Ursula Hyrkkänen 2014

Käyttäjäkokemuksia

www.emedicproject.eu

Käyttäjäkokemusten arviointi

Arvioitiin

Mitkä ovat välineisiin liittyvät kokemukset

Mitkä ovat sovellukseen liittyvät kokemukset

Mitkä ovat uudistuneeseen prosessiin liittyvät kokemukset

Menetelminä käytettiin

Focus group -työtapaa

SUS-kyselyä (SUS = System Usability Scale)

Analyysissä käytettiin Kaipion (2011) väitöskirjassaan käyttämää luokitusta modifioituna

Self-management

Välineet

Mittarit (verensokeri ja verenpaine) ”ne on mitä on”, kutakuinkin tuttuja; jos ei ole kongnitiivisia häiriöitä, niitä pystyy käyttämään. Et on tosi helppo. Ja niin ku näette, sokeakin pystyy tähän.

Osalla potilaista oli hankaluuksia kosketusnäytöllisen puhelimen käytössä kosketusnäytöllisen puhelimen käyttäminen oli monille uusi asia ja siksi

hankalaa näköön, hienomotoriikkaan liittyvät ongelmat aiheuttivat vaikeuksia No mä en tykkää tämmösist älypuhelimist. Ku mä otan siitä kiinni, niin se

menee jo jonnekin. No ennen ku mä kerkiin mitään laittamaan niin monta kertaa joudun muille sivuille. Äskenkin kävi niin, kaks kertaa jouduin muualle. Et kun mä vahingos vaan koskin siihen.

Tiedon siirtäminen puhelimen välityksellä ollut vaikeaa, tiedot eivät siirtyneet siten, kuin olisi toivottu

Sovellus: Personal Health Record, PHR-box

vain osa potilaista kävi tietokoneohjelman välityksellä katsomassa mittareilla keräämiään tietoja, esimerkiksi verensokeriarvojaan ja verenpainetta H: Mitä sä katsot sieltä? V: Verensokeriarvoja, mitä ne on ollu viime viikolla, ja sit mä aina mietin et mitä mä oon sillon

syöny

potilaat kokivat kuitenkin, etteivät käyttäneet sovellusta siten, että heidän ymmärrys sairaudesta ja sen hoitamisesta tai hallinnasta olisi merkittävästi muuttunut

hoitohenkilökunta koki hoitosuunnitelman teon ohjelman avulla liian kankeaksi (esimerkiksi ruokailuaikojen merkitseminen) ja mutkikkaaksi niin, ettei hoitosuunnitelmia ohjelman avulla tehty ”tämän tyyppinen, mut ei tää järjestelmä”

suurin hyöty, että tulokset ovat kerääntyneet suoraan mittaushetkiltä, ne ovat todellisia (ei esimerkiksi

lääkärissäkäyntiä varten tuotettuja) että ei voi unohtaa seurantavihkoa ”pöydän reunalle” että tulokset löytyvät kootusti

Prosessi, self-management

Potilaat ajattelevat, että diabeteshoitaja ja lääkäri katsovat tuloksia myös muulloin kuin vastaanotolle mennessä, se kannustaa heitä itsehoidossa (verensokeriarvojen kurissa pitämisessä)

Potilaiden opettaminen laitteiden ja ohjelman käyttöön vie aikaa; kaikilla ei onnistu opetuksesta huolimatta -> ne kenelle virtuaalista toimintatapaa tarjotaan, tulee valita huolella

Toivottiin yhteensopivuutta elektronisen potilastietojärjestelmän kanssa

Virtual community for Enhancing Physical Activity

SportsTracker

Esipilotti ja kaksi pilottia esipilotin aikana havaittiin, että puhelimen ja sovelluksen käytön ohjaukseen tarvitsee

panostaa enemmän, yksi ohjauskerta ei riitä piloteissa järjestettiin Focus Group –tapaaminen sekä käyttöjakson alussa että lopussa; alussa

järjestetyn tapaamisen tavoite oli varmistaa, että käyttäjät osaavat puhelimen ja sovelluksen monipuolisen käytön sekä tuntevat toisensa niin, että pystyisivät toimimaan ryhmänä myös virtuaalitilassa

