a la médula ósea, donde ocurre la eritropoyesis: génesis de células sanguíneas, y por lo tanto provoca un cuadro grave, denominado anemia megaloblástica. Además la falta de metionina daña al tejido nervioso, especialmente en los cordones posteriores de la médula espinal.

Fuentes

Fuentes de origen animal : Los alimentos ricos en B12 son las vísceras como el hígado, riñones, y en general las carnes, huevos y lácteos. De los pescados podemos nombrar el atún y las sardinas como así también las almejas. Esta vitamina se encuentra presente de forma natural solo en el reino animal.

Fuentes de origen vegetal : en el reino vegetal, la presencia de vitamina B12 es casi nula, por lo tanto los vegetarianos estrictos presentan carencia o déficit de esta vitamina, y como consecuencia de ellos necesitan suplementar su dieta con suplementos vitamínicos. En la actualidad existen productos vegetales enriquecidos, como los cereales enriquecidos.

Suplementos en forma de comprimidos : Siempre bajo control medico, serán diagnosticados cuando la dieta no cubre las necesidades.

Vitamina CLa vitamina C, enantiómero L del ácido ascórbico o antiescorbútica, es un

nutriente esencial, en particular para los mamíferos. La presencia de esta vitamina es requerida para un cierto número de reacciones metabólicas en todos los animales y plantas y es creada internamente por casi todos los organismos, siendo los humanos una notable excepción.

Estructura química

El enantiómero L- del ácido ascórbico se conoce popularmente como vitamina C. El ácido ascórbico es un ácido de azúcar con propiedades antioxidantes.

La síntesis química del ácido L-ascórbico es un procedimiento caro y complicado que conlleva muchos pasos químicos que parten de la D-glucosa, y un único paso enzimático que implica al sorbitol-deshidrogenasa. La última etapa del proceso es la transformación catalizada del ácido 2-ceto-L-gulónico (2-KGL) en ácido L-ascórbico.

Función biológica

En humanos, la vitamina C es un potente antioxidante, actuando para disminuir el estrés oxidativo; un substrato para la ascorbato-peroxidasa, así como un cofactor enzimático para la biosíntesis de importantes bioquímicos. Esta vitamina actúa como agente donador de electrones para 8 diferentes enzimas:

Tres enzimas participan en la hidroxilacion del colágeno. Estas reacciones adicionan grupos hidroxilos a los aminoácidos prolina o lisina en la molécula de colágeno (vía prolin-hidroxilasa y lisi-hidroxilasa), con ello permiten que la molécula de colágeno asuma su estructura de triple hélice. De esta manera la vitamina C se convierte en un nutriente esencial para el desarrollo y mantenimiento de tejido de cicatrización, vasos sanguíneos, y cartílago.

Dos enzimas son necesarias para la síntesis de carnitina. Esta es necesaria para el transporte de ácidos grasos hacia la mitocondria para la generación de ATP.

Las tres enzimas remanentes tienen funciones en:

o Participación en la biosíntesis de norepinefrina a partir de dopamina, a través de la enzima dopamina-beta-hidroxilasa.

o Otra enzima adiciona grupos amida a hormonas peptídicas, incrementando enormemente su estabilidad.

o Otra modula el metabolismo de la tirosina.

Los tejidos biológicos que acumulan más de 100 veces el nivel sanguíneo de vitamina C, son las glándulas adrenales, pituitaria, timo, cuerpo lúteo, y la retina. Aquellas con 10 a 50 veces la concentración presente en el plasma incluyen el cerebro, bazo, pulmón, testículos, nódulos linfáticos, mucosa del intestino delgado, leucocitos, páncreas, riñón y glándulas salivares. Los Glóbulos blancos contienen 20 a 80 veces más vitamina C que el plasma sanguíneo, y la misma fortalece la capacidad citotóxica de los neutrófilos (glóbulos blancos).

Uso

Mejora la visión y ejerce función preventiva ante la aparición de cataratas o glaucoma.

Es antioxidante , por lo tanto neutraliza los radicales libres, evitando así el daño que los mismos generan en el organismo. Su capacidad antioxidante hace que esta vitamina elimine sustancias toxicas del organismo, como por ejemplo los nitritos y nitratos presentes en productos cárnicos preparados y embutidos. Los nitratos y nitritos aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer. Su virtud como antioxidante nos protege ante el humo del cigarrillo, y como mejora el sistema inmune, es también utilizada en pacientes sometidos a radio y quimioterapia.

Es antibacteriana, por lo que inhibe el crecimiento de ciertas bacterias dañinas para el organismo.

Reduce las complicaciones derivadas de la diabetes tipo II

Disminuye los niveles de tensión arterial y previene la aparición de enfermedades vasculares

Tiene propiedades antihistamínicas, por lo que es utilizada en tratamientos antialérgicos, contra el asma y la sinusitis.

Ayuda a prevenir o mejorar afecciones de la piel como eccemas o soriasis.

Es cicatrizante de heridas, quemaduras, ya que la vitamina C es imprescindible en la formación de colágeno.

Aumenta la producción de estrógenos durante la menopausia, en muchas ocasiones esta vitamina es utilizada para reducir o aliviar los síntomas de sofocos y demás.

Mejora el estreñimiento por sus propiedades laxantes.

Repara y mantiene cartílagos, huesos y dientes.

Deficiencia

La deficiencia de vitamina C produce el escorbuto, que en los adultos se maniesta a los 45-80 días de mantenimiento de una dieta exenta de vitamina C. En los niños, este síndrome de denomina enfermedad de Moeller-Barlow.

