deteksi dini penyakit pada ibu hamil
TRANSCRIPT
DETEKSI DINI PENYAKIT PADA IBU HAMIL
Penyakit Kardiovaskuler (PKV)
• Penyakit kardiovaskular (PKV) pada kehamilan
mencakup rentang patologi yang luas
• Kondisi PKV yang sebelumnya telah ada dapat
memperberat kondisi wanita saat kehamilan
• PKV pada kehamilan → morbiditas dan
mortalitas yang dapat terjadi 1-4% dari seluruh
EPIDEMIOLOGI
• 0.2% kehamilan memiliki
komplikasi penyakit
kardiovaskular
• Kelainan hipertensi yang
ETIOLOGI (PENYEBAB)
• Bervariasi dan bergantung kepada patologi yang terlibat
• miokarditis virus, penyebab autoimun, instabilitas hemodinamik
• penyalahgunaan alkohol, penggunaan doxorubicin, dan penyalahgunaan
obat seperti kokain dan metamfetamin
Kardiomiopati
• Faktor risiko :hipertensi, hiperlipidemia, dan hipertrigliseridemia, diabetes
melitus, obesitas, merokok, dan imobilitas
Penyakit jantung
koroner
GEJALA DAN TANDA
Ciri-ciri tertentu akan mengarah pada pertimbangan adanya
penyakit kardiovaskular kehamilan:
– Nafas pendek
– Dyspnea (sesak napas) saat aktivitas
– Paroxysmal nocturnal dyspnea
– Orthopnea
Evaluasi
Laboratorium
• Darah Lengkap (tanda
EKG
• Pergeseran aksis jantung
Echokardiografi
• Pelebaran ruang jantung
HIPERTENSI
Klasifikasi :
❑ Hipertensi kronis :
Tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau diastolik ≥ 90
mmHG sebelum hamil atau sebelum usia kehamilan 20
minggu menetap >12 minggu pasca persalinan.
Tatalaksana
1. Memeriksa tekanan darah secara rutin.
2. Menghindari asupan natrium (garam) yang berlebihan
(maximal 2,4 gram/hari).
3. Tidak banyak aktivitas, tidak minum alcohol atau
merokok.
Komplikasi
➢Peningkatan resiko untuk PE (preeklamsia) dan abrupsio
plasenta.
➢Bayi beresiko mengalami kematian perinatal dan IUGR.
ANEMIA
Definisi (WHO) kadar hemoglobin <11 g/dl.
Penyebab :
❖ Defisiensi zat besi (paling banyak)
❖ Defisiensi asam Folat, vitamin B12
❖ Anemia aplastika
Tanda dan Gejala
Ringan (Hb 10-11 g/dl) :
❖ kelelahan
❖ Detak jantung meningkat
❖ Penurunan perfusi jaringan
Sedang (Hb 8-10 g/dL) :
❖ Fatiq
❖ Sulit konsentrasi
❖ Detak jantung >100/mnt (berdebar-debar)
❖ Sesak napas pada saat aktivitas
❖ Tampak pucat
Berat ( Hb<8 g/dL)
❖ Fatiq
Tatalaksana
➢Tentukan penyebab anemia pada kehamilan
➢Modifikasi diet
❑ Sumber zat besi : daging merah, seafood
❑ Sumber asam Folat : sayuran hijau dan buah-
buahan dengan kebutuhan perhari 50-100 ug.
❑ Sumber vitamin B12 : diet yang berasal dari
ASMA
❑ Asma adalah penyakit yang ditandai dengan inflamasi kronik pada saluran
pernapasan dengan manifestasi keluhan terkait pernafasan (mengi, sesak
napas, dada terasa terikat dan batuk).
❑ Peradangan saluran napas berperan dalam menyebabkan hipereaktivitas
jalan napas, hambatan aliran udara, keluhan saluran pernapasan dan
kronisitas penyakit.
❑ Ibu hamil dengan asma tidak terkontrol berhubungan dengan
Tujuan Pengobatan Asma
Target terapi jangka panjang asma adalah :
❖mencapai kendali gejala yang baik,
❖meminimalkan risiko mortalitas akibat asma,
eksaserbasi, dan limitasi aliran udara saluran
Berdasarkan kontrol gejala pada GINA 2020 penilaian asma dibagi berdasarkan
pertanyaan-pertanyaan berikut :
✓ Adakah gejala asma pada pagi/siang hari lebih dari dua kali per minggu?
✓ Adakah terbangun pada malam hari karena asma?
✓ Adakah penggunaan SABA sebagai pelega lebih dari dua kali per minggu?
✓ Adakah keterbatasan aktivitas akibat asma?
➢ Secara umum, terapi asma dapat dibedakan menjadi terapi non medikamentosa dan
medikamentosa
➢ Terapi non medika mentosa terdiri dari:
• berhenti merokok,
• aktivitas fisik teratur,
• menghindari paparan dari pekerjaan,
• menghindari obat-obatan yang memicu asma (aspirin, NSAID, non selective beta
• menurunkan berat badan pada pasien dengan obesitas,
• latihan pernapasan,
• mengatasi stres emosional,
• menghindari polutan dalam dan luar ruangan
• Vaksinasi influenza dan pneumokokal dianjurkan pada penderita asma untuk
mencegah eksaserbasi
Dampak Asma pada Kehamilan
Biasanya keadaan sebelum hamil, mencerminkan keadaan asma saat
hamil
✓ Biasanya terjadi perburukan pada minggu ke 29-32
✓Membaik pada 4 minggu terakhir kehamilan
✓ Perburukan gejala asma selama kehamilan bisa disebabkan ketidak
patuhan memakai obat asma;
Diabetes Mellitus
➢ Pasien dengan DM tipe 1 atau 2 yang sudah
terdiagnosa sebelum kehamilan (DM pregestasional).
➢ Pasien yang baru terdiagnosa DM pada saat hamil
(DM gestasional).
Gejala klasik :
Terapi Medikamentosa
➢ Insulin adalah agen lini pertama yang
direkomendasikan untuk pengobatan
DM gestasional.
➢ Insulin yang aman adalah human
regular insulin, insulin lispro, insulin
TERIMAKASIH