Puhelin lenkkikaverina: ihan ok, mutta samat kosketusnäytöllisen puhelimen käyttöön liittyvät ongelmat kuin edellä

Ohjelman toimivuus gps-ongelmia joissakin puhelimissa tarvittiin/tehtiin erillinen suomenkielinen ohje käyttäjien tueksi puhelinsovellusta osattiin käyttää, mutta vain osa käytti tietokonesovellusta tietokonesovellus englanninkielinen – kaikki eivät olleet opiskelleet englantia

Oma”hoito”

Tutkittiin virtuaalisen sosiaalisen tuen vaikutusta liikunta-aktiivisuuteen

Aktiivisuus kasvoi (esim. askelten määrä kasvoi, istuen vietetty aika väheni), HbA1c arvot madaltuivat ja paino putosi

Tärkeä kokemus oli, että ”joku” asiantuntija katsoi tuloksia ja kommentoi

Omien suoritusten seuraaminen motivoi Eivät juuri rohjenneet kommentoida toistensa

suorituksia (osavaikutusta oli tietokonesovelluksen englanninkielisyydellä ja sen vähäisellä käytöllä)

Esimerkki N5

K 1: Eli sä oot kokenu sen kannustavana et näkyy et niitä, kilometreikertyy sinne. Mitä muita asioita te ootte kokenu kannustavina?

N5: On mun mielest kokonaisvaltasesti ollu tosi positiivista siis, vaikka mä sanon kritiikkiä et rajoja pitää laittaa, se on munhenkilökohtanen ongelma. Mutta, ku näkee sen määrän et, kuukausitasolla esimerkiks, et mitä sinne on kertyny. Se on positiivista. Ja se tsemppaa eteenpäin. Ja mullahan tapahtu tuloksii, et mähän tossa suuren rempan tein, huhtikuun alussa nii mä kävin tosiaan siel ravitsemusterapeutilla nii mul on noin, huhtikuusta eiliseen, tippunu 17, 18 kiloa. Ja en saa tiputtaa enempää tällä hetkellä, sen takia ku mul on muita sairauksia. Ja kolme kiloo saa tiputtaa, tonne jouluun mennessä.

Esimerkki, ryhmän tuki virtuaalitilassa

M2: Niin, en pystyis piirtään semmosta et kuka ois, jotenki tutumpi tai siitä alkutilanteesta. Mut et, jo tämänkin keskustelun pohjalta jotkut vaikuttaa jo vähän tutummilta - jotka on tullu esimerkikssiitä et sun kans puhuttiin vähän täs ennen ku alotettii ja, ehkä säki oot ollu vähän enemmän äänes nii sä oot tutumpi sitä kautta jo ja näi. Mut et se.. miten se heijastuis siihen meijän ryhmään niin, siihen virtuaalijuttuun niin, ei hirveesti ...

N2: Ehkä jos niit tapaamisii olis ollu vähän useemmin niin sit se olis varmasti vähän muokkaantunusillai..

M2: Nimenomaan.

N2: ..jos olis tullu vaihdettuu vähän muutaki kuulumist sitte,

M2: Joo. Sitä kautta, ja sitä kautta must tuntuu et se ois sit heijastunu selvemmin sinne.. et olisalkanu kommentoimaan..

N2: Niin ja sit olis helpompi lähestyä siel ku, tuntee ihmiset vähän enemmän.