La deficiencia de vitamina C trae como resultado la formación y mantenimiento defectuosos del colágeno y retardo o anulación de la formación de osteoide con alteración de la función osteoblástica. También se caracteriza por una mayor permeabilidad capilar, susceptibilidad a hemorragias traumáticas, reacción disminuida de los elementos contráctiles de los vasos sanguíneos periféricos y lentitud del flujo sanguíneo. Las manifestaciones más precoces de la enfermedad se producen en la piel, y se caracterizan por lesiones purpúricas diseminadas, pápulas hiperqueratósicas foliculares y pelo rizado "en sacacorchos" (*). Histológicamente se caracteriza por áreas de extravasación

hemática en la dermis, rodeando a vasos sanguíneos dilatados, sin infiltrados inflamatorios ni trombosis vasculares.

Otras manifestaciones clínicas del escorbuto comprenden lesiones hemorrágicas en los músculos de las extremidades, articulaciones y, a veces, en el lecho de las uñas; hemorragias petéquicas (*), mayor susceptibilidad a infecciones, encías tumefactas y hemorrágicas (*) y dientes flojos.

Fuentes

Fuentes de origen animal : La vitamina C no aparece en alimentos de origen animal.

Fuentes de origen vegetal : la gran mayoría de las frutas y verduras contienen vitamina C. Los que tienen mayor contenido de vitamina C son los pimientos, los cítricos, las coles, el coliflor, espinacas, las patatas (papas) frutas como el plátano, los mangos, la manzana, piña (ananá) y melón. Los escaramujos o rosa canina son la fuente más potente en vitamina C. Aproximadamente el 7% de su peso corresponde a la vitamina.

Suplementos: pueden ser tabletas, efervescentes, cápsulas, etc.

VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Las vitaminas liposolubles son: A, D, E y K se disuelven en grasas y aceites. Se almacenan en el hígado y en los tejidos grasos. Debido a que se pueden almacenar en la grasa del cuerpo no es necesario tomarlas todos los días por lo que es posible, tras un consumo suficiente, subsistir una época sin su aporte. Requieren para su absorción la presencia de bilis y de enzimas pancreáticas lipolíticas (al igual que las grasas); por tanto, si hay un déficit de absorción de grasas, también se ven afectadas las vitaminas liposolubles.

Tienen funciones más específicas, se almacenan en el organismo y no se absorben ni se eliminan tan rápidamente como las vitaminas hidrosolubles. Pueden almacenarse en cantidades muy abundantes, lo que las confiere un potencial de toxicidad grave que excede mucho la del grupo hidrosoluble, si se consumen en exceso (más de 10 veces las cantidades recomendadas) pueden resultar tóxicas. Esto les puede ocurrir sobre todo a deportistas, que aunque mantienen una dieta equilibrada recurren a suplementos vitamínicos en dosis elevadas, con la idea de que así pueden aumentar su rendimiento físico. Esto es totalmente falso, así como la creencia de que los niños van a crecer si toman más vitaminas de las necesarias.

Vitamina ALa vitamina A, retinol o antixeroftálmica, es una vitamina liposoluble (es decir

que es soluble en cuerpos grasos, aceites y que no se puede liberar en la orina como

normalmente lo hacen las vitaminas hidrosolubles). Esta vitamina posee 3 vitameros (vitaminas que tienen más de una forma química) son el retinol, el retinal y el ácido retinoico.

Se conoce también como retinol, ya que genera pigmentos necesarios para el funcionamiento de la retina. El β-caroteno, que tiene propiedades antioxidantes que ayudan a eliminar radicales libres previniendo el envejecimiento celular, es un precursor de la vitamina A. El retinol puede oxidarse hasta formar el ácido retinoico, un ácido de uso medicinal.

Estructura química

La vitamina A, es un alcohol poliénico isoprenoide que se conoce también con otros nombres como retinol, axeroftol, biosterol, vitamina antixeroftálmica y vitamina antiinfecciosa.

Retinol

Del retinol derivan los esteres de retinol (forma en la que se deposita) y, por oxidación el retinal y el ácido retinoico.

Acido Retinoico

El 11-cis-retinal juega un papel decisivo en el proceso visual.

11-Cis-Retinal

En los alimentos de origen animal, la vitamina A se presenta, en su mayor proporción, en la parte lipídica como retinol esterificado con el ácido palmítico. En los vegetales y en algunos organismos marinos, encontramos los carotenoides, como el ß-caroteno, pigmento amarillo constituido por dos moléculas de retinal unidas en el extremo aldehído de sus cadenas carbonadas.

ßCaroteno

Debido a un metabolismo ineficiente, el ßcaroteno tiene sólo un sexto del potencial biológico comparado con el del retinol. El licopeno es también un carotenoide que se encuentra en el tomate y la fruta madura y no se convierte en vitamina A pero si tiene función antioxidante. 

Función biológica

La vitamina A tiene varias funciones importantes en el organismo como la resistencia a infecciones, la producción de anticuerpos, crecimiento óseo, fertilidad. Pero su principal función es la que cumple en la retina. El retinol es transportado hacia la retina, donde es oxidado a 11 cis-retinal que es llevado a las células presentes en la retina, en este caso a los bastones que se une a una proteína de la retinal llamada opsina para así formar el pigmento visual llamado rodopsina, estos bastones junto con la rodopsina detectan cantidades muy pequeñas de luz (por eso su función tan importante para la vista nocturna), estos fotones de luz desatan una cadena de eventos generando un impulso nervio al nervio óptico que el cerebro interpreta tan bien que se permite la visión a blanco y negro .

Esta vitamina también es muy necesaria para el crecimiento y la diferenciación del tejido epitelial por ejemplo el del ojo, del aparato respiratorio y gastrointestinal, se requiere en el crecimiento del hueso, en la reproducción y el desarrollo embrionario. Junto con algunos carotenoides, la vitamina A aumenta la función inmunitaria, contribuye a reducir las consecuencias de ciertas enfermedades infecciosas que pueden ser mortales.

Existen receptores en el núcleo del ácido retinoico y otros retinoides y estos receptores son del mismo tipo que los que median la acción de las hormonas esteroideas y tiroideas.

Equivalencias de retinoides y carotenoides (UI) == La vitamina A es frecuentemente expresada en Unidades Internacionales (UI) o como equivalentes de retinol (ER), que corresponden a 1 µg de retinol, 6 de β-carotenos o 12 µg de otros

carotenos. Debido a que la producción de retinol se realiza a partir de provitaminas en el organismo, su producción es regulada por la cantidad disponible de retinol en el cuerpo. De acuerdo a esto, la conversión aplica estrictamente para casos de deficiencias de vitamina A en el organismo. La absorción de las provitaminas depende en gran parte de la cantidad de grasas ingeridas, ya que éstas incrementan la absorción de las provitaminas.

Usos

La vitamina A ayuda a la formación y al mantenimiento de dientes, tejidos blandos y óseos, membranas mucosas y piel sanos. Se conoce también como retinol, ya que produce los pigmentos en la retina del ojo.

Esta vitamina favorece la buena visión, especialmente ante la luz tenue. También se puede requerir para la reproducción y la lactancia.

El retinol es una forma activa de vitamina A y se encuentra en los hígados de animales, la leche entera y algunos alimentos fortificados.

Los carotenoides son tintes (pigmentos) de color oscuro que se encuentran en alimentos de origen vegetal y que pueden transformarse en una forma de vitamina A. Hay más de 500 carotenoides conocidos y uno de ellos es el betacaroteno.

El betacaroteno es un antioxidante. Los antioxidantes protegen las células del daño causado por sustancias llamadas radicales libres, los cuales se cree contribuyen al desarrollo de ciertas enfermedades crónicas y juegan un papel en los procesos del envejecimiento.

Las fuentes alimentarias de carotenoides, como el betacaroteno, pueden reducir el riesgo de cáncer.

Los suplementos de betacaroteno no parecen reducir el riesgo de cáncer.

Deficiencia

Dentro de las primeras manifestaciones que ocasiona el déficit de vitamina A (Avitaminosis), se encuentran los problemas de la vista, y más concretamente en la visión nocturna. Un déficit prolongado genera una serie de cambios radicales a nivel ocular, entre ellos la xeroftalmia.

El proceso ocurre de forma progresiva. Primero se produce sequedad en la conjuntiva (xerosis) y el epitelio normal del conducto lagrimal y de la mucosa es reemplazado por un epitelio queratinizado. Luego, ocurre una acumulación de la queratina en placas pequeñas (manchas de Bitot) y finalmente se produce una erosión de la superficie rugosa de la córnea, con ablandamiento y destrucción de la misma (queratomalacia), lo cual desemboca en una ceguera total.

Otros cambios incluyen el incremento de la susceptibilidad a las infecciones bacterianas, parasitarias o virales, hipoqueratosis, queratosis pilaris y metaplasia escamosa del epitelio que cubre vías respiratorias, urinarias hasta llegar a un epitelio queratinizado, la piel se vuelve áspera, seca, con escamas al igual que el cabello y las uñas.

Fuentes

Fuentes de origen animal : los productos lácteos, la yema de huevo y el aceite de hígado de pescado.

Fuentes de origen vegetal : En todos los vegetales amarillos a rojos, o verdes oscuros; zanahoria, batata, calabaza, zapallo, ají, espinacas, lechuga, brócoli, coles de Bruselas, tomate, espárrago

En las frutas : Damasco, durazno, melón, papaya, mango, mamón

Vitamina D (Colecalciferol ):

Esta vitamina pertenece al grupo de las liposolubles, e interviene en la absorción del calcio y el fósforo en el intestino, y por tanto en el depósito de los mismos en huesos y dientes.

Aparece en los alimentos lácteos, en la yema de huevo y en los aceites de hígado de pescado. Otra forma de sintetizarla es a través de la exposición a la luz solar. Esta síntesis ocurre convirtiendo el ergosterol de la piel en vitamina D.

Su carencia genera alteraciones óseas, trastornos dentales y alteraciones metabólicas. Esto se puede ver como raquitismo, y tetania (con síntomas de calambres musculares, convulsiones y bajo nivel de calcio en sangre). Su exceso lleva a debilidad, cansancio, cefaleas y nauseas, similar a los de una presencia excesiva de calcio.

Los requerimientos diarios de vitamina D son de 400 UI por día, cantidad presente en un vaso de leche de 250 centímetros cúbicos.

En climas septentrionales no debe considerarse al sol como fuente más adecuada para la generación de vitamina D en el cuerpo.

FUENTE:

Pescados, huevos, levaduras, cereales, hígado, lácteos, mantequilla, acción de la luz solar sobre los lípidos de la piel (síntesis cutánea mediada por la radiación ultravioleta del sol a partir de un precursor que se encuentra en la piel: el 7-dehidrocolesterol que es sintetizado en el hígado a partir de colesterol).

FUNCION:

Sistema óseo y dentario: el rol más importante de esta vitamina es mantener los niveles de calcio y fósforo normales. Estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo y su reabsorción en los riñones. Regula el metabolismo de estos minerales los cuales son vitales para el crecimiento y desarrollo normal de huesos y dientes.

Crecimiento celular: participa en el crecimiento y maduración celular.

Sistema inmune: fortalece al sistema inmune ayudando a prevenir infecciones.

Hormonas: en conjunto con la hormona paratiroidea, calcitonina (producida por la glándula tiroides) y los estrógenos, la vitamina D mantienen los niveles del calcio. La vitamina D aumenta la liberación de fósforo y calcio desde el hueso. La hormona paratiroidea (PTH o parathormona, producida por las glándulas paratiroides) aumenta la activación de la vitamina D en su forma activa en el riñón. Cuando las concentraciones de calcio en la sangre son bajas induce el aumento en la secreción de PTH, mientras que cuando son altas se inhibe su liberación. Su acción esta disminuida en caso de carencia de vitamina D. Así mismo la vitamina D intervendría en la secreción de insulina del páncreas, posiblemente a través del mantenimiento de los niveles del calcio sérico, el cual es importante para una adecuada secreción de insulina.