Telekonsultaatio, diabeettinenjalkahaava

Välineet ja sovellukset

potilaan kotoa terveyskeskukseen, yhteys kotoa mobiililaitteilla; pulmia mm.

kuvan tarkkuudessa

mobiililaitteet ”rokkaavat”

vaikea asettaa laitetta oikeaan tasoon suhteessa kuvattavan kohteen pintaan (kaksiulotteinen ja kolmiulotteinen)

potilaiden kodeissa on vaikea järjestää riittävää valaistusta

yhteyksissä

Välineet ja sovellukset

Terveyskeskuksesta yliopistolliseen keskussairaalaan, yhteys kiinteiden laitteiden välillä

kuva riittävän tarkka

yhteys hyvä

Etäkonsultaatio

”haava-aika” ennen lähetteen kirjoittamista lyheni, jonka vuoksi haavat saatiin aikaisempaa nopeammin sopivaan, pätevään hoitoon haavat paranivat nopeammin ja hoitopäivät ja käynnit sairaalassa

vähenivät

vaikka välineet ja ohjelmat toimivat etenkin kotoa käsin ”karkeasti”, yhteyden koettiin stimuloineen ja lisänneen terveydenhuollon ammattilaisten välistä vuorovaikutusta ja siten edistäneen diabeettisen jalkahaavan hoitoon liittyvää osaamista

kun kuva ja yhteys olivat hyviä, saatiin pätevää informaatiota, jonka avulla koettiin voitavan tehdä tulkintoja ja hoitopäätöksiä pätevästi

etua oli myös siitä, että etäkonsultaatiovälineet tekivät mahdolliseksi myös potilaan osallistua hänen hoitoaan koskeviin keskusteluihin

Self-Management,patients, 45

Self-Monitoring, health care personnel, 59

Teleconsultation, 65

Asteikko lähteessä Bangor, Kortum & Miller 2009

johtopäätöksiä

Kun potilaat käyttävät itsehoitoaan tukevia ohjelmia, jotka keräävät elinjärjestelmien toimintaa kuvaavia tietoja tai tietoja terveystavoista (kuten liikunnan määristä ja intensiteetistä), heille on tärkeää, että asiantuntija seuraa heidän onnistumistaan

asiantuntija antaa heille palautetta

miten paljon voidaan automatisoida palautetta ja tukea

johtopäätöksiä

Tarkoitus oli selvittää, miten virtuaaliympäristössä toimivan vertaisryhmän tuki voisi toimia terveystapojen (liikunta-aktiivisuuden) edistämisessä – tässä ei saatu vastausta, koska osallistujat eivät ohjauksesta huolimatta pystyneet käyttämään

tietokonesovellusta aiotulla tavalla ennalta täysin vieraiden ihmisten ryhmäytyminen ei onnistunut

aiotusti – he mielellään ottivat vastaan toisten kommentteja, mutta eivät rohjenneet kommentoida toisten suorituksia

jos on sosiaaliseen mediaan tottumaton ryhmä, kasvokkaisenvalmentamisen ja tutustumisen tarve nyt pilotoituakin suurempi

johtopäätöksiä

telekonsultaation toimintatapojen kehittämisessä osallistavakehittäminen on oleellista vaikka laitteet ja ohjelmat toimivat monin paikoin karkeasti ja vaativat

kärsivällisyyttä ja joustavuutta, terveydenhuollon asiantuntijat tunnistivat uuden toimintatavan kehittämiseen ja pilotointiin liittyviä monia hyötyjä

hoitoketjun eri toimijoiden välinen vuorovaikutus lisääntyi ja sen myötä koko prosessin hahmottaminen sekä myös prosessin kehitysmahdollisuudet tulivat esille

kun kehitysvastuu on toimijoilla, voidaan paremmin sietää myös jonkin kehittämiskohteen keskeneräisyyttä

miten varmistaa, että perustyöltä saadaan asiantuntijat tarvittaviin osallistavan kehittämisen prosesseihin

johtopätöksiä

…yhteensopivuus…

KIITOS

Ursula HyrkkänenFT, TKI-johtajaTurun ammattikorkeakouluTutkimus-, kehittämis- ja innovaatiokeskustel. +358 50 5985467ursula.hyrkkanen@turkuamk.fi