Sistema nervioso: los niveles de calcio son esenciales para la transmisión del impulso nervioso y la contracción muscular. La vitamina D al regular los niveles de calcio en la sangre tiene un papel importante en el funcionamiento saludable de nervios y músculos.

CARENCIA:

En niños raquitismo (formación defectuosa de los huesos). En adultos origina la osteomalacia, que se caracteriza por un defecto en la mineralización del hueso y se manifiesta clínicamente por dolores a nivel de columna dorsolumbar, cintura pélvica, marcha de pato y debilidad en las extremidades.

Si existe una adecuada exposición al sol, la cantidad de vitamina formada en la piel puede ser suficiente para cubrir las necesidades, desapareciendo, en este caso, el carácter de nutriente y la "obligatoriedad" de ser aportado por la dieta. De cualquier manera, existen numerosos factores que condicionan la adecuada síntesis cutánea, por lo que el aporte dietético de la vitamina es necesario para muchas personas:

Personas mayores que tienen menores niveles cutáneos del precursor, menor exposición al sol y cuando se exponen lo hacen con el cuerpo cubierto.

Personas que viven en países poco soleados a los que no llega suficiente radiación ultravioleta, especialmente en invierno.

Personas con alto grado de melanización.

Personas que permanecen mucho tiempo en interiores o personas inmovilizadas.

La mayor parte de la ingesta media, que generalmente no alcanza las cantidades recomendadas, procede del grupo de pescados (72%). Otros grupos de alimentos como huevos o lácteos suministran cantidades mucho menores. Los márgenes de seguridad para evitar cuadros de toxicidad se estiman en 10 veces las cantidades recomendadas.

VITAMINA E (Tocoferoles):

Llamada también tocoferol, esta vitamina liposoluble esencial para el organismo es un antioxidante que ayuda a proteger los ácidos grasos. Así cuida al organismo de la formación de moléculas tóxicas resultantes del metabolismo normal como de las ingresadas por vías respiratorias o bucales. Evita la destrucción anormal de glóbulos rojos, evita trastornos oculares, anemias y ataques cardíacos.

Se encuentra principalmente en la yema de huevo, aceites vegetales germinales (soja, cacahuate, arroz, algodón y coco). Vegetales de hojas verdes y cereales y panes integrales.

No son habituales los excesos ni defectos de esta vitamina en el organismo si su consumo tiende a ser proporcional al de grasos poliinsaturados. Dado que su presencia elimina sustancias tóxicas, ayuda a remover las ingresadas al organismo por los fumadores.

La dosis requerida diaria para niños es de 10 UI y 25 UI para adultos.

• Fuente:

Hojas de verduras, huevos, maíz, panes integrales, frutos secos, especialmente en el cacahuete, coco y todos los aceites vegetales.

• Función:

Es antioxidante, además, mantiene la resistencia de los glóbulos rojos a la hemólisis, cofactor en la cadena de transporte de electrones. Protege a los lípidos y otros componentes de las células del daño oxidativo, de esta manera interviene en el mantenimiento de la estructura de las membranas celulares.

• Carencia:

Fragilidad de los glóbulos rojos sanguíneos ya que altera la estabilidad de la membrana de los hematíes. Se cree que también puede afectar a las funciones reproductivas en varones y mujeres.

En la dieta media de los españoles los aceites vegetales suministran el 79% de la vitamina E consumida.

Puede destruirse fácilmente por acción del calor y del oxígeno del aire. Una ingesta que cubra adecuadamente las cantidades recomendadas parece comportarse como factor de protección en la enfermedad cardiovascular, al proteger de la oxidación a las lipoproteínas de baja densidad (LDL), uno de los principales factores de riesgo de dicha patología. La vitamina E actúa conjunta y sinérgicamente con el mineral selenio, otro antioxidante del organismo.

Es una de las vitaminas liposolubles menos tóxicas.

VITAMINA K (Filoquinona):

Ultima de las vitaminas pertenecientes al grupo de las liposolubles, ayuda al mantenimiento del sistema de coagulación de la sangre. Por tanto permite evitar hemorragias.

Tiene dos variantes naturales. La K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el hígado y los aceites vegetales, también en alfalfa, jitomates (tomates), cereales integrales y el hígado de cerdo. La K2 es producida por las bacterias intestinales. La K3 es una variante sintética de las anteriores, pero que duplica el poder de las anteriores. Esta, se suministra a personas que no metabolizan adecuadamente las vitaminas K naturales.

Disminuyendo el nivel de vitamina K en el organismo, se reduce el de las sustancias coagulantes y por tanto los tiempos para coagulación son más prolongados.

De esta forma, su carencia se detecta cuando aparecen hemorragias en los distintos tejidos y órganos.

Los celíacos suelen tener problemas para la absorción de este nutriente.

Fuente:

•Vegetales verdes: espinaca, col verde o rizada, brócoli, lechuga, perejil, espárragos, repollo,

•Aceites vegetales: soja, canola, semillas de algodón, oliva,

•Cereales integrales,

•Hígado.

Funciones:

Coagulación sanguínea: la vitamina K en el hígado participa en la síntesis de algunos factores que forman parte de la llamada cascada de la coagulación (factores II, VII, IX, X, proteína C, S y Z). La cascada de la coagulación se refiere a una serie de eventos cuyo fin es detener la hemorragia de los vasos sanguíneos dañados a través de la formación del coágulo. Por ello también es llamada vitamina antihemorrágica.

Metabolismo óseo: la vitamina K también participa en el metabolismo del hueso ya que una proteína ósea, llamada osteocalcina requiere de la vitamina K para su maduración. Es decir promueve la formación ósea en nuestro organismo. Existen estudios que sugieren que la vitamina k ayudaría a aumentar la densidad ósea y evitaría fracturas en personas con osteoporosis. De todos modos, se requieren más investigaciones aún para confirmar el papel de la vitamina K en relación a la prevención y tratamiento de la osteoporosis.

Carencia : La deficiencia de vitamina k es rara en las personas adultas sanas debido a la

presencia de vitamina-k en muchos alimentos que se consumen en la dieta. La presencia de vitamina K sintetizada por las bacterias intestinales (vitamina K2) y la reserva de vitamina k presente en el hígado colaboran también para que no exista deficiencia. Pero en el caso que exista trae como consecuencia una coagulación sanguínea pobre o deficiente provocando sangrado espontáneo o prolongando el tiempo de hemorragia.

Los síntomas incluyen: sangrado en nariz (epistaxis) sangrado en encías (gingivorragia)

sangrado en la orina (hematuria)

sangrado en las heces (melena)

menstruación abundante (menorragia)

moretones (equimosis) ante mínimos traumatismos.

Puede ser sintetizada por las bacterias de la flora intestinal y aproximadamente la mitad de los requerimientos pueden obtenerse de esta manera. La destrucción de la flora tras el consumo prolongado de antibióticos puede comprometer esta fuente de la vitamina. Otro grupo de riesgo por falta del aporte endógeno son los recién nacidos, que nacen con un aparato digestivo estéril. Prácticamente no se almacena por lo que las pequeñas reservas duran pocas horas. Se considera un margen de seguridad para evitar toxicidad entre 50 y 100 veces las cantidades recomendadas.

La mayor parte se absorben en el duodeno y el yeyuno (parte alta intestino delgado), pero algunos se absorben en la parte final del intestino delgado, en el íleo como la vitamina B12, ésta vitamina se une al factor intrínseco, el cual será secretado por las células parietales del estómago y se absorberá en el íleon. Es importante para la maduración final de los eritrocitos.

MACROMINERALES 

CALCIO:

      El calcio es un mineral esencial para la función y estructura tisular. La fisiología y el metabolismo de estos minerales esta interrelacionada y es modulada por otros nutrientes y hormonas, incluyendo los metabolitos de la vitamina D.

Este nutriente tiene en el organismo el propósito de mantener la homeostasis y el crecimiento normal; prevenir complicaciones como: desmineralización del hueso, fracturas y raquitismo, que son causadas por una ingesta inadecuada de estos nutrientes por periodos largos.  

En el organismo la mayor parte del Ca (99%) se encuentra en la estructura ósea en forma de hidroxiapatita y de otras sales de Ca. Una pequeña fracción esta en el fluido extracelular y celular en forma de Ca iónico, del cual dependen las funciones fisiológicas. El Ca intracelular puede estar unido a calmodulina o a otras proteínas ligantes de Ca y es responsable de múltiples funciones celulares.

 El Ca en el fluido extracelular se puede encontrar como Ca ionizado (50%), Ca unido a proteínas (40%) y una fracción difusible de Ca (10%) formando complejos con fosfatos, citratos, sulfatos, y ácidos orgánicos. Del Ca unido a proteínas un 80% se une a albúmina y un 20% a globulinas. El Ca ionizado y el difusible son filtrados en el glomérulo, donde una fracción es reabsorbida por los túbulos

Funciones:

      El Ca tiene un rol estructural en huesos y dientes, participa en el proceso de coagulación sanguínea, contracción muscular, regulación de la excitabililidad nerviosa, motilidad de espermatozoides, fertilización y reproducción.      También tiene un rol en el control de reacciones enzimáticas, como segundo y tercer mensajero en la modulación de la trasmisión de acciones hormonales en el sitio receptor.

Fuentes:

      Los alimentos principales aportadores de Ca en la dieta son leche y productos lácteos, ya que presentan un buen contenido y es de muy buena biodisponibilidad. Entre los vegetales las leguminosas son las que tienen mayor aporte de Ca, pero es de baja biodisponibilidad.

Deficiencia

      En la medida que la ingesta del Ca disminuye se aumenta la eficiencia de absorción. Sin embargo, se ha demostrado que la deficiencia severa limita el crecimiento.      Algunos estudios epidemiológicos sugieren una asociación entre la velocidad de crecimiento en niños y fortificación con Ca y consumo de leche; sin embargo en niños de muy bajo peso de nacimiento o en prematuros no se mejora la velocidad de crecimiento al suplementar con Ca y fósforo.

 La ingesta de Ca a través de la vida puede ser un factor determinante del nivel de densidad ósea en la edad adulta.

Sin embargo además de la ingesta de Ca, hay una serie de factores que están influyendo como son: los niveles de estrógenos, menopausia, estado nutricional en vit. D, paridad, uso de anticonceptivos orales, nivel de actividad física, herencia, sexo, etc. A pesar de esto se ha demostrado, que los suplementos de Ca hacen más lenta la pérdida de masa ósea en mujeres postmenopáusicas.

La osteoporosis es una patología que se caracteriza por una disminución de la masa ósea, deterioro de la microarquitectura del tejido óseo y como consecuencia un aumento del riesgo de fractura.

Las deficiencias nutricionales severas de Ca son raras, debido a que frente a un déficit se desencadenan los mecanismos adaptativos. Sin embargo, una ingesta inadecuada junto con una baja biodisponibilidad de Ca durante la niñez, puede explicar que el nivel máximo de masa ósea alcanzado sea bajo y que en la edad adulta se encuentre en altos índices de osteoporosis, sobre todo en la mujer postmenopáusica. El aporte deficiente de Ca produce osteomalacia, osteoporosis, trastornos en la coagulación sanguínea y probablemente HTA.

 Por otro lado una ingesta excesiva se asocia a la presencia de cálculos renales y biliares. De estas patologías asociadas a la ingesta y metabolismo del Ca, la de mayor prevalencia e impacto sobre la morbimortalidad en nuestro país es la osteoporosis, cuyas estrategias terapéuticas demandan una enorme cantidad de recursos

FÓSFORO 

Funciones: Constituyente de huesos y dientes. Contribuye al mantenimiento de equilibrio ácido base.

Forma parte de ácidos nucleicos de algunos lípidos, proteínas e hidratos de carbono.

Necesaria para la actividad de nervios y músculos.

Papel esencial en el almacenamiento e utilización de la energía, ya que forma parte de los nucleótidos energéticos (ATP, GTP, etc.)

Enfermedades o síntomas por carencia: Fatiga.

Respiración irregular.

Trastornos nerviosos.

Debilidad muscular.

Fuentes: Quesos, yema de huevo, leche, carne, pescado, pollo, cereales de grano y nueces.

 MAGNESIO:

Funciones:

Constituyente de huesos y dientes. Contribuye al mantenimiento de equilibrio ácido base.

Necesario para la trasmisión del impulso nervioso.

Activador de sistemas enzimáticos de procesos liberadores de energía.

Necesario para el mantenimiento y funcionamiento del músculo cardiaco.

Interviene en la relajación muscular.

Enfermedades o síntomas por carencia: Desorientación. Nerviosismo.

Irritabilidad.

Temblor.

Disfunción neuromuscular.

Pérdida del control muscular.

Fuentes: Cereales de grano entero, tofu, nueces, carne, leche, vegetales verdes, legumbres, chocolate.

CLORO 

Funciones: Contribuye al mantenimiento del equilibrio ácido base y del equilibrio

hidrosalino.

Enfermedades o síntomas por carencia: Alcalosis hipocloremica.

Fuentes: Sal de mesa común, pescado y mariscos, leche, carne, huevo.

SODIO 

Funciones: Contribuye al mantenimiento del equilibrio ácido base y del equilibrio

hidrosalino. Necesario para la trasmisión del impulso nervioso y para la excitabilidad normal

de los músculos.

Enfermedades o síntomas por carencia: Dolor de cabeza. Nauseas.

Vómitos.

Pérdida del apetito.

Atrofia muscular.

Pérdida de peso.

Hipotensión.

Membranas mucosas secas.

Fuentes: Sal de mesa común, pescado y mariscos, leche, carne, huevo. Abundante en casi todos los alimentos excepto frutas

POTASIO 

Funciones: Contribuye al mantenimiento del equilibrio ácido base y del equilibrio

hidrosalino. Necesaria para la trasmisión del impulso nervioso y para la actividad muscular

normal.

Enfermedades o síntomas por carencia: Disritmias.

Debilidad muscular.

Insomnio.

Irritabilidad.

Anorexia.

Nerviosismo.

Fuentes: Frutas, leches, carnes, cereales, vegetales, legumbres

AZUFRE 

Funciones: Interviene en la síntesis de colágeno. Forma parte de las vitaminas del grupo B.

Interviene en la coagulación sanguínea.

Forma parte de los aminoácidos azufrados, por lo que es constituyente de compuestos proteicos con distintas funciones.

Enfermedades o síntomas por carencia: No se conocen signos por deficiencia de azufre.

Fuentes: alimentos proteínicos como carne, pescado, pollo, huevo, leche, queso, legumbres, nueces

MICROMINERALES :

HIERRO 

      El Fe en el organismo de un adulto normal se encuentra en un 65% formando parte de la hemoglobina, un 10 % en la mioglobina, un 3% unido a enzimas y un 22% formando ferritina y hemosiderina que son las formas de deposito de Fe. El Fe en la sangre circula unido a la transferrina

Funciones

Transporte de oxigeno; transporte de electrones por formar parte de citocromos; participa en procesos enzimáticos de las catalazas, peroxidasas, metaloflavoproteinas que actúan en el metabolismo oxidativo, y de enzimas que están involucradas en otras funciones fisiológicas como la enzima ribonucleótido reductasa esencial para la síntesis

de ADN; el Fe participa como cofactor para la tirosina hiodroxilasa, que es la enzima de la etapa limitante en la biosíntesis de catecolamina.Manifestaciones clínicas asociadas con la deficiencia de Fe:

Palidez de las conjuntivas. Estomatitis angular.

Glositis.

Atrofia de las papilas linguales (lengua lisa como ocurre en anemia perniciosa).

Piel seca.

Disfagia.

Hipoclorhidria.

Coiloniquia.

Pica (pagofagia y geofagia).

Disnea de esfuerzo.

Fatiga.

Anorexia.

Susceptibilidad ante infecciones.

Anormalidad en el comportamiento.

Disminución en el rendimiento intelectual.

Disminución en la capacidad de trabajo.

Fuentes: Los alimentos que aportan Fe en la dieta son: las carnes de todo tipo, mariscos e hígado de animales. La mayor parte de Fe en la dieta se encuentra como Fe no heminico.

MANGANESO 

Funciones: Interviene en el metabolismo de las grasas e hidratos de carbono formando parte

de diversas enzimas. Producción de hormonas sexuales.

Necesario para la utilización de la vitamina E

Enfermedades y síntomas por carencia:

Alteración de la motilidad. Vértigo.

Perdida de la audición.

Fuentes: Remolacha, arandanos, granos enteros, nueces, legumbres, fruta, té.

FLUOR 

Funciones: Endurecedor de los huesos y del esmalte dental.

Enfermedades y síntomas por carencia:

Caries dentales.

Fuentes: Agua potable, té, café, arroz, porotos de soja, espinaca, gelatina, cebollas, lechuga.

YODO 

Funciones: Formación de hormonas tiroideas.

Enfermedades y síntomas por carencia: Irritabilidad. Nerviosismo.

Obesidad.

Fuentes: Sal de mesa yodada, pescados y mariscos, agua y vegetales en regiones no bociogenas

COBRE 

Funciones: Formación de hemoglobina, glóbulos rojos y diversas enzimas. Cofactor de diversas enzimas que intervienen en la cadena respiratoria.

Favorece la utilización del hierro.

Enfermedades y síntomas por carencia:

Nutricionales:

o Anemia, neutropenia, osteoporosis, degeneración del S.N.C., despigmentación.

o El signo más dramático de la deficiencia de cobre es la muerte súbita asociada a la ruptura espontánea de un vaso sanguíneo mayor o del corazón.

Genéticas:

o Enfermedad de Menkes (trastornos similares a la deficiencia nutricional)

o Enfermedad de Wilson (reducida formación de celulospasmina, reducida la excreción biliar de cobre con bajos niveles séricos y altos niveles en cerebro e hígado que conlleva a cirrosis y trastornos del S.N.C.)

Fuentes: hígado, mariscos, granos enteros, cerezas, legumbres, riñones, pollo, chocolate, nueces.

CROMO 

Funciones: Interviene en el metabolismo de hidratos de carbono y lípidos. Mantiene los niveles de glucosa en sangre, favoreciendo la acción de la insulina.

Enfermedades y síntomas por carencia: Intolerancia a la glucosa.

Fuentes: Aceite de maíz, almejas, cereales de grano entero, carnes, agua potable.

ZINC 

Funciones: Estabilizador de polisomas. Estabilizador de membranas.

Crecimiento y desarrollo.

Maduración sexual.

Cicatrización.

Inmunidad.

Organogénesis fetal.

Constituyente de muchas enzimas e insulina.

Importante en el metabolismo del ácido nucleico.

Síntomas y enfermedades por carencia: Retardan el crecimiento. Hipogonadismo en el varón.

Cambios en la piel.

Anorexia.

Letargia mental.

Cicatrización retardada.

Fuentes: ostras, mariscos, arenque hígado, legumbres, leche, salvado de trigo.

SELENIO 

Funciones: Previene la degeneración de páncreas. Forma parte de la glutatión peroxidasa, enzima esencial en el control de

reacciones inducidas por radicales libres. Este enzima tiene capacidad de destruir la peroxidasa lo cual protege contra el daño de los peróxidos producidos cuando los lípidos son oxidados.

Actúa sinergisticamente con la vit. C y E como antioxidante.

Enfermedades o síntomas por carencia: Enfermedad de Keshan: cardiomiopatia

Fuentes: Granos, cebolla, carnes, leches, varía en vegetales con el contenido de selenio del suelo.

OLIGOELEMENTOS

Los Oligoelementos, también conocidos como elementos traza, se encuentran en el organismo en proporciones iguales o menores a 0,01% del peso total del cuerpo, sin embargo su presencia es indispensable para el correcto funcionamiento de casi todos los procesos fisiológicos que mantienen la salud y energía en los seres vivos.

Hasta principios de este siglo los Oligoelementos eran considerados como simples impurezas del organismo, y no fue sino hasta el siglo IX, que el francés Gabriel Bertrand demostró que, a pesar de estar presentes en cantidades ínfimas, estos elementos son indispensables para la vida.

Los más abundantes son: carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno. Los cuales son los constituyentes fundamentales de toda la materia orgánica. Los tres primeros se encuentran en azúcares y aceites. Son materiales ternarios, por estar formados sólo por estos tres elementos.

En las proteínas encontramos, además, el nitrógeno; por eso se les denomina cuaternarios. Luego vienen el calcio, fósforo, magnesio, sodio, potasio, cloro, azufre, hierro. Algunos forman parte de las proteínas, otros se encuentran disueltos en el plasma y otros líquidos, fuera y dentro de las células

La labor de los Oligoelementos en el organismo está estrechamente ligada con las enzimas (proteínas, elaboradas por el organismo y que actúan como biocatalizadores), ejercen labores estructurales y metabólicas, estimulan o inhiben la función hormonal, regulan las respuestas fisiológicas, la velocidad y la calidad de la transmisión nerviosa y la excreción de desechos entre otros procesos biológicos. Son biocatalizadores que permiten la transformación química de grandes cantidades de sustratos, a partir de los cuales se producen los diferentes componentes necesarios para todos los procesos vitales.

Para que estas transformaciones sean posibles, cada sistema enzimático requiere de la participación de las coenzimas que son Oligoelementos, vitaminas y minerales que le permiten encajar exactamente en los sustratos. Sin embargo, a diferencia de las enzimas, las coenzimas se degradan durante su actividad, por lo que deben ser renovadas constantemente.

Según las más recientes investigaciones, un déficit crónico de Oligoelementos puede producir la inhibición o paralización de algunos sistemas enzimáticos, teniendo como consecuencia diferentes enfermedades.

Un ejemplo de esto es la relación existente entre el Magnesio y las enzimas glutatión sintetasa y metionina adenosin transferasa. Una deficiencia de Magnesio puede traducirse en síntomas tan diversos como descalcificación, calambres, temblores, desorientación, nerviosismo, pérdida del apetito, poca coordinación, ocasionalmente convulsiones (preclampsia y eclampsia), arritmias cardíacas y enfermedades degenerativas.

Los Oligoelementos requeridos diariamente por el organismo deberían suplirse a través de una dieta adecuada, sin embargo, hoy en día en el paciente promedio se observa un desbalance funcional de Oligoelementos, lo cual puede atribuirse a:

Consumo de alimentos refinados, los cuales han perdido gran parte -de estos micronutrientes.

Malos hábitos alimenticios. Consumo de cigarrillo y licor. Sobrecarga de tóxicos en el ambiente. Estrés excesivo que aumenta el requerimiento de algunos elementos.

En los casos de deficiencia se recomienda una dieta especial, con alimentos ricos en los nutrientes necesarios, suministrar por vía oral los Oligoelementos que están en deficiencia o aportarlos por vía i.v. o i.m., dependiendo de la gravedad de la carencia.

PROCESO DE ABSORCION EN EL INTESTINO GRUESO La misión del intestino delgado es absorber los nutrientes necesarios para el

cuerpo y el intestino grueso convierte en heces los desechos que quedaron de esta asimilación.

El intestino grueso es un tubo ondulado, de 1,5 metros de largo, con un grosor de 10 centímetros, donde se absorbe el agua y las sales minerales de las sustancias aún no digeridas. El intestino grueso se conecta con el delgado mediante la válvula o esfínter ileocecal, que actúa como regulador del paso de las sustancias entre una y otra sección intestinal. Este anillo muscular reduce considerablemente la fuerza de vaciamiento de los residuos provenientes del intestino delgado, evitando su reflujo.

Por lo tanto, la función principal del intestino grueso en el sistema digestivo es la concentración y almacenamiento de los desechos sólidos, convirtiendo el quimo en heces para ser excretadas. Durante este proceso las células que recubren el colon reabsorben agua del quimo, cambiando su estado de líquido a sólido. Miles de millones de bacterias dentro del colon sintetizan sales que no han sido digeridas en su paso por el intestino delgado y las vitaminas K y B, así como gases hidrógeno, dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno y metano.

Segmentos musculares del intestino grueso, llamados austros, empujan esta materia y la remueven dentro del intestino grueso con movimientos sucesivos, mezclándola por completo. Al no ser defecadas las heces, cuando es necesario, el colon continua absorbiendo agua, volviéndolas duras y causando estreñimiento.

Por lo general, el alimento pasa más tiempo en el colon que en ningún otro sitio del tubo digestivo, este tiempo puede variar dependiendo del tipo de alimento y de cada persona. En el colon puede permanecer aproximadamente desde nueve horas hasta varios días. El intestino grueso esta relacionado con: • Absorción de agua y electrolitos• Función digestiva• Conducción, formación y almacenamiento de heces hasta su eliminación.

FORMACION Y COMPOSICION DE HECES

Heces, también deyecciones, excrementos o materiales residuales de desecho eliminados por el intestino. Mediante los movimientos peristálticos (contracciones intestinales involuntarias) y la digestión, los alimentos que han sido digeridos de forma parcial comienzan a adquirir las características de las heces cuando pasan del intestino delgado al intestino grueso. En un aparato digestivo sano, las heces están constituidas por productos alimenticios no digeribles y no digeridos, como secreciones mucosas y celulosa; restos de jugos intestinales procedentes del hígado, del páncreas, y de otras

glándulas digestivas; enzimas no destruidas; leucocitos; células epiteliales; restos celulares procedentes de las paredes intestinales; glóbulos de grasa; productos nitrogenados procedentes de proteínas; sales minerales; agua y grandes cantidades de bacterias. La tercera parte del peso de las deyecciones humanas está constituida por desechos bacterianos; cada ser humano excreta un promedio de 100 millones de bacterias por día. En las heces se encuentran más de 75 tipos diferentes de bacterias. El olor desagradable de las heces humanas se debe sobre todo a la presencia de dos compuestos orgánicos bicíclicos, cuya fórmula es C9H9N. En los mamíferos monotremas, en las aves, reptiles y peces, y en muchos animales inferiores, la orina se mezcla con las heces antes de que sean eliminadas.

Características:

Olor o Según la ingesta

Inodoro: que no tiene olor Aumentado: comidas ricas en carne y pescado Débil: dieta vegetariana y láctea Ligeramente agrio: niños de pecho

o Fecaloide normalo Pútrido (olor a amoniaco): debido a la flora proteolítica aumentadao Agrio penetrante o rancio: debido a la flora sacarolitica aumentadao Nauseabundo: debido a la descomposición de tejidos

Color o Marrón: Es el color habitual. o Verde: Puede ser debido a la ingesta de verduras, medicamentos, etc. o la

presencia de biliverdina (rapidez del tránsito intestinal, diarreas infantiles). o Rojo: Debido a la ingesta remolacha o la existencia de hemorragias

próximas al ano. o Negro: Debido a la ingesta de morcilla, espinacas, a los medicamentos

(carbón, hierro, bismuto) o hemorragias internas (heces pastosas, melenas).

o Blanco: Debido a la ingesta leche, bario, caolín, etc., o la ausencia de bilis fundamentalmente.

o Amarillo: Debido a la ingesta de régimen lácteo o a diarreas de fermentación hidrocarbonada.

Consistenciao Durao Pastosao Liquida

Forma (Varía con la consistencia)

o Cilíndrica: Es la normal. o Laminada o en cinta: Debido a papilomas. o Bolitas secas y duras: Estreñimiento. o Bolitas en masas: Se presenta en la Salmonelosis. o Bola maleable del tamaño de un puño: Se presenta en la atonía del recto

(personas ancianas).

Viscosidad (se determina con agitador de vidrio)o Viscosas: (pastosas) se adhieren al agitadoro Poco viscosas: no se adhieren al agitadoro Grasas: tienen gran maleabilidad moldeándose en ellas el agitador.

La escala de heces de Bristol o gráfico de heces de Bristol es una tabla visual de uso en Medicina destinada a clasificar la forma de las Heces humanas en siete grupos. Fue desarrollada por Heaton y Lewis en la Universidad de Bristol y se publicó por primera vez en el Diario escandinavo de gastroenterología en 1997. La forma de las heces depende del tiempo que pasan en el Colon.Los siete tipos de materia fecal son los siguientes:

Tipo 1: Trozos duros separados, como nueces, que pasan con dificultad. Tipo 2: Como una salchicha compuesta de fragmentos. Tipo 3: Con forma de morcilla con grietas en la superficie. Tipo 4: Como una salchicha; o serpiente, lisa y blanda. Tipo 5: Trozos de masa pastosa con bordes definidos, que son defecados

fácilmente. Tipo 6: Fragmentos blandos y esponjosos con bordes irregulares y consistencia

pastosa. Tipo 7: Acuosa, sin pedazos sólidos, totalmente líquida.Los tipos 1 y 2 indican Estreñimiento; los 3 y 4 son heces ideales, especialmente el

4, ya que son los más fáciles de Defecar; los tipos 5, 6 y 7 tienden hacia la Diarrea o el Cólera.